【医学考试】初级药师专业实践能力-28 28页

初级药师专业实践能力-28 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.医师开具处方的准则只能是根据患者的 【score:2 分】 【A】医疗、预防需要 【B】医疗、保健需要 【C】预防、保健需要 【D】医疗、预防、保健要求 【E】医疗、预防、保健需要 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 医师应当根据医疗、预防、保健 需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、 用法、用量、禁忌等开具处方。D 错在“要求”二 字。 2.依据《处方管理办法》规定，其他医疗文书可归属 处方的是 【score:2 分】 【A】临床诊断书 【B】药品出库单 【C】病区领药单 【D】病区用药医嘱单 【此项为本题正确答案】 【E】患者化验报告单 本题思路：[解析] 处方包括医疗机构病区用药医嘱 单。 3.以下有关处方的事宜中，由卫生部统一规定的是 【score:2 分】 【A】处方格式 【B】处方标准 【此项为本题正确答案】 【C】处方印刷 【D】处方笺规格 【E】处方笺纸质 本题思路：[解析] 处方标准由卫生部统一规定。 4.依据《处方管理办法》规定，医师开具处方和药师 调剂处方应当遵循的原则是 【score:2 分】 【A】安全、有效、合理 【B】安全、有效、经济 【此项为本题正确答 案】 【C】规范、有效、经济 【D】安全、有效、规范 【E】安全、有效、方便 本题思路：[解析] 医师开具处方和药师调剂处方应 当遵循安全、有效、经济的原则。 5.以下处方的“前记”内容中，不正确的是 【score:2 分】 【A】患者姓名 【B】实足年龄 【C】医师签章 【此项为本题正确答案】 【D】临床诊断 【E】门诊病历号 本题思路：[解析] 医师签章在后记中。前记包括医 疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或 住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具 日期等。 6.下列处方中，处方笺是白色的普通药品处方是 【score:2 分】 【A】急诊处方 【B】儿科处方 【C】医保处方 【此项为本题正确答案】 【D】医用毒性药品处方 【E】第二类精神药品处方 本题思路：[解析] 医保处方是普通处方，印刷用纸 为白色。D、E 不是普通药品，尽管处方笺是白色， 不是正确答案。 7.以下所列不同种类处方中，纸质为淡红色，且右上 角有文字标注的是 【score:2 分】 【A】西药处方 【B】中药处方 【C】普通处方 【D】第二类精神药品处方 【E】第一类精神药品处方 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 麻醉药品和第一类精神药品处方 印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。 8.医师开具处方的原则不是 【score:2 分】 【A】根据患者要求 【此项为本题正确答案】 【B】按照诊疗规范 【C】按照药品说明书中的禁忌 【D】按照药品说明书中的用量 【E】按照药品说明书中的适应证 本题思路：[解析] 医师开具处方的原则不是根据患 者要求。医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照 诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、用法、用 量、禁忌等开具处方。 9.《处方管理办法》规定，医师处方的有效期应该是 【score:2 分】 【A】5 日 【B】4 日 【C】3 日 【D】2 日 【E】1 日 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 处方开具当日有效。 10.门诊普通处方一般不得超过 7 日用量；对于某些 慢性病或特殊情况，最适当的措施是 【score:2 分】 【A】处方用量可适当延长 【此项为本题正确答 案】 【B】可延长至 10 日用量 【C】可延长至 15 日用量 【D】可延长至 20 日用量 【E】可延长至 30 日用量 本题思路：[解析] 对于某些慢性病、老年病或特殊 情况，门诊普通处方用量可适当延长，但医师应当注 明理由。 11.《处方管理办法》规定，开具处方时每一种药品 均应当 【score:2 分】 【A】写一行 【B】写成一行 【C】自成一行 【D】另起一行 【此项为本题正确答案】 【E】起首写一行 本题思路：[解析] 开具西药、中成药处方，每一种 药品应当另起一行。 12.书写处方，患者年龄应当填写实足年龄，新生儿 应写 【score:2 分】 【A】出生时间 【B】日龄 【此项为本题正确答案】 【C】月龄 【D】体重 【E】身高 本题思路：[解析] 患者年龄应当填写实足年龄，新 生儿写日龄、婴幼儿写月龄，必要时要注明体重。 13.麻醉药品处方“前记”书写必须完整，其中最重 要的是患者的 【score:2 分】 【A】身份证明、疾病 【B】身份证号、病历号 【C】身份证号、药品名称 【D】身份证明编号、临床诊断 【此项为本题正 确答案】 【E】身份证号、药品名称与数量 本题思路：[解析] 麻醉药品和第一类精神药品处方 “前记”还应当包括患者身份证明编号，代办人姓 名、身份证明编号。 14.为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂或第一类 精神药品注射剂处方中，每张处方的最大限量是 【score:2 分】 【A】1 次用量 【B】1 次最大量 【C】1 次常用量 【此项为本题正确答案】 【D】1 日常用量 【E】1 日最大量 本题思路：[解析] 为门(急)诊患者开具的麻醉药品 注射剂或第一类精神药品注射剂处方中，每张处方为 1 次常用量。 15.《处方管理办法》规定，开具处方时，书写“药 品用法”可以使用规范的 【score:2 分】 【A】中文、英文 【B】中文、拉丁文 【C】中文、英文或缩写体 【D】中文、英文、拉丁文 【E】中文、英文、拉丁文或缩写体 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 药品用法可用规范的中文、英 文、拉丁文或者缩写体书写。 16.药剂师的权利与职责不包括 【score:2 分】 【A】调配医师处方 【B】修改不合理处方 【此项为本题正确答案】 【C】调配、核发麻醉药品和精神药品 【D】拒绝调配过期处方与不合法处方 【E】审核，发现处方有错误时拒绝调配 本题思路：[解析] 具有药师以上专业技术职务任职 资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安 全用药指导；但是没有修改不合理处方的权限。 17.审核、评估、核对医师处方的人员的专业技术职 务必须是 【score:2 分】 【A】药士以上任职资格 【B】药师以上任职资格 【此项为本题正确答 案】 【C】主任药师任职资格 【D】主管药师以上任职资格 【E】副主任药师以上任职资格 本题思路：[解析] 审核、评估、核对医师处方的人 员的专业技术职务必须是药师以上任职资格。 18.以下有关“审核处方内容与要求”的叙述中，不 正确的是 【score:2 分】 【A】药品剂量、用法 【B】有无重复给药现象 【C】处方药品单价与总金额 【此项为本题正确 答案】 【D】确认医师处方的合法性 【E】处方用药与临床诊断的相符性 本题思路：[解析] 药师应当对处方用药适宜性进行 审核，主要不是审核处方药品单价与总金额。 19.以下有关处方调配要点的叙述中，最关键的事项 是 【score:2 分】 【A】认真审核处方 【B】准确调配药品 【C】始终执行“四查十对” 【此项为本题正确 答案】 【D】正确书写药袋或粘贴标签 【E】向患者交付药品时，进行用药交代与指导 本题思路：[解析] 药师调剂处方时必须做到“四查 十对”。 20.出现下述问题的处方，可判为不适宜处方的是 【score:2 分】 【A】无适应证用药 【B】遴选的药品不适宜 【此项为本题正确答 案】 【C】无正当理由开具高价药 【D】新生儿患者处方未写明日龄 【E】前记、后记缺项或书写不规范 本题思路：[解析] 可判为用药不适宜处方包括：① 适应证、遴选的药品、药品剂型或给药途径、用法、 用量或联合用药不适宜；②无正当理由不首选国家基 本药物；③重复给药；④有配伍禁忌或者不良相互作 用，以及其他用药不适宜。 21.下述不合理处方中，属于用药有不良反应的是 【score:2 分】 【A】异烟肼配伍维生素 B6 【B】给予老年人常规量 1/2 的地高辛 【C】给儿童长疗程的肾上腺皮质激素 【此项为 本题正确答案】 【D】头孢菌素加入生理盐水中静脉滴注 【E】乳糖酸红霉素加入生理盐水中静脉滴注 本题思路：[解析] 儿童长期应用肾上腺激素或苯妥 英钠可使骨骼脱钙和生长障碍，属于用药不良反应。 22.下述“用药与适应证不符”的例证中，“超适应 证用药”典型的例子是 【score:2 分】 【A】盲目补钙 【B】小檗碱用于降低血糖 【此项为本题正确答 案】 【C】轻度感染给予广谱抗菌药物 【D】盲目应用抗肿瘤辅助治疗药物 【E】应用两种以上一药多名的药品 本题思路：[解析] 超适应证用药包括：①小檗碱用 于降低血糖；②罗非昔布用于预防结肠、直肠癌；③ 二甲双胍用于非糖尿病患者减肥；④坦洛新用于降 压；⑤阿托伐他汀钙用于补钙；⑥黄体酮用于排出输 尿管结石。 23.为了实施以提供信息和知识的形式对患者给予关 怀等药学服务，门诊药房应采用 【score:2 分】 【A】窗口发药 【B】柜台发药 【C】小窗口发药 【D】大窗口发药 【E】大窗口或敞开式柜台发药 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 大窗口或敞开式柜台发药便于向 患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进 行用药交代与指导。 24.在“医疗机构药房调配室”，以下药品最需要单 独摆放的是 【score:2 分】 【A】贵重药品 【B】调配率高的药品 【C】调配率低的药品 【D】同种药品不同剂型的药品 【E】名称相近、包装外形相似的药品 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 药品名称、包装相似以及同种药 品不同规格极易混淆的药品等需要单独摆放。 25.以下有关“差错的应对措施及处理原则”的叙述 中，最重要的是 【score:2 分】 【A】建立差错处理预案 【B】依照差错处理预案处理 【C】根据差错后果采取救助措施 【D】得到药品差错反映，立即核对相关的处方和 药品 【此项为本题正确答案】 【E】患者自己用药不当、请求帮助时，酌情提供 救助指导 本题思路：[解析] 一得到药品差错反映，应该立即 核对相关的处方和药品，然后根据差错情况与后果妥 善处理。 26.为实施“有计划地采购效期药品”，以下工作中 最有效的是 【score:2 分】 【A】近期先用 【B】调配效期最早的药品 【C】货位卡注明效期与数量 【D】实行按药品批号管理制度 【此项为本题正 确答案】 【E】每购进新货，按效期先后调整药品位置 本题思路：[解析] 实行按药品批号管理制度能有效 地实施有计划地采购效期药品。 27.以下有关肠外营养液的配制工序叙述中，最关键 的是 【score:2 分】 【A】将磷酸盐加入葡萄糖液中 【B】将微量元素加入氨基酸溶液中 【C】将水溶性维生素和脂溶性维生素混合后加入 脂肪乳中 【D】将氨基酸溶液加入葡萄糖液中，确认无沉淀 生成后，再将脂肪乳加入 【此项为本题正确答案】 【E】最后轻轻摇动使混匀，备用 本题思路：[解析] 将氨基酸溶液加入葡萄糖液中， 确认无沉淀生成后，再将脂肪乳加入是配制均匀、细 腻的肠外营养液的关键工序。 28.下述药品中，最容易水解的药品是 【score:2 分】 【A】硫酸钠 【B】山梨醇 【C】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【D】胃蛋白酶 【E】磷酸可待因 本题思路：[解析] 阿司匹林容易水解，甚至原料药 吸湿也会水解。 29.肠内营养液应现配现用，不立即使用时所需要的 保存条件是 【score:2 分】 【A】2℃ 【B】3℃ 【C】4℃ 【此项为本题正确答案】 【D】5℃ 【E】6℃ 本题思路：[解析] 肠内营养液富含微生物滋生的营 养成分，不立即使用必须在 4℃保存。 30.“盐酸四环素与磺胺嘧啶钠注射剂配伍加入输液 中呈现沉淀”的原因是 【score:2 分】 【A】混合顺序与配伍量不合适 【B】pH 稳定范围差别较大 【此项为本题正确答 案】 【C】输液缓冲容量大 【D】溶剂性质改变 【E】直接反应 本题思路：[解析] 盐酸四环素与磺胺嘧啶钠注射剂 pH 差别很大，配伍或加入输液中会生成沉淀。 31.药品入库要严格执行验收制度，验收人员必须经 过 【score:2 分】 【A】培训 【B】考核 【C】专业培训 【D】考核合格 【E】专业培训并经考核合格 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 药品入库验收是保证临床使用合 格药品的重要关口，验收人员必须经过专业培训并经 考核合格。 32.以下“药品入库验收内容”中，表述不正确的是 【score:2 分】 【A】拆箱检查 【B】数量清点 【C】外包装检查 【D】药品常规质量检查 【E】每一最小销售单元质量检查 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 入库验收抽样采取随机原则从原 包装中逐批号抽取。在每件整包装中至少抽取 3 个最 小销售单元样品验收。对“每一最小销售单元质量检 查”错误。 33.药品剂型特征是其质量的重要表征，下列表明胶 囊剂有质量问题的是 A_完整 B．光洁 C．色泽均一 D．胶壳脆化 E．内容物均匀 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 胶囊剂个别胶壳脆化可显示胶壳 有质量问题或者内容物吸收胶壳水分。 34.中药饮片库房应该干燥通风、注意除湿，仓温不 宜超过 【score:2 分】 【A】20℃ 【B】25℃ 【C】28℃ 【D】29℃ 【E】30℃ 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 中药饮片受潮或热量蓄积容易生 霉、虫卯滋生。仓温不宜超过 30℃。 35.一般情况下，扭力天平的称量限度为 【score:2 分】 【A】100g 【此项为本题正确答案】 【B】50g 【C】20g 【D】10g 【E】5g 本题思路：[解析] 扭力天平的称量限度一般为 100g。超微量天平、微量天平和半微量天平的称量限 度依次为 5、50 和 100g。 36.实施小量结晶性药物的粉碎-混合操作的最有效的 方法是 【score:2 分】 【A】过筛混合 【B】剪切混合 【C】搅拌混合 【D】对流混合 【E】研磨混合 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 研磨混合是小量结品性药物的粉 碎-混合操作的最有效的方法。 37.“≥5μm 动态悬浮粒子最大允许数为 2×10 4 个 /m 3 ”的工作区的洁净度为 【score:2 分】 【A】A 级 【B】B 级 【C】C 级 【此项为本题正确答案】 【D】D 级 【E】E 级 本题思路：[解析] C 级洁净区应该控制≥5μm 动态 悬浮粒子数低于 2×10 4 个/m 3 。 38.以下物品中，不适宜环氧乙烷气体灭菌法的是 【score:2 分】 【A】固体药物 【B】塑料制品 【C】纤维制品 【D】橡胶制品 【E】含氯的药品或物品 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 环氧乙烷能与含氯的药品或物品 发生作用。 39.能够保证注射用水质量的储存条件是密封、循环 保存在 【score:2 分】 【A】55℃以上 【B】60℃以上 【C】65℃以上 【此项为本题正确答案】 【D】70℃以上 【E】75℃以上 本题思路：[解析] 注射用水保温 65℃以上、密封、 循环保存可以保证质量。 40.玻璃器皿洗涤洁净程度的检验标准是 【score:2 分】 【A】不出现水迹 【B】器壁水分布均匀 【C】器中水分布均匀 【D】内壁残留水均匀分布 【E】内壁残留水呈一薄层而不出现水珠 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 玻璃器皿内壁残留水呈一薄层而 不出现水珠，显示其洁净程度符合药品检验要求。 41.以下量器中，不属于量出式液体量器的是 【score:2 分】 【A】量杯 【B】吸量管 【C】滴定管 【D】容量瓶 【此项为本题正确答案】 【E】移液管 本题思路：[解析] 容量瓶是量入式液体量器。 42.以下药品配制的试液，最应该保存在聚乙烯塑料 瓶中的是 【score:2 分】 【A】盐酸 【B】碘化钾 【C】硝酸银 【D】氟的盐类 【此项为本题正确答案】 【E】过氧化氢 本题思路：[解析] 氟的盐类溶液能侵蚀玻璃，应该 保存在聚乙烯塑料瓶中。 43.标定法制备不能采用直接法配制的标准溶液，称 量基准物质须称准至小数点后 【score:2 分】 【A】6 位有效数字 【B】5 位有效数字 【C】4 位有效数字 【此项为本题正确答案】 【D】3 位有效数字 【E】2 位有效数字 本题思路：[解析] 标定法制备标准溶液，称量基准 物质须称准至小数点后有效数字 4 位。 44.试管反应鉴别钠盐，加醋酸氧铀锌试液即生成的 沉淀呈 【score:2 分】 【A】黄色 【此项为本题正确答案】 【B】白色 【C】红色 【D】黑色 【E】棕黑色 本题思路：[解析] 在样品液中加入醋酸氧铀锌试液 即有黄色沉淀生成，是鉴别钠盐的方法。 45.研磨法制备薄层板，涂布薄层板的厚度一般是 【score:2 分】 【A】0.1～0.2mm 【B】0.1～0.3mm 【C】0.2～0.3mm 【此项为本题正确答案】 【D】0.2～0.4mm 【E】0.3～0.4mm 本题思路：[解析] 涂布薄层层析板一般控制厚度为 0.2～0.3mm。 46.《中国药典》中收载的非水溶液滴定法仅应用于 【score:2 分】 【A】溴量法 【B】银量法 【C】沉淀滴定法 【D】酸碱滴定法 【此项为本题正确答案】 【E】配位滴定法 本题思路：[解析] 非水溶液滴定法用途较多，《中 国药典》中只收载了酸碱滴定法分析。 47.实施紫外分光光度分析法，采用的吸收池的材质 是 【score:2 分】 【A】普通玻璃 【B】垂熔玻璃 【C】透明塑料 【D】石英玻璃 【此项为本题正确答案】 【E】有机玻璃 本题思路：[解析] 紫外分光光度分析用的吸收池必 须是石英玻璃。 48.对批量药品原料药检验，取样数目与制剂成品不 同。对原料药“每件取样”适用于货(批)件 【score:2 分】 【A】≤2 【B】≤3 【此项为本题正确答案】 【C】≤4 【D】≤5 【E】≤6 本题思路：[解析] 对批量制剂成品检验原则是每件 取样。对批量原料药检验，“每件取样”适用于 3 件 以下的批量。 49.咨询服务六步法中，“保证咨询服务质量”的步 骤是 【score:2 分】 【A】明确所提问题 【B】获得附加信息 【C】随访咨询者 【此项为本题正确答案】 【D】查阅文献 【E】问题归类 本题思路：[解析] 咨询服务六步法中，随访咨询者 有助于发现咨询中的问题，保证咨询服务质量。 50.就下述用药咨询内容而言，医师最需要的是 【score:2 分】 【A】输液滴注速度 【B】联合用药信息 【C】药物不良反应 【D】药物相互作用与配伍禁忌 【E】抗菌药物的药动学参数等 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 抗菌药物种类繁多，临床不合理 应用颇多，医师熟知抗菌药物的药动学参数等有利于 临床合理诊疗工作。