【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-113 42页

西药执业药师药学综合知识与技能-113 (总分：100.01，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：11，score:60 分) (题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备 选项可重复选用，也可不选用。每题只有 1 个最佳 答案) • 【A】鹅口疮与声音嘶哑 • 【B】咽喉和支气管刺激 • 【C】心悸和心动过速 • 【D】口干、口苦及尿潴留 • 【E】发热、脱水和心律失常 【score:8.01】 (1).长期大量吸入异丙肾上腺素气雾，造成的不良反 应是【score:2.67】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查不合理用药的不良反 应。异丙肾上腺素是人工合成的 β 受体激动药。其 气雾吸入剂或舌下给药可以迅速控制支气管哮喘的急 性发作，也可以治疗房室阻滞和心搏骤停。但当其作 为气雾剂治疗支气管哮喘的时候，要严格控制剂量。 因为哮喘患者已经处于缺氧状态，若用药剂量过大， 可增加心肌耗氧量，易导致心律失常，严重者会出现 心室颤动而死亡。少数患者吸入色甘酸钠粉雾，由粉 末的刺激造成的不良反应是咽喉和支气管刺激；口服 糖皮质激素，同时又吸入倍氯米松气雾，过度治疗， 造成的不良反应是鹅口疮与声音嘶哑。 (2).少数患病吸入色甘酸钠粉雾，造成的不良反应是 【score:2.67】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).口服糖皮质激素，同时又吸入倍氯米松气雾，造 成的不良反应是【score:2.67】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】Ⅰ型高脂蛋白血症 • 【B】Ⅱa 型高脂蛋白血症 • 【C】Ⅱb 型高脂蛋白血症 • 【D】Ⅲ型高脂蛋白血症 • 【E】Ⅳ型高脂蛋白血症 【score:4 分】 (1).仅仅甘油三酯(TG)升高，总胆固醇(TC)正常或轻 度升高的病症是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查高脂血症的分型。仅仅 甘油三酯(TG)升高，总胆固醇(TC)正常或轻度升高的 是Ⅰ型高脂蛋白血症；血中极低密度脂蛋白(VLDL)、 低密度脂蛋白(LDL)、TC、TG 均升高的是Ⅱb 型高脂 蛋白血症。 (2).血中极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、TC、TG 均升高的病症是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】提高药物疗效 • 【B】减少不良反应 • 【C】治疗多种疾病 • 【D】延缓细菌耐药性的产生 • 【E】加速细菌胞壁破裂 【score:8 分】 (1).异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物联合应用的相关知 识。异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病可以 延缓细菌耐药性；单胺氧化霉抑制剂+氯丙嗪治疗紧 张和烦躁可以提高药物的疗效；异烟肼+盐酸吡多辛 (VB6)治疗结核，减少不良反应，预防由异烟肼引起 的中枢神经和外周神经系统的毒副作用；注射普鲁卡 因青霉素+口服丙磺舒治疗敏感菌感染可以提高药物 疗效。 (2).单胺氧化酶抑制剂+氯丙嗪治疗紧张和烦躁属于 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).异烟肼+盐酸吡多辛(VB6)治疗结核病属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).注射普鲁卡因青霉素+口服丙磺舒治疗敏感菌感 染属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】甘草 • 【B】银杏 • 【C】烟草 • 【D】人参 • 【E】苦瓜 【score:4 分】 (1).与阿司匹林合用会促进前房出血的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查化学药与中成药的联合 应用。银杏类保健品不能与阿司匹林合用，因为银杏 内酯是血小板活化因子(PAF)的强抑制剂，可导致眼 前房出血。烟草中含有烟碱为碱性成分，与茶碱作 用，可以增加茶碱的吸收，所以血药浓度升高。本题 的答案是 C。此外，配伍可加重或诱发并发症，如含 甘草的中成药与阿司匹林合用时，因后者对胃黏膜有 刺激，而甘草含糖皮质激素，可使胃酸分泌增多，并 减少胃液分泌，降低胃肠抵抗力，造成恶心、呕吐、 腹痛、腹泻、胃肠溃疡出血等副反应，从而诱发加重 胃、十二指肠溃疡等。 (2).与茶碱合用会造成茶碱血药浓度升高的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】冠脉综合征 • 【B】美尼尔综合征 • 【C】更年期综合征 • 【D】震颤麻痹综合征 • 【E】心脑血管事件 【score:4 分】 (1).评价他汀类药物调节血脂作用的终点研究是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查用循证医学的方法进行 药品临床评价。他汀类药物调节血脂作用的终点研究 是冠脉综合征，阿司匹林抗血小板作用的终点研究是 心脑血管事件。 (2).评价阿司匹林抗血小板作用的终点研究是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】立即用 5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水 冲洗 • 【B】以大量清水或肥皂水冲洗，继以 30%～50% 乙醇擦洗，再以饱和硫酸钠溶液湿敷，24h 内忌 用油膏 • 【C】以 5%氯化钙溶液清洗 • 【D】用棉花蘸松节油清除后，再涂羊毛脂 • 【E】以 1:2000 高锰酸钾溶液洗胃 【score:6 分】 (1).皮肤被硫酸、盐酸、硝酸灼伤应【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常见中毒物质的处理与 解救。皮肤被硫酸、盐酸、硝酸灼伤应立即用 5%碳 酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗；皮肤被沥青灼伤 用棉花蘸松节油清除后，再涂羊毛脂；口服阿片类药 物中毒应以 1:2000 高锰酸钾溶液洗胃。 (2).皮肤被沥青灼伤应【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).口服阿片类药物中毒应【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】硫酸灼伤 • 【B】氢氧化钠灼伤 • 【C】氧化钙灼伤 • 【D】苯酚灼伤 • 【E】沥青灼伤 【score:6 分】 (1).先用大量水洗，继用 30%～50%乙醇擦洗，再用 饱和硫酸钠溶液湿敷是用来治疗【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常见皮肤化学性灼伤的 急救处理。硫酸灼伤立即用 5%碳酸氢钠溶液冲洗 后，再用清水冲洗，然后以氧化镁：甘油(1:2)糊剂 外涂。氢氧化钠灼伤，用 2%醋酸或 4%硼酸溶液冲 洗，再用清水冲洗，然后以 3%硼酸溶液湿敷或 5%～ 10%硼酸软膏外涂。苯酚灼伤先以大量清水或肥皂水 冲洗，继以 30%～50%乙醇冲洗，再以饱和硫酸钠溶 液湿敷，24h 内忌用油膏。氧化钙灼烧先用植物油清 除皮肤上的碳微粒，再以 2%醋酸溶液洗涤。沥青灼 烧以棉花蘸二甲苯、松节油清除粘在皮肤上的焦油或 沥青，然后涂上羊毛脂。 (2).先用 5%碳酸氢钠冲洗，继用清水冲洗，再用氧 化镁甘油糊外涂是用来治疗【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).先用 2%醋酸冲洗，继用清水冲洗，再用 3%硼酸 溶液湿敷，或用 5%～10%硼酸软膏外涂是用来治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】具有升华性 • 【B】具有融化性 • 【C】具有易挥发性 • 【D】具有易水解性 • 【E】具有易风化性 【score:4 分】 (1).十滴水【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药品的特性。十滴水用 于健胃，驱风，伤暑引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠 不适，由樟脑、干姜、大黄、小茴香、肉桂、辣椒、 桉油组成，辅料为乙醇。由于辅料是乙醇，容易挥 发，具有易挥发性。甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞 和厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的 代谢物，也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖 核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细 菌死亡。由于它是栓剂，采取的方式是直肠给药，它 在直肠中的溶解迅速而能被完全吸收，具有很好的融 化性。 (2).甲硝唑栓【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】地西泮 • 【B】普萘洛尔 • 【C】利福平 • 【D】苯乙肼 • 【E】维拉帕米 【score:4 分】 (1).可诱发或加重慢性阻塞性肺病、哮喘等病的药品 是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的不良反应。普萘 洛尔可诱发或加重慢性阻塞性肺病、哮喘等病，有严 重慢性阻塞性肺部病变者，可加重呼吸衰竭；维拉帕 米有负性肌力作用，会加重心脏负性肌力，因而心力 衰竭患者慎用或禁用。 (2).可加重心脏负性肌力和心力衰竭的药品是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】A 类信息 • 【B】E 类信息 • 【C】C 类信息 • 【D】B 类信息 • 【E】D 类信息 【score:8 分】 (1).在循证药物信息中有充分证据反对的药物信息是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查循证药物信息的分类。A 类有良好的证据支持，B 类有较好的证据支持，C 类 缺乏证据支持，D 类有较充实的证据反对，E 类有充 分的证据反对。 (2).在循证药物信息中有良好证据支持的药物信息是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).在循证药物信息中缺乏证据支持的药物信息是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).在循证药物信息中有较充实证据反对的药物信息 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】心电图机 • 【B】避孕工具 • 【C】手动轮椅 • 【D】手术器械 • 【E】心脏瓣膜 【score:4 分】 (1).用于疾病诊断、治疗、监护的医疗器械是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查医疗器械的相关知识。 用于疾病诊断、治疗、监护的医疗器械是心电图机。 心电图机可以用于心脏病的诊断和治疗，也可以用作 危重患者的监护等。在心脏收缩或舒张时，心脏瓣膜 一方面控制着血液在心腔及大血管间的流动多少，另 一方面就像单向的阀门，只允许血液从一个腔室向前 流入另一个腔室，防止血液反流，配合心脏节律性舒 缩，随后瓣膜关闭完成血液循环。人造的心脏瓣膜可 以起到替代心脏原有瓣膜功能的作用。因此，人造的 心脏瓣膜具有替代和调节的作用。但是 E 项为“心脏 瓣膜”，故而不能选。而手术器械可以用于解剖、生 理、替代和调节。 (2).用于解剖、生理、替代和调节的医疗器械是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、{{B}}多项选择题{{/B}}(总题数：20，score:40 分) 1.化学药品说明书中不可缺少的项目标题有 • 【A】药物相互作用 • 【B】儿童用药 • 【C】老年患者用药 • 【D】孕妇及哺乳期妇女用药 • 【E】药物过量 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药品说明书包括的主要 内容。药品说明书包括药品的名称、性状、药理毒 性、药代动力学、适应证、用法用量、不良反应、禁 忌、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、 老年患者用药、药物相互作用、药物过量、规格、储 藏、包装、有效期、批准文号、生产企业、产品批 号、生产日期。对于孕妇及哺乳期妇女用药、药物相 互作用、儿童用药、老年患者用药、药物过量方面的 内容均需分别单列一项。如果缺乏可靠的实验或文献 数据，则孕妇及哺乳期妇女用药和药物相互作用两项 不可缺少，说明书中应保留这两项的标题，并注明 “尚不明确”；其他 3 项可以不写，说明书中不再保 留相应项的标题。故选 AD。 2.处方按性质分为 • 【A】法定处方 • 【B】麻醉药品处方 • 【C】协定处方 • 【D】医师处方 • 【E】普通处方 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查处方的分类。处方按性 质分为法定处方、协定处方、医师处方。故选 ACD。 3.对毒性药品的规定，正确的有 • 【A】医疗单位供应和调配毒性药品，凭医师签 名的正式处方 • 【B】零售药店供应和调配毒性药品，凭盖有医 师所在医疗单位公章的正式处方 • 【C】所有毒性药品的处方，每次剂量都不得超 过 3 日极量 • 【D】医疗机构购入西药毒性药品，仅作为制剂 原料使用 • 【E】医师开写毒性药品处方，可以开制剂，也 可以开少量的原料 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查医疗用毒性药品管理。 医疗用毒性药品管理是指毒性剧烈，治疗量与中毒剂 量相近，使用不当会致使人中毒或死亡的药品。我国 规定的毒性药品包括毒性中药材品种 27 种和毒性西 药品种 11 种。毒性药品的收购、经营由各级医药管 理部门指定的药品经营单位负责，配方用药由社会定 点药店、医疗单位负责；生产毒性药品及其制剂，每 次配料必须经 2 人以上复核无误，必须建立完整的生 产记录，并保存 5 年备查；医疗单位供应和调配毒性 药品，凭医生签名的正式处方；社会定点药店供应和 调配毒性药品，凭盖有医生所在医疗单位公章的正式 处方；医师开写的毒性药品处方，只允许开制剂，不 得开毒性药品的原料药。故选 ABD。 4.药师工作失误、未能很好履行职责造成不合理用 药，主要表现在 • 【A】疾病诊断有误 • 【B】审查处方不严 • 【C】调剂配发错误 • 【D】用药指导不力 • 【E】给药操作失当 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药师的职责。药师的职 责主要有：(1)负责药品销售、采购、供应、管理。 (2)负责药品质量验收和全部药品的质量控制。(3)根 据执业医师处方，负责处方审核和药品的校对、发 放。(4)收集、整理、报告药物不良反应的信息，开 展药物信息咨询服务和药品评价工作。(5)宣传合理 用药知识。(6)遵守国家的法律、法规和技术操作规 程以及岗位责任制，敬业爱岗，遵守药学职业道德， 尽职尽责、全心全意为患者健康服务。(7)刻苦钻研 业务，不断提高技术水平和服务质量。故选 BCD。 5.量效曲线说明量效关系存在的规律有 • 【A】药物达到一定的剂量才能产生效应 • 【B】在一定范围内，剂量增加效应也增强 • 【C】药物效应的增强并不是无限制的 • 【D】药物量效曲线的对称点应在效应的 50%处 • 【E】药物在体内的表观分布容积 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查量效曲线的概念及内 容。 6.合理使用非处方药应做到 • 【A】按疗程购药 • 【B】注意适应证 • 【C】切忌“无病用药” • 【D】病愈为止，防止滥用 • 【E】按说明书用药，区分“慎用”“禁用”与 “忌用” 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查非处方药的合理使用。 合理使用非处方药应做到：按疗程购药；注重适应 证；切忌“无病用药”，应做到病愈为止；防止滥 用，按说明书用药；区分“慎用”“禁用”与“忌 用”。故选 ABCDE。 7.下列哪几种属于已知致畸的药物 • 【A】甲氨蝶呤 • 【B】对乙酰氨基酚 • 【C】苯妥英钠 • 【D】雄激素类 • 【E】乙烯雌酚 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物对胚胎及胎儿的不 良影响。叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤、雄激素、雌激素， 抗癫痫药如苯妥英钠、抗凝药如华法林可引起胎儿畸 形。故选 ACDE。 8.哺乳期妇女禁用的药有 • 【A】甲氨蝶呤 • 【B】甲巯咪唑 • 【C】甲状腺素 • 【D】甲丙氨酯 • 【E】溴隐停 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查哺乳期妇女禁用的药 品。甲氨喋呤有可能导致哺乳婴儿的免疫机制的改 变。甲巯咪唑是抗甲状腺药物，可能引起婴儿甲状腺 肿和粒细胞、白细胞减少或缺乏。甲状腺素可以导致 婴儿甲状腺肿和甲状腺功能低下。甲丙氨酯可以引起 新生儿中毒。溴隐停会抑制乳汁分泌，哺乳期禁用。 如必须使用，应停止母乳喂养。故选 ABCDE。 9.下列非处方药中，使用期间不得饮酒的有 • 【A】布洛芬 • 【B】阿司匹林 • 【C】葡萄糖酸钙 • 【D】对乙酰氨基酚 • 【E】谷维素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查用药注意事项。为避免 药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后服，或与 食物同服，不宜空腹服用，同时不宜饮酒或饮用含酒 精的饮料；对老年人宜适当减量。服用镇静助眠药期 间也不能饮酒。故选 ABDE。 10.非处方药的特点有 • 【A】按药品说明书购买使用 • 【B】不必凭医师处方购买使用 • 【C】安全性较高，疗效确切 • 【D】专业性强，仅能在医院药房购买 • 【E】使用、贮存方便 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查非处方药的特点。非处 方药是不经医师处方，直接从药房或药店等处购买， 消费者只是根据对疾病的自我认识而使用。因此非处 方药的安全性、有效性及通俗易懂的标签就显得格外 重要。非处方药必须具备以下的特点：(1)使用安 全。(2)疗效确切。(3)质量稳定。(4)标签说明通俗 易懂。(5)应用方便。故选 ABCE。 11.属于处方药的有 • 【A】病情较重，需经医师诊断治疗的药品 • 【B】新药保护及专利保护期的药品 • 【C】可以在大众传播媒介做广告宣传的药品 • 【D】治疗小伤小病，解除症状的药品 • 【E】需按特殊药品要求管理的药品 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查处方药的定义和特点。 处方药是指凭执业医师或执业助理医师处方才能购买 和使用的药品。处方药包括：(1)国际规定管制的特 殊药品。(2)新上市的药品，对其药理活性与不良反 应还要进一步观察。(3)本身毒性较大的药品。(4)治 疗借助于诊断手段来确诊的疾病。(5)非肠道给药的 制剂，主要是粉针剂、大输液及各类注射剂。可以在 大众传播媒介作广告宣传的药品和治疗小伤小病、解 除症状的药品都是非处方药。故选 ABE。 12.支气管哮喘急性发作期的治疗包括 • 【A】使用茶碱类药物以解痉平喘 • 【B】选用适当抗菌药物控制感染 • 【C】用强镇咳剂(如可待因)减轻发作 • 【D】用中枢镇静剂使患者休息 • 【E】选用 β 受体激动剂等扩张呼吸道 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查支气管哮喘的治疗。 13.十二指肠溃疡的发病特点及临床表现主要有 • 【A】多数疼痛有节律性 • 【B】在夏季发病较多 • 【C】上腹痛多出现于餐后 2～4h • 【D】上腹痛多出现于餐后 0.5～1h • 【E】进食可缓解疼痛 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查十二指肠溃疡的发病特 点及临床表现。十二指肠溃疡患者的临床表现是：约 有 2/3 的疼痛呈节律性，早餐后 1～3h 开始出现上腹 痛，如不服药或者进食则要持续到午餐才缓解；食后 2～4h 又痛，仍需进食来缓解；约半数有午夜痛，患 者常被疼醒。故选 ACE。 14.磺胺甲 唑口服后，半衰期(t1/2)大于 90h 的有 • 【A】新生儿 • 【B】婴儿 • 【C】儿童 • 【D】成人 • 【E】老年人 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物代谢动力学的内 容。同一药物在人的不同年龄时段，其半衰期不同。 一般的，新生儿胃肠道处于发育阶段，口服药物吸收 较成人慢，其代谢、排泄功能也不健全，致使药物的 半衰期延长。而老年人则随着年龄的增长，其心、 肝、肾及胃肠道等主要器官的功能都在不断下降，通 常可使某些药物的代谢、排泄减慢，半衰期延长，常 规剂量连续给药就有可能引起积蓄中毒。例如：不同 年龄段磺胺甲[*]唑(SMZ)的半衰期 t1/2 分别为：新生 儿 136h、婴儿 54h、儿童 51h、成人 63h、老年人 98h。由此可知，口服磺胺甲[*]唑后，半衰期大于 90h 的是新生儿与老年人。故选 AE。 15.氰化物中毒时可选用 • 【A】阿托品 • 【B】亚甲蓝(美蓝) • 【C】硫代硫酸钠 • 【D】亚硝酸钠 • 【E】谷胱甘肽 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查氰化物中毒的解救。氰 化物中毒可选用的有亚甲蓝(美蓝)、硫代硫酸钠、亚 硝酸钠。故选 BCD。 16.谷胱甘肽主要用于解救 • 【A】丙烯腈中毒 • 【B】氟化物中毒 • 【C】一氧化碳中毒 • 【D】重金属中毒 • 【E】有机磷中毒 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查谷胱甘肽作为解毒剂的 应用。谷胱甘肽主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化 碳、重金属的中毒等。但是不能与维生素 B12、K3、泛 酸钙、抗组胺制剂、磺胺类、四环素类制剂合用。有 机磷中毒可以用碘解磷定和氯解磷定来解救。故选 ABCD。 17.有机磷农药中毒所出现的症状分为 • 【A】毒蕈碱样症状 • 【B】烟碱样症状 • 【C】骨骼系统症状 • 【D】泌尿系统症状 • 【E】中枢神经系统症状 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查有机磷农药中毒的症 状。有机磷农药中毒所出现的症状大致可以分为毒蕈 碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状三大综合 征。按照临床表现可分为三级：轻度中毒(头痛、腹 痛、乏力、恶心、多汗、视力障碍等)、中度中毒(轻 度中毒症状更加明显，且精神恍惚、言语不清、瞳孔 缩小、肺部有湿哕音)、重度中毒(昏迷、惊厥、呼吸 困难、瞳孔极度缩小、脉搏细速、血压下降、有肺水 肿)。故选 ABE。 18.药物经济学研究的初级服务对象包括 • 【A】卫生管理人员 • 【B】患者本人 • 【C】患者权利组织 • 【D】医疗保险公司 • 【E】临床医务人员 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物经济学研究的服务 对象。服务对象包括全社会卫生行政管理者、保险公 司、医师和患者。故选 ABDE。 19.药物经济学研究中应注意的问题有 • 【A】成本测算 • 【B】样本数 • 【C】股市行情 • 【D】汇率比 • 【E】依从性 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物经济学研究注意的 问题。药物经济学是一门应用于现代经济学手段，结 合多学科的研究结果，对不同的治疗方案或医疗成 本、收益进行分析，评价其经济学价值差别的学科。 药物经济学研究中应该注意的问题有成本的测算，成 本是指社会在实施某一药物治疗方案或其他治疗方案 的整个过程中所投入的全部财力资源、物质资源和人 力资源的消耗。在设计药物经济学试验的过程中，要 考虑样本数的问题，只有样本足够大的情况才能较为 准确地反映药物经济学的指标。汇率比是经济学中要 考虑的问题。故选 ABD。 20.与紧密结合临床有关的药物信息包括 • 【A】答复药物配伍禁忌方面的咨询 • 【B】介绍新药并且宣传药品动态 • 【C】对食品和保健品的评价 • 【D】编写《药讯》和本单位的《处方集》 • 【E】介绍药物研究中分析方法的资料 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药学信息的相关知识。 药学信息是指通过印刷品、光盘或网络等载体传递的 有关药学信息方面的各种知识，涉及药物的研究、生 产、流通和使用领域，是信息科学的一个分支。药学 信息分为三类：一次文献(即原始资料，包括国内外 期刊、药学科技资料等药学资料)；二次文献[将原始 资料加工后而成的目录、索引和文摘，如《中国药学 文摘》(CPA)，《中文科技资料目录·医药卫生》、 《中文科技资料目录·中草药》、《国际药学文摘》 (IPA)、《化学文摘》(CA)、《生物学文摘》(BA)、 《医学索引》(IM)、《医学文摘》(EM)等]；三次文 献(在一次、二次文献的基础上归纳、综合、整理后 的出版物，包括药品集、药典、百科类、专著类及工 具书)。因此，ABDE 均为药学信息，但是 E 选项与药 物研究紧密结合，而非临床紧密结合。故选 ABD。