口腔执业医师（口腔组织病理学）模拟试卷13 14页

口腔执业医师【口腔组织病理学】模拟试卷 13 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：23，score:46 分) 1.关于口腔鳞状细胞癌的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】是口腔中最常见的恶性肿瘤 【B】肿瘤呈菜花状 【C】无细胞间桥 【此项为本题正确答案】 【D】形成角化珠 【E】侵入结缔组织内呈蟹足状 本题思路：鳞状细胞癌是口腔中最常见的恶性肿瘤。 肉眼观察：肿瘤呈菜花状，边缘外翻，可形成溃疡。 镜下观察：鳞状上皮细胞呈异型性和多形性，巢状排 列，有明显的细胞间桥，出现角化倾向，形成角化 珠。肿瘤细胞浸润性生长，侵入结缔组织内呈蟹足 状。 口腔鳞状细胞癌分为如下 3 级： Ⅰ级：角化珠 多，细胞间桥明显，核分裂少见，细胞核多形性不明 显。 Ⅱ级：角化珠少见，细胞间桥不显著，核分裂 象可见，细胞核多形性较明显。 Ⅲ级：角化珠罕 见，无细胞间桥，核分裂象较多，细胞及细胞核多形 性明显，可见多核瘤巨细胞。 2.关于复发性阿弗他口炎，哪项是错误的 【score:2 分】 【A】约 40％～50％患者有家族史 【B】不会发生于牙龈、硬腭 【此项为本题正确 答案】 【C】愈合后不留瘢痕 【D】早期黏膜上皮水肿，继而形成非特异性溃疡 【E】严重期胶原纤维破坏消失 本题思路： 3.关于牙周膜，错误的叙述是 【score:2 分】 【A】牙周膜的厚度为 0．15～0．38mm 【B】在根中 1／3 处最厚 【此项为本题正确答 案】 【C】纤维丰富，常排列成纤维束 【D】由致密的结缔组织构成 【E】细胞以成纤维细胞为主 本题思路： 4.釉牙本质界弧形的凹面 【score:2 分】 【A】朝向牙本质 【B】与釉质生长线平行 【C】朝向釉质 【此项为本题正确答案】 【D】与施雷格板平行 【E】与釉板长轴平行 本题思路： 5.牙髓间质内主要是 【score:2 分】 【A】弹力纤维 【B】胶原纤维 【C】嗜银纤维 【D】胶原纤维和弹力纤维 【E】胶原纤维和嗜银纤维 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 6.以下哪个不是牙源性角化囊肿易复发的原因 【score:2 分】 【A】衬里上皮生长活跃 【B】生长方式特殊 【C】囊肿部分区恶变 【此项为本题正确答案】 【D】囊壁内有卫星囊 【E】口腔黏膜基底细胞增殖 本题思路： 7.成熟釉质中的蛋白质主要是 【score:2 分】 【A】釉原蛋白和非釉原蛋白 【此项为本题正确 答案】 【B】釉丛蛋白 【C】釉蛋白 【D】成釉蛋白 【E】釉原蛋白和釉丛蛋白 本题思路：成熟釉质中的蛋白质主要有釉原蛋白、非 釉原蛋白和蛋白酶等三大类，非釉原蛋白包括釉蛋 白、成釉蛋白和釉丛蛋白等。这些蛋白质的主要作用 是引导牙釉质晶体的生长，也可能具有黏结晶体和釉 柱的作用。 8.关于修复性牙本质，错误的说法是 【score:2 分】 【A】沉积在髓腔内侧 【B】是牙髓牙本质生理性复合体对外界刺激的一 种修复反应 【C】牙本质小管较多 【此项为本题正确答案】 【D】小管排列不规则 【E】在一定程度上遏制了牙本质龋的进展 本题思路： 9.关于坏死性唾液腺化生特征的描述错误的是 【score:2 分】 【A】假上皮瘤样增生 【B】形成黏液池 【C】腺小叶坏死 【D】火山口样溃疡 【E】骨坏死 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.关于牙骨质的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】组织学结构与密质骨相似 【B】牙骨质细胞有许多细长的细胞质突起 【C】无细胞牙骨质一般紧贴牙本质表面 【D】细胞牙骨质常位于牙颈部 【此项为本题正 确答案】 【E】牙骨质内的纤维主要是成牙骨质细胞产生的 胶原纤维 本题思路： 11.上皮异常增生可表现下列变化，除了 【score:2 分】 【A】上皮基底细胞极性消失 【B】基底细胞液化变性 【此项为本题正确答 案】 【C】上皮钉突呈滴状 【D】有丝分裂象增加 【E】细胞核浓染 本题思路： 12.牙周炎病损确立期 【score:2 分】 【A】T 淋巴细胞减少，B 淋巴细胞增多 【B】浆细胞和中性粒细胞少见 【C】可见牙周袋形成 【此项为本题正确答案】 【D】骨吸收明显 【E】大部分病损处于活动状态 本题思路： 13.不属于腺样囊性癌的生物学特性是 【score:2 分】 【A】生长慢、无被膜、侵袭性强 【B】有沿或围绕纤维生长的倾向 【C】可沿血管、神经扩散 【D】淋巴道转移多见 【此项为本题正确答案】 【E】血道转移较多 本题思路： 14.McCune-Albright 综合征的症状是 【score:2 分】 【A】开口受限 【B】性早熟 【此项为本题正确答案】 【C】单骨性病变 【D】突眼 【E】血清钙磷异常 本题思路：McCune-Albright 综合征属于多发性骨纤 维异常增殖症的一种类型。其特征主要是多见于年轻 女性，多数骨骼受侵，皮肤色素沉着和女性性早熟等 内分泌异常。 15.正常情况下，牙骨质与骨组织的区别是牙骨质 【score:2 分】 【A】无细胞 【B】层板状排列 【C】只有新生，没有吸收 【此项为本题正确答 案】 【D】有神经分布 【E】没有血管 本题思路：生理情况下，牙骨质不像骨组织可以不断 地改建和重塑。牙骨质可通过不断的增生沉积而形成 继发性牙骨质。 16.细菌脂多糖在牙周病损中的作用，错误的是 【score:2 分】 【A】主要损伤牙周组织的细胞成分 【B】抑制成纤维细胞的生长 【C】促进骨组织的吸收 【D】抑制吞噬细胞释放溶酶体，促进炎症反 应 【此项为本题正确答案】 【E】检测牙周病损中细菌作用的一项标志 本题思路： 17.观察釉质的组织学结构最好采用 【score:2 分】 【A】磨片偏光显微镜观察 【B】脱钙片光镜观察 【C】脱钙片荧光显微镜观察 【D】磨片普通光镜观察 【此项为本题正确答 案】 【E】磨片银染光镜观察 本题思路： 18.免疫荧光检查时，病变上皮细胞之间呈现网状的 荧光图形。提示为 【score:2 分】 【A】白斑 【B】类天疱疮 【C】红斑狼疮 【D】类天疱疮样扁平苔藓 【E】寻常性天疱疮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.牙支持组织包括 【score:2 分】 【A】牙周膜、牙槽骨和牙龈 【B】牙周膜、牙骨质、牙槽骨和牙龈 【C】牙本质、牙周膜、牙骨质和牙槽骨 【D】牙本质、牙骨质和牙髓 【E】牙周膜、牙骨质和牙槽骨 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 20.患者，男性，40 岁，在试戴金属冠时，反映戴上 右侧后牙冠时，咬合时下颌有偏移，去除冠后无上述 情况发生。临床检查发现：右侧上颌第一磨牙金属冠 的颊尖舌斜面有咬合滑走印迹。导致患者下颌在咬合 发生偏移的主要原因是 【score:2 分】 【A】患者对冠不适应，使用一段时间，偏移会消 失 【B】冠的颊尖舌斜面上有早接触，从而导致下颌 偏移 【此项为本题正确答案】 【C】患者精神紧张，是一种下意识的动作 【D】由于冠还处于试戴期，没有磨光和黏固，经 磨光和黏固后，下颌偏移能消失 【E】以上都不是 本题思路： 21.前牙区牙龈肿物，呈息肉状。镜下见肿物由大小 不等的毛细血管组成，被纤维组织分成小叶状，有明 显炎症，表面上皮萎缩，有肉芽组织形成。最可能的 病理诊断是 【score:2 分】 【A】纤维性牙龈瘤 【B】增生性牙龈炎 【C】毛细血管瘤 【D】化脓性肉芽肿 【此项为本题正确答案】 【E】纤维上皮息肉 本题思路： 22.临床上无明显龋洞，镜下观察患牙釉质呈三角形 病损，三角形的顶部向着釉质表面。底部向着釉牙本 质界，形态与釉柱排列方向一致。该病变 【score:2 分】 【A】平滑面釉质龋 【B】釉质浑浊症 【C】Turner 牙 【D】窝沟釉质龋 【此项为本题正确答案】 【E】龋白斑 本题思路： 23.自觉症状不明显，可有咀嚼不适或乏力，或有叩 痛。X 线片见根尖周呈边界模糊的不规则透射影。周 围骨质疏松呈云雾状。镜下见炎性肉芽组织内部出现 液化坏死伴大量泡沫细胞。根尖牙骨质和牙槽骨出现 不同程度的吸收。这是 【score:2 分】 【A】慢性根尖周囊肿 【B】慢性根尖周肉芽肿 【C】慢性根尖周脓肿 【此项为本题正确答案】 【D】致密性骨炎 【E】慢性牙髓炎 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) A．含牙囊肿 B．黏液囊肿 C．牙源性钙化囊肿 D．婴 儿龈囊肿 E．牙旁囊肿【score:10 分】 (1).软组织囊肿是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).炎症性囊肿是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).滤泡囊肿是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).哪种囊肿实际上是肿瘤【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).Bohn 结节【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：