医学考试-中级口腔医学主管技师专业实践能力-6 41页

中级口腔医学主管技师专业实践能力-6 (总分：46.50，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：2，score:3.50) 患者男，62 岁， 缺失，余留牙正常，行整铸式可 摘局部义齿修复，上颌大连接体采用马蹄形腭板 【score:2 分】 (1).关于铸造支架的优点下列哪一项是错误的 A．坚固耐用 B．设计灵活 C．冷热传导性好 D．不发生吸水现象 E．便于修理添加【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).上颌带模铸造中腭杆通常应该位于 A．上颌尖牙之前 B．上颌尖牙处 C．上颌第一前磨牙与第一磨牙之间 D．上颌第一磨牙之后 E．上颌第二磨牙之后【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).关于铸造支架加强带的下述各项作用中，正确的 一项是 A．增加义齿的固位作用 B．传导 力作用 C．增强铸造支架的抗应力强度，起加强作用 D．防止食物嵌塞作用 E．降低余留牙龋病的发生率 力作用 C．增强铸造支架的抗应力强度，起加强作用 D．防止食物嵌塞作用 E．降低余留牙龋病的发生率【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).下述关于支架支点的说法中，不正确的是 A．支架支点要与工作模型有良好的接触关系 B．支架支点的面积一般 2mm2 且方或圆形 C．支架支点一般应位于网状连接体游离端的边缘 D．支架支点的设置应根据网状连接体的面积大小来 区别设置 E．支架支点无实际意义，可有可无【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 男，20 岁。右下颌后牙肿痛 1 周伴开口受限、吞咽 疼痛及进食困难。检查：右下颌第三磨牙部分萌出， 挤压龈袋有脓液流出，咽侧壁红肿，腭垂被推向左侧 【score:1.50】 (1).除诊断冠周炎外，还应考虑有无 A．边缘性颌骨骨髓炎 B．咬肌间隙感染 C．翼下颌间隙感染 D．咽旁间隙感染 E．颞下间隙感染【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：咽旁间隙感染的局部症状主要表现为咽侧 壁红肿、腭扁桃体突出，肿胀可波及同侧软腭、舌腭 弓和咽腭弓，悬雍垂被推向健侧。 (2).如欲明确有无脓肿形成，最简单有效的方法是 A．B 超检查 B．局部穿刺 C．检查有无波动感 D．CT E．检查有无凹陷性水肿【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：咽旁间隙位置深在，脓肿形成与否一般采 用穿刺方法确诊。 (3).如需进行切开引流，切开部位为 A．悬雍垂外侧 B．上颌结节后外侧 C．距下颌下缘 2cm 处 D．翼下颌皱襞外侧 E．翼下颌皱襞内侧【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：口内途径切开引流术：张口无明显受限的 病人，可在翼下颌皱襞稍内侧，纵行切开黏膜层，黏 膜下用血管钳顺翼内侧钝性分离进入脓腔。黏膜切口 不宜过深，以防误伤大血管和神经。 二、A 型题(总题数：24，score:24 分) 1.患者男，34 岁， 因牙髓炎行根管治疗术后要求 烤瓷冠修复，在制作金属基底冠时，下列哪条不是一 个合格的金属基底冠蜡型所应具备的要求 A．蜡型应保证相应区域瓷的厚度不超过 2mm B．金属基底在金瓷结合处应有明显的倒角凹陷 C．蜡型的厚度至少要有 0.5mm D．所完成的蜡型应该与牙体准确密合 E．完成后的蜡型应该没有尖锐的线角 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.确定基托蜡型伸展范围的依据除了 A．缺牙的数目 B．缺牙的部位 C．支持形式 D．基牙健康状况 E．基托厚度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.使用比色板比色的顺序是 A．色调——特殊色——彩度——明度 B．色调——彩度——明度——特殊色 C．明度——色调——特殊色——彩度 D．彩度——色调——特殊色——明度 E．明度——彩度——色调——特殊色 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.某技师将钴铬合金支架的铸型放入电烤箱中焙烧， 升温速度每分钟 10℃，当烤箱温控器显示温度达到 850℃时，即取出铸圈置于高频离心铸造机中，当观 察到合金快熔化，氧化膜破裂即按动电钮进行离心铸 造。其操作可能造成 A．铸造不全 B．砂眼 C．粘砂 D．缩孔 E．铸件表面粗糙 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.可见光固化材料与热凝塑料相比，最大的优点是 A．塑料颜色好 B．塑料强度好 C．产生义齿变形概率小 D．工序繁杂 E．塑料内较少产生气泡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.可摘呀部义齿中，人工后牙纵折的最常见原因是 A．深覆 ，咬合紧 B．人工牙无固位形 C．人工牙咬合升高 D．骀龈距离低 E．义齿基托范围大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.覆盖义齿不具备的优点是 A．减少拔牙 B．减少牙槽骨吸收 C．保留牙周膜本体感受 D．基牙不易发生龋坏 E．易于修改为全口义齿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：覆盖义齿能保留牙根，减少牙槽骨吸收， 可大大提高咀嚼功能，另外还能保留进食时对食物性 质、硬度的辨别能力。但假牙覆盖的基牙易发生龋 齿，易影响假牙的美观效果。 8.纯钛支架焊接时，焊接面应处理为 A．焊接面之间不留间隙，焊接口应呈小面积的面与 面接触 B．焊接面之间的间隙为 0.1～0.15mm，呈截面接触 C．焊接面之间间隙为 0.1～0.5mm，呈点状接触 D．焊接面之间间隙为 0.2～0.25mm E．焊接面之间间隙为 0.25～0.3mm 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.患者男，70 岁， 缺失， 为基牙,铸造腭杆连 接，3 年后腭相与塑料处折断。试分析下面哪项不是 折断的原因 A．金属材料质量有问题 B．支架设计不当 C．支架制作不合理 D．义齿人工牙咬合过低 E．患者使用不当 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.可摘局部义齿的前牙排列以美观为主，关键是排 好 A．上颌中切牙 B．上颌侧切牙 C．下颌中切牙 D．下颌侧切牙 E．上、下颌尖牙 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.临床上活动矫治器所使用的改良式箭头卡环的直 径是 A．0.5mm B．0.8mm C．0.9mm D．1.0mm E．1.2mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.患者，女，50 岁， 缺失，采用铸造支架修复 时在 上设计了舌侧支托。舌侧支托的要求为 A．宽度为 0.5mm～1.0mm，厚度≥0.5mm B．宽度为 1.0mm～1.5mm，厚度≥0.5mm C．宽度为 1.5mm～2.0mm，厚度≥1.0mm D．宽度为 1.5mm～2.0mm，厚度≥1.3mm E．宽度为 2.5mm～3.0mm，厚度≥2.5mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.患者，男，45 岁， 缺失，临床检查 稳固， 牙周情况较好。拟用 做基牙制作金属全冠桥对缺 失牙进行修复。其桥体 面功能最多只能恢复至正 常天然牙的 A．30% B．50% C．70% D．90% E．100% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.可摘义齿中所用解剖式后牙的牙尖斜度为 A．0° B．10° C．20° D．30° E．40° 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.弯制邻间钩时，应在石膏模型的两基牙颊侧邻接 点下方刻出的小孔的深度为 A．0.1～0.5mm B．0.5～1mm C．1～1.5mm D．1.5～2mm E．2～2.5mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.卡环是可摘局部义齿的 A．直接固位体 B．间接固位体 C．冠内固位体 D．根外固位体 E．根内固位体 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.影响全口义齿稳定的因素是 A．颌骨的解剖形态 B．基托磨光面形态 C．基托边缘伸展范围 D．基托边缘的厚薄、形态 E．唾液的质和量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者，女，25 岁， 缺失，临床检查后确定 采用金属-树脂结合冠桥进行修复。制作金属内冠 时，应预留出的树脂恢复空间为 A．0.1mm B．0.3mm C．0.5mm D．1mm E．3mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.单侧接触式桥体是 A．非接触式桥体 B．全自洁型桥体 C．半自洁型桥体 D．无自洁型桥体 E．半接触式桥体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.技师在堆筑瓷完成烧结后发现牙冠的颈部从遮色 层开始整个瓷层完全与金属基底分离，造成此现象的 原因是 A．喷砂不均匀 B．喷砂压力过小 C．该牙冠金属基底冠的颈部有油脂残留 D．瓷粉烧结收缩所致 E．金属与瓷粉的热膨胀系数不匹配 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.熔模在铸圈中正确的位置是 A．位于铸圈的 1/2 部位 B．位于铸圈的上 1/3 部位 C．位于铸圈的上 2/5 部位 D．位于铸圈的顶部 E．位于铸圈上 2/3 部位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.关于卡环连接体的描述，错误的是 A．连接体在基托内应有固位形 B．连接体将卡环和基托连接成一整体 C．连接体具有增加义齿强度的作用 D．连接体的分布要合理 E．卡环连接体之间应相互交叉重叠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.患者，男，57 岁， 缺失， 做基牙进行可摘 局部义齿修复，由于其上颌前突，前牙区倒凹较大， 为了获得较好的修复效果，义齿就位道的方向应为 A．由前往后 B．由后往前 C．由左向右 D．由右向左 E．平行戴入 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.不易患龋的乳牙是 A．上颌中切牙 B．上颌尖牙 C．乳磨牙 D．下颌中切牙 E．下颌尖牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：乳牙患龋以下颌乳磨牙最多，上颌乳磨牙 和上颌乳前牙为次，下颌乳前牙最少。 三、B 型题(总题数：2，score:3.50) A．0.2mm B．0.8mm C．1～1.5mm D．2mm E．5mm 【score:1.50】 (1).金属桥桥体龈端与牙槽骨黏膜之间的间隙应有 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).悬空式桥体与黏膜之间的间隙应有 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).遮色瓷层的厚度应不小于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．铸造金属冠边缘与可卸代型工作模型的基牙之间 的边缘有间隙 B．熔模经包埋，铸造后所获得的铸件某些部位缺损 C．铸件上可看到明显的断裂纹 D．铸件上有气孔 E．熔模经包埋、铸造后的铸件表面形成原熔模没有 的金属突起 【score:2 分】 (1).冷热裂是指【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).铸造适合性差是指【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).铸造表面粗糙是指【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).铸造不全是指【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、X 型题(总题数：8，score:8 分) 25.下列哪些是决定可摘局部义齿基托蜡型的伸展范 围的因素 【score:1 分】 【A】缺牙的部位 【此项为本题正确答案】 【B】义齿的支持形式 【此项为本题正确答案】 【C】牙槽骨的吸收程度 【此项为本题正确答 案】 【D】基牙的健康状况 【此项为本题正确答案】 【E】咬合有无障碍 本题思路： 26.琼脂的加热方法有 【score:1 分】 【A】温水中缓慢进浸泡融化 【此项为本题正确 答案】 【B】60'C 恒温水浴中融化 【此项为本题正确答 案】 【C】电炉直接加热融化 【D】琼脂加热器中融化 【此项为本题正确答 案】 【E】微波炉中融化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.可摘局部义齿热处理后发现基托中有气泡，制作 过程中可能原因有 【score:1 分】 【A】充胶时机过早 【此项为本题正确答案】 【B】粉液比例不当 【此项为本题正确答案】 【C】热处理升温过快 【此项为本题正确答案】 【D】装盒时石膏有倒凹 【E】充胶时压力不足 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.焊接焊料的特点有 【score:1 分】 【A】焊料与焊件的成分不同 【此项为本题正确 答案】 【B】可以连接金属与非金属 【此项为本题正确 答案】 【C】焊接时焊料熔化，焊件处于固态 【此项为 本题正确答案】 【D】焊接时焊料熔化，焊件也熔化 【E】可以连接异质合金 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 29.冠修复冠核熔模制作完成后，应注意检查以下哪 几个方面 冠修复冠核熔模制作完成后，应注意检查以下哪 几个方面 【score:1 分】 【A】根管内熔模必须与根管壁密贴 【此项为本 题正确答案】 【B】根管内熔模不能与根管壁接触 【C】根面上核的唇面，舌侧及邻面应留足制作外 冠修复体所需的空间 【此项为本题正确答案】 【D】根面上核的舌侧必须与对颌牙有紧密的 接 触 【E】前后牙冠核必须呈圆柱形 本题思路： 30.自凝成型的方法有 【score:1 分】 【A】涂塑成型 【此项为本题正确答案】 【B】气压成型 【此项为本题正确答案】 【C】加压成型 【此项为本题正确答案】 【D】加热成型 【E】注塑成型 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.下述修复体属于瓷全冠的有 【score:1 分】 【A】压铸瓷全冠 【此项为本题正确答案】 【B】渗透陶瓷全冠 【此项为本题正确答案】 【C】CAD/CAM 瓷全冠 【此项为本题正确答案】 【D】瓷沉积全冠 【此项为本题正确答案】 【E】PFM 全冠 本题思路： 32.以下哪些因素可能导致铸件出现冷热裂纹 【score:1 分】 【A】铸型冷却方式不合理 【此项为本题正确答 案】 【B】熔金温度过高 【C】铸造压力过大 【D】铸型强度过大 【此项为本题正确答案】 【E】铸件厚薄不一 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、病案分析题(总题数：1，score:7.50) 患者，女，40 岁，A5678B45678 缺失，余留天然牙稳 固，牙槽骨丰满，A4B3 做基牙，铸造支架修复。 【score:7.50】 (1).因患者是女性，对美观要求较高，不愿意暴露金 属，故在 A4B3 上放置卡环最佳的是【score:0.50】 【A】正型卡环 【B】杆式卡环 【C】指状卡环 【此项为本题正确答案】 【D】间隙卡环 E．对半卡环 F．圈卡 G．尖牙卡 环 本题思路： (2).铸造支架游离端小连接体设置组织支点的作用除 外 铸造支架游离端小连接体设置组织支点的作用 除外【score:0.50】 【A】防止义齿折断 【此项为本题正确答案】 【B】防止充填塑料时游离端支架受压变形 【C】有利于 力的正确传导 【此项为本题正确 答案】 【D】防止食物嵌塞 E．增加义齿强度 F．保持支 架在模型上位置的稳定 G．避免充填塑料后咬合增 高 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).铸造支架组成中的网状连接体下述要求中正确的 是【score:0.50】 【A】要有足够的强度 【此项为本题正确答案】 【B】网状连接体的面积要比需要形成的塑料基托 范围大 【C】在前牙区设置网状连接体时，需要增设补强 丝 【此项为本题正确答案】 【D】网状连接体可用成品蜡网成型 E．网状连接 体可用蜡线组合而成 F．网状连接体与黏膜之间应留 有塑料位置 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).可摘局部义齿卡环设计时，应该避免使用过多的 卡环，卡环数量以多少为宜【score:0.50】 【A】超过 5 个 【B】不超过 4 个 【此项为本题正确答案】 【C】不超过 3 个 【D】不能超过 6 个 E．不能超过 7 个 F．不能超 过 8 个 本题思路： (5).若用琼脂印模材料复制耐火材料模型，灌注琼脂 的最佳温度为【score:0.50】 【A】20～25℃ 【B】30～35℃ 【C】35～49℃ 【D】45～49℃ E．50～55℃ F．60～65℃ G．65～75℃ 【此项为本题正确答案】 本题思路： (6).铸造支架熔模完成后使用直径为 4mm 的蜡线设置 铸道其分铸道最合理的数目是【score:0.50】 【A】1 根 【B】3 根 【此项为本题正确答案】 【C】5 根 【D】7 根 E．8 根 F．9 根 本题思路： (7).若铸造该支架，下列哪一种材料生物相容性最好 【score:0.50】 【A】钻铬合金 【B】镍铬合金 【C】纯钛 【D】银钯合金 E．铜合金 F．铜锡合金 【此项 为本题正确答案】 本题思路： (8).选用铸造支架下列金属材料中，比重最轻的是 【score:0.50】 【A】钴铬合金 【B】镍铬合金 【C】不锈钢 【D】纯钛 E．支架用贵金属 F．铜合金 G．铜锡 合金 【此项为本题正确答案】 本题思路： (9).容易引起铸造支架铸造不全的原因包括下列 【score:0.50】 【A】铸道过长 【此项为本题正确答案】 【B】铸道过细 【此项为本题正确答案】 【C】合金熔解不充分 【D】铸圈温度过低 E．合金熔解过度 F．以上都 不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： (10).技师将铸圈焙烧最终温度设为 1100℃可能造成 【score:0.50】 【A】铸造不全 【B】砂眼 【C】冷热裂 【D】铸件表面粗糙 E．冷隔 F．夹砂 【此项为 本题正确答案】 本题思路： (11).由于合金成分不同，各种合金熔化铸造时机也 不同，钴铬合金的最佳时机是【score:0.50】 【A】金熔化呈球状，表面氧化层未破时 【B】金熔化呈球状，表面氧化层刚冲破的瞬 间 【此项为本题正确答案】 【C】合金熔化呈沸腾状时 【D】合金熔化呈静面时 E．合金部分熔化塌陷时 F．合金熔化呈沸腾状约 20s 本题思路： (12).技师在铸造完成后立即将铸圈投入冷水中进行 冷却可能造成铸件出现【score:0.50】 【A】铸件表面粗糙 【B】冷热裂 【此项为本题正确答案】 【C】毛刺 【D】气孔 E．砂眼 F．铸造不全 本题思路： (13).铸造卡环对抗臂的主要特点是【score:0.50】 【A】对抗臂较短 【B】对抗臂位于导线以上 【此项为本题正确答 案】 【C】对抗臂宽度一致 【此项为本题正确答案】 【D】对抗臂紧贴龈缘 E．对抗臂的曲度较大 F．对抗臂的卡抱作用好 本题思路： (14).患者戴牙后半月，A3 卡环固位臂断裂。经检查 卡环外形正常，断口处无气孔存在。造成此现象的原 因是【score:0.50】 【A】铸造时熔金温度过低 【B】铸造离心时间过短 【C】金属熔化铸造时发生偏析 【此项为本题正 确答案】 【D】铸圈焙烧温过低 E．铸造机离心力过小 F．铸造机离心力过大 G．金属熔化时间过久 本题思路： (15).调节可摘局部义齿固位力的措施有 【score:0.50】 【A】调节就位道 【此项为本题正确答案】 【B】尽可能多地增加直接固位体的数目 【C】选择卡环材料的刚性和弹性限度 【此项为 本题正确答案】 【D】调整基牙的分散程度 E．利用不同类型的连 接体 F．卡环尽量粗大 【此项为本题正确答案】 本题思路：