方剂学（综合）-试卷10 16页

方剂学【综合】-试卷 10 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．白术、甘草 B．白术、当归 C．芍药、甘草 D．茯 苓、芍药 E．白术、芍药【score:4 分】 (1).逍遥散和痛泻要方共有的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).四逆散和逍遥散共有的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：痛泻要方的组成药物为白术、白芍、陈 皮、防风。逍遥散的组成药物为柴胡、当归、白芍、 白术、茯苓、炙甘草、烧生姜、薄荷。四逆散的组成 药物为枳实、柴胡、芍药、炙甘草。 二、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．半夏 B．苍术 C．香附 D．麻黄、白果 E．厚朴 【score:6 分】 (1).定喘汤的君药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：定喘汤方中以麻黄宣肺散寒平喘，白果敛 肺定喘祛痰共为君药。 (2).越鞠丸的君药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：越鞠丸方中香附辛香入肝，行气解郁为君 药，以治气郁。 (3).半夏厚朴汤的君药是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：半夏厚朴汤方中半夏辛温入肺胃，化痰散 结，降逆和胃，为君药。 三、 A2 型题(总题数：9，score:18 分) 1.患者，女，35 岁。近两日头痛发热，汗出恶风， 鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓。应选 【score:2 分】 【A】桂枝汤 【此项为本题正确答案】 【B】麻黄汤 【C】玉屏风散 【D】败毒散 【E】再造散 本题思路：该患者“头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干 呕，苔白不渴，脉浮缓”，此属于外感风寒表虚证， 应该选用桂枝汤，解肌发汗、调和营卫。 2.某患者，咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短 气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉 弦。应选 【score:2 分】 【A】大陷胸汤 【B】十枣汤 【此项为本题正确答案】 【C】舟车丸 【D】小陷胸汤 【E】控涎丹 本题思路：该患者“咳唾胸胁引痛、心下痞硬胀满、 干呕短气、头痛目眩、或胸背掣痛不得息、舌苔滑、 脉沉弦”的症状，适合选用十枣汤，其主治： ①悬 饮、咳唾胸胁引痛、心下痞硬、干呕短气、头痛目 眩、胸背掣痛不得息； ②一身悉肿、尤以身半以下 肿甚、腹胀喘满、二便不利、舌苔滑、脉沉弦。本方 主要用于水饮内结、形气俱实者。 3.患者面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏， 舌淡苔白，脉虚弱，应选 【score:2 分】 【A】平胃散 【B】四物汤 【C】四君子汤 【此项为本题正确答案】 【D】补中益气汤 【E】参苓白术散 本题思路：四君子汤主治面色萎白、语声低微、气短 乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉虚弱之症，具有益气 健脾的功效。 4.脾肾虚寒，火不生土之五更肾泄之证。应选 【score:2 分】 【A】理中丸 【B】真人养脏汤 【C】桑螵蛸散 【D】四神丸 【此项为本题正确答案】 【E】桃花汤 本题思路：患者的病证应选四神丸，其主治证候是脾 肾阳虚之肾泄证、临床表现是五更泄泻、不思饮食、 食不消化，或久泻不愈、腹痛喜温、腰酸肢冷、神疲 乏力、舌淡、苔薄白、脉沉迟无力，具有温肾暖脾， 固肠止泻的作用。 5.患者失眠多梦，惊悸怔忡，心中烦乱，或胸中懊 恼，舌尖红，脉细数，应该选用 【score:2 分】 【A】八珍汤 【B】朱砂安神丸 【此项为本题正确答案】 【C】归脾汤 【D】酸枣仁汤 【E】天王补心丹 本题思路：患者症见“失眠多梦、惊悸怔忡、心中烦 乱、或胸中懊依、舌尖红、脉细数”，应该是心火亢 盛，阴血不足证。选用朱砂安神丸治疗，其具有镇心 安神，清热养血的作用。 6.患者产后 3 日，不慎受寒，次日恶露停止，小腹冷 痛。应选 【score:2 分】 【A】少腹逐瘀汤 【B】四物汤 【C】失笑散 【D】温经汤 【E】生化汤 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者有“产后 3 日、不慎受寒、次日恶露 停止、小腹冷痛”等症状，属于血虚寒凝，瘀血阻滞 证，应该选用生化汤，主治症候产后恶露不行，小腹 冷痛；具有养血化瘀，温经止痛的作用。 7.患者外感风邪而偏正头痛，恶寒发热，目眩鼻塞， 舌苔薄白，脉浮。应选 【score:2 分】 【A】九味羌活汤 【B】银翘散 【C】川芎茶调散 【此项为本题正确答案】 【D】半夏白术天麻汤 【E】天麻钩藤汤 本题思路：患者有“外感风邪而偏正头痛、恶寒发 热、目眩鼻塞、舌苔薄白、脉浮”等症状，是外感风 邪头痛，应该选用川芎茶调散，其主治症候是偏正头 痛、或巅顶作痛、目眩鼻塞、或恶风发热、舌苔薄 白、脉浮；具有疏风止痛的作用。 8.患者，男，54 岁。时值深秋，不幸受凉，恶寒无 汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。治疗 应选 【score:2 分】 【A】二陈汤 【B】杏苏散 【此项为本题正确答案】 【C】麻黄汤 【D】桑杏汤 【E】桑菊饮 本题思路：患者有“恶寒无汗、头微痛、咳嗽痰稀、 鼻塞咽干、苔白脉弦”等症状，是外感凉燥证的临床 表现，应该选用杏苏散，其主治症候是恶寒无汗、头 微痛、咳嗽痰稀、鼻塞咽干、苔白脉弦，具有轻宣凉 燥，理肺化痰的作用。 9.患者证见胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰黄稠，舌苔 黄腻，脉滑数者。应选用 【score:2 分】 【A】清气化痰丸 【B】柴胡陷胸汤 【C】滚痰丸 【D】贝母瓜蒌散 【E】小陷胸汤 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者有“胸脘痞闷、按之则痛、或咳痰黄 稠、舌苔黄腻”等症状，是痰热互结证；适合选用小 陷胸汤，其主治症候是胸脘痞闷、按之则痛、或心胸 闷痛、或咳痰黄稠、舌红苔黄腻、脉滑数；具有清热 化痰、宽胸散结的功效。 四、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) 10.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的是 【score:2 分】 【A】臣药 【此项为本题正确答案】 【B】君药 【C】佐助药 【D】佐制药 【E】调和药 本题思路：针对兼证或兼病起治疗作用的药物是臣 药，用来辅助君药加强治疗主证或主病。 11.麻子仁丸主治脾约证的病机是 【score:2 分】 【A】津枯肠燥 【B】风热血燥 【C】血虚肠燥 【D】胃肠燥热 【此项为本题正确答案】 【E】热结阴亏 本题思路：麻子仁丸主治功能是肠胃燥热、津液不 足。大便干结、小便频数。常用于虚人及老人肠燥便 秘、习惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等属胃肠 燥热者。 12.加味逍遥散，即逍遥散加下列哪组药物 【score:2 分】 【A】黄芩、山栀 【B】生地、山栀 【C】生地、丹皮 【D】丹皮、山栀 【此项为本题正确答案】 【E】生地、黄芩 本题思路：加味逍遥散是在逍遥散的基础上去掉生 姜、薄荷，再加用丹皮、山栀，除逍遥散的功效外， 又增加了清内热的功效，主要用于治疗肝郁血虚兼有 内热的病证。 13.仙方活命饮的作用是 【score:2 分】 【A】清热解毒 【B】消肿溃坚 【C】止痛 【D】活血 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：仙方活命饮的主要功效是清热解毒，消肿 溃坚，活血止痛。 14.六一散中甘草与滑石的比例是 【score:2 分】 【A】1：6 【此项为本题正确答案】 【B】5：1 【C】3：1 【D】6：1 【E】1：1 本题思路：六一散原方滑石用量为六两，甘草用量为 一两，二者的用量比例为 6：1。 15.四逆汤所治厥逆的发病机理是 【score:2 分】 【A】心肾阳衰，阴寒内盛 【此项为本题正确答 案】 【B】阳气内郁不达四末 【C】肝郁气滞 【D】血虚寒凝，阳气不得温煦四末 【E】元气大亏，阳气暴脱 本题思路：四逆汤主治心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆， 恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不 渴，舌苔白滑，脉微细。 16.表里同病不包括 【score:2 分】 【A】表寒里热 【B】阴阳两虚 【此项为本题正确答案】 【C】表里俱热 【D】表实里虚 【E】表里俱实 本题思路：表里同病，谓表证里证同时存在；既有恶 寒、发热、头痛等表证，又有胸满、腹痛、腹泻等里 证；因表证未解病邪入里，或素有宿疾又新感表邪所 致。有表寒里热证、表热里寒证、表虚里实证、表实 里虚证之分；亦指表里出现同一性质的病证，如表里 俱寒证、表里俱热证、表里俱虚证、表里俱实证等。 17.四神丸治证的病机是 【score:2 分】 【A】脾气虚 【B】脾阳虚 【C】肾阳虚 【D】胃阳虚 【E】脾肾阳虚 【此项为本题正确答案】 本题思路：四神丸主治脾肾阳虚之肾泄证，临床症状 有五更泄泻、不思饮食、食不消化，或久泻不愈、腹 痛喜温、腰酸肢冷、神疲乏力、舌淡、苔薄白、脉沉 迟无力等。 18.朱砂安神丸主治证的病机是 【score:2 分】 【A】肾阴不足，虚火上炎 【B】肝阳上亢，阴血不足 【C】心火亢盛，阴血不足 【此项为本题正确答 案】 【D】心阴不足，心火上炎 【E】心肾不足，虚火上炎 本题思路：朱砂安神丸主治心火亢盛，阴血不足证， 临床表现是失眠多梦、惊悸怔忡、心烦神乱、或胸中 懊依、舌尖红、脉细数。 19.定喘汤中用以清泄肺热，止咳平喘的药物是 【score:2 分】 【A】石膏、麻黄 【B】半夏、杏仁 【C】石膏、杏仁 【D】桑白皮、黄芩 【此项为本题正确答案】 【E】桑白皮、半夏 本题思路：定喘汤方中以麻黄宣肺散寒平喘，白果敛 肺定喘祛痰共为君药，二药相配，散收并用，既可加 强平喘之功，又可防麻黄耗散肺气。苏子、杏仁、半 夏、款冬花降气平喘，止咳祛痰，共为臣药。桑白 皮、黄芩清泄肺热，止咳平喘，共为佐药。甘草调和 诸药为使。诸药合用，使肺气宣降，痰热得清，风寒 得解，则喘咳痰多诸症自除。 20.桃核承气汤含有的方剂是 【score:2 分】 【A】大承气汤 【B】小承气汤 【C】调胃承气汤 【此项为本题正确答案】 【D】增液承气汤 【E】复方大承气汤 本题思路：桃核承气汤的药物组成是桃仁、桂枝、大 黄、甘草、芒硝；调胃承气汤的药物组成是大黄、甘 草、芒消。 21.平胃散证涉及的脏腑是 【score:2 分】 【A】脾胃 【此项为本题正确答案】 【B】脾肾 【C】肝脾 【D】肺脾 【E】肠胃 本题思路：平胃散证主治湿滞脾胃证，具有燥湿运 脾，行气和胃的功效，涉及的脏腑是脾胃。 22.二陈汤主治 【score:2 分】 【A】湿痰咳嗽 【此项为本题正确答案】 【B】热痰咳嗽 【C】燥痰咳嗽 【D】寒痰咳嗽 【E】风寒眩晕 本题思路：二陈汤主治湿痰证。 23.寒热虚实错杂的久泻久痢，应该选用 【score:2 分】 【A】真人养脏汤 【B】乌梅丸 【此项为本题正确答案】 【C】芍药汤 【D】白头翁汤 【E】四神丸 本题思路：乌梅丸主治脏寒蛔厥证，症候是腹痛烦 闷、时发时止、得食即吐、常自吐蛔、甚则右上腹猝 然剧痛阵作、手足厥冷、脉乍大乍小，亦可用治久 痢、久泻。