医学考试-全科医学主治医师专业知识-7-1 38页

全科医学主治医师专业知识-7-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：50，score:50 分) 1.持续高温 39～40℃，24 小时内体温波动范围不超 过 1℃，称为 A．间歇热 B．弛张热 C．回归热 D．波状热 E．稽留热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.患者，女性，20 岁，从 7 米高处坠落后腹痛 30 分 钟。体查：面色苍白，血压 60/45minHg，脉搏 120 次/分，全腹压痛及反跳痛，为明确有无内脏损伤， 下列哪项检查应最先进行 A．腹部 X 线摄片 B．腹部 B 超 C．血红蛋白及血细胞比容检查 D．诊断性腹腔穿刺 E．CT 检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.大叶性肺炎典型患者咳何种痰 A．白色泡沫痰 B．黄痰 C．暗红色黏稠血痰 D．铁锈色痰 E．胶冻状痰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.糖尿病典型的表现是 A．多饮 B．多食 C．多尿 D．消瘦 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.患者，女性，56 岁，十二指肠溃疡病史 10 年，几 乎每年发作一次，自觉今年格外严重，今日晨起突然 腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹， 来诊，见患者面色苍白、冷汗、肢体发凉。宜做何种 检查 A．立位腹平片 B．血常规检查 C．血清淀粉酶测定 D．B 超检查 E．肛门指诊 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.一女青年自服“农药”230ml 后 15 小时入院。体 检：意识不清，呼吸有大蒜味，瞳孔 2mm，四肢湿 冷，肌肉震颤，最首要的治疗是 A．吸氧 B．注射阿托品 C．注射解磷定 D．注射高渗糖 E．注射地西泮 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.变异型心绞痛诊断的主要依据是 A．血清肌酸磷酸激酶升高 B．血沉增快 C．胸痛发作时 ST 段异常升高 D．胸痛发作时 ST 段下降伴有 T 波倒置 E．QT 间期延长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.患者。男性，65 岁。因渐进性排尿困难，夜尿增 多就诊，医生询问病史后给患者做检查。该患者需测 残余尿，下列哪种方法损伤最小、最简便且可反复测 定 A．排尿后导尿 B．排尿后 B 超 C．膀胱镜检查 D．膀胱造影 E．排尿性尿路造影 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.急性心肌梗死病人在起病 24 小时内最主要的死因 是 A．急性左心衰竭 B．心源性休克 C．心律失常 D．心脏破裂 E．脑栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.对于老年痴呆的论述下列哪一项是不正确的 A．是老年人发生的后天智力损害 B．随着年龄增长老年痴呆发病率呈上升趋势 C．目前老年痴呆尚无有效的根治方法 D．老年痴呆是一个急性发展过程 E．疾病早期症状多被认为是正常老化而被忽略 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.25 岁，男性，肩部扭伤。拟诊断肩关节脱位时， 以下哪项是不该出现的 A．异常活动 B．关节囊破坏 C．关节囊空虚 D．弹性固定 E．组成关节骨，失去正常对合关系 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.钩端螺旋体病的病原治疗首选药物是 A．青霉素 B．先锋霉素 C．红霉素 D．庆大霉素 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.柏油样大便常见于 A．上消化道出血 B．急性肠炎 C．细菌性痢疾 D．溃疡性结肠炎 E．霍乱、副霍乱 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.应用超短波对软组织损伤进行早期康复治疗应在 伤后多少小时进行 A．4 小时 B．8 小时 C．12 小时 D．24 小时 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.肝硬化主要由以下哪种慢性肝炎引起 A．甲型肝炎 B．乙型肝炎 C．丙型肝炎 D．丁型肝炎 E．戊型肝炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.社区全科医师发现下列哪类疾病时，必须按照国 务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防机构报告 疫情 A．甲类传染病病人和病原携带者 B．乙类传染病病人和病原携带者 C．丙类传染病病人 D．甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病 原携带者、疑似传染病的病人 E．疑似甲类、乙类、丙类传染病病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.患者，男性，30 岁，农民，10 月 25 日高热，头 痛、腰痛、眼眶痛，呕吐，腹泻。连续发热 4 天，鼻 出血 1 次，用“扑热息痛”后热退，但出现头晕、尿 少。血象：白细胞数 18×109/L，中性粒细胞 0.60， 单核细胞 0.12，淋巴细胞 0.28，血小板 50×109/L， 尿中有膜状物。其诊断首先考虑 A．流行性出血热 B．流行性脑脊髓膜炎 C．败血症 D．肾盂肾炎 E．急性胃肠炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.以下哪项为成人多尿标准 A．＞0.5L/24h B．＞1.0L/24h C．＞1.5L/24h D．＞2.5L/24h E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.下列哪项检查是确诊慢性胃炎的依据 A．胃肠道 X 线钡餐检查 B．血清抗体检测 C．幽门螺杆菌检查 D．胃液分泌功能检查 E．纤维胃镜检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.确定急性上消化道出血的原因，以下检查不适合 的是 A．急诊胃镜 B．急诊 X 线钡剂造影检查 C．血常规 D．肝、肾功能检查 E．腹部 B 超 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠 A．临床表现 B．血气分析 C．电解质测定 D．脉搏，血氧饱和度 E．血常规 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.以下属于支气管扩张临床表现的是 A．自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆味后 症状加剧 B．咳嗽伴臭脓痰 C．高热，咳铁锈色痰 D．咳嗽痰量多，分层 E．长期低热伴痰中带血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.关于 COPD 治疗．正确的是 A．规律给予长效支气管扩张剂治疗 B．规律使用吸入性糖皮质激素治疗 C．转诊至专科医师治疗 D．及早应用抗生素 E．短效支气管扩张剂治疗较长效支气管扩张剂效果 好 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症 A．休克 B．呼吸衰竭 C．急性心肌梗死 D．头痛 E．脑水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者，女性，33 岁，蓄电池厂工作，已连续加班 两周，突然发现腹绞痛。查体：血压 140/80mmHg， 呼吸金属味，腹肌微紧，脐周及下腹压痛。急救用药 应选用 A．依地酸二钠钙 B．亚甲蓝 C．螺内酯 D．阿托品 E．硫代硫酸钠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.患者，20 岁，女性，未婚，因头晕、乏力来诊。 以往食欲好，无偏食，无尿血及黑便史，月经按月来 潮，量不多。其 Hb68/L，RBC2.4×1012/L，网织红细 胞 0 分 1，血清铁蛋白 8μg/L，病史中应注意询问 A．嗜酒史 B．营养史 C．长期服药史 D．家族史 E．“粪土”接触史 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.王大妈，65 岁。高血压，间断服用降压药物，血 压控制在 120～150mmHg/70～90mmHg。今晨测血压： 120/80mmHg。以下说法不正确的是 A．应适当运动 B．应避免情绪激动 C．应低盐、低脂、低胆固醇饮食 D．服药后卧床片刻，防止直立性低血压 E．血压控制理想，可暂时停药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.患者于家中爬高检查屋顶漏水情况时不慎从梯子 上跌落，当时检查患者不能唤醒，随意运动丧失，对 按压眶上神经有一定的痛苦表情及防御反应。一切生 理反射均可引出。生命体征无明显变化，尿失禁。该 患者目前为 A．晕厥 B．昏睡 C．嗜睡 D．深昏迷 E．浅昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.以下不会引起脱发的是 A．慢性肾炎 B．系统性红斑狼疮 C．猩红热 D．湿疹 E．硬皮病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.支气管扩张症患者，最具特征的临床表现是 A．急性咳嗽、咳痰 B．咯血 C．发热 D．胸痛 E．气急 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.慢性充血性心力衰竭最常见的诱发因素是 A．情绪激动 B．劳累过度 C．感染 D．心律失常 E．输液过多过量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.下列哪种疾病临床上常表现为稽留热 A．大叶性肺炎 B．布氏菌病 C．疟疾 D．风湿热 E．败血症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.以下哪种说法是正确的 A．COPD 的 β2 受体激动剂比抗胆碱能药物治疗效果 好 B．前列腺肥大的 COPD 老年患者不可以使用异丙托溴 铵治疗 C．吸入装置与治疗效果无关 D．COPD 治疗效果的评估包括呼吸功能检测、病人症 状、生活质量、运动的耐受程度等 E．合理的 COPD 的个性化治疗能够改变病人 FEV1%预 计值逐步下降的趋势 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.张某，女性，78 岁，患有帕金森病。其步态表现 为哪种形式 A．画圈步态 B．跨栏步态 C．醉汉步态 D．前冲或慌张步态 E．剪刀步态 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.下列哪种胸部损伤须立即手术治疗 A．开放性气胸 B．闭合性气胸 C．张力性气胸 D．进行性血胸 E．肋骨骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.以下能引起右心室后负荷增加的疾病是 A．心肌炎 B．高血压病 C．贫血性心脏病 D．肺源性心脏病 E．甲亢性心脏病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.患者，男性，31 岁。因尿痛排尿困难，龟头红肿 流脓 4 天来诊，诉 7 天前有不洁性接触史。检查：包 皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿 道口溢出。最可能的诊断是 A．淋病 B．非淋菌性尿道炎 C．非特异性尿道炎 D．生殖器念珠菌病 E．滴虫性尿道炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.关于儿童溺水下列哪项是错误的 A．是儿童常见的意外事故 B．可因口鼻吸人大量水分阻塞呼吸道而引起窒息反 应 C．可因惊慌、骤然寒冷引起反射性喉头痉挛而导致 窒息 D．口对口人工呼吸时，应配合进行胸外心脏按压 E．对呼吸、心跳停止者，无抢救的必要 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.以下哪项不是心肺复苏成功的指标 A．可触及大动脉搏动 B．恢复自主呼吸 C．瞳孔散大 D．皮肤颜色、温度改善 E．口唇转红 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物 是 A．黏膜保护剂 B．质子泵抑制剂 C．H2 受体拮抗剂 D．促动力剂 E．抗酸药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.下列中毒与洗胃液组合，哪组不正确 A．有机磷农药——3%碳酸氢钠 B．河豚鱼——1%活性炭混悬液 C．碱和成碱性物质——1%醋酸、食醋 D．敌百虫——2%碳酸氢钠 E．巴比妥类——1:5000 高锰酸钾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.除了以下哪种疾病，其他均可能发生小细胞低色 素性贫血 A．慢性感染后贫血 B．缺铁性贫血 C．铁幼粒细胞贫血 D．地中海贫血 E．急性上消化道出血后贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.关于钩端螺旋体病，下列哪点是错误的 A．在南方地区，该病的主要传染源是黑线姬鼠 B．人群对本病普遍易感 C．农民发病率高、流行于夏秋季节 D．主要病理改变是全身毛细血管中毒性损伤 E．预防本病的关键是隔离病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.肩周炎的最主要治疗方法是 A．推拿 B．制动 C．针灸 D．红外线治疗 E．功能康复训练 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A．先天性脑动脉瘤 B．颅内炎症 C．脑血管畸形 D．血液病 E．心脏病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.急性心肌梗死最早和最突出的症状是 A．胸痛 B．休克 C．端坐呼吸 D．心律失常 E．胃肠道症状 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.以下哪项不是痔形成的危险因素 A．便秘 B．不良的排便习惯 C．不良饮食习惯 D．进食过多高胆固醇食物 E．妊娠和分娩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.王老伯患冠心病已有 4 年，今晚突然出现胸骨后 闷痛，持续 1 小时后家人发现其反应迟钝、面色苍 白、湿冷、脉搏细弱，此时应首先考虑 A．急性肺水肿 B．心律失常 C．并发脑栓塞 D．心源性休克 E．心梗后综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 49.对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢 性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是 A．硝普钠 B．血管紧张素转换酶抑制剂 C．钙拮抗剂 D．硝酸甘油 E．多巴胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.肝硬化患者，近 2 个月来右上腹持续性疼痛，发 热，乏力。今日突然出现全腹痛 1 小时。检查： T38.7℃，BP9/5kPa(70/40mmHg)，P120 次/分，巩膜 黄染，腹壁抵抗感，全腹压痛(+)，反跳痛(+)，肝于 肋下 4.0cm，凸凹不平，脾于肋下 2.0cm，移动性浊 音(+)，试验性穿刺抽出血性不凝固液体，最可能的 诊断是 A．肝硬化门静脉高压 B．肝硬化并结核性腹膜炎 C．肝硬化并原发性肝癌破裂 D．消化性溃疡穿孔 E．肝硬化并自发性腹膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：