【执业药师考试】执业药师中药学综合知识与技能（常用医学检查指标及其临床意义）-试卷1 23页

执业药师中药学综合知识与技能【常用医学检查指标 及其临床意义】-试卷 1 (总分：76 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) 1.白细胞计数成人末梢血正常值的参考范围是( )。 【score:2 分】 【A】(3．0～10．0)×10 9 ／L 【B】(3．5～10．0)×10 9 ／L 【C】(4．0～10．0)×10 9 ／L 【此项为本题正 确答案】 【D】(4．5～10．0)×10 9 ／L 【E】(5．0～10．0)×10 9 ／L 本题思路： 2.中性粒细胞百分数参考范围是( )。 【score:2 分】 【A】50％～70％ 【此项为本题正确答案】 【B】50％～60％ 【C】40％～60％ 【D】60％～70％ 【E】30％～60％ 本题思路： 3.红细胞计数男性参考范围是( )。 【score:2 分】 【A】(4～5．5)×10 12 ／L 【此项为本题正确答 案】 【B】(3．5～5)×10 12 ／L 【C】(6～7)×10 12 ／L 【D】(5～7)×10 12 ／L 【E】(3～6)×10 12 ／L 本题思路： 4.血小板计数参考范围( )。 【score:2 分】 【A】(10～300)×10 9 ／L 【此项为本题正确答 案】 【B】(10～350)×10 9 ／L 【C】(120～320)×10 9 ／L 【D】(110～350)×10 9 ／L 【E】(101～310)×10 9 ／L 本题思路： 5.尿酸盐结晶常见于( )。 【score:2 分】 【A】黄疸 【B】肝硬化 【C】痛风 【此项为本题正确答案】 【D】慢性肾病 【E】前列腺增生 本题思路： 6.尿淀粉酶参考范围为( )。 【score:2 分】 【A】100～1000U 【B】80～1000U 【C】80～1200U 【D】100～1200U 【此项为本题正确答案】 【E】90～1200U 本题思路： 7.成人丙氨酸氨基转移酶参考范围是( )。 【score:2 分】 【A】小于 40U／L 【此项为本题正确答案】 【B】大于 40U／L 【C】小于 30U／L 【D】小于 45U／L 【E】小于 35U／L 本题思路： 8.成人血清天门冬氨基酸转移酶速率正常值范围是 ( )。 【score:2 分】 【A】＜20U／L 【B】＜30U／L 【C】＜40U／L 【此项为本题正确答案】 【D】＜50U／L 【E】＜60U／L 本题思路： 9.可反应肝细胞损伤程度的有( )。 【score:2 分】 【A】ALT、AST 【此项为本题正确答案】 【B】ALT、γ—GT 【C】ALP、AST 【D】TP、AST 【E】γ—GT、TP 本题思路： 10.成人血清尿素氮参考范围( )。 【score:2 分】 【A】3．0～7．0mmol／L 【B】2．5～7．1mmol／L 【C】1．78～7．14mmol／L 【此项为本题正确答 案】 【D】3．0～7．5mmol／L 【E】2．5～7．1 mmol／L 本题思路： 11.引起血清肌酸激酶(CK)增高的疾病是( )。 【score:2 分】 【A】早期急性心肌梗死 【此项为本题正确答 案】 【B】甲状腺功能亢进症 【C】急性颅脑损伤 【D】成人脑膜炎 【E】癫痫大发作 本题思路： 12.血清 AMS 总活性参考值是( )。 【score:2 分】 【A】148～1200U／dl 【B】100～1200U／dl 【C】200～333U／dl 【D】148～333U／dl 【此项为本题正确答案】 【E】100～333U／dl 本题思路： 13.血糖增高多见于( )。 【score:2 分】 【A】胰岛素功能低下 【此项为本题正确答案】 【B】肾上腺皮质功能减退 【C】长期营养不良 【D】肝癌 【E】重症肝炎 本题思路： 14.糖化血红蛋白的参考范围是( )。 【score:2 分】 【A】3％～6％ 【B】4％～6％ 【此项为本题正确答案】 【C】3％～7．0％ 【D】4．5％～6．5％ 【E】5．0％～7．0％ 本题思路： 15.血清总胆固醇参考范围小于( )。 【score:2 分】 【A】3．0mmol／L 【B】5．0mmoL／L 【C】6．22mmol／L 【D】6．21mmol／L 【E】5．18mmol／L 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.三酰甘油正常值的参考范围是( )。 【score:2 分】 【A】小于 0．50mmol／L 【B】小于 1．70mmoL／L 【此项为本题正确答 案】 【C】1．90～3．61mmoL／L 【D】3．10～5．70mmoL／L 【E】3．20～7．10mmol／L 本题思路： 17.竞争免疫法测糖化血红蛋白的标准( )。 【score:2 分】 【A】3．8～6．8％ 【B】4．8～6．0％ 【此项为本题正确答案】 【C】3．8～7．8％ 【D】4．8～7．0％ 【E】5．0～7．0％ 本题思路： 18.血糖低于正常值，其临床意义可能是( )。 【score:2 分】 【A】妊娠呕吐 【B】甲状腺功能减退症 【此项为本题正确答 案】 【C】情绪紧张 【D】腺垂体功能亢进 【E】嗜铬细胞瘤 本题思路： 19.三酰甘油高于正常值，其临床意义是( )。 【score:2 分】 【A】肝功能严重障碍 【B】甲状腺功能亢进症 【C】肾上腺皮质功能减退 【D】甲状旁腺功能亢进症 【E】肾病综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 X 型题(总题数：19，score:38 分) 20.中性粒细胞增多的临床意义( )。 【score:2 分】 【A】急性、化脓性感染 【此项为本题正确答 案】 【B】中毒、尿毒症 【此项为本题正确答案】 【C】副伤寒 【D】出血 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病酮症酸中毒 【此项为本题正确答 案】 本题思路：此题主要考查中性粒细胞增多的临床意 义。中性粒细胞增多常见于：①急性感染或化脓性感 染。包括局部感染(脓肿、疖肿、扁桃体炎、阑尾 炎、中耳炎等)，全身感染(肺炎、丹毒、败血症、猩 红热、白喉、急性风湿热)。轻度感染白细胞和中性 粒细胞百分率可增多；中度感染计数可＞10．0×10 9 ／L；重度感染计数可＞20．0×10 9 ／L，并伴明 显的核左移。②中毒。尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、 代谢性酸中毒、早期汞中毒、铅中毒，或催眠药、有 机磷中毒。③出血和其他疾病。急性出血、急性溶 血、手术后、恶性肿瘤、粒细胞白血病、严重组织损 伤、心肌梗死和血管栓塞等。④生理情况下的增高， 主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运 动、兴奋激动、饮酒、餐后等，新生儿和婴儿高于成 人。 21.血红细胞减少的临床意义( )。 【score:2 分】 【A】造血物质缺乏 【此项为本题正确答案】 【B】骨髓造血功能低下 【此项为本题正确答 案】 【C】再生障碍性贫血 【此项为本题正确答案】 【D】白血病 【此项为本题正确答案】 【E】大面积烧伤 本题思路：此题主要考查血红细胞减少的临床意义。 血红细胞减少多见于：①造血物质缺乏。由营养不良 或吸收不良而引起，如慢性胃肠道疾病、酗酒、偏食 等，引起铁、叶酸、维生素等造血物质不足，或蛋白 质、铜、维生素 C 不足均可致贫血。②骨髓造血功能 低下。原发性或由药物、放射线等多种理化因素所致 的再生障碍性贫血、白血病、癌症骨转移等，可抑制 正常造血功能。③红细胞破坏或丢失过多。如先天失 血或后天获得性溶血性贫血、急慢性失血性贫血、出 血等。④继发性贫血。如各种炎症、结缔组织病、内 分泌病等。 22.血红蛋白增多的临床意义是( )。 【score:2 分】 【A】慢性肺源性心脏病 【此项为本题正确答 案】 【B】再生障碍性贫血 【C】真性红细胞增多症 【此项为本题正确答 案】 【D】胃肠肿瘤 【E】严重烧伤 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查血红蛋白增多的临床意义。 血红蛋白增多常见于：①疾病。慢性肺源性心脏病、 发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病、 大细胞高色素性贫血以及某些肿瘤(如肾癌)等。②创 伤。大量失水、严重烧伤等。 23.血小板减少的临床意义( )。 【score:2 分】 【A】骨髓纤维化 【此项为本题正确答案】 【B】多发性骨髓瘤 【此项为本题正确答案】 【C】慢性粒细胞白血病 【D】巨大血管瘤 【此项为本题正确答案】 【E】全身性红斑狼疮 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查血小板减少的临床意义。血 小板减少多见于：①生成减少。骨髓造血功能障碍、 再生障碍性贫血、各种急性白血病、骨髓转移瘤、骨 髓纤维化、多发性骨髓瘤、巨大血管瘤、全身性红斑 狼疮、恶性贫血、巨幼细胞性贫血。②破坏过多。特 发性血小板减少性紫癜、肝硬化、脾功能亢进、体外 循环等。③血小板分布异常。脾肿大、各种原因引起 的血液稀释。④其他疾病。弥散性血管内出血、阵发 性睡眠血红蛋白尿症、某些感染(如伤寒、黑热病、 麻疹、出血热多尿期前、传染性单核细胞增多症、粟 粒性结核和败血症)、出血性疾病(如血友病)、坏血 病、阻塞性黄疸、过敏性紫癜等。⑤用药。药物中毒 或过敏。如甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板 减少；抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林也可引起血小 板减少；应用某些抗肿瘤药、抗生素、细胞毒性药可 引起血小板减少等。 24.红细胞沉降率增快最常见于( )。 【score:2 分】 【A】心肌梗死 【此项为本题正确答案】 【B】恶性肿瘤 【此项为本题正确答案】 【C】肝硬化 【此项为本题正确答案】 【D】贫血 【此项为本题正确答案】 【E】风湿热 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查红细胞沉降率增快的临床意 义。红细胞沉降率增快分生理性增快和病理性增快： 生理性增快见于女性月经期、妊娠 3 个月以上(至分 娩后 3 周内)；病理性增快见于：①炎症。风湿热、 结核病、急性细菌性感染所致的炎症等。②组织损伤 及坏死。如手术、创伤、心肌梗死等。③恶性肿瘤。 迅速增长的恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤则血沉多 正常。④各种原因造成的高球蛋白血症。如多发性骨 髓瘤、肝硬化、系统性红斑狼疮、慢性肾炎、贫血、 高胆固醇血症。 25.尿葡萄糖阳性多见于( )。 【score:2 分】 【A】内分泌疾病 【此项为本题正确答案】 【B】甲状腺功能亢进 【此项为本题正确答案】 【C】肾上腺皮质功能亢进 【此项为本题正确答 案】 【D】糖原累积症 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查尿葡萄糖阳性的临床意义。 尿糖阳性见于：①疾病。糖尿病、内分泌疾病、垂体 和肾上腺疾病，如肢端肥大症、肾上腺皮质功能亢 进、功能性 α、β 细胞胰腺肿瘤、嗜铬细胞瘤、甲 状腺功能亢进症、肝脏疾病、糖原累积症、胰腺炎 等。②饮食性糖尿。健康人短时间内过量进食糖类， 妊娠末期或哺乳期妇女可有一时性生理性糖尿。③暂 时性和持续性糖尿。暂时性糖尿见于剧烈运动后、头 部外伤、脑出血、癫痫发作、各种中毒、肾上腺皮质 激素用量过大等；而持续性尿糖多见于原发型糖尿 病、甲状腺功能亢进症、内分泌疾病、嗜铬细胞瘤 等。④其他。烧伤、感染、骨折、应用药物(肾上腺 皮质激素、口服避孕药、蛋白同化激素)也可引起尿 糖阳性。 26.尿血红蛋白的呈阳性多见于( )。 【score:2 分】 【A】严重烧伤 【此项为本题正确答案】 【B】蛇毒 【此项为本题正确答案】 【C】感染 【此项为本题正确答案】 【D】微血管性溶血性贫血 【此项为本题正确答 案】 【E】血小板减少性紫癜 【此项为本题正确答 案】 本题思路：尿中出现血红蛋白是血管内溶血的证据之 一，因此尿 Hb 测定有助于血管内溶血疾病的诊断。 引起溶血的疾病有以下因素：①红细胞破坏。如心脏 心瓣膜手术、严重烧伤、剧烈运动、肌肉和血管组织 严重损伤等。②生物因素。如疟疾感染、梭状芽孢杆 菌中毒。③动植物导致的溶血。如蛇毒、蜂毒等。④ 微血管性溶血性贫血。如 DIC。⑤服用氧化剂药物。 如阿司匹林、磺胺、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素 等。⑥免疫因素。如血栓形成性血小板减少性紫癜、 阵发性寒冷性血红蛋白尿症、血型不合的输血。 27.尿淀粉酶增加多见于( )。 【score:2 分】 【A】急性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 【B】肝硬化 【C】胰头癌 【此项为本题正确答案】 【D】流行性腮腺炎 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病 本题思路：此题主要考查尿淀粉酶增加的临床意义。 增高多见于：①急性胰腺炎发作期尿淀粉酶活性上升 稍晚于血清淀粉酶(发病后 12—24 小时开始升高)， 且维持时间稍长。②其他疾病。如胰头癌、流行性腮 腺炎、胃溃疡穿孔也可见尿淀粉酶增高。 28.尿中白细胞增多常见于( )。 【score:2 分】 【A】泌尿系统感染 【此项为本题正确答案】 【B】慢性肾盂肾炎 【此项为本题正确答案】 【C】前列腺炎 【此项为本题正确答案】 【D】挤压综合征 【E】膀胱炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查尿中白细胞增多的临床意 义，尿中白细胞增多见于泌尿系统感染、慢性肾盂肾 炎、膀胱炎、前列腺炎等。女性白带混入尿液时，也 可发现较多的白细胞。 29.粪隐血阳性可见于( )。 【score:2 分】 【A】消化道溃疡 【此项为本题正确答案】 【B】消化道肿瘤 【此项为本题正确答案】 【C】溃疡性结肠炎 【此项为本题正确答案】 【D】过敏性肠炎 【E】霍乱 本题思路：此题主要考查粪隐血的临床意义。在病理 情况下，粪隐血可见于：①消化道溃疡。胃、十二指 肠溃疡者的隐血阳性率可达 40％～70％，可呈间歇 性阳性。②消化道肿瘤。胃癌、结肠癌者的隐血阳性 率可达 87％～95％，呈持续性阳性。③其他疾病。 肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎；全身性疾病如紫 癜、急性白血病、伤寒、回归热、钩虫病。 30.粪隐血阳性可能是( )。 【score:2 分】 【A】胃溃疡 【此项为本题正确答案】 【B】直肠癌 【C】白血病 【此项为本题正确答案】 【D】胆囊炎 【E】胰腺炎 本题思路： 31.粪隐血阳性可见于( )。 【score:2 分】 【A】胃溃疡 【此项为本题正确答案】 【B】膀胱炎 【C】结肠癌 【此项为本题正确答案】 【D】胰腺炎 【E】急性白血病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.A／G 比值减少见于( )。 【score:2 分】 【A】慢性肝炎 【此项为本题正确答案】 【B】肝硬化 【此项为本题正确答案】 【C】肝实质性损害 【此项为本题正确答案】 【D】肾病综合征 【此项为本题正确答案】 【E】急性肾炎 本题思路：此题主要考查血清蛋白的临床意义。①A ／G 比值减少小于 1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝 实质性损害、肾病综合征等。②急性肝炎早期，白蛋 白数量可不变或稍低，γ 一球蛋白量轻度增多，所 以血清总蛋白量可以不变。此时白蛋白量仍高于球蛋 白，因此 A／G 比值仍可正常。 33.可反应肾功能的检查指标有( )。 【score:2 分】 【A】血清碱性磷酸酶 【B】血清尿素氮 【此项为本题正确答案】 【C】血清总胆固醇 【D】血清总蛋白 【E】血肌酐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.淀粉酶增高多见于( )。 【score:2 分】 【A】急性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 【B】肝癌 【C】肝硬化 【D】胰腺囊肿 【此项为本题正确答案】 【E】肾衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查淀粉酶活性增高的临床意 义。淀粉酶活性增高多见于：(1)诊断胰腺炎。①急 性胰腺炎是 AMS 增高的最常见原因，血清 AMS 一般在 发病后 6～12 小时升高，20～48 小时达到高峰，3— 5 天恢复正常；尿 AMS 于发病后 12～24 小时开始升 高，下降比血清 AMS 慢。②其他。慢性胰腺炎急性发 作、胰腺囊肿、胰腺管阻塞时 AMS 也可升高。(2)胰 腺癌。胰腺癌早期 AMS 增高，是由于肿瘤压迫造成胰 腺管阻塞和短时间内大量胰腺组织破坏所致。(3)其 他。见于急腹症(病变累及胰腺)、乙醇中毒、肾衰竭 (肾排泄 AMS 减少)。 35.血尿酸增高可见于( )。 【score:2 分】 【A】痛风 【此项为本题正确答案】 【B】急性肾炎 【此项为本题正确答案】 【C】肾结石 【此项为本题正确答案】 【D】尿道阻塞 【此项为本题正确答案】 【E】真性红细胞增多症 【此项为本题正确答 案】 本题思路：此题主要考查血尿酸增高的临床意义。血 尿酸增高多见于：①诊断痛风的主要实验室依据。 ②UA 排泄障碍。如急慢性肾炎、肾结石、尿道阻塞 等。③生成增加。如慢性白血病、多发性骨髓瘤、真 性红细胞增多症等。④进食高嘌呤饮食过多。⑤药物 影响(长期使用吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林等)。 36.血糖低于正常值多见于( )。 【score:2 分】 【A】胰岛素分泌过多 【此项为本题正确答案】 【B】甲状腺功能减退症 【此项为本题正确答 案】 【C】胰岛素功能低下 【D】重症肝炎 【此项为本题正确答案】 【E】妊娠 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查血糖异常的临床意义。血糖 低于正常值多见于：(1)生理性或暂时性低血糖。见 于运动后、饥饿时，或妊娠、哺乳期等。(2)病理性 低血糖。①胰岛素分泌过多，胰岛 β 细胞瘤；②降 糖药过量，使用口服降糖药或胰岛素；③升高血糖激 素分泌减少，甲状腺功能减退症、垂体功能减退等； ④肝糖原储存不足，肝炎、肝坏死、肝癌等；⑤其 他，特发性低血糖、服用水杨酸等药物。 37.临床称为“小三阳”的乙型肝炎血清学检查指示 有( )。 【score:2 分】 【A】乙型肝炎病毒 e 抗原阳性 【B】乙型肝炎病毒 e 抗体阳性 【此项为本题正 确答案】 【C】乙型肝炎病毒表面抗原阳性 【此项为本题 正确答案】 【D】乙型肝炎病毒表面抗体阳性 【E】乙型肝炎病毒核心抗体阳性 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 38.临床称为“大三阳”的乙型肝炎血清学检查指示 有( )。 【score:2 分】 【A】乙型肝炎病毒 e 抗原阳性 【此项为本题正 确答案】 【B】乙型肝炎病毒 e 抗体阳性 【C】乙型肝炎病毒表面抗原阳性 【此项为本题 正确答案】 【D】乙型肝炎病毒表面抗体阳性 【E】乙型肝炎病毒核心抗体阳性 【此项为本题 正确答案】 本题思路：