医学考试-初级康复医学技士相关专业知识-5-2 42页

初级康复医学技士相关专业知识-5-2 (总分：43 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：36，score:36 分) 1.C6 神经根受压可能出现的临床表现是 • A．冈上肌肌力减退 • B．肱二头肌肌力减退 • C．骨间肌萎缩 • D．三角肌肌力减退 • E．腕伸肌肌力减退 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：C6 神经根受压可能出现的临床表现是腕伸 肌肌力减退。 2.痉挛的原因是 • A．γ、α 运动神经元敏感性增加 • B．对侧伸肌反射亢进 • C．屈肌反射亢进 • D．牵张反射亢进 • E．整个脊髓反射亢进 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：痉挛是上运动神经元病损后，由于脊髓和 脑干反射亢进而出现的肌张力异常增高的症候群。 3.单纤维肌电图主要研究 • A．运动轴突的传导功能 • B．轴突与运动终板间的传导功能 • C．运动终板与肌纤维间的传导功能 • D．肌纤维本身的传导功能 • E．感觉纤维与运动纤维间的传导功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：单纤维肌电图(SFEMG)采用特殊的单纤维 针电极，用于研究一个 MU 内不同肌纤维及其运动终 板的电活动。 4.肩周炎的易患因素中，以下哪一项不正确 • A．肩关节骨折后 • B．颈椎病 • C．肩部肌肉拉伤 • D．肩部韧带撕裂 • E．细菌感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肩周炎是无菌性炎症，与细菌感染无关。 5.以下哪项不是多发性硬化的病理表现 • A．脑室周围、脊髓白质最易受侵犯 • B．新发病例中，轴索也受累 • C．视神经常受累 • D．病理表现为多发的脱髓鞘斑块 • E．新旧病灶同时存在 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本病在新发生的病变中，神经元的细胞体 与轴索通常完好。 6.痈是侵犯什么部位的急性化脓性感染 • A．皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部组织 • B．多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺 • C．一个毛囊及其所属皮脂腺及皮下组织 • D．皮肤全层及其中的淋巴管 • E．皮肤表面 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗 腺的急性化脓性感染。 7.患者，男，29 岁，右胫腓骨闭合骨折后行手法复 位石膏外固定 24 小时后，出现患肢持续性剧烈疼 痛，进行性加重。此时首先采取的措施应为 • A．予以确切有效的止痛药物 • B．立即解除石膏外固定 • C．抬高患肢以减轻疼痛 • D．局部硫酸镁湿敷 • E．更换石膏托或改用其他的外固定方法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：发生此种现象是包扎过紧引起的肢体受 压，应立即解除石膏外固定。 8.病程在多久后的外科感染为慢性感染 • A．1 个月 • B．6 周 • C．2 个月 • D．10 周 • E．12 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：病程在 2 个月以上的外科感染为慢性感 染。 9.末梢性疼痛的常见病因以下几点哪项除外 • A．表层组织损伤 • B．组织张力变化 • C．刺激过强 • D．血管状态异常 • E．脑神经组织损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：脑神经损害不会出现末梢性疼痛。 10.在屈肘过程中需协同合拍地松弛或做适当的离心 性收缩的肌肉为 • A．原动肌 • B．副动肌 • C．拮抗肌 • D．稳定肌 • E．中和肌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：在屈肘过程中需协同合拍地松弛或做适当 的离心性收缩的肌肉为拮抗肌，如肱三头肌。 11.患者仰卧时，下列哪个部位不是压疮的好发部位 • A．坐骨结节 • B．背部棘突 • C．足跟 • D．骶部 • E．肩背部骨突处 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：仰卧位时坐骨结节处不是主要着力位置。 12.对烧伤后长期卧床所致的强直挛缩关节进行牵拉 时最容易发生撕裂拉伤的是 • A．拮抗肌 • B．关节囊 • C．韧带 • D．肌腱 • E．水肿炎症组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：牵拉时避免牵拉水肿组织，水肿的组织比 正常组织更容易受到损伤，同时牵拉后水肿扩散，可 以增加疼痛和肿胀。 13.直肠癌根治术后腹壁造口患者的大便应保持何种 状态 • A．固体 • B．球状 • C．任其自然 • D．半固体 • E．液状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：保持半固体较为理想，固体和液体状大便 都会给患者带来很大不便。 14.下列哪项是脊髓灰质炎的手术指征 • A．肌力均衡性瘫痪 • B．患肢短缩 2cm 以上 • C．多处严重畸形 • D．年龄小于 6 岁 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：通过手术有可能使短缩的患肢延长，改善 其功能状态。 15.重建发声手术的原理是 • A．食管发声 • B．呼气自气管导入食管发声 • C．喉上重建一个声门 • D．食管上端重建一个声门 • E．食管上端装置发声装置 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：重建发声手术的原理是呼气自气管导入食 管发声，而其他 4 个选项均不成立。 16.以下哪项不是脑瘫的表现 • A．静止性震颤 • B．共济失调 • C．运动发育滞后 • D．手足徐动 • E．痉挛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脑瘫无静止性震颤。 17.烧伤后皮肤出现红肿、水疱、疼痛，不伤及真 皮，1～2 周愈合者为几度烧伤 • A．一度 • B．浅二度 • C．三度 • D．深二度 • E．四度 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：浅二度烧伤的组织坏死限于真皮浅层。 18.有关脊髓灰质炎的发病机制，下列哪项是正确的 • A．病毒经皮肤破口进入血液 • B．病毒在血循环中繁殖后进入中枢神经系统 • C．在脊髓、脑干、大脑皮质神经元中增殖，引 起细胞变性坏死 • D．一旦病毒入血均引起瘫痪 • E．以上都不正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：脊髓灰质炎病毒可突破血脑屏障，在脊 髓、脑干或大脑皮质神经元中增殖，引起细胞变性或 坏死。 19.软骨的营养来自于 • A．本身的血管供应 • B．受压时的挤压效应的挤入作用 • C．压力去除时形成负压将营养物质吸入 • D．关节液中长链透明质酸和硫酸软骨素分子裂 解 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：当关节活动和负重承受压力时，软骨随着 受到压力的大小不同，被压扁或弹起，像海绵被挤压 一样，不断吸收关节液的营养成分，维持软骨的正常 代谢。 20.1 个代谢当量(MAT)大约相当于能耗 • A．3.3kJ • B．4.3kJ • C．5.3kJ • D．6.3kJ • E．7.3kJ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.在用接近最大耗氧量 50%的强度进行持续运动 时，脂肪部分提供的能量占 • A．45% • B．55% • C．65% • D．75% • E．85% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.有关力量训练主要反应的描述中，下列哪一项是 错误的 • A．肌纤维肥大，体积增加 • B．Ⅱa 型纤维的增加较明显 • C．纤维的收缩性发生变化 • D．结缔组织的力量增加 • E．训练早期力量增加可能快于肌容积增大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：纤维的收缩性质不会发生改变。 23.患儿 7 岁，跛行，左下肢短小，比右侧短 2cm， 骨盆畸形，左下肢肌力弱，肌张力低下，腱反射未引 出，2 岁时曾患小儿麻痹症。此属于小儿麻痹症的哪 一类型 • A．脑炎型 • B．脊髓瘫痪型 • C．肌张力低下型 • D．混合型 • E．单肢瘫痪型 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本病人属于脊髓型脊髓灰质炎后遗症。 24.麦粒肿的早期应用超短波治疗时应采用剂量为 • A．微热量 5～8min • B．微热量 10～15min • C．微热量 20min • D．无热量 8～10min • E．无热量 10～15min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：麦粒肿的早期应用超短波治疗时应采用剂 量为无热量 8～10min。 25.C5 神经根受压最可能出现肌力减弱的肌肉是 • A．三角肌 • B．肱三头肌 • C．骨间肌 • D．肱二头肌 • E．腕屈肌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：C5 神经根受压最可能出现肌力减弱的肌肉 是三角肌。 26.若欲行运动减肥，亚极量的运动时间至少应长于 多少分钟 • A．10 • B．15 • C．20 • D．25 • E．30 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：人体要燃烧脂肪，需要满足三个必要条 件：①该运动要达到中低强度的运动心率；②这种中 低强度运动心率的运动要持续 20min 以上；③这种运 动必须是大肌肉群的运动，如慢跑、游泳、健身操 等。 27.有关痈的诊断要点，下列说法哪项是错误的 • A．痈为多个疖肿融合而成 • B．痈基底大，红、肿、热、痛明显并伴功能障 碍 • C．可出现全身感染的中毒症状 • D．患者可能患有高血压病 • E．痈为多个疖肿融合而成，具有全身感染的中 毒症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：高血压与本病无关。 28.病程在多久间的外科感染为亚急性感染 • A．2 周～1 个月 • B．3 周～1 个月 • C．2 周～2 个月 • D．3 周～2 个月 • E．2～3 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：病程在 3 周～2 个月的外科感染为亚急性 感染。 29.FIM 评定将 ADL 分为 • A．5 个方面，20 项 • B．6 个方面，18 项 • C．6 个方面，20 项 • D．6 个方面，22 项 • E．5 个方面，18 项 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：FIM 的内容有 6 个方面，每个方面又分为 2～6 项，总共 18 项。 30.下列肌肉解剖结构中，哪些更适合产生力 • A．纤维长 • B．纤维平行排列 • C．数量多 • D．肌附着点离轴心近 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.疖是侵犯什么部位的急性化脓性感染 • A．皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部组织 • B．多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺 • C．一个毛囊及其所属皮脂腺及皮下组织 • D．皮肤全层及其中的淋巴管 • E．皮肤表面 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓 性感染。 32.早期蜂窝织炎的处理原则，下列哪项是错误的 • A．首选无热量超短波 • B．中频电疗 • C．抗菌药物离子的导入 • D．小剂量微波治疗 • E．抗生素药物治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：中频电疗可以促进局部血管扩张，是急性 炎症的禁忌证。 33.肥厚性瘢痕的结局，下列哪项是错误的 • A．可能终生不缓解 • B．只有治疗才能使其变薄、变软 • C．可能自行缓解 • D．变化无一定规律 • E．可能部分缓解或完全消退 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本病不一定治疗也有可能自行变薄、变 软。 34.欲通过运动产生心血管系统的训练效应，则至少 有多少骨骼肌参与活动方可达到 • A．40% • B．50% • C．60% • D．70% • E．80% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.有关脊髓灰质炎的描述下列哪项是错误的 • A．是一种急性传染病 • B．由病毒感染引起 • C．只侵犯脊髓前角运动神经元 • D．又称小儿麻痹症 • E．可出现呼吸中枢麻痹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本病不只侵犯脊髓前角运动神经元，还可 以波及延髓、脑桥、中脑。 36.在进行单纤维肌电图捡查时，颤抖值的正常值范 围为 • A．5～35μs • B．5～35ms • C．5～55μs • D．5～55ms • E．5～75μs 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：正常情况下，大部分肌肉所测的颤抖值为 5～55μs，不同年龄及不同肌肉有一定差异。 二、(总题数：1，score:1 分) 患儿 1 岁半，发热、流涕、咳嗽 3 天后好转，又过 3 天，体温再度升高，出现烦躁不安，拒抱，呕吐，嗜 睡，右下肢力弱，肌张力低下，腱反射减弱。 【score:1 分】 (1).最可能的诊断是【score:0.50】 【A】病毒性脑炎 【B】流感 【C】脑膜炎 【D】脊髓灰质炎 【此项为本题正确答案】 【E】感染性多发性神经根炎 本题思路：所述表现符合脊髓灰质炎的临床特点。 (2).不宜采用的治疗是【score:0.50】 【A】给予丙种球蛋白 【B】右下肢功能位 【C】右下肢肌力训练 【此项为本题正确答案】 【D】右下肢热敷 【E】给予地巴唑 本题思路：根据患儿的表现，最可能的诊断是脊髓灰 质炎，而本病在急性期以卧床休息为主，避免过早活 动肢体。 三、(总题数：3，score:6 分) • A．Ⅰ度 • B．Ⅲ度 • C．Ⅴ度 • D．Ⅱ度 • E．Ⅳ度 【score:1 分】 (1).受压局部皮肤有水疱形成或溃疡，损伤侵入真皮 层，深达皮下脂肪层的压疮是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：Ⅱ度压疮的标准是深层皮肤有破坏，累及 表皮或真皮。 (2).受压局部溃疡深达骨或关节的压疮是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：Ⅳ度压疮的标准是深达肌肉或骨。 • A．主动肌 • B．副动肌 • C．拮抗肌 • D．固定肌 • E．中和肌 【score:2.50】 (1).在屈肘过程中，肱二头肌为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在屈肘过程中，肱二头肌为主动肌。 (2).在屈肘过程中，肱三头肌为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：在屈肘过程中，肱三头肌为拮抗肌。 (3).在屈肘过程中，旋前圆肌为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在屈肘过程中，旋前圆肌为副动肌。 (4).在屈肘过程中，肱肌为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在屈肘过程中，肱肌为主动肌。 (5).在屈肘过程中，肱桡肌为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在屈肘过程中，肱桡肌为副动肌。 • A．腔隙性脑梗死 • B．短暂性脑缺血 • C．脑血栓形成 • D．脑栓塞 • E．脑出血 【score:2.50】 (1).60 岁，起病较急，意识清楚，轻度的运动障 碍，CT 示脑部有明显的低密度区，该患者诊断为何 病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患者的表现符合脑血栓形成的特点，并有 CT 检查结果的支持。 (2).30 岁，有心脏病史，起病很急，意识不清，偏 瘫，失语，CT 示脑有低密度区，该患者诊断为何病 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患者的表现和病史符合脑栓塞的特点，并 有 CT 检查结果的支持。 (3).60 岁，起病较急，头晕，一侧肢体无力麻木， 数小时即消失，过去有类似发作，该患者诊断为何病 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：所述各项症状和体征符合短暂性脑缺血的 特征。 (4).40 岁，起床急，剧烈头痛，呕吐，意识不清， 脑脊液呈血样，该患者诊断为何病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：所述各项症状、体征是脑出血的典型表 现，脑脊液含血更加支持诊断。 (5).50 岁，起病急，头痛，呕吐，血压高，意识障 碍，偏瘫，失语，脑脊液含血，该患者诊断为何病 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：所述各项症状、体征是脑出血的典型表 现，脑脊液含血更加支持诊断。