儿科主任及副主任医师-10 23页

儿科主任及副主任医师-10 (总分：-50 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：30，score:-30 分) 1.胃炎最有价值的、安全、可靠的诊断措施为 【score:-1 分】 【A】胃液分泌功能 【B】胃泌素测定 【C】电子胃镜检查 【此项为本题正确答案】 【D】HP 的检测 【E】X 线钡餐造影 本题思路： 2.哪项不是诊断肾炎性肾病的条件 【score:-1 分】 【A】尿红细胞多次超过 10 个/HP 【B】反复出现高血压 【C】持续性氮质血症 【D】对激素治疗不敏感 【此项为本题正确答 案】 【E】血总补体或 C3 反复降低 本题思路： 3.诊断蛋白质营养不良的较好指标是 【score:-1 分】 【A】血浆胰岛素样生长因子 I 【此项为本题正 确答案】 【B】视黄醇结合蛋白 【C】甲状腺结合前白蛋白 【D】转铁蛋白 【E】前白蛋白 本题思路： 4.患儿，8 个月，呕吐、腹泻 4 天。3 小时无尿，精 神差，呼吸深快，皮肤弹性稍差，口唇干燥，呈樱红 色。前囟门凹陷，心音低钝，双肺未及罗音，腹胀， 四肢无力。血清钠 140mmol/L。最可能的诊断 【score:-1 分】 【A】重度低渗性脱水，酸中度 【B】重度等渗性脱水，酸中度，低血钾 【C】重度高渗性脱水，酸中度，低血钾 【D】中度等渗性脱水，酸中度，低血钾 【此项 为本题正确答案】 【E】中度高渗性脱水，酸中度，低血钾" 本题思路： 5.8 个月小儿，确诊法洛四联症，近两天常于哭闹时 突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持 续时间 2～3 分钟，渐趋频繁，应考虑 【score:-1 分】 【A】心力衰竭 【B】休克 【C】脑炎 【D】脑缺氧发作 【此项为本题正确答案】 【E】脑栓塞 本题思路： 6.格林巴利综合征死亡率为 【score:-1 分】 【A】1% 【B】2% 【C】3%～4% 【此项为本题正确答案】 【D】6% 【E】10% 本题思路： 7.急性肾炎高血压的治疗首选降压药是 【score:-1 分】 【A】硝普钠 【B】卡托普利 【C】尼莫地平 【D】硝苯地乎 【此项为本题正确答案】 【E】双嘧达莫 本题思路： 8.急性肾炎低盐饮食每日供盐 【score:-1 分】 【A】0.5～1g 【B】1～2g 【此项为本题正确答案】 【C】2～3g 【D】3～4g 【E】4～5g 本题思路： 9.支气管炎与支气管肺炎的主要区别点 【score:-1 分】 【A】气促 【B】发热 【C】咳嗽 【D】肺部干湿性罗音的部位、性质多变 【此项 为本题正确答案】 【E】血常规 本题思路： 10.小儿时期生长发育最快的时期是 【score:-1 分】 【A】胎儿期 【此项为本题正确答案】 【B】婴儿期 【C】幼儿期 【D】学龄前期 【E】学龄期 本题思路： 11.百白破的初种时间正确的是 【score:-1 分】 【A】2 月 【B】3 月 【此项为本题正确答案】 【C】4 月 【D】5 月 【E】6 月 本题思路： 12.A 组乙型溶血性链球菌的抗原性与下列哪种组织 没有共同抗原 【score:-1 分】 【A】人体关节 【B】滑膜 【C】心内膜 【D】肾小管 【此项为本题正确答案】 【E】丘脑下核 本题思路： 13.确诊化脓性脑膜炎的依据是 【score:-1 分】 【A】高热、头痛、呕吐 【B】意识障碍 【C】频发惊厥 【D】脑膜刺激征阳性 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.促甲状腺激素(TSH)是由下列哪种组织分泌的 【score:-1 分】 【A】腺垂体 【此项为本题正确答案】 【B】神经垂体 【C】下丘脑 【D】大脑皮质 【E】胸腺 本题思路： 15.关于甲肝病毒(HAV)的叙述不正确的是 【score:-1 分】 【A】单股 RNA 微小病毒 【B】只有 1 个血清型 【C】黄疸发生后血中已无传染性 【D】黄疸发生后粪便中无病毒排出 【此项为本 题正确答案】 【E】感染后的 3～6 个月，HAV-IgM 抗体阳性 本题思路： 16.苯丙酮尿症患儿经治疗最难改善的是 【score:-1 分】 【A】惊厥 【B】脑电图 【C】毛发、皮肤色泽 【D】智能低下 【此项为本题正确答案】 【E】尿、汗液特殊气味 本题思路： 17.小儿体重生后前半年增长较快，平均每月增长约 为 【score:-1 分】 【A】0.4kg 【B】0.5kg 【C】0.6kg 【D】0.7kg 【此项为本题正确答案】 【E】0.8kg 本题思路： 18.患儿 5 岁，近 5 天来低热、不爱玩耍，食欲减 退、呕吐 4 次来诊。查体：结膜黄染，面部及胸部轻 微发黄，肝区叩痛，肝肋下 3cm，触痛，脾无触及。 血清胆红素 11μmol/L，肝功能异常。同村有类似患 儿。首先考虑诊断 【score:-1 分】 【A】甲型传染性肝炎 【此项为本题正确答案】 【B】乙型传染性肝炎 【C】丁型肝炎 【D】中毒性肝炎 【E】胡萝卜素血症 本题思路： 19.下列对 HP(幽门螺杆菌)的描述错误的是 【score:-1 分】 【A】HP 是胃部疾病的主要致病因子 【B】HP 呈螺旋形，有鞭毛 【C】HP 含多种酶和溶血素，可破坏胃黏膜保护层 【D】HP 可以人畜共患 【此项为本题正确答案】 【E】HP 能直接刺激免疫细胞，使胃、十二指肠产 生炎症 本题思路： 20.对低渗性脱水，下列哪项描述不正确 【score:-1 分】 【A】失钠大于失水 【B】血钠＜130mmoL/L 【C】多发生于久泻、营养不良儿 【D】口渴明显 【此项为本题正确答案】 【E】易出现休克 本题思路： 21.先天性心脏病右向左分流的是 【score:-1 分】 【A】室间隔缺损 【B】房间隔缺损 【C】动脉导管未闭 【D】法洛四联症 【此项为本题正确答案】 【E】肺动脉狭窄 本题思路： 22.小儿缺铁性贫血多发生在 【score:-1 分】 【A】新生儿 【B】3～4 个月 【C】6 个月～2 岁 【此项为本题正确答案】 【D】3～5 岁 【E】8 岁 本题思路： 23.患儿，女，5 岁。身高 85cm，腕部骨化中心 4 个，表情呆滞，智力落后，皮肤粗糙，眼睑浮肿，眼 距宽，鼻梁低平，唇厚，舌厚大，常吐舌。血清 T3、T4 显著降低。可考虑为 【score:-1 分】 【A】垂体性侏儒症 【B】先天愚型 【C】先天性甲状腺减低症 【此项为本题正确答 案】 【D】地方性甲状腺减低症 【E】软骨发育不良 本题思路： 24.动脉导管未闭症状的轻重，主要取决于 【score:-1 分】 【A】导管的类型 【B】导管的粗细 【此项为本题正确答案】 【C】主动脉的压力 【D】肺动脉的压力 【E】以上都不是 本题思路： 25.用青霉素治疗猩红热的疗程为 【score:-1 分】 【A】3～5 天 【B】5～7 天 【C】7～10 天 【此项为本题正确答案】 【D】10～14 天 【E】1 个月 本题思路： 26.小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括 【score:-1 分】 【A】呼吸衰竭 【B】严重喘憋 【C】脑水肿 【D】中毒性脑病 【E】发热 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.大量 IgG 通过胎盘进入胎儿体内是在 【score:-1 分】 【A】妊娠早期 【B】妊娠中期 【C】妊娠晚期 【此项为本题正确答案】 【D】整个妊娠期 【E】分娩时 本题思路： 28.关于生理性贫血，哪项正确 【score:-1 分】 【A】主要与体内储存铁不足有关 【B】营养不良是主要原因 【C】与红细胞生成素不足有关 【此项为本题正 确答案】 【D】多见于学龄前儿童 【E】与叶酸缺乏有关 本题思路： 29.消化道溃疡的治疗应除外 【score:-1 分】 【A】保持生活规律 【B】使用阿司匹林类药物 【此项为本题正确答 案】 【C】避免过度疲劳和精神紧张 【D】胶肽铋剂 【E】H2 受体拮抗剂 本题思路： 30.WHO 诊断呼吸急促的标准错误的是 【score:-1 分】 【A】＜2 个月幼婴，呼吸≥60 次 【B】2～12 个月婴儿，呼吸≥50 次 【C】1～5 岁以下，呼吸≥40 次 【D】2～12 个月，呼吸≥40 次 【此项为本题正 确答案】 【E】1～5 岁以下，呼吸≥30 次 本题思路： 二、X 型题(总题数：20，score:-20 分) 31.治疗小儿肥胖症的首项措施 【score:-1 分】 【A】药物治疗 【B】饮食疗法 【此项为本题正确答案】 【C】手术疗法 【D】运动疗法 【此项为本题正确答案】 【E】心理疗法 本题思路： 32.糖尿病的诱发因素最常见的是 【score:-1 分】 【A】长期卧床 【B】感染 【此项为本题正确答案】 【C】饮食不当 【此项为本题正确答案】 【D】精神紧张 【E】受寒 本题思路： 33.小儿上呼吸道解剖生理特点 【score:-1 分】 【A】鼻腔相对短小，没有鼻毛 【此项为本题正 确答案】 【B】耳咽管相对较窄，而且短 【C】喉腔呈漏斗状，富于血管和淋巴组织 【此 项为本题正确答案】 【D】鼻泪管较长 【E】黏膜柔嫩 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.消化系统疾病引起呕吐常见于 【score:-1 分】 【A】吞入羊水 【此项为本题正确答案】 【B】喂养不当 【此项为本题正确答案】 【C】急性胃肠炎 【此项为本题正确答案】 【D】幽门痉挛 【此项为本题正确答案】 【E】肠套叠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.普通型细菌性痢疾临床表现为 【score:-1 分】 【A】起病急，体温高达 39℃以上 【此项为本题 正确答案】 【B】腹泻，大便每天 10～30 次 【此项为本题正 确答案】 【C】果酱样大便 【D】左下腹部阵发性疼痛 【此项为本题正确答 案】 【E】里急后重 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.小儿药物剂量计算方法包括 【score:-1 分】 【A】按体重计算 【此项为本题正确答案】 【B】按年龄计算 【此项为本题正确答案】 【C】按体表面积计算 【此项为本题正确答案】 【D】按身长计算 【E】以上都不是 本题思路： 37.癫痫全身性发作的分类包括 【score:-1 分】 【A】部分性发作 【B】失神发作 【此项为本题正确答案】 【C】大发作 【此项为本题正确答案】 【D】强直性发作 【此项为本题正确答案】 【E】阵挛性发作 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.接种卡介苗后结核菌素试验阳性反应特点有 【score:-1 分】 【A】硬结直径一般有 5～9mm 【此项为本题正确 答案】 【B】质地软 【此项为本题正确答案】 【C】浅红色 【此项为本题正确答案】 【D】边缘清楚整齐 【此项为本题正确答案】 【E】阳性反应持续时间 5～7 天 本题思路： 39.新生儿肺透明膜病的发生率明显高于正常的是 【score:-1 分】 【A】围生期窒息 【此项为本题正确答案】 【B】急性产科出血 【此项为本题正确答案】 【C】糖尿病母亲婴儿 【此项为本题正确答案】 【D】剖宫产婴儿 【此项为本题正确答案】 【E】宫内感染 本题思路： 40.小儿腹泻出现低钾血症的特点 【score:-1 分】 【A】血清钾＜3.5mmol/L 【此项为本题正确答 案】 【B】腹胀 【此项为本题正确答案】 【C】腱反射亢进 【D】心音低钝 【此项为本题正确答案】 【E】肠鸣音减弱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.上臂围值代表的发育水平为 【score:-1 分】 【A】上臂肌肉 【此项为本题正确答案】 【B】骨骼 【此项为本题正确答案】 【C】皮下脂肪 【此项为本题正确答案】 【D】皮肤 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 42.新生儿缺氧缺血性脑病支持疗法包括 【score:-1 分】 【A】供氧 【此项为本题正确答案】 【B】纠正酸中毒 【此项为本题正确答案】 【C】纠正低血糖 【此项为本题正确答案】 【D】纠正低血压 【此项为本题正确答案】 【E】控制液量 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.新生儿高血糖症常见病因有 【score:-1 分】 【A】呼吸暂停时使用氨茶碱治疗 【此项为本题 正确答案】 【B】窒息、寒冷和败血症 【此项为本题正确答 案】 【C】医源性 【此项为本题正确答案】 【D】糖异生作用缺陷 【E】胰岛素分泌过多 本题思路： 44.新生儿严重窒息可能发生哪些损害或并发症 【score:-1 分】 【A】羊水、胎粪吸入综合征 【此项为本题正确 答案】 【B】呼吸窘迫综合征 【此项为本题正确答案】 【C】缺氧缺血性脑病 【此项为本题正确答案】 【D】颅内出血 【此项为本题正确答案】 【E】坏死性小肠结肠炎 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 45.早产儿的护理包括 【score:-1 分】 【A】保暖 【此项为本题正确答案】 【B】喂养 【此项为本题正确答案】 【C】防止出血 【此项为本题正确答案】 【D】防止窒息及时给氧 【此项为本题正确答 案】 【E】预防感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.有关胸腺发育不全，正确的是 【score:-1 分】 【A】T 细胞缺乏，B 细胞缺乏 【B】反复感染，X 线胸片无胸腺影 【此项为本 题正确答案】 【C】常于生后 2 天内出现低钙性抽搐 【此项为 本题正确答案】 【D】面部较长，眼距宽，耳位低，下颌过 小 【此项为本题正确答案】 【E】预后与先天性心脏病严重程度相关 本题思路： 47.营养不良可引起的新陈代谢异常包括 【score:-1 分】 【A】蛋白质代谢 【此项为本题正确答案】 【B】脂肪代谢 【此项为本题正确答案】 【C】水盐代谢 【此项为本题正确答案】 【D】维生素代谢 【E】碳水化合物代谢 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.重症肺炎可引起的其他系统异常包括 【score:-1 分】 【A】呼吸衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】中毒性脑病 【此项为本题正确答案】 【D】中毒性肠麻痹 【此项为本题正确答案】 【E】中毒性心肌炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.感染水痘后发生重症水痘的因素有 【score:-1 分】 【A】免疫力低下 【此项为本题正确答案】 【B】患有白血病 【此项为本题正确答案】 【C】应用肾上腺皮质激素 【此项为本题正确答 案】 【D】应用抗生素 【E】应用水杨酸制剂 本题思路： 50.抗肝坏死、促进肝细胞再生的是 【score:-1 分】 【A】白蛋白 【此项为本题正确答案】 【B】血浆 【此项为本题正确答案】 【C】胎肝注射液 【此项为本题正确答案】 【D】胰高血糖素 【此项为本题正确答案】 【E】促肝细胞生成素 【此项为本题正确答案】 本题思路：