放射科主治医师相关专业知识（骨与关节系统）-试卷1 13页

放射科主治医师相关专业知识【骨与关节系统】-试 卷 1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) 1.关于痛风，下列描述不正确的是 【score:2 分】 【A】血尿酸常增高 【B】初期尿酸钠沉积于关节内，刺激滑膜增生， 肉芽组织形成 【C】关节周围软组织尿酸钠沉积形成痛风结节 【D】男性发病明显多于女性，有家族遗传倾向 【E】多累及膝、踝等大关节 【此项为本题正确 答案】 本题思路：痛风性关节炎初期最常累及手足小关节， 尤见于第一跖趾关节，而后渐及腕、踝、肘等大关 节。 2.最常见的原发性恶性骨肿瘤是 【score:2 分】 【A】骨肉瘤 【此项为本题正确答案】 【B】软骨肉瘤 【C】骨髓瘤 【D】骨纤维肉瘤 【E】骨淋巴瘤 本题思路： 3.关于软骨瘤的描述，下列错误的是 【score:2 分】 【A】肿瘤呈膨胀性生长，有纤维包膜 【B】易发生于青年人 【C】可分为皮质型和骨膜型两种类型 【此项为 本题正确答案】 【D】常见于短管状骨 【E】有硬化边 本题思路：根据软骨瘤的影像表现可以分为内生软骨 瘤和外生软骨瘤两种类型。 4.腰椎黄韧带超过多少为增厚 【score:2 分】 【A】2mm 【B】3mm 【C】4mm 【D】5mm 【此项为本题正确答案】 【E】6mm 本题思路： 5.下列病变最好发于儿童时期脊柱的是 【score:2 分】 【A】骨囊肿 【B】动脉瘤样骨囊肿 【C】骨嗜酸性肉芽肿 【此项为本题正确答案】 【D】软骨黏液样纤维瘤 【E】骨巨细胞瘤 本题思路： 6.骨关节结核感染多通过 【score:2 分】 【A】直接蔓延 【B】淋巴系统 【C】开放性伤口 【D】血液循环 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸道 本题思路： 7.最常见的恶性骨肿瘤是 【score:2 分】 【A】骨肉瘤 【B】骨髓瘤 【C】软骨肉瘤 【D】骨母细胞瘤 【E】骨转移瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.关于骨软骨瘤的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】生长缓慢，但症状多明显 【此项为本题正 确答案】 【B】好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下 端、胫骨上端及肱骨上端 【C】又称骨软骨性外生骨疣 【D】X 线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界 限清楚 【E】多见于儿童 本题思路：骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软 骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活 动障碍。骨软骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤体一般 自行停止生长；如继续生长，体积短期内增大，应考 虑恶变；X 线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界 限清楚。 9.椎间盘突出最常见于 【score:2 分】 【A】颈 1～2 【B】胸 3～4 【C】腰 4～5 【此项为本题正确答案】 【D】腰 1～2 【E】颈 7～胸 1 本题思路： 10.关于骨关节结核下列不正确的是 【score:2 分】 【A】骨关节结核中，以脊柱结核最多见 【B】脊柱结核中，以腰椎结核占首位 【C】脊柱结核好发于椎体 【D】皮质骨结核常见于四肢短管状骨 【E】滑膜结核最多见于腕关节 【此项为本题正 确答案】 本题思路：滑膜结核最多见于膝关节，腕关节少见。 11.脊柱化脓性骨髓炎好发于 【score:2 分】 【A】儿童期 【B】少年期 【C】成人期 【此项为本题正确答案】 【D】老年人 【E】无差别 本题思路： 12.关于非骨化纤维瘤的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】好发于四肢长骨距骺板 3～4cm 的干骺部 【B】起源于骨髓结缔组织的良性肿瘤 【C】以胫骨、股骨、腓骨多见，可多骨多发 【D】呈边界欠清、无硬化边的圆形或卵圆形边缘 膨胀的骨质破坏区 【此项为本题正确答案】 【E】少数病例可自愈 本题思路：非骨化性纤维瘤是一种由骨髓结缔组织发 生的良性肿瘤，好发于 8～20 岁青少年四肢长骨骨 干，胫骨、股骨、腓骨多见，可多骨多发；多呈边界 清楚有薄层硬化边的圆形或卵圆形边缘膨胀的骨质破 坏区，病变区域长轴与长骨平行；无症状或症状轻， 少数病例可自愈。 13.正常成人的腰椎侧隐窝前后径是 【score:2 分】 【A】>2mm 【B】>3mm 【此项为本题正确答案】 【C】>4mm 【D】>5mm 【E】>6mm 本题思路： 14.急性血源性骨髓炎大块死骨的形成机制是 【score:2 分】 【A】骨膜掀起、骨膜血管断裂 【B】骨膜掀起、骨膜血管断裂和骨的滋养血管栓 塞 【此项为本题正确答案】 【C】脓肿直接破坏骨组织 【D】病理骨折 【E】骨的滋养血管栓塞 本题思路：骨膜掀起、骨膜血管断裂和骨的滋养血管 栓塞引起骨的血供障碍导致死骨形成。 15.诊断成人脊柱结核最可靠的依据 【score:2 分】 【A】有低热、盗汗史 【B】血沉快 【C】结核菌素试验(+) 【D】X 线摄片显示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模 糊及椎旁脓肿形成 【此项为本题正确答案】 【E】全身虚弱、贫血 本题思路： 16.下列骨的良性肿瘤发病率最高的是 【score:2 分】 【A】软骨瘤 【B】骨瘤 【C】骨软骨瘤 【此项为本题正确答案】 【D】成骨细胞瘤 【E】骨巨细胞瘤 本题思路： 17.骨盆骨折时，尿道最易受损部位 【score:2 分】 【A】尿道前列腺部 【B】尿道膜部和球部 【此项为本题正确答案】 【C】尿道阴茎部 【D】尿道前列腺部和膜部 【E】以上都不是 本题思路：骨盆骨折易损伤尿道膜部和球部。 18.骨巨细胞瘤 【score:2 分】 【A】常见于青少年 【B】溶骨性骨质破坏，边界常模糊 【C】周围见软组织肿块影 【D】多表现为偏心性骨质破坏，有横向发展趋 势 【此项为本题正确答案】 【E】常有骨膜反应 本题思路： 19.不是良性肿瘤诊断依据的是 【score:2 分】 【A】生长快或慢 【B】是否对周围组织产生压迫移位 【此项为本 题正确答案】 【C】膨胀性或浸润性骨质破坏 【D】有无软组织肿块 【E】有无骨膜反应 本题思路：良恶性骨肿瘤都会对周围组织产生压迫移 位，此项不能作为良恶性肿瘤的主要鉴别依据。 20.“皂泡影”常见于 【score:2 分】 【A】软骨瘤 【B】软骨母细胞瘤 【C】骨样骨瘤 【D】骨瘤 【E】骨巨细胞瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.关于脊椎滑脱症，下列描述不正确的是 【score:2 分】 【A】滑脱椎体的移位方向是以下部椎体为基准 【B】滑脱的程度按 Meyerding 法，可分为四度 【C】脊椎滑脱程度的测量方法，常用的有 Meschan 法和 Meyerding 法 【D】均有椎弓峡部断裂，一般以斜位片显示为 佳 【此项为本题正确答案】 【E】CT 横断扫描可见“双边征”和“双关节征” 本题思路：脊椎滑脱不一定都有椎弓峡部断裂。 22.关于骨髓瘤的描述，下列错误的是 【score:2 分】 【A】起源于骨髓网织细胞 【B】多有骨质增生和骨膜增生 【此项为本题正 确答案】 【C】多发性骨质破坏 【D】常见软组织肿块和病理性骨折 【E】常见弥漫性骨质疏松 本题思路： 23.骨软骨瘤的临床表现 【score:2 分】 【A】生长较快，伴明显疼痛 【B】肿块明显，表面皮肤有静脉怒张 【C】X 线可见骨膜反应 【D】本身无症状，但可压迫周围组织，影响功 能 【此项为本题正确答案】 【E】肿物与周围界线不清 本题思路：骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软 骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活 动障碍。骨软骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤体一般 自行停止生长；如继续生长，体积短期内增大，应考 虑恶变。X 线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界 限清楚。 24.下列病变起源于骨髓及造血组织的是 【score:2 分】 【A】骨巨细胞瘤 【B】骨样骨瘤 【C】骨软骨瘤 【D】尤因肉瘤 【此项为本题正确答案】 【E】动脉瘤样骨囊肿 本题思路： 25.骨髓瘤最有价值的诊断依据是 【score:2 分】 【A】50 岁以上的男性 【B】进行性贫血 【C】血清钙及球蛋白升高 【D】全身性疼痛 【E】尿中出现本周(Bence 一 Jones)蛋白 【此项 为本题正确答案】 本题思路：本周(Bence 一 Jones)蛋白尿对于骨髓瘤 的鉴别诊断较具特征性。