妇产科护理学同步练习试卷4 17页

妇产科护理学同步练习试卷 4 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．滋养细胞不同程度增生，绒毛间质水肿成水泡样 B．滋养细胞极度不规则增生，绒毛结构消失 C．滋 养细胞显著增生，有明显出血及坏死，可见变性或完 好的绒毛结构 D．滋养细胞没有发现，内膜呈增生期 变化 E．滋养细胞侵入子宫内膜层，间质没有发现水 肿【score:8 分】 (1).葡萄胎镜下病理表现【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).侵蚀性葡萄胎镜下病理表现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).绒毛膜癌镜下病理表现【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).正常妊娠表现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 女性，44 岁。因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查： BPl00／60mmHg，R18 次／分，P98 次／分。双合诊检 查提示子宫丰满、质软，血 HCG 明显高于正常值。 【score:6 分】 (1).该病例首选的治疗方案是【score:2 分】 【A】子宫切除术 【B】放疗 【C】化疗 【此项为本题正确答案】 【D】同位素治疗 【E】清宫术 本题思路： (2).应用化疗第 3 天，病人出现恶心、呕吐反应，正 确的处理措施是【score:2 分】 【A】嘱病人禁食 【B】停用化疗药物 【C】提供病人喜欢的可口饮食 【此项为本题正 确答案】 【D】可选择流食 【E】减少化疗药用量 本题思路：化疗的主要毒副反应为骨髓抑制，其次为 消化道反应、肝肾功能损害等。多数病人在用药后 2～3 天开始出现恶心、呕吐反应。5～6 天后达高 峰，停药后逐渐好转，一般不影响继续治疗。此时可 以为病人提供其喜爱的可口饮食、合理安排用药时 间、创造良好的进餐环境。对严重呕吐者应补充液 体。以防止水电解质紊乱。 (3).病人用药第 5 天后出现口腔溃疡，以下做法不正 确的是【score:2 分】 【A】进食清凉、质软饮食 【B】进餐前用地卡因溶液局部镇痛 【C】进餐前局部涂冰硼散 【此项为本题正确答 案】 【D】选择软毛牙刷刷牙 【E】生理盐水漱口 本题思路：当病人出现口腔溃疡时。需要保持口腔清 洁包括用生理盐水漱口、选择软毛牙刷刷牙、进餐前 15 分钟用地卡因溶液局部镇痛；进餐后漱口完毕， 口腔溃疡局部可涂冰硼散等，而不是进餐前。 三、 A1 型题(总题数：23，score:46 分) 1.在下列症状和体征中，不属于葡萄胎的临床表现的 是 【score:2 分】 【A】蛋白尿 【B】子宫比正常妊娠月份大 【C】停经后阴道流血 【D】白带增多 【此项为本题正确答案】 【E】卵巢黄素囊肿 本题思路： 2.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于 【score:2 分】 【A】自然流产后 【B】人工流产后 【C】足月分娩后 【D】葡萄胎排空后 【此项为本题正确答案】 【E】异位妊娠后 本题思路： 3.化疗病人的用药护理内容不正确的是 【score:2 分】 【A】严格三查七对 【B】避光药物使用时要用白布包好 【此项为本 题正确答案】 【C】加强巡视，调整滴速 【D】发现药物外渗及时处理 【E】联合化疗方案，依照药物特点排好用药顺序 本题思路： 4.化疗病人考虑停药的白细胞计数为 【score:2 分】 【A】1．0×10 9 ／L 【B】2．0×10 9 ／L 【C】3．0×10 9 ／L 【此项为本题正确答案】 【D】4．0×10 9 ／L 【E】5．0×10 9 ／L 本题思路：使用化疗药物过程中，主要毒副反应为骨 髓抑制，病人在定期测定白细胞计数时，如果低于 3．0×10 9 ／L 应与医生联系考虑停药。 5.化疗前需要准确测量病人体重的原因是 【score:2 分】 【A】精确计算输入量 【B】精确计算病人的营养需要量 【C】精确计算补液量 【D】精确计算药物剂量 【此项为本题正确答 案】 【E】正确判定化疗的效果 本题思路：病人所用化疗药物的剂量，通常需要根据 病人的体重进行计算。如果体重不准确，用药剂量过 大，可发生中毒反应，过小则影响疗效。 6.有关化疗病人的护理内容，不正确的是 【score:2 分】 【A】住院期间严格卧床休息 【此项为本题正确 答案】 【B】保持病室清洁，定期消毒 【C】严格控制探视人员 【D】鼓励病人化疗间歇期多进行户外活动 【E】保持室温在 23～24℃ 本题思路： 7.关于化疗病人造血系统反应的护理，以下正确的是 【score:2 分】 【A】化疗后 24 小时内及时使用细胞刺激因子，以 升高白细胞 【B】病人体温 37．5℃时需给予抗生素治疗 【C】每日监测病人白细胞计数 【此项为本题正 确答案】 【D】应严格卧床休息 【E】禁止家属探视以避免感染 本题思路： 8.女性，40 岁，月经量增多，月经周期缩短 2 年。 妇科检查，子宫增大约妊娠 3 个月大小，质硬，凹凸 不平，双附件(一)，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】功能失调性子宫出血 【B】子宫内膜癌 【C】子宫颈癌 【D】子宫肌瘤 【此项为本题正确答案】 【E】围绝经期 本题思路：此病人子宫增大，质硬。月经量增多，周 期缩短，其临床表现符合子宫肌瘤的特点。功血病人 虽有月经改变，但生殖器无器质性病变；子宫内膜癌 的特点为阴道不规则流血，子宫增大变软；子宫颈癌 的特点是接触性出血；围绝经期妇女子宫萎缩变小。 因此，正确答案为 D。 9.女性，52 岁，患多发性子宫肌瘤，准备行经腹全 子宫切除术，术前阴道准备正确的是 【score:2 分】 【A】术前 5 天每日阴道冲洗 1 次 【B】术前 4 天每日阴道冲洗 1 次 【C】术前 3 天每日阴道冲洗 1 次 【此项为本题 正确答案】 【D】术前 2 天每日阴道冲洗 1 次 【E】术前 1 天每日阴道冲洗 1 次 本题思路：经腹全子宫切除术术前阴道准备一般从术 前 3 天开始。 10.患者 58 岁，已绝经 8 年，因不规则出血来院检查 诊断子宫内膜癌，下述啊项不是该病特点 【score:2 分】 【A】生长缓慢 【B】转移较晚 【C】绝经后妇女多见 【D】疼痛出现较早 【此项为本题正确答案】 【E】5 年存活率较高 本题思路： 11.筛查早期富颈癌最常用的方法是 【score:2 分】 【A】窥器检查 【B】阴道镜检查 【C】宫腔镜检查 【D】宫颈刮片细胞学检查 【此项为本题正确答 案】 【E】宫颈活体组织检查 本题思路： 12.以下均为子宫肌瘤患者术前一日的准鲁工作。除 外的是 【score:2 分】 【A】备皮 【B】灌肠 【C】药敏试验 【D】遵医嘱给予镇静剂 【E】导尿 【此项为本题正确答案】 本题思路：子宫肌瘤患者一般在手术当天早上给予导 尿。 13.浆膜下肌瘤最常见的症状为 【score:2 分】 【A】阴道排液 【B】白带增多 【C】下腹坠痛 【D】下腹包块 【此项为本题正确答案】 【E】不孕 本题思路：浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子 宫表面。因此常见症状表现为下腹包块。 14.60 岁妇女，主诉绝经 10 年之后，重现阴道流 血，妇科检查：子宫稍大，较软，附件(一)，首要怀 疑的疾病是 【score:2 分】 【A】老年性阴道炎 【B】子宫肌瘤 【C】宫颈糜烂 【D】子宫内膜癌 【此项为本题正确答案】 【E】卵巢浆液性囊腺瘤 本题思路：子宫内膜癌多发于绝经后的老年病人，绝 经后阴道出血是其典型症状，结合子宫增大、质软的 体征，最可能是子宫内膜癌。 15.某 40 岁妇女，白带多，偶伴性交后出血，妇科检 查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌首选的检查是 【score:2 分】 【A】宫颈刮片细胞学检查 【此项为本题正确答 案】 【B】宫颈活检 【C】阴道镜 【D】分段诊断性刮宫 【E】碘试验 本题思路：子宫内膜癌具有生长慢，转移晚的特点。 晚期癌肿浸润周围组织，压迫神经引起下腹部和腰骶 部疼痛，并向下肢及足部放射。癌肿堵塞宫颈管引起 宫腔积脓时，可出现下腹部胀痛和痉挛性疼痛。 16.女，42 岁，诊断子宫肌瘤，住院评估发现病人及 其丈夫对子宫切除顾虑重重，担心会影响夫妻生活， 针对此病人，护士除进行常规住院教育外，还应重点 做好的教育指导是 【score:2 分】 【A】子宫肌瘤发病原因 【B】子宫切除术前准备配合要点 【C】并发症的预防 【D】女性生殖器官解剖特点 【E】术后性生活注意事项 【此项为本题正确答 案】 本题思路：宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌的筛 查。为早期发现与预防宫颈癌，育龄妇女应每 1～2 年普查一次宫颈涂片。早期宫颈癌以手术治疗为主 17.某妇女 26 岁，发现右侧卵巢肿物 2 年，1 小时前 突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐，妇科检查：子宫 (一)，右附件有拳头大囊性肿物，边界清，活动差， 左附件(一)，其诊断是 【score:2 分】 【A】肿瘤破裂 【B】肿瘤感染 【C】右附件肿瘤蒂扭转 【此项为本题正确答 案】 【D】肿瘤恶变 【E】左附件炎性包块 本题思路：卵巢肿瘤并发蒂扭转常发生于中大小的肿 瘤，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静 脉回流受阻，瘤内血容量剧增或血管破裂，瘤内充血 液后致使动脉血流受阻，发生坏死、破裂或感染，表 现为一侧下腹腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐 甚至休克，是妇科常见急症。 18.宫颈癌根治术后留置导尿管的时间是术后 【score:2 分】 【A】1～2 天 【B】3～4 天 【C】6～8 天 【D】10～14 天 【此项为本题正确答案】 【E】15～18 天 本题思路： 19.关于宫颈癌的早期发现与预防，下列措施错误的 是 【score:2 分】 【A】提倡晚婚少育 【B】积极治疗宫颈慢性疾病 【C】每 3～5 年普查一次宫颈涂片 【此项为本题 正确答案】 【D】绝经后出血者应及早就医 【E】重视接触性出血者的进一步追踪 本题思路： 20.卵巢肿瘤最常见的并发症是 【score:2 分】 【A】肿瘤破裂 【B】盆腔感染 【C】蒂扭转 【此项为本题正确答案】 【D】肿瘤恶变 【E】腹腔积液 本题思路：卵巢肿瘤并发蒂扭转常见于中等大小的肿 瘤，当病人突然转身或连续旋转时，肿瘤由于偏向于 身体一侧而发生蒂扭转，是卵巢肿瘤最常见的并发 症。 21.有关妇科腹部手术病人术后护理的内容正确的是 【score:2 分】 【A】告诉病人术后疼痛是正常的情况，不要轻易 用药 【B】术后当天每 6h 观察并记录生命体征一次 【C】全麻病人尚未清醒期间要有护士专人看 护 【此项为本题正确答案】 【D】硬膜外麻醉者术后平卧 12h 【E】蛛网膜下腔麻醉者应去枕平卧 18h 本题思路：病人术后返回病室后，全麻病人取去枕平 卧位，头偏向一侧，清醒前要有护士专人看护。 22.下述不符合子宫内膜癌疾病特点的是 【score:2 分】 【A】生长缓慢 【B】转移较早 【此项为本题正确答案】 【C】绝经后妇女多见 【D】以腺癌为主 【E】早期症状不明显 本题思路： 23.下列有关妇科腹部手术病人术后引流管的护理内 容应除外 【score:2 分】 【A】随时观察引流液的性质和量 【B】保持引流管通畅 【C】引流瓶应隔日更换 【此项为本题正确答 案】 【D】引流管需要每日更换 【E】每日测体温 3 次，以及早发现感染征兆 本题思路：为防止感染，妇科腹部手术后病人的引流 管及引流瓶应每日更换并要严格无茵操作。