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初级(士)考试初级护士-22 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：41，score:100 分) 1.患者，男，66 岁，患慢性阻塞性肺疾病 10 年，教 育患者进行呼吸锻炼，吸与呼的时间比为 1 【score:2 分】 本题思路：1:2 2.患者，女，69 岁，慢性肺心病急性发作，患者出 现头痛、昼眠夜醒，应考虑 1 【score:2 分】 本题思路：肺性脑病 3.患者，男，69 岁，以“肺心病”而入院，提示心 功能不全的体征有 1 【score:2 分】 本题思路：肝颈静脉回流征阳性 4.患儿，男，2 岁，因上呼吸道感染发热入院，半小 时前抽搐 1 分钟，为避免再发抽搐，护理重点是 1 【score:2 分】 本题思路：体温过高时应及时降温 5.患者，女，19 岁，肛管直肠手术后医生嘱其坐 浴，不正确的是 1 【score:2 分】 本题思路：水温 30～32℃ 6.8 个月的女婴，应该 1 【score:2 分】 本题思路：会爬行 7.患者，女，16 岁，诊断为缺铁性贫血入院，下列 食谱对患者有利的是 1 【score:2 分】 本题思路：羊肝，橙汁 8.患者，男，62 岁，诊断“COPD，Ⅱ型呼吸衰 竭”，护理措施中不妥的是 1 【score:2 分】 本题思路：烦躁时使用镇静药 9.患者，男，25 岁，肋骨骨折后合并血气胸，对患 者实行胸膜腔闭式引流，下列说法错误的是 1 【score:2 分】 本题思路：保持水封瓶长管没入水中 6～8cm 10.患者，男，27 岁，肛瘘切除术后，以下措施不妥 的是 1 【score:2 分】 本题思路：可以适当进食辛辣食品 11.患者，女，43 岁，患肺结核 2 年，使用链霉素等 药物治疗，应注意监制 1 【score:2 分】 本题思路：肾功能 12.某 68 岁社区居民主诉经常发生便秘，护士对其的 健康指导不妥的是 1 【score:2 分】 本题思路：“您应当常备开塞露，以便排便不畅通时 随时使用。” 13.患者，男，60 岁，肺癌晚期，表现为极度消瘦， 卧床，在护理中要尤其注意预防 1 【score:2 分】 本题思路：压疮 14.患者，男，45 岁，患十二指肠球部溃疡 5 年，近 期频繁呕吐，呕吐物为宿食，可能并发 1 【score:2 分】 本题思路：幽门梗阻 15.9 月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，某日 突然发生低钙性惊厥，处理不当的是 1 【score:2 分】 本题思路：补充钙剂时应快速静脉推注 16.患者，女，35 岁，双手Ⅱ度烧伤，后期康复时应 让患手保持 1 【score:2 分】 本题思路：半握拳位 17.患者，男，48 岁，肝硬化病史 5 年，近期患者感 腹胀明显，呼吸困难，可能原因是 1 【score:2 分】 本题思路：大量腹水 18.一男性新生儿经产钳助产娩出，四肢青紫，心率 95 次/分，四肢略屈曲，呼吸浅慢，喉反射消失，阿 普加评分为 1 【score:2 分】 本题思路：4 分 19.患儿，男，3 岁，诊断为法洛四联症，缺氧发作 时可将患儿置于什么体位 1 【score:2 分】 本题思路：膝胸卧位 20.患儿，男，2 岁，因猩红热入院，针对该阶段的 皮肤护理错误的是 1 【score:2 分】 本题思路：脱皮大时可用手轻轻撕掉 21.患者，高血压 15 年，受凉后剧烈头痛、呕吐，遵 医嘱给予硝普钠降压，正确的是 1 【score:2 分】 本题思路：避光滴注 22.患者，男，22 岁，火灾烧伤面部入院，患者有呛 咳、声音嘶哑，最主要的危险是 1 【score:2 分】 本题思路：窒息 23.患者，男，31 岁，胸部受伤，伤侧胸部饱满，肋 间隙增宽，患者有极度呼吸困难，端坐呼吸，诊断首 先考虑 1 【score:2 分】 本题思路：肋骨骨折合并张力性气胸 24.患者，女，40 岁，毛绒玩具厂工人，哮喘病 5 年，防止哮喘发作的有效方法是 1 【score:2 分】 本题思路：脱离变应原 25.新生儿，女，胎龄 35 周，为预防新生儿低血糖， 这时的护理措施重点是 1 【score:2 分】 本题思路：及时喂葡萄糖水 26.对急性上呼吸道感染进行的有关防护措施指导错 误的是 1 【score:2 分】 本题思路：接种疫苗后可产生终生免疫 27.患者，女，53 岁，因突起意识障碍、右侧肢瘫痪 入院。查体：呼之不应，对疼痛刺激有反应，角膜反 射和瞳孔对光反射存在，诊断患者的状态为 1 【score:2 分】 本题思路：浅昏迷 28.呼吸衰竭在临床最早的症状是 1 【score:2 分】 本题思路：呼吸困难 29.患儿，13 岁，因胆道蛔虫病需服哌嗪，服药时间 为 1 【score:2 分】 本题思路：清晨空腹或晚上临睡前 30.患者，女，24 岁，患系统性红斑狼疮，进行健康 指导中错误的是 1 【score:2 分】 本题思路：可适当使用化妆品 31.某男性，27 岁，体检肝功能正常，抗 HBs 抗体阳 性，余阴性，因担心自己得乙肝向护士咨询，护士的 回答正确的是 1 【score:2 分】 本题思路：“您对乙肝病毒具有一定的免疫力。” 32.患者，女，烧伤休克期，补液治疗后，护士判断 血容量是否充足的最简便、可靠的指标是 1 【score:2 分】 本题思路：尿量 33.患者，女，50 岁，心力衰竭，心功能Ⅱ级表现为 1 【score:2 分】 本题思路：日常活动后出现呼吸困难 34.患者，男，肝性脑病昏迷前期，患者不宜食用 1 【score:2 分】 本题思路：肉末蛋羹，拌菠菜 (1).新生儿，出生 3 天，体重 3200g，皮肤黄染，查 血，血清总胆红素 280μmol/L，根据该新生儿的临 床表现，诊断为______【score:2 分】 本题思路：高胆红素血症 (2).对上述新生儿应立即采取的处理是______ 【score:2 分】 本题思路：光照疗法 (3).对上述新生儿最主要的观察重点是______ 【score:2 分】 本题思路：皮肤、巩膜黄染程度 (1).患者，男，40 岁，有十二指肠溃疡病史，近几 天来腹痛加剧，腹肌紧张，拟诊为肠穿扎，十二指肠 肠穿孔的重要诊断依据为______【score:2 分】 本题思路：X 线检查示膈下游离气体 (2).上述患者先试行非手术治疗，不包括______ 【score:2 分】 本题思路：腹腔引流 (3).上述患者最恰当的体位是______【score:2 分】 本题思路：半卧位 (1).患者，女，47 岁，发现右侧乳房有一个比较固 定的肿块，皮肤呈橘皮样外观，这是因为______ 【score:2 分】 本题思路：癌细胞堵塞皮下淋巴管 (2).对上述患者施行手术切除右侧乳房，术后 2 天， 护理措施不正确的是______【score:2 分】 本题思路：指导患侧肩关节的活动 (1).患者，男，68 岁，因间歇性无痛性血尿被诊断 为膀胱癌，确诊方法是______【score:2 分】 本题思路：膀胱镜和活组织检查 (2).上述患者术后导尿管护理不正确的是______ 【score:2 分】 本题思路：导尿管每日更换一次 (1).患者，男，56 岁，患类风湿关节炎 20 年，全身 关节活动受限，3 天前企图自杀被家人发现后送入 院，诊为“重度抑郁症”，关于入院护理需避免 ______【score:2 分】 本题思路：将患者安排在单间 (2).对上述患者的用药护理正确的是______ 【score:2 分】 本题思路：护士看护患者服药，确认其服下后再离开 (1).患者，男，55 岁，慢性肾小球肾炎 10 年，1 周 前受凉后出现恶心、呕吐，夜尿增多，内生肌酐清除 率 30ml/min，关于饮食中蛋白质正确的是______ 【score:2 分】 本题思路：少量动物蛋白质 (2).为维持上述患者水、电解质平衡，护理措施错误 的是______【score:2 分】 本题思路：食用含钾高的食物 (1).患者，5 年来站立、咳嗽反复出现左腹股沟肿 块，梨形，平卧可消失，12 小时前肿块增大，平卧 和手推均不能回纳，停止排便、排气，最适合的治疗 是______【score:2 分】 本题思路：立即手术 (2).上述患者出院指导不正确的是______【score:2 分】 本题思路：疝复发时可在家中观察