妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷15 13页

妇产科主治医师【女性生殖器肿瘤】-试卷 15 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：16，score:32 分) 1.子宫肉瘤的治疗原则是下列何种 【score:2 分】 【A】化疗为主 【B】手术为主 【此项为本题正确答案】 【C】放疗为主 【D】孕激素治疗为主 【E】保守治疗为主 本题思路： 2.26 岁已婚未育妇女，患单个子宫肌壁间肌瘤 (7．5cm×8．0cm)伴经量过多，Hb80g／L。最恰当的 处置是下列哪项 【score:2 分】 【A】随访观察 【B】口含甲睾酮数月 【C】经腹肌瘤切除术 【此项为本题正确答案】 【D】经腹子宫次全切除术 【E】经腹子宫全切除术 本题思路： 3.子宫内膜癌最主要的临床表现为下列哪项 【score:2 分】 【A】下腹及腰骶部疼痛 【B】贫血，消瘦，恶病质 【C】不规则阴道出血 【此项为本题正确答案】 【D】白带稍多伴阴道痒 【E】下腹部可及包块 本题思路： 4.卵巢肿瘤最常见的并发症是下列何种 【score:2 分】 【A】囊肿破裂 【B】感染 【C】蒂扭转 【此项为本题正确答案】 【D】恶性变 【E】肿瘤远处转移 本题思路： 5.14 岁少女，左下腹肿物约手拳大，活动性不良， 腹部无移动性浊音。本例应查的肿瘤标志物是下列哪 项 【score:2 分】 【A】AFP 【此项为本题正确答案】 【B】CA125 【C】β-HCG 【D】LDH 【E】E 2 本题思路： 6.患者，45 岁，白带多，性交后出血已 3 个月，检 查宫颈呈糜烂状外观，接触性出血，采取以下何种检 查以明确诊断最适宜 【score:2 分】 【A】宫颈涂片细胞检查 【此项为本题正确答 案】 【B】宫颈活检 【C】阴道镜检查 【D】宫颈锥切检查 【E】宫颈上皮的染色体检查 本题思路： 7.Ⅰa 期子宫内膜癌，较理想的治疗方法是下列哪项 【score:2 分】 【A】手术治疗 【此项为本题正确答案】 【B】放射治疗 【C】孕酮治疗 【D】化疗 【E】放疗加手术 本题思路： 8.下列何项不属于子宫肌瘤手术治疗的原则 【score:2 分】 【A】一般均做全子宫切除术 【B】50 多岁的患者，可保留一侧卵巢 【C】子宫颈肌瘤手术时易损伤输尿管，应小心 【D】带蒂的黏膜下肌瘤，可经阴道切除 【E】子宫肌瘤恶变后应行子宫广泛切除及盆腔淋 巴清扫 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.抗癌药物(化疗)对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗 效最好 【score:2 分】 【A】卵巢癌 【B】子宫体癌 【C】子宫颈癌 【D】子宫肉瘤 【E】绒毛膜癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.卵巢恶性肿瘤最常见的是下列哪项 【score:2 分】 【A】库肯勃瘤 【B】恶性畸胎瘤 【C】浆液性囊腺癌 【此项为本题正确答案】 【D】绒癌 【E】黏液性囊腺癌 本题思路： 11.17 岁少女，发现下腹部肿物 2 个月，肿物生长迅 速，腹水征(+)，肛查子宫细长，左附件区触及手拳 大肿物，实性，AFP 升高，应诊为下列哪项 【score:2 分】 【A】卵巢颗粒细胞瘤 【B】卵巢无性细胞瘤 【C】卵巢癌 【D】卵巢未成熟畸胎瘤 【此项为本题正确答 案】 【E】卵巢库肯勃瘤 本题思路： 12.晚期子宫内膜癌患者为暂时控制病情进展，常选 用的措施是下列何种 【score:2 分】 【A】大剂量睾酮类制剂治疗 【B】大剂量孕酮类药物治疗 【此项为本题正确 答案】 【C】化疗 【D】放疗 【E】手术行细胞减灭术 本题思路： 13.女性，40 岁，近 1 个月来发现外阴部色素减退， 已行外阴活检。下列哪种病变是外阴癌前病变 【score:2 分】 【A】增生型营养不良 【B】硬化苔藓营养不良 【C】混合型营养不良 【D】外阴白化病 【E】增生型或混合型营养不良伴上皮不典型增 生 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.对于 VIN 的细胞病理学变化以下哪项是恰当的 【score:2 分】 【A】表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主 【B】镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和纤维母 细胞 【C】镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒 毛状突起 【D】肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向 间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质，有黏液 变性 【E】病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚 以及核融合，病变多发生在表层细胞 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 15.对于外阴癌的转移途径恰当的描述是下列哪项 【score:2 分】 【A】外阴淋巴管丰富，两侧互相交通组成淋巴 网，故癌灶多同时向双侧淋巴结转移 【B】早期即可出现血运转移 【C】早期即可经直接浸润累及肛门和直肠 【D】一般情况下，若腹股沟浅淋巴结无侵犯，盆 腔淋巴结也可以显示阳性 【E】阴蒂癌灶常向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋 巴结直接至股深淋巴结 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.卵巢癌肿瘤细胞减灭术应尽量使肿瘤残余灶直径 小于下列哪项 【score:2 分】 【A】1．5～2．0cm 【B】0．5～1．0cm 【C】1．0～2．0cm 【此项为本题正确答案】 【D】1．0～1．5cm 【E】2．0～3．0cm 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:14 分) A．宫颈癌Ⅰa1 期 B．宫颈癌Ⅰa2 期 C．宫颈癌Ⅰb 期 D．宫颈癌Ⅱa 期 E．宫颈癌Ⅱb 期【score:8 分】 (1).宫颈微小癌，间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm， 属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).宫颈微小癌，间质浸润深 5mm，宽度≤7mm，属 于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).宫颈癌侵犯阴道上 1／3 段，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).宫颈癌侵犯宫旁未达盆壁，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．子宫平滑肌肉瘤 B．低度恶性子宫内膜间质肉瘤 C．高度恶性子宫内膜间质肉瘤 D．恶性苗勒管混合 瘤 E．癌肉瘤【score:6 分】 (1).对放疗敏感性较差的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对化疗敏感性较好的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对孕激素治疗敏感的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：子宫内膜间质肉瘤对放疗较敏感，恶性苗 勒管混合瘤次之，子宫平滑肌肉瘤敏感性最差；孕激 素对低度恶性子宫内膜间质肉瘤有较好疗效。 三、 X 型题(总题数：2，score:4 分) 17.对于平滑肌肉瘤的病理诊断标准，恰当的是 【score:2 分】 【A】平滑肌细胞核分裂相＞5／HP 【此项为本题 正确答案】 【B】肿瘤灶内出血坏死 【此项为本题正确答 案】 【C】平滑肌细胞增生，排列紊乱，细胞大小不 一 【此项为本题正确答案】 【D】细胞核异型，核仁明显，有多核巨细 胞 【此项为本题正确答案】 【E】可见癌成分 本题思路： 18.外阴良性肿瘤包括下列哪些项 【score:2 分】 【A】纤维瘤 【此项为本题正确答案】 【B】外阴帕杰病 【C】乳头状瘤 【此项为本题正确答案】 【D】外阴尖锐湿疣 【E】脂肪瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路：