医学考试-核医学技术专业知识-2 (1) 58页

核医学技术专业知识-2 (总分：73 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：73，score:73 分) 1.骨显像图像上出现骨外高强度放射性分布区时，应 首先排除 A．肿瘤骨转移 B．原发性骨肿瘤 C．畸形性骨炎 D．显像剂污染或注射部位显像剂渗漏 E．甲状旁腺功能亢进 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：骨显像图像上出现骨外高强度放射性分布 区时，应首先排除显像剂污染或注射部位显像剂渗 漏。 2.下列放射性核素中 LET(传能线密度)最大的是 A．131I B．125I C．211At D．32P E．188Rb 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：α 射线的 LET 大于 β 射线、俄歇电子和 内转换电子的 LET，而上述核素中只有 211At 为 α 射 线发射体。 3.放射免疫治疗的疗效与肿瘤大小有明显关系，当 McAb 的摄取率开始明显升高时肿瘤的直径常为 A．＜1cm B．＜5mm C．＜3mm D．＜1mm E．＜1nm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.153Sm-EDTMP 在临床上广泛用于治疗骨转移癌，其重 复给药间期一般为 A．1 个月 B．2 个月 C．3 个月 D．6 个月 E．12 个月 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.131I 治疗甲状腺自主功能性结节时，正确的是 A．应用 TSH 促进结节外甲状腺组织摄取 131I B．应停用甲状腺激素促进结节摄取 131I C．应用甲状腺激素抑制结节外甲状腺组织摄取 131I D．应用复方碘液封闭甲状腺 E．应用抗甲状腺药物抑制甲状腺摄取 131I 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：131I 治疗甲状腺自主功能性结节时，应采 取相应措施保护结节外甲状腺组织，采用外源性甲状 腺激素抑制其摄取 131I。 6.131I 完全去除分化型甲状腺癌(DTC)术后残留甲状腺 组织后，血清 Tg 升高提示 A．DTC 复发或转移 B．机体免疫功能增强 C．机体免疫功能降低 D．甲状腺功能减低未纠正 E．服用甲状腺激素过多 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：当残留甲状腺组织被完全去除后，血清 Tg 水平的变化是 DTC 复发或体内存在 DTC 转移病灶 的敏感而特异的指标。 7.增强 DTC 转移灶摄取 131I 能力的措施不包括 A．口服泼尼松 B．禁食含碘食物 C．口服氢氯噻嗪 D．注射 rhTSH E．口服碳酸锂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：增强 DTC 转移灶摄取 131I 能力的措施有提 高 TSH 水平(注射 rhTSH)、降低体内碘池(禁食含碘 食物、口服利尿药)、延长 DTC 病灶内 131I 的滞留时 间(口服碳酸锂)。 8.自主功能性甲状腺结节不适宜 131I 的条件是 A．131I 在甲状腺内有效半衰期小于 3 天 B．131I 在甲状腺内有效半衰期大于 5 天 C．年龄偏大患者 D．腺瘤体积较小 E．伴有心律不齐 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：单个的较大的毒性腺瘤；瘤体过大，或热 结节与放射性减低或缺损区并存，疑有恶性病变者； AFTN131I 摄取率过低，有效半衰期小于 3 天，以上情 况下应优先选择手术切除。 9.已用 131I 完全去除术后残留甲状腺组织的 DTC 患 者，在不停用甲状腺激素的情况下，提示应考虑停用 甲状腺激素进一步检查和观察的条件是 A．Tg＞1.0μg/L B．Tg＞2.0μg/L C．Tg＞5.0μg/L D．Tg＞10.0μg/L E．Tg＞15.0μg/L 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.131I 治疗分化型甲状腺癌时患者体内 131I 小于多少 可出院 A．370MBq B．740MBq C．185MBq D．555MBq E．1100MBq 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.成年患者右上肢骨骼疼痛，注射骨显像剂时，优 先考虑的注射部位是 A．右上肢静脉 B．右下肢静脉 C．左上肢静脉 D．左下肢静脉 E．颈部静脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患者上肢骨有症状时，要选择可疑病变对 侧的血管注入显像剂，以免注射点与病灶混淆，并可 防止因显像剂外漏干扰判断。要自单静脉通路输入显 像剂，切忌与其他药物混合。 12.不是 131I-MIBG 治疗肾上腺素能肿瘤的适应证是 A．不适合手术、化疗或放疗的患者 B．术后复发或广泛转移的患者 C．预期存活 3 个月以上的患者 D．广泛骨转移所致剧烈骨痛 E．高血压不能控制者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：131I-MIBG 治疗肾上腺素能肿瘤的适应证： ①不适合手术、化疗或放疗的患者；②术后复发或广 泛转移的患者；③预期存活 1 年以上的患者；④示踪 剂量 131I-MIBG 显像证实病灶摄取放射性药物，肿瘤 吸收的辐射剂量不低于 0.2Gy/37MBq；⑤广泛骨转移 所致剧烈骨痛；⑥高血压不能控制者。 13.放射性核素治疗病房中要求床间距为 A．0.5m B．1.0m C．＜1.0m D．＞1.0m E．＞1.5m 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.骨转移癌患者不适合做 89Sr 治疗的条件是 A．伴有明显骨痛 B．恶性骨肿瘤未能手术切除 C．恶性骨肿瘤术后有残留 D．白细胞为 3.5×109/L E．骨显像显示病灶无放射性浓聚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：骨转移癌患者行放射性核素治疗骨痛禁忌 证：①6 周内进行过细胞毒素治疗的患者；②化疗和 放疗出现严重骨髓功能障碍者；③骨显像显示病灶无 放射性浓聚；④严重肝、肾功能障碍的患者。 15.发射俄歇电子的放射性核素发挥最大治疗作用的 衰变位置是 A．靠近 DNA B．细胞膜上 C．胞浆内 D．组织间液 E．线粒体 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：俄歇电子的射程＜10nm，只有靠近 DNA 时 才能发挥最大治疗作用。 16.甲亢 131I 再次治疗时，两次治疗应间隔 A．1～2 个月以上 B．2～3 个月以上 C．3～6 个月以上 D．6～9 个月以上 E．12 个月以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：131I 治疗 3～6 个月后未痊愈或疗效差的患 者根据病情需要可考虑进行再次 131I 治疗。 17.临床治疗常用的发射 β 射线的核素是 A．131I、211At B．131I、212Bi C．131I、32P D．125I、123I E．32P、123I 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.肺灌注显像呈非节段性缺损，且其他显像基本匹 配 A．肺栓塞可以排除 B．肺栓塞的可能性很小 C．肺栓塞只有中等可能性或难以判定 D．肺栓塞可能性较大 E．肺栓塞可能性很高 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肺动脉栓塞时，肺灌注显像呈肺叶、肺段 或亚段性缺损。若肺灌注显像呈非节段性缺损，且其 他显像基本匹配，则诊断肺栓塞为低度可能性。 19.骨显像时，如果怀疑有尿液污染，最理想的处理 是 A．用铅皮遮盖 B．应更换衣服，必要时清洗污染部位 C．更换采集体位 D．加做局部断层显像 E．不做处理 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：骨显像时，患者尿液造成的污染十分常 见，若怀疑患者有污染时，应更换衣服，必要时清洗 污染部位。 20.131I 在甲状腺内的有效半衰期一般为 A．2 天 B．3.5～4.5 天 C．4.5～5.5 天 D．5.5～6.5 天 E．8 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.分化型甲状腺癌术后不宜做 131I 治疗的条件是 A．术后有残留甲状腺组织 B．甲状腺显像见部分摄锝组织 C．甲状腺吸碘率为 2% D．WBC 计数为 3.1×109/L E．术后伤口未愈合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：131I 治疗分化型甲状腺癌禁忌证有妊娠和 哺乳期的妇女；甲状腺癌术后创口未愈合者；WBC 在 3.0×109/L 以下的患者；肝、肾功能严重损害的患 者。 22.射线在组织的射程以下哪一项描述正确 A．α 射线＞β 射线＞俄歇电子 B．β 射线＞α 射线＞俄歇电子 C．俄歇电子＞β 射线＞α 射线 D．β 射线＞俄歇电子＞α 射线 E．α 射线＞俄歇电子＞β 射线 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：射线在组织内穿透能力由强到弱依次为 γ 射线、β 射线、α 射线、俄歇电子。 23.89Sr 在临床上广泛用于治疗骨转移癌，其重复给 药间期一般为 A．1 个月 B．2 个月 C．3 个月 D．6 个月 E．12 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.通过电子俘获发射俄歇电子的放射性核素是 A．131I B．125I C．212Bi D．32P E．188Rb 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：125I、123I 可通过电子俘获发射俄歇电子， 而 131I、32P、188Rb 为 β 射线发射体、212Bi 为 α 射线 发射体。 25.甲亢 131I 治疗后进行疗效评估时需要随访的时间 为 A．1 个月 B．3 个月 C．半年 D．1 年 E．2 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.131I 治疗甲亢时下列哪一条应考虑增加剂量 A．病程短 B．未经任何治疗 C．结节性甲状腺肿 D．Graves 病 E．年龄小 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：131I 治疗甲亢时应考虑增加剂量的因素： ①甲状腺较大和质地较硬者；②年老、病程较长、长 期抗甲状腺药物治疗效果不好者；③有效半衰期较短 者。 27.甲亢 131I 治疗后禁碘时间为 A．1 个月 B．2 个月 C．3 个月 D．4 个月 E．6 个月 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.下列条件中最不适合做 131I 治疗的是 A．Graves 甲亢伴肝功能受损的患者 B．Graves 甲亢伴肾功能受损的患者 C．Graves 甲亢伴白细胞减少的患者 D．Graves 甲亢哺乳期患者 E．Graves 甲亢儿童患者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：以上条件中仅有哺乳期甲亢患者是 131I 治 疗的禁忌证。 29.肿瘤放射性核素动脉介入治疗时放射性微球必须 制备成混悬液方能注射，是为了 A．保证微球在注射中不会沉降 B．保证微球在注射中不被吞噬 C．保证微球在注射中的放射性活性 D．保证微球在注射中标记核素不脱落 E．方便注射 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：放射性微球必须制备成混悬液方能注射， 是由于微球比重大，一般应加甘油使之混悬，保证微 球在注射中不会沉降。 30.哪项不能用于寻找甲状腺癌转移灶 A．99mT-MIBI B．18F-FDG C．123I D．99mTc-DMSA E．131I 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：99mTc-DMSA 为肾静态显像剂。 31.甲亢 131I 治疗后男性患者应采取避孕措施的时间 为 A．1 个月 B．2 个月 C．3 个月 D．6 个月 E．12 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.病情较重的甲亢患者为减轻症状，在服用 131I 后 可以服用抗甲状腺药物的时间为 A．1 天后 B．2～3 天后 C．3～7 天后 D．1 周后 E．1 个月后 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病情较重的甲亢患者，在服用 131I 2～3 天后可给予抗甲状腺药物以减轻症状。 33.131I 治疗甲状腺功能亢进症的原理，描述正确的是 A．131I 能被甲状腺被动性摄取 B．131I 仅被功能增高的甲状腺细胞摄取 C．131I 通过抑制 TPO 的活性达到治疗的目的 D．131I 治疗甲亢是利用其释放出的 β 射线发挥作用 E．99mTc 与 131I 具有相似的治疗效果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：131I 能被甲状腺高度选择性吸收，其在甲 状腺内衰变发射 β 射线对甲状腺组织发挥内照射治 疗作用，使甲状腺激素生成减少、甲状腺功能亢进缓 解或治愈。 34.153Sm-EDTMP 在临床上广泛用于治疗骨转移癌，其 半衰期为 A．43.6 小时 B．78 小时 C．67 小时 D．13 小时 E．66.02 小时 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.局部骨显像时，不是头部常用的采集体位是 A．前位 B．斜位(左、右前斜位和左、右后斜位) C．后位 D．左侧位 E．右侧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：局部骨显像时，头部最常用的采集体位是 前位、后位和左、右侧位。观察顶骨时，需加做顶 位，此时患者仰卧在床上，探头转位 90°，使患者 头顶挨着准直器，将铅皮放在患者肩部以避开身体上 半部的射线。 36.89Sr 在临床上广泛用于治疗骨转移癌，其半衰期 为 A．50.6 天 B．14.3 天 C．8.04 天 D．60.2 天 E．3.8 天 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.当 α 粒子穿过细胞核时释放的能量足以在多处打 断 DNA，其释放的能量为 A．0.5MeV B．1.0MeV C．1.5MeV D．2.0MeV E．2.5MeV 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.甲状腺癌病理学类型不包括 A．鳞状上皮癌 B．乳头状腺癌 C．滤泡状腺癌 D．髓样癌 E．未分化癌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲状腺癌病理学类型包括甲状腺乳头状腺 癌、甲状腺滤泡状腺癌、未分化癌和甲状腺髓样癌。 39.131I 治疗后早发甲状腺功能减低是指 A．1 年内发生的甲状腺功能减低 B．2 年内发生的甲状腺功能减低 C．半年内发生的甲状腺功能减低 D．1 个月内发生的甲状腺功能减低 E．1 周内发生的甲状腺功能减低 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：131I 治疗后 1 年内发生的甲状腺功能减低 称早发甲状腺功能减低，1 年后发生的甲状腺功能减 低称晚发甲状腺功能减低。 40.甲亢 131I 治疗后禁食时间为 A．1 小时 B．2 小时 C．3 小时 D．4 小时 E．5 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.用 131I 治疗分化型甲状腺癌让患者含化 Vit C 的 目的是 A．补充 Vit C B．减轻颈部水肿 C．清洁口腔 D．镇静 E．促进唾液分泌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：131I 治疗分化型甲状腺癌时口含维生素 C，可以促进唾液分泌，以缓解放射性涎腺炎。 42.目前认为 131I 治疗甲亢最值得注意的晚期并发症 是 A．甲状腺危象 B．致癌作用 C．致遗传效应 D．永久性甲状腺功能减低 E．甲状腺局部胀痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：甲亢 131I 治疗出现甲状腺危象和局部胀痛 属于早期反应，晚期反应中的致癌作用和遗传效应至 今未被资料证实，目前主要注意的就是永久性甲状腺 功能减低。 43.根据放射性核素治疗的管理，不是住院治疗原则 的是 A．放射性核素治疗的种类、方式和时间必须住院方 能进行和完成 B．方便医保患者报销费用 C．患者居住条件和周围环境不能满足门诊核素治疗 的要求 D．远道而来的患者 E．病情需要住院治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：远道而来的患者以住院治疗为宜。 44.对核素治疗病房的管理和卫生防护的要求，下列 描述中错误的是 A．核素治疗病房应设“三区制”，三区之间应有严 格的分界和过渡的通道 B．应设立废水处理池和净水系统，废水处理系统不 能与医院下水道相连 C．活性区和高活性区以设在底层为宜，顶板应加屏 蔽防护层 D．活性区和高活性区四周墙壁厚度不应少于 50cm， 并应加防护层 E．活性区和高活性区的防护门应为 0.5～1.0cm 铅 皮，以推拉门为宜 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：核素治疗病房的废水处理系统可以与医院 下水道相连，但排入下水道前应设取样监测井，合乎 排放要求方能进入下水道。 45.甲亢 131I 治疗后避免与婴幼儿密切接触的时间为 A．1 周 B．2 周 C．3 周 D．4 周 E．3 个月 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.α 粒子射程是 A．50～90μm B．100～150μm C．150～200μm D．100～150nm E．50～90nm 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.骨显像中，造成两肩放射性不对称假象的常见原 因是 A．显像剂注射部位的选择所致 B．患者显像检查时，体位没有躺平躺直 C．局部显像剂污染 D．仪器均匀度未校准 E．光电倍增管故障 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：骨显像中，重要的是患者应躺平躺直，否 则将出现两肩放射性分布不对称。 48.甲亢 131I 治疗需要采用分次给药时，其治疗总剂 量常大于 A．185MBq B．370MBq C．444MBq D．555MBq E．740MBq 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：131I 剂量小于或等于 555MBq(15mCi)采用 一次口服法，如 131I 剂量大于 555MBq(15mCi)或有并 发症的患者，可采用分次给药法。 49.骨显像中，膀胱内放射性分布主要影响的骨骼有 A．第 5 腰椎 B．股骨 C．坐骨 D．骶骨和耻骨联合 E．髋关节 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：膀胱内放射性分布是一个值得注意的问 题，如太强则影响盆内结构的观察，特别是耻骨联合 和骶骨。 50.甲状腺危象是甲亢 131I 治疗最严重的早期反应， 多发生在 131I 治疗后 A．1 天 B．1 周 C．1～2 周 D．3 周 E．4 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 51.颈部骨显像最好的体位是 A．后仰位 B．前位 C．后位 D．右侧位 E．左侧位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：颈部骨显像最好的体位是后仰位。 52.甲亢 131I 治疗应考虑减少剂量的因素 A．甲状腺较大 B．年老患者 C．有效半衰期较短者 D．长期抗甲状腺药物治疗效果不好者 E．前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：前一次治疗后疗效明显，但未痊愈甲亢患 者 131I 治疗时需要减少剂量。其他几种因素均为增加 剂量的因素。 53.根据放射性核素治疗的管理，不是门诊治疗原则 的是 A．病情不重，生活能完全自理 B．核素治疗不致使患者症状明显加重；也不致出现 严重的全身症状 C．接受治疗的患者具备有单独卧室条件，尤其要与 婴幼儿隔离 D．患者自愿要求在门诊治疗 E．患者大小便能经排废系统排入下水道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：确定患者是否适合门诊治疗，不能依据患 者意愿，而应根据患者病情的轻重以及住宿环境是否 满足门诊治疗条件。 54.甲状腺结节的影像学检查，临床首选 A．CT B．MRI C．B 超 D．甲状腺显像 E．甲状腺激素抑制显像 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：B 超是目前甲状腺结节的最常用影像学检 查。 55.甲亢 131I 治疗后女性患者不可妊娠的时间为 A．1 个月 B．2 个月 C．3 个月 D．6 个月 E．12 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 56.131I 治疗甲亢时下列哪一条应考虑减少剂量 A．甲状腺小 B．有效半衰期短于 5 天 C．甲状腺大 D．甲状腺硬 E．病程长 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：131I 治疗甲亢时应考虑减少剂量的因素： ①病程短、年龄轻、甲状腺较小的患者；②未进行任 何治疗或术后复发的患者；③前一次治疗后疗效明 显，但未痊愈者；④有效半衰期较长者。 57.皮肤毛细血管瘤的敷贴治疗中一定要掌握好照射 剂量，避免出现皮肤后遗症。容易造成皮肤萎缩的情 况是 A．出现湿性红斑 B．出现荨麻疹 C．出现脱屑 D．出现丘疹 E．出现色素沉着 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于毛细血管瘤好发于面部，所以治疗中 一定要掌握好照射剂量，避免出现皮肤后遗症。治疗 以略保守为宜，决不可出现湿性红斑，否则造成皮肤 萎缩。 58.采用计算法确定自主功能性甲状腺结节 131I 治疗 剂量时，每克结节组织的吸收剂量是 A．100～200Gy B．200～300Gy C．300～400Gy D．400～500Gy E．500～600Gy 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 59.甲亢 131I 治疗应考虑减少剂量的因素 A．甲状腺较大 B．年老患者 C．有效半衰期较短者 D．长期抗甲状腺药物治疗效果不好者 E．术后复发 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：术后复发甲亢患者 131I 治疗时需要减少剂 量。其他几种因素均为增加剂量的因素。 60.放射性核素治疗的管理：一次服用 131I 的放射性 活度是多少时应确定进行住院治疗 A．＞370MBq B．＞740MBq C．＞185MBq D．＞555MBq E．＞1100MBq 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 61.手腕部 99mTc-MDP 骨显像最好选用的准直器是 A．平行孔准直器 B．针孔型准直器 C．高能准直器 D．中能准直器 E．扇形准直器 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：手腕部骨显像时，最好选用针孔型准直 器；如果没有针孔型准直器，则使用高分辨率准直 器，用最大放大倍数。 62.对因诊断使用过 TSH 的自主功能性甲状腺结节患 者，131I 治疗至少应推迟的时间是 A．1 周 B．2 周 C．1 个月 D．2 个月 E．3 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 63.99mTc-MDP 断层骨显像时，常规采用的准直器是 A．高能平行孔准直器 B．中能平行孔准直器 C．低能高分辨(或通用)准直器 D．高能针孔型准直器 E．中能针孔型准直器 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 64.131I 治疗甲状腺功能亢进症的原理是 A．利用其释放出的 α 射线发挥治疗作用 B．利用其释放出的 β 射线发挥治疗作用 C．利用其释放出的 γ 射线发挥治疗作用 D．利用其释放出的 β+γ 射线发挥治疗作用 E．利用其释放出的 α+β+γ 射线发挥治疗作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：131I 能被甲状腺高度选择性吸收，其在甲 状腺内衰变发射 β 射线对甲状腺组织发挥内照射治 疗作用，使甲状腺激素生成减少、甲状腺功能亢进缓 解或治愈。 65.放射性核素治疗的管理：在进行门诊治疗中，一 次服用 131I 的放射性活度应 A．＜370MBq B．＜740Mgq C．＜185MBq D．＜555MBq E．＜1100MBq 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 66.可作为分化型甲状腺癌去甲治疗完全的标准是 A．甲状腺显像甲状腺不显影 B．血清 TSH＞30mU/L C．血清 Tg＜1.0μg/L D．血清 T3、T4 低于正常下限 E．血清 TSH 高于正常上限 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：去除效果判定标准：甲状腺床区摄 131I 率 ＜1%，甲状腺显像甲状腺不显影为去除完全；否则为 去除不完全。 67.分化型甲状腺癌 131I 治疗后进行甲状腺素抑制治 疗的时间是 A．口服 131I 后 2 小时 B．口服 131I 后 4 小时 C．口服 131I 后 12 小时 D．口服 131I 后 24 小时 E．口服 131I 后 48 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：分化型甲状腺癌 131I 治疗一般于服 131I 后 24 小时开始甲状腺片替代治疗。 68.下列条件中最适合甲状腺功能亢进症 131I 治疗的 是 A．早期妊娠的甲亢患者 B．中期妊娠的甲亢患者 C．晚期妊娠的甲亢患者 D．甲亢伴白细胞减少 E．甲亢伴急性心肌梗死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：甲亢伴白细胞减少是甲亢 131I 治疗适应证 之一，而妊娠和合并急性心肌梗死的甲亢患者是甲亢 131I 治疗的禁忌证。 69.为防止 131I 被结节外甲状腺组织摄取，131I 治疗自 主功能性甲状腺结节后应继续服用甲状腺素的时间为 A．2 周 B．1 个月 C．2 个月 D．3 个月 E．6 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 70.已用 131I 完全去除术后残留甲状腺组织的 DTC 患 者，在不停用甲状腺激素的情况下，提示复发或转移 的可能性极小的条件是 A．Tg＜1.0μg/L B．Tg＜2.0μg/L C．Tg＜5.0μg/L D．Tg＜10.0μg/L E．Tg＜15.0μg/L 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 71.进行核素治疗的住院患者的注意事项中，正确的 是 A．住院患者原则上应无陪伴 B．服用放射性药物后一周内，患者不能外出，但可 以在病室内“串门” C．无论病情轻重，服用放射性药物后一周内，患者 都不允许外出 D．服用放射性药物后一周内，不允许探视患者 E．在服用放射性药物一周内，一次探视时间不得超 过 5 分钟 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：住院核素治疗患者应注意事项包括：①住 院进行核素治疗应是患者或家属的自愿，并应遵守医 院规章制度；②住院患者原则上应无陪伴，特殊情况 应由核医学科主任同意决定；③患者应在指定的卫生 间大小便；④服用放射性药物后一周内，不得在病室 内“串门”；⑤患者住院期间一律穿用病室衣裤；⑥ 病情不重、服用放射性药物后一周内，要求户外活动 者必须征得医生同意，在规定的时间和指定地点进 行；⑦探视病员必须在规定时间和指定地点进行，在 服用放射性药物一周内，一次探视时间不得超过 15 分钟。 72.不是肿瘤放射性核素动脉介入治疗适应证的是 A．肿瘤血管丰富 B．肿瘤供血无动脉畸形或变异者 C．肿瘤无显著的动脉分流者 D．肿瘤坏死广泛 E．肿瘤有明确的单一动脉供血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肿瘤放射性核素动脉介入治疗禁忌证：① 肿瘤血供差，坏死广泛者；②肿瘤有动静脉瘘，且分 流量大者。 73.131I 治疗分化型甲状腺癌转移灶前需停用甲状腺激 素，一般要求达到 A．TSH＞10mU/L B．TSH＞30mU/L C．TSH＞50mU/L D．TSH＞70mU/L E．TSH＞100mU/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：