医学考试-口腔颌面外科学专业知识-1 26页

口腔颌面外科学专业知识-1 (总分：33 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：33，score:33 分) 1.贝尔面瘫的贝尔征指的是 A．患侧口角下垂 B．不能做鼓腮吹气动作 C．患侧眼睑闭合不全 D．患侧额纹消失 E．用力闭眼眼球转向外上方 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 贝尔面瘫时由于眼轮匝肌瘫痪 后．失去了与动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调 的随意动作，用力闭眼时，则眼球转向外上方，此称 贝尔征。 2.患者，女，26 岁，因骑自行车时不慎与对面的自 行车相撞而使颏部着地受伤入院。临床检查示下颌切 牙区口腔前庭黏膜撕裂，牙列完整，牙齿无明显松 动，下颌前牙 X 线根尖片示在双侧侧切牙与中切牙之 间各有 1 条纵行的粗线状低密度影，该线状阴影自牙 槽骨基底部直达侧切牙的牙周膜间隙，该低密度影最 可能的诊断是 A．骨折线 B．下牙槽神经管 C．营养管 D．瘘管 E．伪影 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 如果为骨折线，则临床上一般会 出现牙齿松动，但题中所述的临床检查不支持这个特 点；下牙槽神经管不在中切牙的位置；如果是瘘管， 则应伴有根尖炎症或骨质坏死，而且受累牙一般应伴 有临床症状；伪影一般不会同时双侧出现；下颌前牙 区有营养管的影像存在，因此，C 是正确答案。 3.不参与构成软腭的肌肉是 A．腭咽肌 B．腭舌肌 C．咽上缩肌 D．腭垂肌 E．腭帆提肌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.X 线片示根尖部有约豌豆大的圆形透射影，边界清 楚、光滑，有骨白线围绕，中心密度均匀，最可能的 诊断为 A．根尖周囊肿 B．根尖周脓肿 C．根尖周肉芽肿 D．根尖骨质疏松 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.长面综合征是指 A．上颌前后向发育过度伴下颌发育不足 B．上颌垂直向发育过度伴下颌发育不足 C．上颌垂直向发育不足伴下颌发育不足 D．上下颌横向发育过度 E．下颌颏部发育过度 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.薄中厚皮片的厚度约为 A．0.25～0.35mm B．0.3～0.35mm C．0.35～0.4mm D．0.35～0.45mm E．0.35～0.5mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.X 线片显示髓腔消失，界限不清，甚至根管不清， 则多是 A．髓腔钙化 B．髓腔根管钙化 C．髓石 D．投照条件不良所致 E．伪影 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.无张力的面部整形手术切口拆线时间可提前至 A．术后 3 天 B．术后 4 天 C．术后 5 天 D．术后 6 天 E．术后 7 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.整形手术创面止血时 A．应尽量使用结扎止血 B．应尽量使用电凝止血 C．术中不必过多止血，可通过安置引流解决 D．对于毛细血管渗血应使用缝扎止血 E．对于毛细血管渗血可用盐水纱布压迫止血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 过多缝扎、电凝均可能影响术后 创面愈合，故应尽量减少。可能时尽量以压迫止血。 10.牙片上牙邻面颈部所呈现的三角形透明区是 A．邻面龋 B．正常牙颈部 C．牙槽嵴吸收 D．牙颈部脱钙 E．投照角度不正确所致 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.表层皮片的厚度约为 A．0.1～0.15mnl B．0.2～0.25mm C．0.3～0.35mm D．0.35～0.4mm E．0.45～0.5mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.腭裂造成的障碍不包括 A．吮吸障碍 B．视力障碍 C．听力障碍 D．语音障碍 E．心理障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.对于牙槽突吸收的早期改变、早期龋的准确诊 断，最适合的检查技术是 A．曲面体层摄影 B．下颌骨后前位片 C．颌片 D．颌翼片 E．下颌骨侧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.患者，女，15 岁，因左侧面下部肿胀 1 周入院， 临床检查见左侧下颌第 1 前磨牙缺失，余未见异常， X 线影像示左侧下颌骨内有类圆形的透射区，约 2cm×2cm 大小，边缘光滑锐利，有白色骨质反应线 环绕，边缘无切迹，透射区内有一牙冠，最可能的诊 断是 A．含牙囊肿 B．残余囊肿 C．牙源性角化囊肿 D．创伤性颌骨囊肿 E．成釉细胞瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.影响瘢痕形成的因素不包括 A．患者体质 B．性别 C．手术创伤 D．切口线的走形方向 E．有无感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.下列对颞下颌关节上腔造影正常图像的描述，错 误的是 A．开口位前上隐窝造影剂基本消失 B．开口位前上隐窝造影剂仍存留 C．关节上腔呈“S”形 D．中段造影剂较窄 E．关节盘后带位于髁突横嵴之上 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.X 线片示根尖有一约 0.5cm×0.5cm 的卵圆形透明 区，边界清楚但不光滑，最可能的诊断为 A．根尖周囊肿 B．根尖周脓肿 C．根尖周肉芽肿 D．根尖周炎 E．根尖骨质吸收 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18. 翼片对下列哪项检查较适宜 A．观察多发性早期邻面龋 B．观察咬合创伤的程度 C．观察牙周间隙的大小 D．观察邻面深龋是否达到髓腔 E．以上皆适宜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.皮肤移植分为 A．全厚皮片、中厚皮片、表层皮片 B．断层皮片及全厚皮片 C．全厚皮片、中厚皮片、表层皮片及带脂肪的全厚 皮片 D．游离皮片移植和皮瓣移植 E．游离皮片移植和带蒂皮瓣移植 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.导致患者无法形成腭咽闭合的原因中不包括 A．腭穹隆裂开 B．软腭短小 C．咽鼓管功能异常 D．咽腔宽大 E．腭咽肌环中断 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 咽鼓管功能异常是腭咽闭合不全 导致的结果之一。 21.无张力的颈部整形手术切口拆线时间可提前至 A．术后 3 天 B．术后 4 天 C．术后 5 天 D．术后 6 天 E．术后 7 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.关于整复手术的技术特点，以下叙述不正确的是 A．严格无菌条件 B．尽量使用钝性分离 C．爱护和保存组织 D．防止或减少粗大瘢痕 E．应用显微外科技术 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 整形手术应多使用锐性分类，减 少组织创伤。 23.X 线片上正常牙槽骨骨纹排列 A．均呈网状 B．均呈放射状 C．上颌呈水平状，下颌呈网状 D．均呈水平状 E．上颌呈颗粒状，下颌牙间呈水平状，根尖部呈放 射状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.腭咽肌环组成的肌肉不包括 A．腭舌肌 B．腭帆张肌 C．腭帆提肌 D．咽上缩肌 E．咽中缩肌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.作瘘管造影时应用下列哪种造影剂 A．30%泛影葡胺 B．10%碘油 C．40%碘油 D．60%碘水 E．以上皆不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.正颌外科手术中，骨移动量与其表面软组织移动 量基本相同的部位是 A．下颌角 B．前鼻棘点 C．卜牙槽座点 D．下牙槽座点 E．颏点 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.正颌外科的头影测量正中矢状面标志点中，S 点 是指 A．蝶鞍点 B．鼻根点 C．鼻前棘点 D．颏前点 E．后鼻棘点 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.患者，男，28 岁，因上颌前部到根尖部唇侧反复 肿胀伴流脓性分泌物半年到我院就诊，临床检查示叩 痛，松动(＋)，牙体颜色正常，牙髓活力检查无 明显反应。为了明确诊断，最佳的影像检查方法是 A．曲面体层片 B．超声检查 C．根尖片 D． 翼片 E．CT 检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 曲面体层片显示前牙区域模糊， 超声检查不易穿透骨质，[*]翼片不能显示根尖部分 结构，CT 检查不普及且昂贵，因此，C 是最佳答案。 29.厚中厚皮片的厚度约为 A．0.4～0.5mm B．0.4～0.55mm C．0.55～0.6mm D．0.6～0.75mm E．0.7～0.8mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.患者，13 岁，牙片观察到右下第二前磨牙根管较 粗大，根尖处有低密度影，最有可能的诊断是 A．发育异常 B．根尖周囊肿 C．根尖周肉芽肿 D．慢性根尖周脓肿 E．根尖孔未形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.下颌支矢状劈开术升支内侧截骨线位于 A．髁突颈 B．乙状切迹 C．下颌孔与乙状切迹之间 D．下颌孔与下颌角之间 E．下颌角内侧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 升支内侧骨切开要特别注意保护 下牙槽神经。 32.患者晨起发现刷牙时右侧口角流涎，照镜发现右 侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，右侧口腔 颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽；右侧舌前 2/3 味觉较对侧迟钝；听力较对侧差；Schirmer 试验 发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部 位可能在 A．茎乳孔以外 B．鼓索与镫骨肌神经节之间 C．膝状神经节 D．膝状神经节以上 E．镫骨肌神经节与膝状神经节之间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据味觉、听觉及泪液检查结 果，可明确面神经损害部位。茎乳孔以外：面瘫；鼓 索与镫骨肌神经节之间：面瘫＋味觉丧失＋唾液腺分 泌障碍；镫骨肌神经节与膝状神经节之间：面瘫＋味 觉丧失＋唾液腺分泌障碍＋听觉改变；膝状神经节： 面瘫＋味觉丧失＋唾液腺、泪腺分泌障碍＋听觉改 变；膝状神经节以上：除面瘫外，感觉与分泌功能障 碍一般均较轻。 33.牵张成骨术中结束牵张后，在矫正位固定期为 A．2～3 周 B．4～5 周 C．6～8 周 D．9～12 周 E．半年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：