【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（血液系统疾病用药）模拟试卷5 21页

执业药师药学专业知识二【血液系统疾病用药】模拟 试卷 5 (总分：74 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) 1.对于瑞替普酶作用特点的说法错误的是( )。 【score:2 分】 【A】血浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便 【B】具有较强的、特异的纤维蛋白选择性，可与 纤维蛋白结合，迅速产生对纤溶酶原激活的催化作用 【C】给药较方便，可以为抢救患者赢得时间 【D】全身纤溶活性小于阿替普酶 【此项为本题 正确答案】 【E】治疗时间窗宽 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。瑞替普酶 血浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便；具有较强 的、特异的纤维蛋白选择性，可与纤维蛋白结合，迅 速产生对纤溶酶原激活的催化作用；给药较方便，可 以为抢救患者赢得时间；全身纤溶活性小于链激酶， 但大于阿替普酶；治疗时间窗宽，不需要检测 INR。 2.给药后易产生抗体，5 天至 1 年内重复给药疗效可 能下降的药物是( )。 【score:2 分】 【A】阿替普酶 【B】瑞替普酶 【C】尿激酶 【D】链激酶 【此项为本题正确答案】 【E】华法林 本题思路：本题主要考查药物的用药注意事项。链激 酶输注后可产生抗体，在 5 天～1 年内重复给药，其 疗效可能降低，故 1 年内不宜重复给药。 3.尿激酶中加入哪一药物作为稳定剂较为适宜( )。 【score:2 分】 【A】磷酸缓冲盐 【B】甘露醇 【C】生理盐水 【D】葡萄糖 【E】人体白蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的注意事项。尿激酶中 加入人体白蛋白作为稳定剂，比加入甘露醇具有更高 的长期稳定性。 4.通过激活血小板环磷腺苷，或抑制磷酸二酯酶对 cAMP 的降解作用，使血小板内 cAMP 浓度升高而产生 抗血小板作用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【B】氯吡格雷 【C】双嘧达莫 【此项为本题正确答案】 【D】奥扎格雷 【E】前列环素 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。双嘧达莫 激活血小板环磷腺苷【如腺苷、前列腺素】，或抑制 磷酸二酯酶对 cAMP 的降解作用，使血小板内 cAMP 浓 度升高而产生抗血小板作用。 5.使血小板的环氧酶(COX)乙酰化，减少 TXA 2 的生 成，对 TXA 2 诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作 用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【B】噻氯匹定 【C】双嘧达莫 【D】奥扎格雷 【E】西洛他唑 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。阿司匹林 使血小板的环氧酶(COX)乙酰化，减少 TXA 2 的生 成，对 TXA 2 诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作 用。 6.可发生冠状动脉窃血的药物是( )。 【score:2 分】 【A】替格雷洛 【B】替罗非班 【C】卡托普利 【D】双嘧达莫 【此项为本题正确答案】 【E】阿司匹林 本题思路：本题主要考查药物的不良反应。双嘧达莫 用于治疗缺血性心脏病时，可能发生“冠状动脉窃 血”，导致病情恶化。 7.不可与氯吡格雷同时使用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】泮托拉唑 【B】法莫替丁 【C】奥美拉唑 【此项为本题正确答案】 【D】硫糖铝 【E】雷贝拉唑 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。在使用氯 吡格雷时，尽量不用 PPI，必须使用时改用雷贝拉 唑、泮托拉唑这些对 CYP2C19 影响较小的，或组胺 H 2 受体阻断剂及胃黏膜保护剂。 8.可导致过敏性哮喘的药物是( )。 【score:2 分】 【A】替格雷洛 【B】替罗非班 【C】乙酰半胱氨酸 【D】双嘧达莫 【E】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的不良反应。长期使用 阿司匹林可导致过敏性哮喘。 9.对于恶性贫血主要用以下哪一药物进行治疗( )。 【score:2 分】 【A】维生素 B 12 【此项为本题正确答案】 【B】非格司亭 【C】甲酰四氢叶酸钙 【D】铁剂 【E】重组人促红素 本题思路：本题主要考查药物的临床应用。恶性贫血 以维生素 B 12 为主，叶酸为辅。 10.小剂量可用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形的 药物是( )。 【score:2 分】 【A】叶酸 【此项为本题正确答案】 【B】叶酸+维生素 B 12 【C】甲酰四氢叶酸钙 【D】铁剂 【E】维生素 K 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。小剂量的 叶酸用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。 11.铁剂吸收的部位是( )。 【score:2 分】 【A】胃部 【B】结肠 【C】直肠 【D】空肠末端 【E】十二指肠 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。铁剂以亚 铁离子形式，在十二指肠及空肠近端被吸收。 12.静脉给药后可能会出现自限性类流感样症状的药 物是( )。 【score:2 分】 【A】叶酸 【B】维生素 B 12 【C】重组人促红素 【此项为本题正确答案】 【D】铁剂 【E】卡托普利 本题思路：本题主要考查药物的不良反应。重组人促 红素静脉给药约有 10％患者可出现自限性的类流感 样症状。 13.铁剂与以下哪一药物同服可以促进铁剂的吸收 ( )。 【score:2 分】 【A】碳酸氢钠 【B】西咪替丁 【C】去铁胺 【D】胰酶 【E】维生素 C 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的相互作用。口服铁剂 与抗酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮 料同用，易产生沉淀而影响吸收。西咪替丁、去铁 胺、胰酶、胰脂肪酶等药品，可影响铁剂的吸收。维 生素 C 与铁剂同服，铁剂吸收增加，但也容易导致胃 肠道反应。 14.为了补充铁的储存量，补充铁剂在血红蛋白恢复 正常后，仍需继续服用多长时间( )。 【score:2 分】 【A】1～3 月 【B】2～4 月 【C】3～6 月 【此项为本题正确答案】 【D】2～5 月 【E】7～10 月 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。为了补充 缺失的贮存铁量，补充铁剂在血红蛋白恢复正常后， 仍需继续服用 3～6 月。 15.以下可导致血钾升高的药物是( )。 【score:2 分】 【A】叶酸 【B】维生素 B 12 【C】重组人促红素注射液 【此项为本题正确答 案】 【D】阿司匹林 【E】地西泮 本题思路：本题主要考查药物的不良反应。重组人促 红素注射液可导致血钾升高，严重者可导致高钾血 症。 16.注射时需溶于 2ml 磷酸氢二钠缓冲液中，缓慢注 射，不能与其他药物混合注射的药物是( )。 【score:2 分】 【A】铁剂 【B】腺嘌呤 【此项为本题正确答案】 【C】叶酸 【D】非格司亭 【E】沙格司亭 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。腺嘌呤注 射时需溶于 2ml 磷酸氢二钠缓冲液中，缓慢’注射， 不能与其他药物混合注射。 17.治疗非格司亭所致的骨痛和其所导致的发热、头 痛、肌痛，可以用( )。 【score:2 分】 【A】吗啡 【B】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【C】布桂嗪片 【D】地西泮 【E】右美沙芬 本题思路：本题主要考查药物的相互作用。对乙酰氨 基酚或非甾体抗炎药可以治疗非格司亭所致的骨痛和 其所导致的发热、头痛、肌痛。 二、 B1 型题(总题数：3，score:30 分) A．环氧酶抑制剂 B．二磷酸腺苷 P2Y12 受体阻断剂 C．整合素受体抑制剂 D．磷酸二酯酶抑制剂 E．血小 板腺苷环化酶刺激剂【score:10 分】 (1).噻氯匹定属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).西洛他唑属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).肌苷属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).阿昔单抗属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).阿司匹林属于( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题主要考查药物的分类。环氧酶抑制 剂包括阿司匹林；二磷酸腺苷 P2Y12 受体阻断剂包括 噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格 雷、替格雷洛和坎格雷洛：整合素受体抑制剂包括阿 昔单抗；磷酸二酯酶抑制剂包括双嘧达莫、西洛他 唑；血小板腺苷环化酶刺激剂包括肌苷、前列环素、 依洛前列素和西卡前列素。 A．硫酸亚铁 B．叶酸+维生素 B 12 C．非格司亭 D．重组人促红素 E．亚叶酸钙【score:10 分】 (1).缺铁性贫血首选( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).巨幼红细胞性贫血首选( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼红 细胞性贫血首选( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).肾性贫血首选( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).再生障碍性贫血宜选( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题主要考查药物的临床应用。缺铁性贫 血首选铁剂【硫酸亚铁、枸橼酸铁铵及右旋糖酐 铁】。巨幼细胞性贫血宜选叶酸和辅以维生素 B 12 治疗。叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼 红细胞性贫血首选亚叶酸钙。肾性贫血首选重组人促 红素。再生障碍性贫血宜选非格司亭。 A．重组人促红素 B．小檗胺 C．叶酸 D．非格司亭 E．沙格司亭【score:10 分】 (1).属于兴奋骨髓造血功能药的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于粒细胞集落刺激因子的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).属于重组人粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子的药 物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).可预防胎儿神经管畸形的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).有致畸作用的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题主要考查药物的分类及临床应用和不 良反应。兴奋骨髓造血功能药包括肌苷、利可君、腺 嘌呤、小檗胺。非格司亭属于粒细胞集落刺激因子、 沙格司亭属于重组人粒细胞一巨噬细胞集落刺激因 子。小剂量的叶酸可用于预防胎儿神经管畸形，重组 人促红素具有致畸作用。 三、 X 型题(总题数：5，score:10 分) 18.患者在使用过程中应该如何避免阿司匹林抵抗 ( )。 【score:2 分】 【A】药物使用的最佳应用剂量为 75～ 100mg/d 【此项为本题正确答案】 【B】避免服用其他非甾体抗炎药 【此项为本题 正确答案】 【C】控制血压(≤140/90mmHg)、血糖、血脂达 标 【此项为本题正确答案】 【D】使用肠溶阿司匹林制剂 【此项为本题正确 答案】 【E】对 2 型糖尿病、血脂异常者应注意筛查胰岛 素抵抗、肥胖等因素的干扰 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。为应对阿 司匹林抵抗，最佳应用剂量应该控制在 75～ 100mg/d，避免服用其他非甾体抗炎药，控制血压 (≤140/90mmHg)、血糖、血脂达标，使用肠溶阿司匹 林制剂，对 2 型糖尿病、血脂异常者注意筛查胰岛素 抵抗、肥胖等因素的干扰，提高用药依从性，实施个 体化治疗。 19.易导致缺铁的人群包括( )。 【score:2 分】 【A】育龄妇女 【此项为本题正确答案】 【B】生长发育时期的儿童 【此项为本题正确答 案】 【C】胃及十二指肠溃疡患者 【此项为本题正确 答案】 【D】青壮年男性 【E】肥胖人群 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。易缺铁人 群包括育龄妇女、生长发育时期儿童、胃及十二指肠 疾病患者。 20.关于重组人促红素的说法正确的是( )。 【score:2 分】 【A】促进红细胞的繁殖和分化 【此项为本题正 确答案】 【B】促进红细胞成熟 【此项为本题正确答案】 【C】增加红细胞和血红蛋白含量 【此项为本题 正确答案】 【D】稳定红细胞膜，提高红细胞膜抗氧化酶功 能 【此项为本题正确答案】 【E】改善肾性贫血 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的综合知识。重组人促 红素可以促进红细胞的繁殖和分化，促进红细胞成 熟，增加红细胞和血红蛋白含量。稳定红细胞膜，提 高红细胞膜抗氧化酶功能。改善肾性贫血。 21.兴奋骨髓造血功能药包括( )。 【score:2 分】 【A】肌苷 【此项为本题正确答案】 【B】利可君 【此项为本题正确答案】 【C】腺嘌呤 【此项为本题正确答案】 【D】小檗胺 【此项为本题正确答案】 【E】非格司亭 本题思路：本题主要考查药物的分类。兴奋骨髓造血 功能药包括肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺。非格司 亭为粒细胞集落刺激因子。 22.非格司亭临床上用于( )。 【score:2 分】 【A】特发性中性粒细胞减少症 【此项为本题正 确答案】 【B】促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高 【此 项为本题正确答案】 【C】骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少 症 【此项为本题正确答案】 【D】再生障碍性贫血 【此项为本题正确答案】 【E】肿瘤化疗等原因导致中性粒细胞减少 症 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的临床应用。非格司亭 可用于肿瘤化疗等原因导致的中性粒细胞减少症；促 进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；骨髓发育不良综 合征引起的中性粒细胞减少症、特发性中性粒细胞减 少症、骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症、再 生障碍性贫血等。