【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-83 38页

西药执业药师药学综合知识与技能-83 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A 型题{{/B}}(总题数：20，score:20 分) 1.药学信息资料管理指{{U}} {{/U}}。 • 【A】确定服务对象 • 【B】传播药学知识 • 【C】提供咨询服务 • 【D】收集有关信息 • 【E】编发医院药讯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药物信息服务 2.下列哪种疾病不会引起 γ-谷氨酰转移酶(γ-GT) 升高{{U}} {{/U}}。 • 【A】传染性肝炎 • 【B】酒精性肝硬化 • 【C】胰纤维性囊肿瘤 • 【D】前列腺肿瘤 • 【E】进行性肌肉营养不良 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“γ-谷氨酰转移 酶的临床意义”。γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)是将肽或 其他化合物的 γ-谷氨酰基转移至某些 γ-谷氨酰接 受体上的酶。γ-GT 主要存在于血清及除肌肉外的所 有组织中，如在肾、胰、肝、大肠、心肌组织中，其 中以肾脏最高。γ-GT 值增高的临床意义有：①肝胆 疾病：肝内或肝后胆管梗阻者血清 γ-GT 上升最高， 可达正常水平的 5～30 倍，γ-GT 对阻塞性黄疸性胆 管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶，原发性或继 发性肝炎患者的 γ-GT 水平也高，且较其他肝脏酶类 上升显著；传染性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的 γ- GT 中度升高，一般为正常参考值的 2～5 倍；酒精性 肝硬化、大多数嗜酒者 γ-GT 值可升高。慢性肝炎、 肝硬化 γ-GT 持续升高，提示病情不稳定或有恶化趋 势；而逐渐下降，则提示肝内病变向非活动区域移 行。原发性肝癌、壶腹癌时，血清 γ-GT 活性显著升 高，特别在诊断恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有 无复发时阳性率可达 90%。②胰腺疾病：急、慢性胰 腺炎，胰腺肿瘤者可达参考上限的 5～15 倍囊纤维化 (胰纤维性囊肿瘤)伴有肝并发症时 γ-GT 值可升高。 ③其他疾病：心肌梗死前列腺肿瘤。④用药：抗癫痫 药苯妥英钠、苯巴比妥或乙醇常致 γ-GT 升高。选项 E 的“进行性肌肉营养不良”不包括在内。因此，本 题的正确答案为 E。 3.日规定剂量的缩写符号是 • 【A】PV • 【B】ADR • 【C】DDD • 【D】DUI • 【E】GCP 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.引起危及生命的事件，如过敏性休克、心律不齐的 用药差错为 • 【A】A 级差错 • 【B】B 级差错 • 【C】G 级差错 • 【D】H 级差错 • 【E】I 级差错 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.单剂量配药制度是指{{U}} {{/U}}。 • 【A】把处方中的药品单品种发放给病人 • 【B】把处方中的每种药品按每次剂量，单独包 装发放给病人 • 【C】把处方中的药品按每次剂量发放给病人 • 【D】处方中仅限开一种药品 • 【E】每次调配只给一次剂量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方调配 6.属于降低毒性和减少副作用的联合用药是{{U}} {{/U}}。 • 【A】青霉素类与氨基糖苷类抗生素合用 • 【B】普萘洛尔与氨酰心安联合应用治疗高血压 • 【C】异烟肼与维生素 B6 合用 • 【D】依那普利与格列齐特联合应用 • 【E】利福平和乙胺丁醇联合应用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药物的相互作用 7.既可促使新生儿核黄疸发生，又可使葡萄糖醛酸酶 缺乏的新生儿出现溶血的是 • 【A】新生霉素 • 【B】磺胺药 • 【C】硝基呋喃类药 • 【D】吲哚美辛 • 【E】水杨酸盐 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.A 型药物不良反应的特点不包括 • 【A】死亡率高 • 【B】发生率高 • 【C】可以预测 • 【D】与给药剂量有关 • 【E】常规毒理学筛选可以发现 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.应禁用四环素的是 • 【A】3 岁以下儿童 • 【B】5 岁以下儿童 • 【C】8 岁以下儿童 • 【D】12 岁以下儿童 • 【E】16 岁以下儿童 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.香豆素类灭鼠药的主要毒理作用是{{U}} {{/U}}。 • 【A】破坏造血功能 • 【B】损伤静脉血管 • 【C】破坏凝血功能及损伤微小血管 • 【D】破坏造血器官 • 【E】损伤动脉血管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 灭鼠药中毒 11.麻醉药品处方至少保存 • 【A】1 年 • 【B】2 年 • 【C】3 年 • 【D】4 年 • 【E】5 年住 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查处方保存期限。 普通处 方、急诊处方、儿科处方保存期限为 1 年，医疗用毒 性药品、第二类精神药品处方保存期限为 2 年，麻醉 药品和第一类精神药品处方方保存期限为 3 年。注： 本知识点在新版《应试指南》中作为《药事管理与法 规》内容进行考查。 12.影响血药农度的因素不包括 • 【A】生理因素 • 【B】病理因素 • 【C】心理因素 • 【D】药物因素 • 【E】药物相互作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.敌枯双中毒的特效解毒剂是{{U}} {{/U}}。 • 【A】乙酰胺 • 【B】碘解磷定 • 【C】氯解磷定 • 【D】烟酰胺 • 【E】氢溴酸东莨菪碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“敌枯双中毒的 特效解毒剂”。烟酰胺是敌枯双中毒的特效解毒剂。 每次用量为 50～200mg，静滴，一日 1～2 次。亦可 口服给药，一次 50～200mg，一日 3 次。因此，本题 的正确答案为 D。 14.可产生假膜性结肠炎的药物是{{U}} {{/U}} • 【A】普萘洛尔 • 【B】林可霉素 • 【C】异丙肾上腺素 • 【D】庆大霉素 • 【E】己烯雌酚 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：林可霉素引起的不良反应是假膜性肠炎， 普萘洛尔引起眼-黏膜-皮肤综合征；异丙肾上腺素引 起严重心律失常；庆大霉素引起肾毒性和耳毒性，己 烯雌酚引起下一代阴道癌。此题也可作为 B 型题出 现，这几种药物的临床不良反应都可作为出题点，故 均需掌握。 15.突然停药可引起室性心律失常、严重的心绞痛、 心肌梗死的药物是{{U}} {{/U}} • 【A】硝普钠 • 【B】普萘洛尔 • 【C】哌唑嗪 • 【D】卡托普利 • 【E】可乐定 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：五个药物中只有普萘洛尔具有明显的停药 反应，故正确答案是 B。 16.可用于汞中毒的解毒剂不包括{{U}} {{/U}}。 • 【A】青霉胺 • 【B】二巯丁二钠 • 【C】二巯丙醇 • 【D】硫代硫酸钠 • 【E】依地酸钙钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 特殊解毒剂介绍 17.关于给药个体化确切的叙述是{{U}} {{/U}}。 • 【A】不同的民族给予不同的剂量 • 【B】不同的种族给予不同的剂量 • 【C】根据每个患者的具体情况制定给药方案 • 【D】不同性别给药剂量不同 • 【E】不同年龄给药剂量不同 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“给药个体化的 概念”。用药剂量与所产生的药理作用强度大小之间 的关系受很多因素的影响，可以存在很大的个体差 异，因此理想的给药方案应当是根据每个患者的具体 情况量身制订的，这就是“给药个体化”。因此，本 题的正确答案为 C。 18.乙醇急性中毒大致可分为{{U}} {{/U}}。 • 【A】兴奋期和昏睡期 • 【B】兴奋期和共济失调期 • 【C】共济失调期和昏睡期 • 【D】兴奋期、共济失调期和昏睡期 • 【E】惊厥期和昏睡期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“乙醇中毒的分 期”。乙醇急性中毒成人大致可分为三期，即兴奋 期、共济失调期和昏睡期，各期的界限不很分明，由 前一期转向后一期的快慢亦不同。①兴奋期：眼部充 血，面部潮红或苍白，眩晕，欣陕感，啼笑无常，易 感情用事，无忧无虑，有时行动天真，有时粗鲁无 礼，或谈论滔滔，或静寂入睡等。②共济失调期：兴 奋后，患者的动作逐渐笨拙，身体不稳，步态蹒跚， 神志错乱，语无伦次，咬字不清等。③昏睡期：患者 沉睡，呼吸缓慢而有鼾声，颜面苍白，皮肤湿冷，口 唇微紫，瞳孔正常或散大，心率加快，血压、体温下 降，或有呕吐，大小便失禁，偶有脑水肿。如有延脑 受抑制，则可引起呼吸和血管运动中枢麻痹，因而发 生呼吸衰竭和循环衰竭，甚至引起死亡。因此，本题 的正确答案为 D。 19.特殊解毒剂是乙酰胺的灭鼠药{{U}} {{/U}}。 • 【A】香豆素类 • 【B】硫脲类 • 【C】有机氟类 • 【D】磷化锌 • 【E】毒鼠强 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 灭鼠药中毒 20.下列关于高脂血症的叙述不正确的是{{U}} {{/U}}。 • 【A】Ⅰ型高脂血症主要为 TG 升高，而 TC 正常 或轻度增加 • 【B】Ⅱa 型高脂血症 TC 增高，TG 降低 • 【C】Ⅱb 型高脂血症 TC 和 TG 均增高 • 【D】Ⅳ型高脂血症 TC 水平明显增高，TG 正常 或偏高 • 【E】Ⅴ型高脂血症 TG 和 TC 均升高，以 TG 升高 为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“各类高脂血症 的特点”。临床上按血浆中各种脂蛋白增高的情况， 一般将高脂血症分为五型六类，根据 WHO 的分类，各 类型高脂血症的特点及发生机制见下表： 各类高脂血症的特点 类型 Ⅰ Ⅱa Ⅱb Ⅲ Ⅳ V 血浆脂 蛋白变 化 CM LDL- ch LDL-ch、 VLDL-ch LDL- ch VLDL- ch CM、 VLDL-ch 血浆脂 质变化 TC ± +++ +++ ++ + + TG +++ - + + ++ ++ 由上表可以看出，选项 D 的叙述是不正确的。因此， 本题的正确答案为 D。 二、{{B}}B 型题{{/B}}(总题数：5，score:10 分) • 【A】异戊巴比妥 • 【B】阿普唑仑 • 【C】氯硝西泮 • 【D】溴化钠 • 【E】甲丙氨酯 【score:1.50】 (1).与其他苯二氮革类药物混合中毒时可引起死亡的 是{{U}} {{/U}}。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).经肝脏代谢，在抢救过程中碱化尿液效果不及苯 巴比妥的是{{U}} {{/U}}。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).误服大剂量溴化物时可用高渗盐水催吐，用等渗 盐水洗胃，硫酸钠导泻的是{{U}} {{/U}}。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查要点是“镇静催眠药 中毒的解救”。阿普唑仑与其他苯二氮革类药物混合 中毒时可引起死亡，另外，阿普唑仑和酒精混合中 毒，也可引起死亡。在异戊巴比妥中毒抢救过程中， 因异戊巴比妥主要经肝代谢，碱化尿液的效果不及苯 巴比妥。误服大剂量溴化物时可用高渗盐水催吐，用 等渗盐水洗胃，硫酸钠导泻。应用氯化钠可以加速溴 离子的排泄，成人每天口服氯化钠 6～8g，亦可静滴 0.9%氯化钠注射液，同时应用利尿剂。 • 【A】四环素 • 【B】氯霉素 • 【C】链霉素 • 【D】庆大霉素 • 【E】黄连素 【score:1 分】 (1).“梅花 K”黄柏胶囊事件中，造成范可尼综合征 的是{{U}} {{/U}}。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 范可尼综合征 (2).因新生儿肝酶发育不全，可造成灰婴综合征的是 {{U}} {{/U}}。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小儿发育不同阶段的用药特点 关于老年人用药 • 【A】阿托品 • 【B】地塞米松 • 【C】硒 • 【D】维生素 A • 【E】维生素 E 【score:3 分】 (1).长期应用可致水肿、高血压、易使感染扩散，亦 可诱发溃疡病出血的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).补充过多可致慢性中毒，引起恶心、呕吐、毛发 脱落、指甲异常的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).过量可引起厌食、毛发脱落、易发怒激动的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).可诱发或加重老年青光眼，甚至致盲的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).过量会促使静脉血栓形成、头痛及腹泻的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (6).可导致老年前列腺增生患者尿潴留的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】专用仓库 • 【B】低温库 • 【C】非药品库 • 【D】阴凉库 • 【E】常温库 【score:2 分】 (1).血液制品应放在{{U}} {{/U}}。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药品的一般保管方法 (2).药品中的危险品应存放于{{U}} {{/U}}。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药品的一般保管方法 (3).糖浆制剂应存放于{{U}} {{/U}}。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药品的一般保管方法 (4).水溶性基制软膏应存放于{{U}} {{/U}}。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药品的一般保管方法 • 【A】布洛芬 • 【B】甲苯达唑 • 【C】盐酸异丙嗪 • 【D】乙酰半胱氨酸 • 【E】特比萘芬 【score:2.50】 (1).用于蛔虫病，蛲虫病{{U}} {{/U}} 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).作为非处方药用于感冒{{U}} {{/U}} 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于过敏、镇静{{U}} {{/U}}【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).用于皮肤真菌感染{{U}} {{/U}}【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).用于黏痰不易咳出者{{U}} {{/U}} 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、{{B}}X 型题{{/B}}(总题数：10，score:10 分) 21.药师是不合理用药的{{U}} {{/U}}。 • 【A】责任者 • 【B】监督者 • 【C】操作者 • 【D】受害者 • 【E】无关者 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：用药咨询服务 22.影响合理用药的因素有{{U}} {{/U}}。 • 【A】医师的责任心不强 • 【B】医风医德不正 • 【C】医术与治疗水平不高 • 【D】药师审查处方不严 • 【E】护士未正确执行医嘱 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 用药指导 23.口服氨基甲酸酯类、有机氟类灭鼠药中毒时，共 同的解救方法有{{U}} {{/U}}。 • 【A】给予硫酸阿托品 • 【B】洗胃 • 【C】导泻 • 【D】洗胃后饮用牛奶 • 【E】口服钙盐 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 有机硫类农药中毒 24.粪便检查的临床意义有{{U}} {{/U}}。 • 【A】肠道感染性疾病的诊断 • 【B】肠道寄生虫病的诊断 • 【C】消化吸收功能的过筛试验 • 【D】消化道肿瘤的过筛试验 • 【E】黄疸的鉴别诊断 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 粪便检查 25.以下属于药品在上市后的临床应用过程中开发的 新适应证的有 • 【A】普萘洛尔用于降血压 • 【B】阿托品用于解救有机磷农药中毒 • 【C】金刚烷胺用于抗病毒 • 【D】利多卡因用于局部麻醉 • 【E】三环抗抑郁药用于抗抑郁 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.糖皮质激素的不良反应包括{{U}} {{/U}} • 【A】眼并发症 • 【B】反跳现象 • 【C】诱发和加重溃疡病 • 【D】诱发精神症状 • 【E】骨质疏松 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.国内外常用的药品费用控制方法有{{U}} {{/U}} • 【A】实行“总量控制、结构调整” • 【B】药物利用评价 • 【C】改革职工医疗保障制度 • 【D】药品价格控制 • 【E】风险共担合同 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.保证老年人安全用药的做法有{{U}} {{/U}}。 • 【A】尽量采用口服给药的方法 • 【B】由于老年人的抵抗力弱，应大量应用滋补 药 • 【C】一般合用药以 5～6 种为宜 • 【D】对于高血压患者一定要把血压降至 120/80mmHg • 【E】镇痛药、解热镇痛药、镇静催眠药、麻醉 药尽可能用最小的有效剂量 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 确保老年患者用药安全的对策及 注意事项 29.谷胱甘肽主要用于解救{{U}} {{/U}}。 • 【A】丙烯腈中毒 • 【B】氟化物中毒 • 【C】一氧化碳中毒 • 【D】重金属中毒 • 【E】有机磷中毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 特殊解毒剂介绍 30.原始文献有{{U}} {{/U}}。 • 【A】国内外期刊 • 【B】用药分析资料 • 【C】临床研究论文 • 【D】药物不良反应资料 • 【E】《中国药学年鉴》 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药学信息的收集与管理