【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（抗肿瘤药）模拟试卷4 17页

执业药师药学专业知识二【抗肿瘤药】模拟试卷 4 (总分：52 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：3，score:24 分) A．甲氨蝶呤 B．氟尿嘧啶 C．巯嘌呤 D．羟基脲 E．阿糖胞苷【score:10 分】 (1).二氢叶酸还原酶抑制剂有( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胸腺核苷合成酶抑制剂有( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).嘌呤核苷合成酶抑制剂有( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).核苷酸还原酶抑制剂有( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).DNA 多聚酶抑制剂有( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的分类。二氢叶酸还原 酶抑制剂包括甲氨蝶呤、培美曲塞；胸腺核苷合成酶 抑制剂包括氟尿嘧啶、卡陪他滨；嘌呤核苷合成酶抑 制剂包括巯嘌呤、硫鸟嘌呤；核苷酸还原酶抑制剂包 括羟基脲；DNA 多聚酶抑制剂包括阿糖胞苷、吉西他 滨。 A．磺胺类 B．糖皮质激素 C．门冬酰胺酶 D．维生素 CE．青霉素【score:8 分】 (1).和甲氨蝶呤合用，可使甲氨蝶呤的血浆蛋白结合 率下降，而使其血浆药物浓度增高的是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).和甲氨蝶呤合用，可以导致膀胱移行细胞癌的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).和甲氨蝶呤合用，可消除本品化疗引起的恶心的 是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).和甲氨蝶呤合用，能降低其对甲氨蝶呤的敏感 性，限制甲氨蝶呤的骨髓毒性的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题主要考查药物的相互作用。血浆蛋白 结合率较高的药物【水杨酸类、保泰松、磺胺类、苯 妥英钠、四环素、氯霉素等】，可使甲氨蝶呤的血浆 蛋白结合率下降，而使其血浆药物浓度增高。长期联 用糖皮质激素与甲氨蝶呤，可以导致膀胱移行细胞 癌。门冬酰胺酶能降低其对甲氨蝶呤的敏感性，限制 甲氨蝶呤的骨髓毒性。甲氨蝶呤与维生素 C 合用，可 消除本品化疗引起的恶心。 A．纳洛酮 B．吗啡 C．右雷佐生 D．美司钠 E．肾上 腺素【score:6 分】 (1).尿路保护剂是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).心脏的解毒剂是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).阿片受体的拮抗剂是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题主要考查药物的中毒的解救。环磷酰 胺的药物所导致的出血性膀胱炎可以用尿路的保护剂 美司钠进行解救；柔红霉素等药物所导致的心脏毒性 可以用心脏的解毒剂右雷佐生进行解救；纳洛酮属于 阿片受体的拮抗剂，用于阿片类药物中毒的解救。 二、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 1.肿瘤细胞对环磷酰胺耐药的原因包括( )。 【score:2 分】 【A】自身 DNA 修复功能 【此项为本题正确答 案】 【B】限制化疗药进入细胞 【此项为本题正确答 案】 【C】增加化疗药从细胞中排出 【此项为本题正 确答案】 【D】细胞内灭活药物 【此项为本题正确答案】 【E】DNA 缺损后缺乏细胞凋亡机制 【此项为本 题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。肿瘤细胞 对破坏 DNA 的烷化剂的耐药性产生，是由于自身 DNA 修复功能、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞 中排出、细胞内灭活药物和 DNA 受损后缺乏细胞凋亡 机制等原因所致。 2.关于预防环磷酰胺所导致膀胱毒性的说法，正确的 是( )。 【score:2 分】 【A】多饮水 【此项为本题正确答案】 【B】碱化尿液 【此项为本题正确答案】 【C】给予别嘌醇 【此项为本题正确答案】 【D】给予呋塞米 【此项为本题正确答案】 【E】使用尿路保护剂美司钠 【此项为本题正确 答案】 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。应用本品 时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、补液利 尿，以保障足量的液体和尿量。为预防白血病及淋巴 瘤患者出现尿酸性肾病，可大量补液、碱化尿液和给 予别嘌醇。为防止水中毒，可同时给予呋塞米。美司 钠可防止膀胱毒性的发生，常规用于环磷酰胺的治疗 过程。 3.可以用于治疗环磷酰胺所致的出血性膀胱炎的药物 包括( )。 【score:2 分】 【A】对乙酰氨基酚 【B】乙酰半胱氨酸 【此项为本题正确答案】 【C】美司钠 【此项为本题正确答案】 【D】纳洛酮 【E】阿托品 本题思路：本题主要考查药物的中毒解救。环磷酰胺 所导致的出血性膀胱炎可以用乙酰半胱氨酸和美司钠 治疗。 4.选择以 0．9％氯化钠注射液(pH5．0～7．5)作为 溶剂的药物包括( )。 【score:2 分】 【A】青霉素 【此项为本题正确答案】 【B】米力农 【此项为本题正确答案】 【C】泮托拉唑 【此项为本题正确答案】 【D】顺铂 【此项为本题正确答案】 【E】羟喜树碱 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的用法。青霉素类药 物，应选择 0．9％氯化钠注射液(pH5．0～7．5)作 为溶剂。米力农、泮托拉唑、顺铂、羟喜树碱均以氯 化钠注射液作为溶剂。 5.以葡萄糖注射液作溶剂的药物包括( )。 【score:2 分】 【A】多烯磷脂酰胆碱 【B】米力农 【C】双嘧达莫 【此项为本题正确答案】 【D】奥美拉唑 【E】卡铂 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的用法。卡铂、双嘧达 莫以葡萄糖注射液作溶剂。 6.对于预防甲氨蝶呤的肾毒性的措施，正确的是 ( )。 【score:2 分】 【A】化疗期间充分补充液体，鼓励患者多饮水， 大剂量应用时应水化、利尿 【此项为本题正确答 案】 【B】给予尿路保护剂美司钠 【此项为本题正确 答案】 【C】碱化尿液、使尿液 pH≥7．0，尿量保持在每 日 2000—3000ml 【此项为本题正确答案】 【D】大剂量应用甲氨蝶呤后，可利用正常细胞 (5～7 天)与肿瘤细胞(7～10 天)复苏时间差，用亚叶 酸钙解救 【此项为本题正确答案】 【E】给予口腔护理，应用含亚叶酸钙的含漱液进 行口腔保护 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。为预防甲 氨蝶呤的肾毒性，于化疗期间充分补充液体，鼓励患 者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿 路保护剂美司钠，并碱化尿液、使尿液 pH≥7．0， 尿量保持在每日 2000—3000ml。尽量在血浆药物浓 度监测下谨慎应用。大剂量应用甲氨蝶呤后，可利用 正常细胞【5～7 天】与肿瘤细胞(7～10 天)复苏时间 差，用亚叶酸钙解救，可减轻本品所致的黏膜损害和 骨髓抑制，同时又尽可能多地杀灭肿瘤细胞，提高化 疗效果而减少不良反应。同时给予口腔护理，应用含 亚叶酸钙的含漱液进行口腔保护。 7.以下哪些药物可使甲氨蝶呤的血浆蛋白结合率下 降，而使其血浆药物浓度增高( )。 【score:2 分】 【A】水杨酸类 【此项为本题正确答案】 【B】保泰松 【此项为本题正确答案】 【C】磺胺类 【此项为本题正确答案】 【D】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【E】四环素 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的相互作用。甲氨蝶呤 的血浆蛋白结合率为 50％～70％，与血浆蛋白结合 率较高的药物如水杨酸类、保泰松、磺胺类、苯妥英 钠、四环素、氯霉素等药合并应用，可使甲氨蝶呤的 血浆蛋白结合率下降，游离型药物增加，而使其血浆 药物浓度增高。 8.以下属于蒽环类抗肿瘤抗生素的药物是( )。 【score:2 分】 【A】柔红霉素 【此项为本题正确答案】 【B】罗红霉素 【C】表柔比星 【此项为本题正确答案】 【D】吡柔比星 【此项为本题正确答案】 【E】丝裂霉素 本题思路：本题主要考查药物的分类。蒽环类抗肿瘤 抗生素柔红霉素(DNR)、多柔比星(ADM)、表柔比星 (EPI)、吡柔比星(THP)等都是临床上有效的蒽环类化 合物。罗红霉素属于大环内酯类药物，丝裂霉素属于 破坏 DNA 的抗生素。 9.关于蒽环类药物的说法，正确的是( )。 【score:2 分】 【A】属于细胞增殖周期非特异性抑制剂药 物 【此项为本题正确答案】 【B】一般认为，表柔比星和吡柔比星的心脏毒性 低于多柔比星 【此项为本题正确答案】 【C】痛风患者如应用多柔比星，要相应增加别嘌 醇的剂量，并多饮水 【此项为本题正确答案】 【D】其迟发性毒性包括骨髓抑制、心脏毒性 等 【此项为本题正确答案】 【E】多柔比星与 β 受体阻断剂合用可导致心脏毒 性增加 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的综合知识。抗肿瘤抗 生素为细胞增殖周期非特异性抑制剂药物，对增殖和 非增殖细胞均有杀伤作用。其不良反应迟发毒性包括 骨髓抑制、心脏毒性、胃炎、脱发。多柔比星与 β 受体阻断剂合用，可能增加心脏毒性。一般认为，表 柔比星和吡柔比星的心脏毒性低于多柔比星。痛风患 者如应用多柔比星，要相应增加别嘌醇的剂量，并多 饮水。 10.下列哪些药物与多柔比星存在交叉耐药( )。 【score:2 分】 【A】柔红霉素 【此项为本题正确答案】 【B】长春新碱 【此项为本题正确答案】 【C】放线菌素 D 【此项为本题正确答案】 【D】环磷酰胺 【E】氟尿嘧啶 本题思路：本题主要考查药物的相互作用。多柔比星 与柔红霉素．、长春新碱和放线菌素 D 呈现交叉耐药 性；与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂 霉素、博来霉素、环磷酰胺以及亚硝脲等则不呈现交 叉耐药性，且与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、达 卡巴嗪、顺铂、亚硝脲类药物合用，具有良好的协同 作用。 三、 A1 型题(总题数：4，score:8 分) 11.通过直接作用于 DNA 或嵌入 DNA，干扰 DNA 的模 板功能，从而干扰转录过程，阻止 mRNA 形成的抗肿 瘤药是( )。 【score:2 分】 【A】多柔比星 【此项为本题正确答案】 【B】氟尿嘧啶 【C】博来霉素 【D】罗红霉素 【E】门冬酰胺酶 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。蒽环类抗 肿瘤抗生素柔红霉素(DNR)、多柔比星(ADM)、表柔比 星(EPI)、吡柔比星(THP)等都是临床上有效的蒽环类 化合物。这些抗生素大多是直接作用于 DNA 或嵌入 DNA，干扰 DNA 的模板功能，从而干扰转录过程，阻 止 mRNA 的形成。 12.以下具有心脏毒性的抗肿瘤药是( )。 【score:2 分】 【A】柔红霉素 【此项为本题正确答案】 【B】长春新碱 【C】紫杉醇 【D】博来霉素 【E】环磷酰胺 本题思路：本题主要考查药物的不良反应。蒽醌类抗 肿瘤抗生素的毒性主要是骨髓抑制和心脏毒性。心脏 毒性可能是由于醌环被还原成半醌自由基，诱发了脂 质过氧化反应，引起心肌损伤。 13.以下哪一药物主要作用在 M 期，但是对 S 期更加 敏感( )。 【score:2 分】 【A】紫杉醇 【B】多西他赛 【C】高三尖杉酯碱 【此项为本题正确答案】 【D】门冬酰胺酶 【E】长春碱 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。高三尖杉 酯碱是从我国三尖杉属植物中分离出的抗肿瘤生物碱 之一，其抗肿瘤作用机制为干扰核蛋白体功能阻止蛋 白质合成的药物，为细胞周期非特异抗肿瘤药物，主 要作用于有丝分裂 M 期，但对 S 期细胞更敏感。 14.作用于处于聚合状态的微管蛋白的药物是( )。 【score:2 分】 【A】紫杉醇 【此项为本题正确答案】 【B】多西他赛 【C】高三尖杉酯碱 【D】门冬酰胺酶 【E】长春碱 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。紫杉醇是 从红豆杉植物紫杉的树干和树皮中提取开发得到的天 然抗肿瘤药。作用机制独特，处于聚合状态的微管蛋 白是其作用靶点，妨碍纺锤体的形成，阻止细胞的正 常分裂，使细胞停止于 G 2 /M 期。