【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-147 28页

西药执业药师药学综合知识与技能-147 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题 (总题数：16，score:100 分) • 【A】普利类抗高血压药 • 【B】西汀类抗抑郁药 • 【C】康唑类抗真菌药 • 【D】西林类抗生素 • 【E】头孢菌素类 【score:5 分】 (1).通用药名词干“-conazole”是指 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).通用药名词干“cef-”是指【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是通用名词 干。“-conazole”指康唑类抗真菌药(C)；通用名词 干“cef-”是指头孢菌素类(E)。备选答案 A(普利类 抗高血压药)的词干是-pril，B(西汀类抗抑郁药)的 词干是-oxetine，D(西林类抗生素)的词干是- cillin。因此，该题的正确答案是 C，E。 • 【A】有禁忌证用药 • 【B】无适应证用药 • 【C】过度治疗用药 • 【D】不适宜联合用药 • 【E】无正当理由超适应证用药 【score:5 分】 (1).患者诊断为输尿管结石，给予黄体酮肌内注射， 应判为【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).伪麻黄碱用于伴有严重高血压的患者易致高血压 危象，应判为【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是审核处方 用药与病症诊断的相符性。黄体酮说明书标明的适应 证中无“输尿管结石”，患者诊断为输尿管结石，给 予黄体酮肌内注射，应判为无正当理由超适应证用药 (E)。伪麻黄碱用于伴有严重高血压的患者易致高血 压危象，应判为有禁忌证用药(A)。备选答案 B(无适 应证用药)、C(过度治疗用药)、D(不适宜联合用药) 三者均无对应题干。因此，该题的正确答案是 E， A。 • 【A】喷雾剂 • 【B】涂膜剂 • 【C】缓释片剂 • 【D】局部用栓剂 • 【E】静脉注射剂 【score:5 分】 (1).重症、急救治疗时适宜选用的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).治疗轻症、慢性疾病适宜选用的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是选用剂型 的合理性。重症、急救治疗时适宜选用静脉注射 (E)，可迅速见效；治疗轻症、慢性疾病适宜选用缓 释片剂(C)，作用缓和、持久。备选答案 A(喷雾剂) 与 B(涂膜剂)可用于皮肤疾患，D(局部用栓剂)宜治 疗腔道疾病，三者无对应题干。因此，此题的正确答 案是 E，C。 • 【A】作用于不同的靶点 • 【B】促进机体的利用 • 【C】竞争性拮抗作用 • 【D】延缓或降低抗药性 • 【E】保护药品免受破坏 【score:7.50】 (1).铁剂与维生素 C 联用增效的机制是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).青蒿素与乙胺嘧啶联用增效的机制是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).阿托品联用氯解磷定解救有机磷重度中毒的机制 是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是审核处方 潜在意义的药物相互作用和配伍禁忌。铁剂与维生素 C 联用增效的机制是促进机体的吸收与利用(B)；青 蒿素与乙胺嘧啶联用增效是延缓或降低抗药性(D)； 阿托品联用氯解磷定解救有机磷重度中毒的机制是作 用于不同的靶点(A)。备选答案 C(竞争性拮抗)、 E(保护药品免受破坏)无对应题干。因此，此题的正 确答案是 B，D，A。 • 【A】阿昔洛韦 • 【B】亚胺培南 • 【C】利巴韦林 • 【D】头孢曲松 • 【E】磷霉素 【score:5 分】 (1).可能致畸与诱发肿瘤的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).可能导致急性肾衰竭的药物是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是医师用药 咨询。可能致畸与诱发肿瘤的是利巴韦林(C)；可能 致急性肾衰竭的是阿昔洛韦(A)。C(亚胺培南)、D(头 孢曲松)、E(磷霉素)无对应题干。因此，该题的正确 答案是 C，A。 • 【A】晚睡前 • 【B】清晨 • 【C】餐后 • 【D】餐中 • 【E】餐前 【score:7.50】 (1).适宜于服用酵母、胰酶、淀粉酶的时间是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).适宜于服用氨氯地平、依那普利、缬沙坦的时间 是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).适宜于服用格列美脲、阿卡波糖、二甲双胍的时 间是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是药品服用 的适宜时间。餐中(D)服用酵母、胰酶、淀粉酶可避 免胃酸破坏，有利于发挥消化酶作用；清晨(B)服用 氨氯地平、依那普利、缬沙坦能避免患者上午出现血 压高峰；餐中(D)服用格列美脲、阿卡波糖、二甲双 胍能有效避免出现餐后高血糖，又减轻对消化道的刺 激。备选答案 A(晚睡前)、C(餐后)、E(餐前)无对应 题干。因此，此题的正确答案是 D，B，D。 • 【A】烟碱的作用 • 【B】抑制肝药酶作用 • 【C】烟草中尼古丁的作用 • 【D】吸烟产生的煤焦油的作用 • 【E】促使儿茶酚胺释放、周围血管收缩 【score:5 分】 (1).吸烟可降低氨茶碱的平喘药效的机制是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).吸烟降低地西泮的镇静作用的机制是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是吸烟对药 品疗效的影响。增加氨茶碱的排泄，使其平喘药效降 低是烟碱的作用(A)；烟草中的尼古丁(C)刺激中枢神 经，使地西泮的镇静作用降低。备选答案 A(抑制肝 药酶作用)错误，D(吸烟产生的煤焦油的作用)、E(促 使儿茶酚胺释放、周围血管收缩)无对应题干。因 此，备选答案 A，C 是正确答案。 • 【A】胃排空快 • 【B】胃酸分泌少 • 【C】体液及细胞外液容量大 • 【D】肝脏的相对重量约为成人的 2 倍 • 【E】婴幼儿的肾小球滤过率、肾小管排泌能力 和肾血流量迅速增加 【score:7.50】 (1).2 岁以下小儿对酸不稳定的弱碱性药物的吸收增 加，其机制是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).阿莫西林等水溶性药物在血浆中的浓度较成人 低，其机制是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).药物代谢速率高于成人，容易导致剂量偏低，其 机制是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是儿童的药 动学变化。2 岁以下的小儿对酸不稳定的弱碱性药物 的吸收增加，其机制是胃酸分泌少(B)；阿莫西林等 水溶性药物在血浆中的浓度较成人低，其机制是儿童 的体液及细胞外液容量大(C)；药物代谢速率高于成 人，容易导致剂量偏低，其机制是儿童肝脏的相对重 量约为成人的 2 倍(D)。备选答案 A(胃排空快)、 E(婴幼儿的肾小球滤过率、肾小管排泌能力和肾血流 量迅速增加)无对应题干。因此，该题的正确答案是 B，C，D。 • 【A】双嘧达莫 • 【B】呋喃妥因 • 【C】苯巴比妥 • 【D】氯苯那敏 • 【E】可乐定 【score:7.50】 (1).有潜在的肺毒性的是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可出现意识混乱、口干、便秘的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).可出现心动过缓及直立性低血压的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是老年人用 药。对老年人有潜在的肺毒性的是呋喃妥因(B)；可 出现意识混乱、口干、便秘的是氯苯那敏(D)；可出 现心动过缓及直立性低血压的是可乐定(E)。备选答 案 A(双嘧达莫)与 C(苯巴比妥)无对应题干。因此， 该题的正确答案是 B，D，E。 • 【A】避免使用 • 【B】必须减量应用 • 【C】一般无需调整剂量 • 【D】须谨慎使用，必要时减量给药 • 【E】需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生 【score:7.50】 (1).肝功能不全者服用由肝脏清除，但并无明显毒性 反应的药物时【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).严重肝功能减退者服用经肝、肾两种途径清除的 药物时【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).严重肝功能减退者服用经肾排泄、肾毒性明显的 药物时【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是肝功能不 全者用药。肝功能不全者服用由肝脏清除，但并无明 显毒性反应的药物须谨慎使用，必要时减量(D)；严 重肝功能减退者服用经肝、肾两种途径清除的药物 时，必须减量应用(B)；严重肝功能减退者服用经肾 排泄、肾毒性明显的药物时，需谨慎或减量，以防肝 肾综合征的发生(E)。备选答案 A(避免使用)无对应 题干。因此，该题的正确答案是 D，B，E。 • 【A】胆汁分泌缺乏 • 【B】肾功能随年龄增长而减退 • 【C】肝药酶活性的个体化差异大于年龄增长 • 【D】脂肪组织随年龄增长而增加，血浆清蛋白 浓度降低 • 【E】肝血流量减少，肝细胞数量减少，肝微粒 体酶系活性降低 【score:7.50】 (1).地西泮、利多卡因的分布容积增大，消除缓慢， 缘于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).普萘洛尔的首关效应消除减少，出现不良反应， 缘于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).老年人的用药剂量更应该强调个体化，缘于 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是老年人用 药。地西泮、利多卡因的分布容积增大，消除缓慢， 缘于老年人的脂肪组织随年龄增长而增加，血浆清蛋 白浓度降低(D)；普萘洛尔的首关效应消除减少，出 现不良反应，缘于肝血流量减少，肝细胞数量减少， 肝微粒体酶系活性降低(E)；老年人的用药剂量更应 该强调个体化，缘于肝药酶活性的个体化差异影响大 于年龄的增长(C)。备选答案 A(胆汁分泌缺乏)致使 脂溶性维生素的吸收减少，B(肾功能随年龄增长而减 退)致使主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物易在 体内蓄积，两者无对应题干。因此，该题的正确答案 是 D，E，C。 • 【A】口腔溃疡疼痛 • 【B】口腔溃疡反复发作 • 【C】胃肠功能紊乱等诱发口腔溃疡 • 【D】口腔溃疡面持久不愈或疼痛明显 • 【E】口腔溃疡数目少、面积小且间歇期长者 【score:5 分】 (1).需要口服泼尼松治疗的是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).需要应用硝酸银溶液治疗的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是口腔溃疡 的药物治疗。治疗反复发作的口腔溃疡(B)需要口服 泼尼松；溃疡数目少、面积小且间歇期长者(E)可应 用硝酸银溶液治疗。口腔溃疡疼痛(A)可涂布复方甘 菊利多卡因凝胶；胃肠功能紊乱等诱发口腔溃疡 (C)，提示治疗口腔溃疡首先要去除诱发因素；口腔 溃疡面持久不愈或疼痛明显(D)可于溃疡部位做黏膜 下封闭注射醋酸泼尼松龙/普鲁卡因液。备选答案 A、C 和 D 无对应题干。因此，该题的正确答案是 B， E。 • 【A】胰酶 • 【B】山莨菪碱 • 【C】左氧氟沙星 • 【D】双八面体蒙脱石 • 【E】双歧三联活菌 【score:7.50】 (1).对以腹泻为主要症状的易激综合征患者宜选 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).对细菌感染急性腹泻宜选【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对消化不良性腹泻宜选【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是腹泻的药 物治疗。以腹泻为主要症状的易激综合征宜选双八面 体蒙脱石(D)，细菌感染急性腹泻宜选左氧氟沙星 (C)，对消化不良性腹泻宜选胰酶(A)。山莨菪碱(B) 适用于腹痛严重、反复呕吐的腹泻患者，双歧三联活 菌(E)适用肠道菌群失调性腹泻，两者无对应题于。 因此，该题的正确答案是 D，C，A。 • 【A】甲硝唑片 • 【B】甲硝唑栓 • 【C】曲古霉素片 • 【D】伊曲康唑片 • 【E】硝酸咪康唑栓 【score:7.50】 (1).治疗真菌性阴道炎首选的非处方药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).治疗滴虫阴道炎首选的非处方药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗真菌性阴道炎首选的处方药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是阴道炎的 药物治疗。治疗真菌性阴道炎宜首选非处方药硝酸咪 康唑栓(E)，治疗滴虫阴道炎宜首选非处方药甲硝唑 栓(B)，治疗真菌性阴道炎的首选处方药是口服伊曲 康唑片(D)。甲硝唑片(A)口服可治疗滴虫阴道炎，曲 古霉素片(C)为同时滴虫及念珠菌感染的阴道炎患者 首选的处方药，两者无对应题干。因此，该题的正确 答案是 E，B，D。 • 【A】维胺酯胶囊 • 【B】阿达帕林凝胶 • 【C】过氧化苯酰凝胶 • 【D】红霉素-过氧化苯酰凝胶 • 【E】维 A 酸-克林霉素磷酸酯凝胶 【score:5 分】 (1).痤疮伴感染显著者应用【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).炎症突出的轻、中度痤疮者可选【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是痤疮的药 物治疗。痤疮伴感染显著者应用红霉素-过氧化苯酰 凝胶(D)；炎症突出的痤疮，轻、中度者可选维 A 酸 和克林霉素磷酸酯凝胶(E)。维胺酯胶囊(A)推荐囊肿 型痤疮口服；阿达帕林凝胶(B)适宜中、重度痤疮伴 感染显著者；氧化苯酰凝胶(C)适宜皮脂腺分泌过多 所致的痤疮。备选答案 A、B 和 C 无对应题干。因 此，该题的正确答案是 D，E。 • 【A】全身痉挛、抽搐 • 【B】呕吐物有蒜臭味 • 【C】呼气中有苦杏仁气味 • 【D】腐蚀性口腔炎和胃肠炎 • 【E】口内有金属味、腹胀、腹绞痛 【score:5 分】 (1).吸入高浓度的氰化氢气体中毒的特征表现是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).磷化锌经口中毒的典型临床表现是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由此题可掌握的要点是毒物中毒 的表现。急性汞中毒的特征表现是腐蚀性口腔炎和胃 肠炎(D)；磷化锌经口中毒的典型表现是呕吐物有蒜 臭味(B)。全身痉挛、抽搐(A)提示氟乙酰胺急性中 毒；呼气中有苦杏仁气味(C)提示吸入高浓度的氰化 氢气体；口内有金属味、腹胀、腹绞痛(E)提示急性 铅中毒。备选答案 A、D 和 E 无对应题干。因此，该 题的正确答案是 C，B。