医学考试-全科医学主治医师基础知识-10 25页

全科医学主治医师基础知识-10 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：28，score:56 分) 1.使用激素替代治疗时以下哪项不恰当 【score:2 分】 【A】进行乳房和盆腔检查 【B】用药前要详细询问家族史和既往病史 【C】做血尿常规、肝功能、宫颈刮片等化验检查 【D】服药期间要定期随访和复查 【E】理论上预防骨质疏松、冠心病，应服用 1～3 年 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.同绝经期定义，恰当的是 【score:2 分】 【A】一般将妇女 40～60 岁定为围绝经期 【B】一般将妇女 40～50 岁定为围绝经期 【C】一般将妇女 45～55 岁定为围绝经期 【D】一般将妇女 45～60 岁定为围绝经期 【E】围绝经期指绝经前，出现与绝经有关的内分 泌、生物学改变及临床特征时到绝经后 12 个月 内 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.绝经后妇女内外生殖器发生变化，以下哪项不正确 【score:2 分】 【A】阴道黏膜变薄 【B】卵巢中卵泡数目明显减少 【C】卵巢质地变软 【此项为本题正确答案】 【D】外生殖器阴毛稀少，大小阴唇萎缩 【E】子宫体积变小，子宫体长与宫颈的比例由生 育期的 2:1 变为 1:1 本题思路： 4.对于绝经后妇女内分泌变化，以下哪项恰当 【score:2 分】 【A】FSH 升高，LH 增高；雌激素水平与孕激素水 平下降 【此项为本题正确答案】 【B】FSH 升高，LH 水平下降；雌激素水平与孕激 素水平不变 【C】FSH、LH 水平下降；雌激素水平与孕激素水 平升高 【D】FSH 升高，LH 增高；雌激素水平与孕激素水 平不变 【E】FSH 水平不变，LH 水平增高；雌激素水平与 孕激素水平下降 本题思路： 5.绝经后妇女出现男性化体征的可能原因是 【score:2 分】 【A】促甲状腺素水平升高 【B】雌、孕激素水平的变化 【C】卵巢分泌睾酮上升而雌激素水平下降 【此 项为本题正确答案】 【D】FSH、LH 水平变化 【E】生长激素水平升高 本题思路： 6.雌激素缺乏对机体的影响，不正确的是 【score:2 分】 【A】可导致骨质疏松 【B】可导致内外生殖器萎缩 【C】可导致子宫内膜癌 【此项为本题正确答 案】 【D】月经稀少和闭经 【E】可导致阴道炎或外阴炎 本题思路： 7.对于围绝经期妇女心理症状的特点以下哪项不正确 【score:2 分】 【A】情绪波动大 【B】精力减退、注意力不集中 【C】常伴有失眠、头痛、头孕、乏力等躯体不适 【D】心理症状比精神病患者轻，有波动性，不持 续存在 【E】围绝经期心理症状有特异性 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 8.对于绝经后骨质疏松的主要原因，以下哪项恰当 【score:2 分】 【A】每天坚持体育锻炼 【B】主要是绝经后患胃、肝、肾疾病所致 【C】长期服用抑制卵巢功能的药物 【D】吸烟、饮酒 【E】雌激素缺乏 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.出现围绝经期症状的病因，以下哪项不正确 【score:2 分】 【A】与个体体质和健康状况有关 【B】内分泌平衡的改变 【C】与卵巢功能衰退有关 【D】文化程度越低围绝经期症状发生率越 高 【此项为本题正确答案】 【E】月经周期过密或不规则者同绝经期症状发牛 率高 本题思路： 10.下列避孕方法中哪一种方法除避孕作用外，还有 防止性传播疾病传播的作用 【score:2 分】 【A】宫内节育器 【B】安全期避孕 【C】阴茎套 【此项为本题正确答案】 【D】口服避孕药 【E】皮下埋植避孕 本题思路： 11.下列何种情况不宜用口服避孕药 【score:2 分】 【A】慢性肝炎 【B】甲亢 【C】乳房肿块 【D】哺乳期 【E】以上都不能用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.下列避孕方法中成功率最高的是 【score:2 分】 【A】使用阴茎套 【B】安全期避孕 【C】放置宫内节育器 【D】外用避孕药 【E】按时口服短效避孕药 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 13.下列避孕方法中失败率最高的是 【score:2 分】 【A】安全期避孕 【此项为本题正确答案】 【B】放置宫内节育器 【C】使用阴茎套 【D】外用避孕药 【E】按时口服短效避孕药 本题思路： 14.已有 1 周岁孩子的健康育龄妇女，最常用的避孕 方法是 【score:2 分】 【A】阴道隔膜 【B】使用阴茎套 【C】口服避孕药 【D】放置宫内节育器 【此项为本题正确答案】 【E】安全期避孕 本题思路： 15.新婚夫妇欲婚后 2 年要孩子，最恰当的避孕方法 是 【score:2 分】 【A】长效口服避孕药 【B】安全期避孕 【C】放置宫内节育器 【D】皮下埋植剂 【E】阴茎套 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.分居夫妇不宜采用的避孕方法是 【score:2 分】 【A】探亲避孕药 【B】自然避孕法 【此项为本题正确答案】 【C】杀精制剂 【D】短效口服避孕药 【E】避孕套 本题思路： 17.药物避孕的适应证是 【score:2 分】 【A】慢性肝炎 【B】哺乳期 【C】月经稀少 【D】宫颈糜烂 【此项为本题正确答案】 【E】血栓性疾病 本题思路： 18.女 45 岁，阴道前后壁膨出，子宫Ⅱ度脱垂，3 个 月前患肝炎住院。咨询避孕方法，以下哪种为首选 【score:2 分】 【A】宫内节育器 【B】安全期避孕 【C】口服避孕药 【D】外用杀精剂 【E】男用避孕套+润滑剂 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 19.下述哪项不是放置宫内节育器的禁忌证 【score:2 分】 【A】急、慢性生殖器炎症 【B】乳腺小叶增生 【此项为本题正确答案】 【C】子宫肌瘤、子宫畸形 【D】月经过多或不规则 【E】严重心、肝、肾等全身疾病 本题思路：[解析] 放置宫内节育器的禁忌证，是指 不宜上环的生殖系统疾病和情况，而乳腺小叶增生是 因内分泌失调而引起的乳腺疾病，不会影响宫内节育 器的放置。 20.一对年轻夫妇在无保护性交后或避孕失败后几小 时或几日内，为防止非意愿妊娠的发生应采取何种避 孕方法 【score:2 分】 【A】人工流产 【B】口服避孕药 1 号 【C】口服米非司酮 【此项为本题正确答案】 【D】口服探亲避孕药 1 号 【E】早孕检查 本题思路：[解析] 该妇女适用紧急避孕法，药物应 选用米非司酮，其具有终止早孕、抗着床、诱导月 经、抑制排卵、房事后避孕及促进宫颈成熟的作用。 21.婚前检查中不是常规检查项目的是 【score:2 分】 【A】尿常规 【B】血常规 【C】便常规 【此项为本题正确答案】 【D】肝功能 【E】梅毒血清试验 本题思路： 22.放置宫内节育器的时间哪项是不恰当的 【score:2 分】 【A】月经前 3～7 天 【此项为本题正确答案】 【B】自然分娩 3 个月后或剖宫产后 6 个月 【C】人工流产同时 【D】月经干净后 3～7 天 【E】自然流产或中期引产转经后 本题思路： 23.下述哪项不是女性第二性征的特征 【score:2 分】 【A】乳房丰满 【B】声调高 【C】乳头增大 【D】阴毛和腋毛出现 【E】月经来潮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.女性，24 岁，一个被丈夫抛弃的单身母亲，带着 2 个学龄前孩子，前来要求开一些安眠药。这一家三 口常因一些平常的病来诊所就医，且家境贫困。你处 理这种情况第一步的措施是 【score:2 分】 【A】多开些价廉的常用药，以备家庭之需 【B】开一些安眠药，以满足母亲的需要 【C】帮助联系有关社会组织的援助 【D】对这个家庭进行咨询 【此项为本题正确答 案】 【E】不开药 本题思路： 25.女性，24 岁，婚后两个月，既往月经规律，突然 闭经 46 天，近一周感轻微的头晕，恶心、时有呕 吐，呕吐物为胃内容物，尤以晨起加重。昨日查尿妊 娠试验，呈阳性反应，经医生检查确诊为宫内妊娠。 围生保健系统管理中，应首先 【score:2 分】 【A】不用做检查 【B】在户口所在地街道(乡镇)卫生院建立《孕产 妇保健手册》和早孕检查 【此项为本题正确答案】 【C】孕中期再检查 【D】B 超检查 【E】取绒毛做染色体核型分析 本题思路： 26.女性，30 岁，于 5 年前自然分娩一男婴，产后半 年在某医院计划生育科上宫内节育器(T 型)，近半年 出现腰酸痛，月经量逐渐增多，并伴间断的淋漓出 血，经治疗无效，应给予的处理是 【score:2 分】 【A】继续观察 【B】一般治疗 【C】紧急避孕 【D】诊断性刮宫 【E】取环 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.男性，26 岁，既往体健，婚后使用安全套避孕， 但每次用后第 2 天均觉阴茎瘙痒不适，龟头出现小红 点，数日消失，其可能的原因为 【score:2 分】 【A】生殖器湿疹 【B】生殖器感染 【C】性红斑 【D】对安全套过敏 【此项为本题正确答案】 【E】对精液过敏 本题思路： 28.青春期无排卵性功血常由下述哪些原因引起 【score:2 分】 【A】生殖道息肉 【B】先兆流产 【C】丘脑下部和垂体功能尚未完全成熟 【此项 为本题正确答案】 【D】子宫黏膜下肌瘤 【E】卵巢功能性肿瘤 本题思路： 二、A3/A4 型题 (总题数：3，score:14 分) 第一胎孕 36 周妇女，发现血压升高 3 周，今晨突然 腹痛，持续性，阵发加重，血压 150/98mmHg，心率 112 次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。 【score:6 分】 (1).体格检查最可能发现的子宫体征是【score:2 分】 【A】子宫局部隆起似包块状，有压痛 【B】子宫柔软，有压痛，无宫缩 【C】子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不 完全放松 【此项为本题正确答案】 【D】子宫有规则阵阵收缩，宫缩期间子宫完全放 松 【E】子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状 凹陷 本题思路： (2).此时对诊断对有用的检查是【score:2 分】 【A】血红蛋白 【B】白细胞计数分类 【C】血细胞比容 【D】眼底检查 【E】B 型超声检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).此时最有可能的诊断是【score:2 分】 【A】先兆流产 【B】胎盘早剥 【此项为本题正确答案】 【C】前置胎盘 【D】先兆子宫破裂 【E】子宫肌瘤红色变性 本题思路： 28 岁初孕妇，妊娠 32 周，头痛 5 日就诊。查血压 160/110mmHg，脉搏 94 次/分，面色苍白。子宫长度 26cm，臀先露，骶右后，胎心 144 次/分，尿蛋白 (+++)，水肿(±)。【score:4 分】 (1).送患者至病房，不需采取的处理措施是 【score:2 分】 【A】给予地塞米松 【此项为本题正确答案】 【B】给予硫酸镁 【C】给予呋塞米 【D】给予肼屈嗪 【E】卧床休息行左侧卧位 本题思路： (2).预防措施不包括【score:2 分】 【A】在妊娠晚期开展预测工作 【此项为本题正 确答案】 【B】指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入 【C】保持心情愉快 【D】积极选用钙制品 【E】增多产前检查次数 本题思路： 女，45 岁，月经稀，量少，近半年经常出现周身发 热，伴大汗，经常与同事争吵，夜间睡眠差。 【score:4 分】 (1).初步考虑为【score:2 分】 【A】神经衰弱 【B】自主神经系统紊乱 【C】神经精神疾患 【D】更年期综合征 【此项为本题正确答案】 【E】更年期功血 本题思路： (2).经全面查体，基本排除器质性疾患，进一步的治 疗方向是【score:2 分】 【A】全面刮宫 【B】进行抗精神病治疗 【C】在专科医生指导下进行激素替代治疗 【此 项为本题正确答案】 【D】与家属接触，嘱其看管好患者 【E】考虑为无排卵功血，给予促排卵治疗 本题思路： 三、B 型题 (总题数：5，score:30 分) • 【A】男方患有强直性肌营养不良 • 【B】一方曾患麻风病，现已康复 • 【C】一方或双方患有重度智力低下 • 【D】一方患有精神病，治疗稳定满半年 • 【E】女方患有滴虫性阴道炎 【score:7.50】 (1).在“婚前检查医学证明”医学意见栏中注明“建 议不宜结婚”【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).在“婚前检查医学证明”医学意见栏中注明“建 议不宜生育”【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).在“婚前检查医学证明”医学意见栏中注明“建 议暂缓结婚”【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】培养良好的生活习惯 • 【B】心理卫生指导 • 【C】保护胚胎，免受各种有毒有害因素的影 响，预防胎儿畸形发生 • 【D】预防妊娠合并症和并发症 • 【E】监测胎儿宫内发育情况 【score:7.50】 (1).属于孕早期保健内容的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于孕中期保健内容的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).属于孕晚期保健内容的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】现况研究 • 【B】病例对照研究 • 【C】队列研究 • 【D】社区干预试验 • 【E】现场试验 【score:5 分】 (1).在社区公共场所、家庭中采取禁烟措施以预防肺 癌，这一方法属于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).在社区中对 1～3 岁儿童补钙以预防佝偻病，这 一方法属于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 社区干预试验的研究对象为社区 人群。现场试验的研究对象为个体，这些个体多为某 疾病的高危人群。 • 【A】从绝经前一段时间，出现与绝经有关的内 分泌、生物学改变及临床特征时到绝经后 12 个 月 • 【B】绝经前的整个生殖期 • 【C】由于卵巢功能丧失而使月经永远的停止， 要连续闭经 12 个月，同时没有明显的病理改变 或其他的生理原因 • 【D】指最后一次月经后的时期，至生命的终结 • 【E】从月经周期开始变化到最后一次月经前的 时间 【score:5 分】 (1).围绝经期【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).绝经前期【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 围绝经期是妇女从卵巢功能开始 衰退到完全停止的阶段。指从绝经前一段时间，出现 与绝经有关的内分泌、生物学改变及临床特征时到绝 经后 12 个月。绝经前期是指绝经前的整个生殖阶 段。 • 【A】从妊娠开始到孕 20 周末 • 【B】从孕 13 周到 27 周末 • 【C】从孕 28 周到分娩 • 【D】从妊娠开始到孕 12 周末 • 【E】从孕 13 周到 28 周末妊娠全过程分为三个 阶段，其孕周范围是 【score:5 分】 (1).孕晚期【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).孕早期【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：