【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-109 29页

西药执业药师药学综合知识与技能-109 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：17， score:100 分) (题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备 选项可重复选用，也可不选用。每题只有 1 个最佳 答案) • 【A】早产儿 • 【B】新生儿 • 【C】婴幼儿 • 【D】儿童 • 【E】成年人 【score:6 分】 (1).使青霉素 G 的半衰期长达 3h 的儿童发育阶段是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查小儿用药的指导。因为 新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率较成人低 30%～40%，对青霉素 G 的廓清率仅及 2 岁儿童的 17%，致使血清药物浓度高，半衰期延长。青霉素 G 对出生 0～6 天者半衰期为 3h。婴幼儿神经系统发育 未成熟，患者后常有烦躁不安、高热、惊厥，可适当 加用镇静剂，对镇静剂的用量，年龄越小，耐受力愈 大，剂量可相对偏大。儿童正处在生长发育阶段，新 陈代谢旺盛，对一般药物排泄比较快，要注意预防 水、电解质平衡紊乱。 (2).对苯巴比妥等镇静剂有一定耐受力的儿童发育阶 段是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).因新陈代谢旺盛，用药要防止水电解质平衡紊乱 的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】葡萄糖酸钙 • 【B】环孢素 • 【C】丙磺舒 • 【D】西司他丁 • 【E】青霉素 【score:4 分】 (1).可抑制亚胺培南经肾肽酶代谢被破坏的药品是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物相互作用对药动学 的影响。西司他丁可抑制亚胺培南经肾肽酶代谢被破 坏；环孢素可抑制普伐他汀经肝细胞色素酶 CYP3A4 代谢。 (2).可抑制普伐他汀经肝细胞色素酶 CYP3A4 代谢的 药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】维 C 银翘片 • 【B】散痰宁糖浆 • 【C】消渴丸 • 【D】痢特敏片 • 【E】清咳散 【score:4 分】 (1).含有格列本脲成分的中成药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用含有化学药成分的 中成药。消渴丸内含格列苯脲，维 C 银翘片内含氯苯 那敏。 (2).含有氯苯那敏成分的中成药是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】适当多食脂肪 • 【B】少食盐 • 【C】少食醋 • 【D】不吸烟 • 【E】不饮酒 【score:6 分】 (1).服用脂溶性维生素时宜【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查饮食与吸烟对药品疗效 的影响。服用脂溶性维生素应适当多食脂肪，促进其 吸收；应用头孢哌酮应避免饮酒；吸烟可使人对麻醉 药敏感性降低，药效变差，故应用麻醉药利多卡因时 不宜吸烟。 (2).应用抗生素头孢哌酮时宜【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).应用麻醉药利多卡因时宜【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】地西泮 • 【B】哌醋甲酯 • 【C】盐酸可卡因 • 【D】去乙酰毛花苷 • 【E】盐酸普鲁卡因 【score:8 分】 (1).麻醉药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查特殊管理药品知识。 (2).第二类精神药品是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).第一类精神药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).医疗用毒性药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】泡腾片剂 • 【B】舌下片 • 【C】激素类气雾剂 • 【D】缓控释制剂 • 【E】透皮贴剂 【score:8 分】 (1).宜整片或整丸吞服，严禁嚼碎和研碎服用的剂型 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物剂型的正确使用。 缓控释制剂宜整片或整丸吞服，严禁嚼碎和研碎服 用；泡腾片宜用温水浸泡，严禁直接服用和口含；为 利于充分吸收，舌下片含服时间一般控制在 5min 左 右；气雾剂应用后宜用温水或 0.9%氯化钠溶液漱 口。 (2).宜用温水浸泡，严禁直接服用和口含的剂型是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).为利于充分吸收，含服时间一般控制在 5min 左 右的剂型是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).应用后宜用温水或 0.9%氧化钠溶液漱口的剂型 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】赛庚啶 • 【B】异丙嗪 • 【C】特非那定 • 【D】氯苯那敏 • 【E】维生素 C 【score:4 分】 (1).有可能引起尖端扭转型室速或心电图 Q-T 间期延 长危险的抗过敏药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗过敏药的不良反应。 特非那定有可能引起尖端扭转型室速或心电图 Q-T 间 期延长的危险；赛庚啶长期服用可促进食欲和体重增 加。 (2).长期服用可促进食欲和体重增加的抗过敏药是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】叶酸+维生素 B12 • 【B】富马酸亚铁 • 【C】维生素 K1 • 【D】甲磺酸去铁胺 • 【E】亚叶酸钙 【score:6 分】 (1).对缺铁性贫血者应选用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查贫血的药物治疗。缺铁 性贫血者应选用富马酸亚铁；对由营养不良、婴儿期 所致的恶性贫血者应选用叶酸+维生素 B12；对由甲氨 蝶呤所引发的贫血者，宜合并应用亚叶酸钙。 (2).对由营养不良、婴儿期所致的恶性贫血者应选用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对由甲氨蝶呤所引发的贫血者，宜合并应用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】帕罗西汀 • 【B】阿米替林 • 【C】度洛西汀 • 【D】文拉法辛 • 【E】氟西汀 【score:8 分】 (1).伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗抑郁药的选用。帕罗 西汀适合治疗伴有焦虑症的抑郁者，阿米替林对内因 性抑郁和更年期的抑郁症疗效好，对糖尿病周围神经 病所引起的疼痛可选用度洛西汀，对多种不同抑郁药 治疗失败者可选用文拉法辛。 (2).内因性抑郁和更年期抑郁患者宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).糖尿病周围神经痛抑郁患者宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).多种不同抗抑郁药治疗失败患者宜选用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】收缩压 120～139mmHg，舒张压 80～89mmHg • 【B】收缩压 140～159mmHg，舒张压 90～99mmHg • 【C】收缩压 160～179mmHg，舒张压 100～ 109mmHg • 【D】收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg • 【E】收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg 【score:4 分】 (1).3 级高血压值范围是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查血压的分类。正常值： 收缩压 120～139mmHg，舒张压 80～89mmHg；一级高 血压：收缩压 140～159mmHg，舒张压 90～99mmHg； 二级高血压：收缩压 160～179mmHg，舒张压 100～ 109mmHg；三级高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压 ≥110mmHg。 (2).血压正常高值的范围是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】谷维素 • 【B】色甘酸钠 • 【C】羧甲司坦 • 【D】氢溴酸东莨菪碱 • 【E】硫糖铝 【score:6 分】 (1).过量服用可致脱发、体重增加的药品是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查非处方药的不良反应和 注意事项。(1)谷维素是用于更年期综合征、各种神 经官能症等治疗的药物，推荐剂量较少出现不良反 应，但过量服用可致脱发、体重增加，一经发现应减 量或停药。(2)属于胃黏膜保护剂的硫糖铝，它的副 作用常见便秘，故习惯性便秘者慎用。(3)氢溴酸东 莨菪碱的注意事项中说明青光眼、前列腺肥大者禁 用。 (2).对习惯性便秘者慎用的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).对青光眼、前列腺肥大者禁用的药品是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】氢氯噻嗪 • 【B】曲克芦丁 • 【C】氨氯地平 • 【D】依那普利 • 【E】普萘洛尔 【score:8 分】 (1).可引起咳嗽的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查高血压药物的不良反 应。依那普利可引起咳嗽，氢氯噻嗪可引起血尿酸升 高，氨氯地平可引起外周水肿，普萘洛尔可引起支气 管痉挛。 (2).可引起血尿酸升高的药品是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可引起外周水肿的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).可引起支气管痉挛的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】心动过缓 • 【B】血钾降低 • 【C】血钾升高 • 【D】面部潮红 • 【E】下肢水肿 【score:8 分】 (1).服用哌唑嗪可能引起【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查常用药物的不良反应。 哌唑嗪可能引起下肢水肿，呋塞米可能引起血钾降 低，利血平可能引起心动过缓，螺内酯可能引起血钾 升高。 (2).服用呋塞米可能引起【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).服用利血平可能引起【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).服用螺内酯可能引起【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂 • 【B】烟酸缓释剂 • 【C】胆酸整合剂 • 【D】贝丁酸类 • 【E】脂酶抑制荆 【score:4 分】 (1).对高总胆固醇血症者应首选的血脂调节药是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查调血脂药物的选用。高 总胆固醇血症者应首选的血脂调节药是：他汀类(羟 甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂)；对高甘油三酯血症 者应首选的血脂调节药是贝丁酸类。 (2).对高甘油三酯血症者应首选的血脂调节药是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素 • 【B】兰索拉唑 • 【C】硫糖铝 • 【D】颠茄 • 【E】甲氧氯普胺 【score:6 分】 (1).为中和胃酸保护胃黏膜宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查消化性溃疡的药物选 用。为中和胃酸保护胃黏膜宜选用硫糖铝；为根治幽 门螺杆菌感染宜选用：奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素 (三联疗法)；为抑制胃酸分泌宜选用兰索拉唑(H2 受 体阻断剂)。 (2).为根治幽门螺杆菌感染宜选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).为抑制胃酸分泌宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】体重减轻 • 【B】腹胀、肠鸣音亢进 • 【C】肝功能异常和水肿 • 【D】白细胞计数减少 • 【E】红人综合征 【score:4 分】 (1).罗格列酮可能导致的不良反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用口服降糖药的主要 不良反应。罗格列酮可引起肝功能异常和水肿，阿卡 波糖引起腹胀、肠鸣音亢进。 (2).阿卡波糖可能导致的不良反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】蛋白尿、水肿 • 【B】糖尿病酮症酸中毒 • 【C】疼痛及脓肿 • 【D】糖尿病足病 • 【E】糖尿病性胃轻瘫 【score:6 分】 (1).糖尿病肾病的表现是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查糖尿病并发症的特点。 糖尿病肾病：表现有蛋白尿、水肿、肾功能减退等； 糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒等；糖尿病大 血管病变：糖尿病足、周围血管病变等。 (2).糖尿病急性并发症的表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).糖尿病大血管病变的表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：