初级护士专业知识-试题78 59页

初级护士专业知识-试题 78 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：42，score:42 分) 1.在下列患者中，护士在书写交班报告时首先应写 ______ • 【A】4 床，患者甲，上午十时转呼吸科 • 【B】18 床，患者乙，上午 9 时入院 • 【C】21 床，患者丙，上午 8 时手术 • 【D】25 床，患者丁，下午行胸腔穿刺术 • 【E】41 床，患者戊，医嘱特级护理 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护士书写交班报告时，按出院、 转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病 重等顺序逐项书写。 2.一车祸患者急需新鲜 O 型血液，在下列配型合格的 献血者中最合适的是______ • 【A】男性，16 岁，在校大学生 • 【B】男性，36 岁，教师，因高血压长期服药控 制，血压维持在 110～130/70～80mmHg • 【C】男性，26 岁，现役军人，在 3 个月前献血 400ml • 【D】女性，55 岁，机关公务员 • 【E】女性，40 岁，医生，因甲状腺切除终身服 用药物替代治疗，现甲功正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.患者男，58 岁。因肝癌晚期入院，患者出现烦躁 不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是 ______ • 【A】用牙垫放于上下臼齿之间 • 【B】加床档，用约束带保护患者 • 【C】室内光线宜暗 • 【D】护理动作要轻 • 【E】减少外界刺激 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.护士对抑郁症患者进行健康宣教时，患者表示不耐 烦，此时护士的最佳反应是______ • 【A】“你该认真听讲，不然你的病会更重 的。” • 【B】“如果你不想听，我陪您坐一会儿吧。” • 【C】“你这样孤独对你没有好处，这是为你 好。” • 【D】“不听可不行，护士长会来检查的。” • 【E】“不想听也行，我把宣传材料放在这里， 您一会自己看吧。” 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.患者男，55 岁。因关节疼痛需每日红外线照射一 次，在照射过程中观察皮肤出现紫红色，此时护士应 该______ • 【A】停止照射，改用热敷 • 【B】立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤 • 【C】适当降低温度继续照射 • 【D】改用小功率灯，继续照射 • 【E】改用大功率灯，继续照射 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 红外线照射时，护士应随时观察 病人局部皮肤反应，如皮肤出现桃红色的均匀红斑， 为合适剂量；如皮肤出现紫红色，应立即停止照射， 并涂凡士林以保护皮肤。 6.患者男，23 岁。因身体不适来院就诊，候诊时， 突然感到腹痛难忍，患者面色苍白，出冷汗，两手冰 冷，呼吸急促，门诊护士应 • 【A】与患者沟通并给予安慰 • 【B】嘱患者平卧休息 • 【C】安排患者提前就诊 • 【D】请医生加快诊疗速度 • 【E】给予解痉镇痛药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.患者男，16 岁。因外伤后在全麻下行急诊手术， 病区护士接到电话应准备______ • 【A】检查床 • 【B】备用床 • 【C】麻醉床 • 【D】暂空床 • 【E】抢救床 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 为防止全麻患者术后发生呕吐， 护士应为全麻患者准备麻醉床。 8.患者男，54 岁。因腰椎骨折住院，现需做 B 超， 搬运中{{U}}不正确{{/U}}的做法是______ • 【A】动作轻稳，协调一致 • 【B】让患者身体尽量远离搬运者 • 【C】平车上要垫木板 • 【D】患者的头应卧于平车大轮端 • 【E】不可用车撞门，避免震动患者 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.患者女，20 岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查 时发现口腔黏膜有散在瘀点，右侧下牙龈有瘀斑。护 士为患者做口腔护理时应特别注意______ • 【A】禁忌漱口 • 【B】夹紧棉球 • 【C】所有物品要清洁 • 【D】擦洗动作要轻柔 • 【E】先擦拭瘀斑处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.患者男，16 岁。上体育课时不慎将踝关节扭伤， 2h 后来院就诊。处理的方法是______ • 【A】推拿按摩 • 【B】热敷 • 【C】冷敷 • 【D】冷热敷交替 • 【E】热水足浴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.患者女，35 岁。因发热待查入院，患者面色潮 红，皮肤灼热，体温 39.7℃，拟进行乙醇拭浴降 温。乙醇的浓度是______ • 【A】10%～20% • 【B】25%～35% • 【C】40%～50% • 【D】55%～65% • 【E】70%～80% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.患者男，55 岁。因脑出血后急诊入院，根据医嘱 给予甘露醇 250ml 静脉输液，要求 30 分钟内滴完。 输液滴速调为______ • 【A】100 滴/分 • 【B】110 滴/分 • 【C】125 滴/分 • 【D】150 滴/分 • 【E】180 滴/分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.患者男，55 岁。因肝硬化，食管曲张静脉破裂大 出血急诊入院。遵医嘱输血，输血过程中，患者出现 手足搐搦，血压下降，出血倾向。考虑患者出现了 ______ • 【A】休克 • 【B】发热反应 • 【C】过敏反应 • 【D】溶血反应 • 【E】枸橼酸钠中毒反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.患者男，56 岁。近三个月来，无明显原因体重下 降 6kg，出现刺激性咳嗽，持续痰中带血。怀疑支气 管肺癌，须查找痰中癌细胞，用于固定痰中癌细胞的 溶液选用______ • 【A】浓盐酸 • 【B】1%过氧乙酸 • 【C】10%甲醛 • 【D】50%乙醇 • 【E】3%氯石灰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.患者女，30 岁。因家庭纠纷，产生轻生念头，服 大量毒药，药名不详。急诊时给予胃管，洗胃溶液应 选择______ • 【A】牛奶 • 【B】蛋清水 • 【C】生理盐水 • 【D】2%～4%碳酸氢钠溶液 • 【E】1:15000 高锰酸钾溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.患者女，70 岁。患晚期肝癌，肝区剧烈疼痛，腹 水，呼吸困难，患者深感痛苦，有自杀念头，针对该 患者的护理措施，{{U}}错误{{/U}}的是______ • 【A】加强安全保护 • 【B】允许家属陪伴 • 【C】多给患者同情及照顾 • 【D】尽可能满足患者的需要 • 【E】尽量不让其流露出悲哀的情绪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.患者女，30 岁。怀孕 10 个月。2 小时前阴道流出 水样物约 300ml，无子宫规律收缩征象而急诊入院， 诊断为胎膜早破。入院后应采取的卧位是______ • 【A】头高足低位 • 【B】去枕平卧位 • 【C】头低足高位 • 【D】仰卧屈膝位 • 【E】膝胸卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者女，婚后 3 年不孕，为其做功能检查，连续 3 个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明 其______ • 【A】有排卵 • 【B】无排卵 • 【C】黄体功能不全 • 【D】子宫发育不良 • 【E】子宫内膜脱落不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.患者男，48 岁。排便次数增多，伴里急后重感， 大便表面带血 3 个月。首选的检查方法是______ • 【A】直肠指检 • 【B】直肠镜检查 • 【C】大便隐血试验 • 【D】钡剂灌肠 X 线检查 • 【E】血清癌胚抗原测定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者出现排便次数增多，伴里急 后重感，大便表面带血，应初步考虑为大肠癌。大肠 癌最简单有效的方法是直肠指诊。 20.患者男，48 岁。作下肢静脉瓣膜功能试验，先平 卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部 扎止血带，患者站立后松开止血带，曲张静脉由上而 下迅速充盈，说明何处瓣膜功能不全______ • 【A】大隐静脉 • 【B】小隐静脉 • 【C】深静脉 • 【D】交通支 • 【E】浅静脉 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.患者男，28 岁。头部受伤后意识障碍，出现中间 清醒期，检查伤侧瞳孔散大，光反应消失，对侧肢体 瘫痪，处理原则是______ • 【A】激素治疗 • 【B】脱水治疗 • 【C】冬眠治疗 • 【D】改善脑细胞代谢 • 【E】急诊手术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 患者受伤后出现“中间清醒 期”，提示为颅内血肿。一旦发生颅内血肿，应立即 手术清除血肿。 22.孕妇，28 岁，孕 36 周。因阴道大量出血就诊， 确诊胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是______ • 【A】清洁灌肠 • 【B】期待疗法 • 【C】抑制宫缩 • 【D】终止妊娠 • 【E】禁止人工破膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 胎盘早剥一旦确诊，必须及时根 据病情采取剖宫产或经阴道分娩终止妊娠。 23.某产妇，第 1 胎，孕 39 周。会阴侧切娩出一活女 婴。产后 3 天，产妇体温 39.0℃，下腹疼痛，恶露 有臭味，诊断为急性子宫内膜、子宫肌炎。最有效的 治疗措施是______ • 【A】鼓励产妇多饮水 • 【B】加强口腔，皮肤清洁 • 【C】取健侧卧位 • 【D】输入足量液体 • 【E】用敏感、足量、高效抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.患儿女，3 岁。体温 38.8℃，咽痛，躯干可见少 量斑疹、丘疹、疱疹，诊断为“水痘”。应避免使用 的药物是______ • 【A】维生素 C • 【B】糖皮质激素 • 【C】阿司匹林 • 【D】阿昔洛韦 • 【E】维生素 B12 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.对妊娠 35 周，胎膜早破 12 小时，无产兆及感染 征象的孕妇，应进行的治疗是______ • 【A】期待疗法 • 【B】给抗生素 • 【C】终止妊娠 • 【D】立即剖宫产 • 【E】补充液体入量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胎膜早破后 12 小时即应给抗生素 预防感染发生。 26.患者女，32 岁。暴饮暴食后出现腹剧痛 2 小时， 并向腰背部放射，怀疑为急性胰腺炎，首选的化验是 ______ • 【A】血清钾，钙测定 • 【B】尿淀粉酶测定 • 【C】血清淀粉酶测定 • 【D】血清脂肪酶测定 • 【E】血常规检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.患者男，22 岁。外伤后呼吸困难，发绀。查体： 右侧胸壁可见一 2cm×2cm 的开放性伤口，呼吸时伤 口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊 呈鼓音，呼吸音减弱。急救时首先应______ • 【A】使用止痛剂 • 【B】输血输液 • 【C】局部清创 • 【D】氧气吸入 • 【E】封闭伤口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 患者外伤后右侧胸壁出现开放性 伤口出现，呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹 风声，应考虑为开放性气胸。一旦发生开放性气胸， 应首先封闭伤口。 28.患儿女，7 岁。高热 3 天，腮腺肿大 2 天。经查 诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗体增高的是 ______ • 【A】IgA • 【B】IgD • 【C】IgE • 【D】IgG • 【E】IgM 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.患儿，2 岁。上呼吸道感染，发热，体温 40.2℃，突然惊厥发作，首选抗惊厥药为______ • 【A】氯丙嗪 • 【B】地西泮 • 【C】水合氯醛 • 【D】苯巴比妥 • 【E】苯妥英钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.某孕妇妊娠 35 周，有不规律子宫收缩，胎膜未 破，宫口未开，胎心 140 次/分，估计胎儿大小为 2200g。目前的处理原则是 • 【A】立即人工破膜 • 【B】药物控制宫缩 • 【C】监测胎盘功能 • 【D】积极引产预防感染 • 【E】观察阴道出血情况 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 孕妇妊娠 35 周时出现不规律子宫 收缩，提示为早产。针对早产，应首先抑制宫缩，同 时严密监测胎心音的变化。 31.患者女，24 岁，已婚。停经 45 天，恶心、呕吐 1 周来院就诊。妇科检查子宫较正常稍大，软，宫颈着 色。此时最有价值的辅助检查方法是______ • 【A】黄体酮试验 • 【B】尿妊娠试验 • 【C】基础体温测定 • 【D】宫颈黏液检查 • 【E】阴道脱落细胞学检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.产妇，孕 37 周。临产 10 小时，肛查：宫口已全 开，先露为头，棘下 4cm，此时产力组成是______ • 【A】子宫收缩力 • 【B】子宫收缩力+腹肌收缩力 • 【C】子宫收缩力+膈肌收缩力 • 【D】子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力 • 【E】子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肌提 肌收缩力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 产妇宫口开全，提示产妇已进入 第二产程。子宫收缩力是临产后的主要动力，腹肌、 膈肌和肛提肌在第二产程中起辅助作用。 33.患者女，22 岁。低热，咳嗽，咳痰，盗汗，乏 力，消瘦 2 个月。锁骨上下区可闻湿啰音。为了明确 诊断，最有价值的检查是______ • 【A】体温监测 • 【B】结核菌素试验 • 【C】血沉检查 • 【D】胸部 X 线检查 • 【E】痰结核菌检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.患儿女，4 岁。PPD 试验后 48 小时局部硬结的直 径为 15mm，则对其结果判定应为______ • 【A】阴性 • 【B】弱阳性 • 【C】阳性 • 【D】强阳性 • 【E】极强阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.患者女，28 岁。停经 40 天，下腹隐痛 2 天，加 重 1 天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不 升，脉搏 126 次/分，血压 70/50mmHg。此时其最适 宜的体位是______ • 【A】侧卧位 • 【B】俯卧位 • 【C】中凹卧位 • 【D】半坐卧位 • 【E】去枕仰卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.护士误给青霉素过敏的患者注射青霉素，造成患 者死亡，此事故属于______ • 【A】一级医疗事故 • 【B】二级医疗事故 • 【C】三级医疗事故 • 【D】四级医疗事故 • 【E】严重护理差错 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.患者男，56 岁。因肺心病需要吸氧，{{U}}错误 {{/U}}的操作是______ • 【A】插管前用湿棉签清洁鼻腔 • 【B】插管前检查导管是否通畅 • 【C】先调节好流量再插管 • 【D】给氧期间不可随意调节氧流量 • 【E】停用氧气时先关流量开关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人， 拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先 试验。奇迹总是有的啊。”该患者处在心理反应的 ______ • 【A】否认期 • 【B】愤怒期 • 【C】协议期 • 【D】犹豫期 • 【E】接受期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.患者患高血压病有 3 年，入院后给予降压药物等 治疗在用药护理中指导患者改变体位时动作宜慢，其 目的为______ • 【A】避免发生高血压脑病 • 【B】避免发生高血压危象 • 【C】避免发生急进型高血压 • 【D】避免发生体位性低血压 • 【E】避免血压增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.患者女，27 岁。因体表面积 40%烧伤入院。护士 向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的，{{U}} 错误{{/U}}的是______ • 【A】促进创面干燥 • 【B】促进创面结痂 • 【C】促进创面愈合 • 【D】控制感染 • 【E】防止出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面 感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促 进愈合。 41.患者男，36 岁。因肺炎收入院，持续发热 2 日， 每日口腔温度波动范围在 39.3～40.0℃，并伴有脉 搏、呼吸明显增快，该患者的热型属于______ • 【A】间歇热 • 【B】弛张热 • 【C】波浪热 • 【D】稽留热 • 【E】不规则热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.患者男，56 岁。需做大便潜血试验，护士指导其 在标本采集前三天内，可食用的食物是______ • 【A】肉类 • 【B】动物肝 • 【C】绿叶蔬菜 • 【D】豆制品 • 【E】动物血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、{{B}}{{/B}}(总题数：10，score:58 分) 患者男，28 岁。因外伤导致脾破裂，除立即手术外 尚需输入大量血液。【score:4 分】 (1).输血的目的是为了补充______ • 【A】蛋白质 • 【B】抗体 • 【C】血红蛋白 • 【D】血容量 • 【E】凝血因子 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).输入大量库存血应防止发生______ • 【A】低血钾，酸中毒 • 【B】低血钾，碱中毒 • 【C】高血钠，酸中毒 • 【D】高血钾，酸中毒 • 【E】高血钾，碱中毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者男，30 岁。患慢性结肠炎。查体：T36.5℃， P80 次/分，BP120/80mmHg。化验血红蛋白 90g/dl。 消瘦，经常腹泻。【score:4 分】 (1).该患者应给予______ • 【A】高热量饮食 • 【B】低盐饮食 • 【C】低蛋白饮食 • 【D】低脂肪饮食 • 【E】高蛋白饮食 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者需要做隐血试验，试验的前 3 天，可以摄 入的饮食是______ • 【A】牛肉 • 【B】猪肝 • 【C】土豆 • 【D】菠菜 • 【E】羊血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者女，62 岁。退休工程师。因心前区压榨样疼痛 3 小时，伴冷汗、恐惧来院急诊。【score:6 分】 (1).目前最重要的检查是______ • 【A】心电图检查 • 【B】B 型超声图 • 【C】血液常规检查 • 【D】肝功能检查 • 【E】尿常规检查 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).暂不需要的检查项目是______ • 【A】监测血压 • 【B】心电监护 • 【C】拍 X 线胸片 • 【D】生化检查 • 【E】护理体检 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者精神紧张，有濒死感，最适宜的护理措施 是______ • 【A】让患者独处 • 【B】和患者说些轻松话题 • 【C】让患者说出紧张的原因 • 【D】注意抚慰性非语言交流 • 【E】向患者说明精神紧张的害处 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者女，45 岁。左侧乳房外上象限可触及 2cm×1.5cm 肿块，质硬，表面不光滑，活动度小， 临床诊断为乳癌。【score:6 分】 (1).确定肿块性质最可靠的方法是______ • 【A】钼靶 X 线摄片 • 【B】B 型超声波 • 【C】放射性核素扫描 • 【D】针吸细胞学检查 • 【E】活组织冰冻切片 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).为消除患者紧张、焦虑，护士应该______ • 【A】尽量回避与患者谈论其所患疾病 • 【B】让患者向医生咨询 • 【C】与患者一起讨论其所关心的问题 • 【D】由家属向患者解释 • 【E】不必理会患者的情绪变化 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者行乳癌根治术后第 4 天，正确的功能锻炼是 ______ • 【A】活动患侧肘关节 • 【B】活动肩部 • 【C】梳理头发 • 【D】手指爬墙活动 • 【E】手臂摇摆运动 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患儿男，8 个月。1 天前突然发热，咳嗽，随后呕吐 3 次，大便稀，每天 10 余次，呈黄色水样，黏液 少，无腥臭味。体检：体温 39℃，精神委靡，皮肤 弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭泪少，咽稍充血， 心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。【score:6 分】 (1).引起腹泻的病原体最可能是______ • 【A】轮状病毒 • 【B】绿脓杆菌 • 【C】白色念珠菌 • 【D】金黄色葡萄球菌 • 【E】致病性大肠杆菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).估计其脱水程度为______ • 【A】无脱水 • 【B】轻度脱水 • 【C】中度脱水 • 【D】重度脱水 • 【E】重度脱水伴休克 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对该患儿的饮食护理，正确的是______ • 【A】禁食 12 小时 • 【B】继续母乳喂养 • 【C】继续添加辅助食品 • 【D】静脉补充营养，水分 • 【E】如呕吐明显可鼻饲牛奶 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男，65 岁。因“直肠癌”拟行手术治疗，医嘱 “青霉素皮内试验”，护士配制好青霉素皮试液后给 患者注射。【score:6 分】 (1).注射的剂量应是______ • 【A】1500U • 【B】200U • 【C】150U • 【D】20U • 【E】15U 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).注射前应询问患者的情况{{U}}不包括 {{/U}}______ • 【A】既往是否使用过青霉素 • 【B】最后一次使用青霉素的时间 • 【C】有无其他药物或食物过敏 • 【D】是否对海鲜、花粉等过敏 • 【E】家属有无青霉素过敏 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患儿女，6 个月。患支气管肺炎，2 小时前突然烦 躁，喘憋加重，口周发绀，心率 188 次/分，心音低 钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下 3cm。【score:6 分】 (1).患儿可能发生了______ • 【A】脓胸 • 【B】脓气胸 • 【C】肺不张 • 【D】肺大疱 • 【E】心力衰竭 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).此时该患儿输液速度应控制在每小时______ • 【A】5ml/kg • 【B】8ml/kg • 【C】10ml/kg • 【D】12ml/kg • 【E】15ml/kg 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).护士应给患儿采取的卧位是______ • 【A】平卧 • 【B】俯卧 • 【C】半卧位 • 【D】仰卧屈膝位 • 【E】坐位，双腿下垂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者男，73 岁。因脑室出血入院，体温 39℃，神志 不清。【score:6 分】 (1).患者最容易发生褥疮的部位是______ • 【A】枕后 • 【B】骶尾部 • 【C】肘关节 • 【D】膝关节 • 【E】足跟部 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护理措施中{{U}}不恰当{{/U}}的是______ • 【A】用床档保护患者 • 【B】做好口腔护理 • 【C】对骶尾部进行按摩 • 【D】为患者沐浴保持清洁 • 【E】保持头高足低位 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).2 天后患者病情进一步恶化，检查时发现臀部皮 肤红、肿、热，皮肤表面无破损，患者的压疮处于 ______ • 【A】淤血红润期 • 【B】淤血坏死期 • 【C】炎性浸润期 • 【D】溃疡形成期 • 【E】溃疡坏死期 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男，35 岁。因工作不慎皮肤出现大面积烧伤， 患者神志不清。【score:4 分】 (1).根据病情应给予______ • 【A】一级护理 • 【B】二级护理 • 【C】三级护理 • 【D】特别护理 • 【E】四级护理 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).巡视病房时应做到______ • 【A】每日巡视两次 • 【B】每 15～30 分钟巡视一次 • 【C】每 1～2 小时巡视一次 • 【D】专人 24 小时护理 • 【E】每班巡视一次 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 特级护理主要适用于大面积烧伤 和脏器移植患者。实施特级护理时，应安排护士实行 24h 专人护理，严密观察患者病情变化。 患儿女，1 岁。多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠， X 线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样，杯口状 改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。 【score:10 分】 (1).此患儿最可能的临床诊断是______ • 【A】维生素 D 缺乏性佝偻病初期 • 【B】维生素 D 缺乏性佝偻病激期 • 【C】维生素 D 缺乏性手足搐搦症 • 【D】维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期 • 【E】维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).此病的后遗症是______ • 【A】枕秃 • 【B】蛙状腹 • 【C】骨骼畸形 • 【D】语言落后 • 【E】肌肉韧带松弛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).后遗症常常发生的年龄在______ • 【A】6 个月以下 • 【B】1 岁以下 • 【C】1 岁半以下 • 【D】2 岁以后 • 【E】3 岁以上 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).为治疗本病，口服维生素 D 的量是______ • 【A】400IU • 【B】600IU • 【C】800IU • 【D】1000IU • 【E】2000IU 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).针对该患者的健康指导，正确的是______ • 【A】多练走 • 【B】多练站 • 【C】多练坐 • 【D】避免久站 • 【E】用矫正器 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 维生素 D 缺乏性佝偻病初期主要 表现为神经和精神症状(激惹、枕秃)；激期主要为骨 骼改变(方颅、鸡胸)；恢复期主要表现为症状减轻或 消失，后遗症期主要为骨骼畸形，多见于 2 岁以后小 儿。新生儿出生 2 周后每日给予维生素 D400～800IU 可防止本病；维生素 D 缺乏性佝偻病患儿应避免早 坐、站、行；避免久坐、久站，以防发生骨骼畸形。