骨科病人的护理练习试卷2 15页

骨科病人的护理练习试卷 2 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：13，score:26 分) 1.男，25 岁，被汽车压伤后立即送采急诊，体检： 神志清楚，面色苍白，右上、下肢不能活动，明显肿 胀及压痛。X 线片示右肱骨，右股骨，右胫腓骨骨 折。对此病人应密切注意，最可能会导致下列哪些并 发症【 】 【score:2 分】 【A】休克 【此项为本题正确答案】 【B】重要动脉损伤 【C】缺血性骨坏死 【D】骨折部位感染 【E】泌尿系感染 本题思路： 2.病人，男，23 岁，13h 前腰扭伤，效果较好的治疗 是【 】 【score:2 分】 【A】腰部热敷 【B】青、链霉素肌肉注射 【C】腰背部肌肉功能锻炼 【D】醋酸强的泼尼松龙加普鲁卡因痛点封 闭 【此项为本题正确答案】 【E】红外线局部照射 本题思路： 3.青年男性病人，被汽车撞伤左大腿下段，肿胀，疼 痛，功能障碍，X 线片见左股骨干下 1/3 骨折，远折 端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是 【 】 【score:2 分】 【A】暴力的大小 【B】暴力的性质 【C】肌肉牵拉力 【此项为本题正确答案】 【D】肢体远侧段的重量 【E】搬运不当 本题思路： 4.男性，33 岁，因腰椎间盘突出症急性发作入院接 受牵引治疗，护理措施正确的是【 】 【score:2 分】 【A】床尾抬高 20～25cm 【此项为本题正确答 案】 【B】应采用骨盆悬吊牵引 【C】牵引总重量为 3～4kg 【D】牵引位置固定后全身制动 【E】牵引带全部在髂嵴以上的腰部 本题思路： 5.男，16 岁，1d 前摔伤右肘部。体查右肘关节肿 胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感，有一 块 1.5cm×2cm 骨折片，下列哪项检查最有诊断意义 【 】 【score:2 分】 【A】B 超检查 【B】X 线摄片检查 【此项为本题正确答案】 【C】CT 扫描检查 【D】同位素扫描 【E】神经肌电图检查 本题思路： 6.女性，21 岁，左手掌着地跌伤，肘上功能受限。 查肱骨髁上骨折，复位固定后出现患侧剧痛，苍白， 发凉，麻木，桡动脉搏动消失，应【 】 【score:2 分】 【A】立即手术探查 【此项为本题正确答案】 【B】继续观察 【C】热敷 【D】限期手术 【E】立即做臂丛阻滞或给血管扩张剂 本题思路： 7.女性，25 岁，右手部创伤，局部组织需二期修 复，可在创口愈合多长时间进行【 】 【score:2 分】 【A】1 周内 【B】越早越好 【C】10d 左右 【此项为本题正确答案】 【D】1 个月～2 个月 【E】2 周～4 周 本题思路： 8.女性，60 岁，外伤 1 次，左下肢短缩，足外旋约 50 度，左髋部压痛，无肿胀，最可能诊断【 】 【score:2 分】 【A】左髋臼骨折 【B】左股骨头骨折 【C】左股骨颈骨折 【此项为本题正确答案】 【D】左股骨转子间骨折 【E】左股骨干骨折 本题思路： 9.病人，50 岁，船员，被船撞伤致右胫腓骨中下 1/3 段横断骨折，经复位达到功能复位标准，小夹板固 定，3 个月 X 线复查，骨痂少，骨折未愈合，其原因 【 】 【score:2 分】 【A】年纪较大 【B】骨折段血供不良 【此项为本题正确答案】 【C】小夹板固定 【D】周围软组织损伤 【E】骨折复位不理想 本题思路： 10.男性 23 岁，1h 前不慎跌倒，右肘受伤。检查右 肘关节肿胀，畸形，肢端血循环及感觉良好。X 线片 示右肘关节脱位，未见骨折征象。该伤员首选的治疗 措施是【 】 【score:2 分】 【A】皮肤牵引复位 【B】手法复位固定 【此项为本题正确答案】 【C】骨牵引复位 【D】切开复位固定 【E】待功能锻炼 1 周～2 周后切开复位 本题思路： 11.男，25 岁，2 个月前右腕部被摩托车挡风玻璃划 伤。目前拇指无法对掌，5 指不能并拢，手部肌肉轻 度萎缩，全手掌感觉障碍，最可能的损伤是【 】 【score:2 分】 【A】正中神经损伤 【B】尺神经损伤 【C】桡神经损伤 【D】前臂内侧皮神经损伤 【E】正中神经+尺神经损伤 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 12.男，37 岁，右肱骨中段骨折手法复位石膏固定术 后 3d，体查；石膏无压迫，腕，手指背伸障碍，虎 口痛觉减退，X 片示骨折对位良好。最佳处理为 【 】 【score:2 分】 【A】即刻手术探查桡神经 【B】即刻手术探查桡神经，骨折内固定 【C】拆除石膏改用夹板 【D】拆除石膏改用三角巾悬吊 【E】观察 3 个月，若无恢复手术探查 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 13.男，28 岁，右肘关节骨折畸形愈合 25 年，右手 肌肉萎缩伴尺侧半感觉减退 5 年，最佳处理方法是 【 】 【score:2 分】 【A】整复畸形骨折 【B】尺神经探查术 【此项为本题正确答案】 【C】应用神经营养药 【D】腕尺管松解术 【E】无需处理 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) 14.一桡骨远端粉碎型骨折病人，石膏固定 4 周后拆 除石膏，发现右手各手指屈伸功能受限，主要原因是 【 】 【score:2 分】 【A】骨折时合并正中神经、尺神经损伤 【B】骨折时合并右手屈伸肌腱损伤 【C】石膏压迫引起右手缺血挛缩 【D】石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼 不够，造成关节僵硬。 【此项为本题正确答案】 【E】骨折时合并右手诸关节的损伤 本题思路： 15.股骨下 1/3 骨折病人行骨牵引治疗时将膝关节放 在屈曲位的目的是【 】 【score:2 分】 【A】使股四头肌保持一定张力，有利骨折复位 【B】使腓肠肌处于放松位置，有利骨折复 位 【此项为本题正确答案】 【C】使比目鱼肌处于放松位置，有利骨折复位 【D】使动静脉松弛，防止骨折端对其刺激损伤 【E】使坐骨神经松弛，防止损伤 本题思路： 16.左胫腓骨开放性粉碎性骨折病人的最佳固定方法 是【 】 【score:2 分】 【A】石膏托 【B】带牵引针的开窗石膏管型 【C】外固定支架十石膏托 【此项为本题正确答 案】 【D】钢板螺丝钉内固定 【E】髓内针内固定 本题思路： 17.肱骨中下段粉碎骨折体格检查时应特别注意【 】 【score:2 分】 【A】有无伸肘功能障碍 【B】有无屈肘功能障碍 【C】有无伸腕功能障碍 【此项为本题正确答 案】 【D】有无屈腕功能障碍 【E】有无拇指对掌功能障碍 本题思路： 18.胸椎结核治疗措施中，哪项是最合适的【 】 【score:2 分】 【A】应用抗结核药物 【B】石膏背心固定 【C】全身支持疗法 【D】加强护理，避免并发症 【E】以抗结核药物为主的综合疗法 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 19.腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是【 】 【score:2 分】 【A】腰 1～腰 2 和腰 2～腰 3 【B】腰 2～腰 3 和腰 3～腰 4 【C】腰 3～腰 4 和腰 4～腰 5 【D】腰 4～腰 5 和腰 5 骶 1 【此项为本题正确答 案】 【E】腰 5 骶 1 和骶 1～2 本题思路： 20.构成臂丛的神经是【 】 【score:2 分】 【A】颈 3～胸 1 【B】颈 4～胸 1 【C】颈 5～胸 1 【此项为本题正确答案】 【D】颈 4～胸 2 【E】颈 5～胸 2 本题思路： 21.颈椎病发生和发展中最基本的原因是【 】 【score:2 分】 【A】颈椎间盘突出 【B】颈椎间盘进行性变 【此项为本题正确答 案】 【C】急性损伤 【D】慢性劳损 【E】先天性椎管狭窄 本题思路： 22.下列哪种是神经根型颈椎病的特点【 】 【score:2 分】 【A】压痛点较固定于颈棘突部 【B】牵引疗法加重症状 【C】X 线平片显示主要为生理弯曲消失 【D】多有肌肉痉挛 【E】非手术治疗反应较佳，大多可治愈 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 23.下列哪项是脊髓型颈椎病的特点【 】 【score:2 分】 【A】大多小于 45 岁 【B】多应尽早手术治疗 【此项为本题正确答 案】 【C】肌肉萎缩严重，可超过颈 4 平面 【D】多无植物神经症状 【E】起病和发展迅速 本题思路： 24.脊髓型颈椎病，下列哪项阳性体征最易出现【 】 【score:2 分】 【A】Laseque 【B】Thoma 征 【C】Gaenslen 征 【D】Babinski 征 【此项为本题正确答案】 【E】Forment 征 本题思路： 25.急性腰椎间盘突出症，下列哪种是常用的治疗方 法【 】 【score:2 分】 【A】理疗 【B】牵引 【此项为本题正确答案】 【C】局部药物封闭 【D】手术治疗 【E】腰背肌锻炼 本题思路： 26.下列哪项是神经根型颈椎病的临床表现【 】 【score:2 分】 【A】颈部疼痛向后背放射 【B】神经系统检查定位体征不明确 【C】上肢牵拉试验阴性 【D】颈椎纵向加压试验阳性 【此项为本题正确 答案】 【E】Hoffmann 征阳性 本题思路： 27.下列哪项是脊髓型颈椎病的临床表现【 】 【score:2 分】 【A】发生自上而下的运动神经元性瘫痪 【B】颈部疼痛，向上肢放射 【C】上肢牵拉试验阳性 【D】Babinski 征阳性 【此项为本题正确答案】 【E】上、下肢肌腱反射减退 本题思路： 28.下列哪项是椎动脉型颈椎病的临床表现【 】 【score:2 分】 【A】上肢牵拉试验阳性 【B】上、下肢肌腱反射亢进 【C】旋颈试验阳性 【此项为本题正确答案】 【D】有副交感神经症状 【E】X 线平片常阴性 本题思路： 29.关于颈型颈椎病，下列哪些是正确的【 】 【score:2 分】 【A】主要为头部症状 【B】反射性地出现肩、背、头部症状 【此项为 本题正确答案】 【C】压痛点多在颈横突部 【D】是颈椎病前期病变 【E】预后不良，约半数以上不可自愈 本题思路： 30.下列哪些是构成腰椎管狭窄症的病理因素【 】 【score:2 分】 【A】棘上韧带增生肥厚 【B】椎板增厚 【C】椎间盘突出 【D】椎体前缘压缩性骨折 【E】椎体前缘骨赘形成 【此项为本题正确答 案】 本题思路：