【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能模拟题2018年(13) 31页

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题 2018 年 (13) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、最佳选择题(总题数：8，score:16 分) 1.胃食管反流病患者应避免使用的药物是 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【B】阿仑膦酸钠 【此项为本题正确答案】 【C】特拉唑嗪 【D】美托洛尔 【E】多潘立酮 本题思路：[解析] 本题考查引起食管刺激损害副作 用的药物。阿仑膦酸盐对食管具有刺激性。 2.胃食管反流病的典型临床症状是 【score:2 分】 【A】反酸、烧心、胸痛 【此项为本题正确答 案】 【B】肺炎 【C】口咽炎 【D】腹胀 【E】便秘 本题思路：[解析] 本题考查胃食管反流病的临床表 现。胃食管反流病是胃、十二指肠内容物(胃酸、胃 蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶)反流至食管， 引起不适症状或食管黏膜破损，典型的临床症状是反 酸、烧心、胸痛。反流的酸雾可能会引起肺炎、口咽 炎。 3.对于胃食管反流病的用药注意事项和患者教育，错 误的说法是 【score:2 分】 【A】饱餐和餐中饮水稀释胃酸可减轻症状 【此 项为本题正确答案】 【B】建议采取根除幽门螺杆菌治疗 【C】餐后不要立即平卧 【D】避免酸性食物和咖啡，减少脂肪摄入 【E】避免服用铁剂、双膦酸盐等药物 本题思路：[解析] 本题考查胃食管反流病的用药注 意事项和患者教育。饱餐和餐中饮水会加重餐后的胃 酸分泌；幽门螺杆菌是否影响胃食管反流病尚不清 楚，但中华医学会建议采取根除幽门螺杆菌治疗；平 卧会造成胃酸反流；酸性食物、咖啡、脂肪均可加重 胃酸分泌或酸性刺激；铁剂、双膦酸盐对食管有刺激 性，肾上腺素受体激动剂、钙通道阻滞剂则会加重胃 酸反流。 4.长期服用可导致或加重胃溃疡的药物是 【score:2 分】 【A】NSAID 【此项为本题正确答案】 【B】抗酸剂 【C】米索前列醇 【D】质子泵抑制剂 【E】H2 受体拮抗剂 本题思路：[解析] 本题考查可引起或加重消化性溃 疡的药物。非甾体类抗炎药、糖皮质激素可抑制前列 腺素的合成，造成胃黏膜保护屏障缺损，引起溃疡。 铁剂、氯化钾可直接损伤黏膜屏障，而氯吡格雷能延 缓溃疡愈合。B、C、D、E 选项中药物均是治疗消化 性溃疡的药物。 5.根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案是 【score:2 分】 【A】埃索美拉唑 20mg bid+克拉霉素 500mg qd+阿 莫西林 0.5g tid 【B】埃索美拉唑 20mg bid+克拉霉素 500mg tid+ 枸橼酸铋钾 0.6g bid 【C】埃索美拉唑 20mg qd+阿莫西林 1.0g qd+枸橼 酸铋钾 0.6g qd 【D】埃索美拉唑 20mg bid+克拉霉素 500mg bid+ 阿莫西林 1.0g bid+枸橼酸铋钾 0.6g bid 【此项为 本题正确答案】 【E】埃索美拉唑 20mg tid+克拉霉素 500mg tid+ 阿莫西林 1.0g tid+枸橼酸铋钾 0.6g tid 本题思路：[解析] 本题考查根除 Hp 治疗的四联疗 法。四联疗法就是采用 4 种药物治疗，分别是 PPI(质子泵抑制剂，也称作 H + ，K + -ATP 酶抑制 剂)、克拉霉素、阿莫西林(或甲硝唑)、铋剂。如果 患者无法耐受铋剂，则只选用前 3 种药物的疗法称为 三联疗法。治疗采用每天用药 2 次，其中埃索美拉 唑、枸橼酸铋钾餐前 30min 服用，抗菌药餐后 30min 服用。 6.对消化性溃疡患者的用药指导，错误的是 【score:2 分】 【A】含铝药物可引起便秘、老年痴呆、骨质疏松 症 【B】含铝药物、铋剂不能与铁剂、钙剂合用 【C】长期服用二甲双胍的患者，如果同服 PPI， 可以导致维生素 B12 缺乏 【D】戒酒 【E】可加服阿司匹林，以治疗疼痛症状 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查消化性溃疡的用药指 导。阿司匹林对内脏痛无效，而且能加重溃疡病情。 7.对于服用匹维溴铵治疗胆石症的患者进行用药指 导，错误的是 【score:2 分】 【A】掰碎服用，充分吸收 【此项为本题正确答 案】 【B】减少脂肪性食物的摄入 【C】整粒吞服 【D】非卧位服药 【E】餐时服药 本题思路：[解析] 本题考查匹维溴铵的用药注意事 项和胆石症的患者教育。胆石症与高脂肪食物密切相 关，患者应减少脂肪性食物的摄入。匹维溴铵是钙拮 抗剂，具有食管刺激性，所以需立位服药，多饮水以 冲刷食管，整粒吞服，切忌掰碎服用而加重对食管的 刺激，餐时服药可减轻食管刺激。 8.四联疗法根除幽门螺杆菌的治疗周期一般是 【score:2 分】 【A】3d 【B】5d 【C】7～14d 【此项为本题正确答案】 【D】30～60d 【E】90～120d 本题思路：[解析] 本题考查根除 Hp 四联疗法和三联 疗法的治疗周期，治疗周期一般为 7～14d。 二、配伍选择题(总题数：5，score:38 分) • 【A】硝西泮 • 【B】唑吡坦 • 【C】雷美尔通 • 【D】阿戈美拉汀 • 【E】多塞平 【score:10 分】 (1).有宿醉、依赖性的镇静催眠药是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).长期大剂量使用才有宿醉和依赖性的镇静催眠药 是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).无依赖性，也无戒断症状的褪黑素受体激动剂是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).褪黑素受体激动剂和 5-HT 受体拮抗剂，具有抗 抑郁和催眠双重作用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).具有抗组胺机制，可改善睡眠状况的抗抑郁药物 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查镇静催眠药的作用机制 和作用特点。苯二氮 类药物具有依赖性、宿醉现 象、戒断症状、耐受性，而非苯二氮 类药物基本 没有这些副作用，但长期大剂量使用仍会逐渐出现这 些不良反应。雷美尔通属于褪黑素受体激动剂；阿戈 美拉汀既是褪黑素受体激动剂、又是 5-HT 受体拮抗 剂，既能抗抑郁又能催眠。三环类抗抑郁药多塞平通 过抗组胺作用改善睡眠。 • 【A】奥美拉唑 • 【B】西咪替丁 • 【C】多潘立酮 • 【D】阿莫西林 • 【E】甲硝唑 【score:6 分】 (1).长期服用可引起心脏相关风险，并能使男性患者 乳房发育呈女性化的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).长期服用有肝损害，并可引起性功能降低的药物 是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).长期服用影响钙吸收，造成骨质疏松的药物是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查胃食管反流病治疗药物 的不良反应。①奥美拉唑：长期服用可影响钙、维生 素 B 12 、维生素 C 吸收，可引起骨质疏松；增加社 区获得性肺炎、肠道感染风险；为肝药酶 CYP2C19 抑 制剂，可降低氯吡格雷代谢，使其药效降低(氯吡格 雷是前体药)。②西咪替丁：肝损害、影响性功能； 其他的替丁类药物有肝毒性，但无性功能障碍副作 用。③多潘立酮：促动力药，可引起心脏相关风险， 男性乳房女性化副作用。 • 【A】腹痛 • 【B】黑便 • 【C】皮炎 • 【D】性功能减退 • 【E】便秘 【score:6 分】 (1).枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).硫糖铝所致的主要不良反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).米索前列醇所致的主要不良反应是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查黏膜保护剂的不良反 应。①铝碳酸镁：有稀便或便秘副作用；②硫糖铝： 有便秘副作用；③复方氢氧化铝：由氢氧化铝、三硅 酸镁、颠茄浸膏组成，具有便秘、抗胆碱能副作用、 肾毒性；④铋剂：可致黑便。此外，含铝制剂可以诱 导和加重老年痴呆。 • 【A】奥美拉唑 • 【B】西咪替丁 • 【C】三硅酸镁 • 【D】甲硝唑 • 【E】枸橼酸铋钾 【score:8 分】 (1).清晨服用的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).餐后和睡前服用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).餐前 30min～1h 服用，可致黑便的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).餐后 30min 服用，需禁酒以免引起“双硫仑样反 应”的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查消化性溃疡治疗药物的 服用时间。①奥美拉唑：1 天 1 次，选择清晨服用。 如果 1 天 2 次，需选择餐前服用。②替丁类药物：选 择餐后和睡前各服用 1 次，对夜间基础胃酸分泌抑制 作用好。③黏膜保护剂：选择餐前 30min～1h 服用。 ④抗酸药：如氢氧化铝、三硅酸镁、硫糖铝等。其中 一些药物既有抗酸作用，也有黏膜保护作用，如氢氧 化铝、三硅酸镁。如果服药目的是为了抗酸，就选择 餐后 1～2h 服用；如果服药目的是作为黏膜保护剂， 就选择餐前服用。⑤抗菌药：本身抗菌药一般应空腹 服用，但在根除 Hp 的四联疗法中，为了防止药物间 相互作用，抗菌药物选择餐后 30min 服用。甲硝唑服 用期间应避免饮酒，以免引起“双硫仑样反应”。 • 【A】匹维溴铵 • 【B】吗啡 • 【C】吲哚美辛 • 【D】熊去氧胆酸 • 【E】左氧氟沙星 【score:8 分】 (1).钙拮抗剂，可以扩张 Oddi 括约肌，治疗胆石症 的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对胆石症患者具有镇痛作用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).发生胆系感染时，应使用的抗菌药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).增加胆汁酸分泌，利于溶解胆固醇结石的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查胆石症的治疗药物。匹 维溴铵是钙拮抗剂，能够解除 Oddi 括约肌痉挛。吗 啡是镇痛药，能够缓解胆石症患者的胆绞痛症状；而 NSAID 如吲哚美辛对内脏痛无效。胆系感染时需使用 抗 G - 菌药物，如左氧氟沙星。熊去氧胆酸能够促进 胆汁酸分泌，利于溶解胆固醇结石，但可引起腹泻不 良反应，故服用时需大量饮水以防止脱水。 三、综合分析选择题(总题数：2，score:14 分) 患者，女，57 岁，最近因失眠来门诊就医。经医生 咨询，病人反映以前没有过失眠现象，近期因工作原 因导致压力加大，心理负担过重，白天想睡觉，晚上 却无法入睡，每天睡眠不足 5h。医生给予患者建议 平时要注意多增加运动，缓解压力，并开具了如下处 方： 地西泮片：5mg×20/5mg qd【score:8 分】 (1).药师在指导患者用药时，应告知患者服药时间是 【score:2 分】 【A】清晨 【B】餐前 【C】餐中 【D】餐后 【E】睡前 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查用药时间指导，镇静催 眠药一般应睡前服药。 (2).医生应告知患者服药注意事项，叙述错误的是 【score:2 分】 【A】坚持每晚服用 1 片 【此项为本题正确答 案】 【B】每周给药 2～3 次 【C】要防止晨起跌倒 【D】服药后第二天上班禁止开车 【E】不能饮酒 本题思路：[解析] 本题考查用药指导。镇静催眠药 不建议连续服用，以免产生依赖性；应间断给药(每 周 2～3 次)。 (3).药师发现该处方存在错误，错误的原因是 【score:2 分】 【A】门诊处方所开剂量不能超过 7 日用量 【此 项为本题正确答案】 【B】处方应写商品名 【C】无适应证用药 【D】超适应证用药 【E】用量错误 本题思路：[解析] 本题考查处方审核。一般门诊处 方所开剂量不能超过 7 日用量，而本处方药量是 20 天用量。 (4).该处方使用的纸张应为【score:2 分】 【A】淡绿色 【B】淡红色 【C】淡黄色 【D】白色，右上角应有标注 【此项为本题正确 答案】 【E】白色，右上角无标注 本题思路：[解析] 本题考查处方用纸。地西泮属于 第二类精神药品，用白色处方纸，右上角标注“精 二”。 患者，男，33 岁，因胃痛前来就诊。患者自述每次 餐后 1h 左右会有胃痛感，之后会逐渐缓解，近期排 便发现大便呈黑色。经医生问诊得知，患者平时工作 应酬繁忙，进餐时间不规律。经临床检查，幽门螺杆 菌阴性，又经胃镜检查后确诊为胃溃疡。【score:6 分】 (1).对于 Hp 阴性的胃溃疡，治疗方案是【score:2 分】 【A】根除 Hp 2 周，抑酸 2 周 【B】抑酸 4 周，维持 12 周 【C】根除 Hp 2 周，抑酸 4～6 周 【D】抑酸 6～8 周，维持 12 周 【此项为本题正 确答案】 【E】抑酸 3 周，维持 10 周 本题思路：[解析] 本题考查不同类型消化性溃疡的 治疗方案。幽门螺杆菌阴性患者无需进行根除幽门螺 杆菌治疗，只需抑酸治疗。Hp 阴性的胃溃疡患者需 抑酸治疗 6～8 周，维持治疗 12 周。 (2).为减轻病人胃黏膜损害症状的进一步加重，可给 予患者餐前服用【score:2 分】 【A】枸橼酸铋钾 【此项为本题正确答案】 【B】地塞米松 【C】多潘立酮 【D】硫酸钡 【E】阿仑膦酸钠 本题思路：[解析] 本题考查胃黏膜保护剂。该类药 物覆盖于胃壁表面，阻止胃酸对黏膜产生刺激。地塞 米松减少前列腺素合成，可造成胃黏膜保护屏障缺 失。多潘立酮是促动力药，在消化性溃疡患者中应禁 止使用，否则可加重疼痛。硫酸钡是检查胃溃疡的造 影剂，与疾病治疗无关。阿仑膦酸钠能刺激食管，消 化性溃疡患者应尽量避免服用。 (3).对于该患者，医生叮嘱错误的是【score:2 分】 【A】规律进餐 【B】戒烟戒酒 【C】限制食用酸性食物 【D】不能随意停药 【E】奥美拉唑应选择餐后服用 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 本题考查消化性溃疡的患者教 育。奥美拉唑应于清晨空腹或餐前给药。 四、多项选择题(总题数：13，score:32 分) 9.脑梗死的危险因素包括 【score:2 分】 【A】糖尿病 【此项为本题正确答案】 【B】心房颤动 【此项为本题正确答案】 【C】颈动脉先天性狭窄 【此项为本题正确答 案】 【D】同型半胱氨酸血症 【此项为本题正确答 案】 【E】口服避孕药 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查脑梗死的危险因素。脑 梗死是由脑部缺血所造成，颅内外血管狭窄和动脉粥 样硬化均是其危险因素。糖尿病患者血脂升高，房颤 患者是血栓高风险人群，口服避孕药造成血栓风险加 大。 10.服用抗癫痫药物治疗期间，应定期监测的医学指 标是 【score:2.50】 【A】肝功能 【此项为本题正确答案】 【B】血常规 【此项为本题正确答案】 【C】肺功能 【D】脑电图 【此项为本题正确答案】 【E】脾功能 本题思路：[解析] 本题考查癫痫治疗的用药注意事 项。大部分抗癫痫药物具有肝毒性和血液系统毒性， 需每 3 个月监测 1 次肝功能和血常规；其中丙戊酸钠 由于肝毒性更大，故服用该药的患者需每月监测 1 次 肝功能。癫痫患者治疗期间应每 6 个月监测 1 次脑电 图。 11.抗癫痫治疗的一线药物有 【score:2.50】 【A】卡马西平 【此项为本题正确答案】 【B】奥卡西平 【C】丙戊酸钠 【此项为本题正确答案】 【D】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【E】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗癫痫药物的应用。一 线药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英 钠。二线药物有奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙 拉西坦等。 12.伴有胃溃疡的震颤麻痹患者禁用或慎用的药物包 括 【score:2.50】 【A】苯海索 【B】金刚烷胺 【此项为本题正确答案】 【C】复方左旋多巴 【此项为本题正确答案】 【D】司来吉兰 【此项为本题正确答案】 【E】溴隐亭 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查帕金森病治疗药物的禁 忌证。其中增强多巴胺功能药不宜用于消化性溃疡患 者。 13.复方左旋多巴的禁忌证包括 【score:2.50】 【A】活动性消化道溃疡 【此项为本题正确答 案】 【B】闭角型青光眼 【此项为本题正确答案】 【C】帕金森病 【D】精神病 【此项为本题正确答案】 【E】老年患者 本题思路：[解析] 本题考查复方左旋多巴的禁忌 证。该药提高多巴胺功能，禁用于活动性胃肠道溃 疡、闭角型青光眼、精神病患者。是治疗老年帕金森 病的药物。 14.帕金森病治疗药苯海索的禁忌证包括 【score:2.50】 【A】闭角型青光眼 【此项为本题正确答案】 【B】前列腺肥大 【此项为本题正确答案】 【C】胃溃疡 【D】胃肠道痉挛 【E】老年痴呆患者 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查苯海索的禁忌证。该药 是抗胆碱药，能松弛内脏平滑肌，故禁用于青光眼、 前列腺肥大。抑制中枢胆碱能神经，加重老年痴呆。 松弛胃肠道平滑肌，有利于胃溃疡和胃肠道痉挛。 15.老年痴呆患者不宜服用的药物包括 【score:2.50】 【A】抗胆碱药 【此项为本题正确答案】 【B】嗜睡性 H1 受体拮抗剂 【此项为本题正确答 案】 【C】镇静催眠药 【此项为本题正确答案】 【D】抗抑郁药 【此项为本题正确答案】 【E】抗精神病药 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查老年痴呆患者的禁忌用 药。老年痴呆与大脑内乙酰胆碱功能过低有关，所以 不能再服用抗胆碱药，如颠茄、阿托品、东莨菪碱、 奥昔布宁(治疗尿潴留的一类药物)等。同时不能服用 对中枢有抑制作用的药物，比如抗精神病药(硫利达 嗪)、三环类抗抑郁药(阿米替林、丙米嗪，因该类药 物有过度镇静和抗胆碱作用)、嗜睡性 H 1 受体拮抗 剂(羟嗪片、苯海拉明等)、镇静催眠药(地西泮、氯 氮 )。 16.对于老年痴呆的患者教育，正确的有 【score:2.50】 【A】服用卡巴拉汀早晚各 1 次，与食物同 服 【此项为本题正确答案】 【B】服用美金刚时禁与金刚烷胺、氯胺酮、右美 沙芬合用 【此项为本题正确答案】 【C】不建议服用抗精神病药，如必须使用也应小 剂量服用 【此项为本题正确答案】 【D】对于叶酸和维生素 B12 缺乏引起的老年痴 呆，需补充这两种物质 【此项为本题正确答案】 【E】服用卡巴拉汀早晚各 1 次，空腹服用 本题思路：[解析] 本题考查老年痴呆的患者教育。 卡巴拉汀与食物同服，可促进吸收。美金刚、金刚烷 胺、氯胺酮、右美沙芬均有致幻的副作用，联用会加 大毒性。抗精神病药会加重中枢抑制，老年痴呆患者 原则上不应选用镇静药物、抗精神病药控制症状，除 非迫不得已。缺乏叶酸和维生素 B 12 也可以造成一 定程度的痴呆。 17.可能会诱发焦虑症的药物有 【score:2.50】 【A】咖啡因 【此项为本题正确答案】 【B】氯丙嗪 【此项为本题正确答案】 【C】地塞米松 【此项为本题正确答案】 【D】地西泮 【此项为本题正确答案】 【E】吗啡 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查具有焦虑副作用的药 物。咖啡因和吗啡都能兴奋中枢，氯丙嗪和地西泮能 抑制中枢，长期使用产生一定的依赖性，从而诱发焦 虑。糖皮质激素药物能加重精神病，从而诱发癫痫和 焦虑。 18.具有性功能障碍不良反应的抗抑郁药有 【score:2.50】 【A】文拉法辛 【此项为本题正确答案】 【B】米氮平 【此项为本题正确答案】 【C】氟西汀 【此项为本题正确答案】 【D】帕罗西汀 【此项为本题正确答案】 【E】舍曲林 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗焦虑抑郁药物的不良 反应。该类药物普遍的不良反应是抗胆碱作用(胃肠 道反应、口干、镇静作用)、性功能障碍，但各类药 物具体情况也有所不同，不良反应的程度大小也有所 不同。选项中 5 类药物均有性功能障碍不良反应。 19.用于消化性溃疡的抑酸剂包括 【score:2.50】 【A】质子泵抑制剂 【此项为本题正确答案】 【B】胆碱能受体阻断剂 【此项为本题正确答 案】 【C】组胺 H2 受体拮抗剂 【此项为本题正确答 案】 【D】黏膜保护剂 【E】胃泌素阻断剂 本题思路：[解析] 本题考查消化性溃疡治疗药物的 分类。①抑酸药：抑制胃酸分泌，包括 PPI、组胺 H 2 受体拮抗剂、胆碱能受体阻断剂(既有抑制胃肠道 蠕动作用，可减轻溃疡疼痛；也能抑制胃酸分泌)。 ②抗酸药：中和胃酸药，如氢氧化铝、三硅酸镁等。 ③胃黏膜保护剂：如枸橼酸铋钾等铋剂、前列腺素类 似物(米索前列醇、恩前列醇)、吉法酯等。④根除幽 门螺杆菌药：如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。⑤胃 泌素阻断剂。 20.根除幽门螺杆菌治疗消化性溃疡的四联疗法可选 择 【score:2.50】 【A】埃索美拉唑+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋 钾 【此项为本题正确答案】 【B】埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋 钾 【此项为本题正确答案】 【C】奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑+氢氧化铝 【D】法莫替丁+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝混悬液 【E】法莫替丁+阿莫西林+甲硝唑+枸橼酸铋钾 本题思路：[解析] 本题考查根除 Hp 治疗的四联疗 法。四联疗法选择 1 种 PPI、1 种铋剂、克拉霉素、 阿莫西林(或者甲硝唑)，不用 H 2 受体拮抗剂。 21.根除幽门螺杆菌治疗消化性溃疡的三联疗法是 【score:2.50】 【A】奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑 【此项为本题 正确答案】 【B】奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林 【此项为本 题正确答案】 【C】奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾 【D】法莫替丁+克拉霉素+甲硝唑 【E】法莫替丁+甲硝唑+枸橼酸铋钾 本题思路：[解析] 本题考查根除 Hp 治疗的三联疗 法。对于肾功能减退和不耐受铋剂的患者采用三联疗 法，即在四联疗法中去除铋剂。