【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能2015年真题-(2) 30页

西药执业药师药学综合知识与技能 2015 年真题-(2) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、最佳选择题(总题数：18，score:45 分) 1.药师在指导合理用药时应正确地交代给药途径和给 药方法，下列交代的内容中错误的是 【score:2.50】 【A】活菌制剂不能用超过 40℃的水送服 【B】肠溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用 【C】栓剂是外用制剂，不可口服 【D】泡腾片可以溶解于温开水后服用，也可以作 为咀嚼片服用 【此项为本题正确答案】 【E】骨架型缓释片服用后，会随粪便排出类似完 整药片的制剂骨架，告知患者不用疑惑 本题思路：[解析] 本题考查用药指导中有关剂型的 正确使用。泡腾片一般宜用 100～150ml 凉开水或温 水浸泡，待完全溶解或气泡消失后方可饮用，并严禁 直接服用或口含。 2.妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中 最容易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常 而造成胎儿畸形的阶段是 【score:2.50】 【A】妊娠 1～2 周 【B】妊娠 3～12 周 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠 13～27 周 【D】妊娠 28～32 周 【E】妊娠 33～40 周 本题思路：[解析] 本题考查药物对妊娠期不同阶段 胎儿的影响。受精后半个月以内几乎见不到药物的致 畸作用。受精后 3 周至 3 个月是胚胎器官和脏器的分 化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性 腺及外阴相继发育，此阶段受到药物影响可能产生形 态或功能上的异常而造成胎儿畸形。妊娠中期即妊娠 13～27 周末，器官形成大体完成，牙、中枢神经系 统还在继续分化发育，药物不良影响表现在上述各系 统、各器官发育迟缓和功能异常，而已分化发育完成 的其他器官一般不致畸。妊娠晚期即 28～32 周使用 华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗可 导致胎儿严重出血，甚至死胎。临产期使用抗疟药、 磺胺类药物、硝基呋喃、解热镇痛药、大剂量维生素 K 等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起 溶血。分娩前应用氯霉素可引起新生儿灰婴综合征。 3.易经乳汁分泌药物的特性是 【score:2.50】 【A】蛋白结合率高 【B】弱酸性 【C】脂溶性大 【此项为本题正确答案】 【D】分子量大 【E】极性强 本题思路：[解析] 本题考查药物的乳汁分泌。脂溶 性高的药物易分布到乳汁中，碱性药物易分布到乳汁 中。酸性药物不易分布到乳汁中；药物与血浆蛋白结 合后分子量变大，不易分布到乳汁中。 4.老年人使用时可导致甲状腺功能异常、肺脏毒性或 Q-T 间期延长，因此不宜作为心房颤动一线用药的是 【score:2.50】 【A】福辛普利 【B】地高辛 【C】美托洛尔 【D】胺碘酮 【此项为本题正确答案】 【E】华法林 本题思路：[解析] 本题考查胺碘酮的不良反应：甲 状腺功能异常、肺脏毒性、Q-T 间期延长、光敏性。 福辛普利等 ACEI 类药物常见持续性干咳、高血钾、 血管神经性水肿及味觉障碍。地高辛等洋地黄类药 物：快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特 征性表现，胃肠道反应，神经系统症状如视力模糊、 黄视、绿视等。美托诺尔常有疲乏、肢体冷感、躁动 不安、胃肠不适并影响糖类与脂质代谢。华法林的主 要不良反应是各种各样的皮肤与脏器出血。 5.下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错 误的是 【score:2.50】 【A】肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物 【B】肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道 (肝肾)消除的药物 【C】肾功能不全又必须使用明显具有肾毒性的药 物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量 【D】肾功能不全又必须使用明显具有肾毒性的药 物时，可以同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，促进药物 排泄，防止药源性疾病 【此项为本题正确答案】 【E】使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监 测，制定个体化给药方案 本题思路：[解析] 本题考查肾功能不全患者的给药 方案调整，A、B、C、E 选项都是正确的给药方案调 整方法，对于肾功能不全又必须使用主要经肾脏排泄 并具有明显肾毒性的药物时，应按照肾功能损害的程 度严格调整剂量，通常以减量法、延长给药间隔或二 者结合三种方法调整给药方案，故选 D。 6.治疗药物评价的内容，一般不包括的项目是 【score:2.50】 【A】有效性 【B】安全性 【C】经济性 【D】依从性 【此项为本题正确答案】 【E】药品质量 本题思路：[解析] 本题考查治疗药物的评价：有效 性评价、安全性评价、经济学评价、质量评价。 7.服用后容易引起结晶尿，药师在指导用药时应告知 患者需多饮水的药物是 A．红霉素 B．头孢呋辛 C．磺胺甲 唑 D．阿奇霉素 E．阿莫西林 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查用药指导中有关饮水对 药物疗效的影响。磺胺类药物主要经肾排泄，在尿液 中浓度高，可形成结晶尿，因此在服用期间应大量饮 水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠碱化尿液， 促使结晶溶解度增高，减少结晶对尿道的损害。 8.患者，男，体检发现血清尿素氮升高、血肌酐升 高，其他生化指标正常，该患者最可能患有 【score:2.50】 【A】心脏疾病 【B】肝脏疾病 【C】肾脏疾病 【此项为本题正确答案】 【D】血液疾病 【E】感染性疾病 本题思路：[解析] 本题考查肾功能检查指标的临床 意义。血清尿素氮和血肌酐同时升高，提示肾功能已 受到严重的损害。 9.接种乙型肝炎疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反 应的指标是 【score:2.50】 【A】乙型肝炎病毒表面抗原 【B】乙型肝炎病毒表面抗体 【此项为本题正确 答案】 【C】乙型肝炎病毒 e 抗原 【D】乙型肝炎病毒 e 抗体 【E】乙型肝炎病毒核心抗体 本题思路：[解析] 本题考查乙型肝炎血清免疫学检 查。接种乙型肝炎疫苗后，人体针对乙型肝炎病毒表 面抗原产生的中和抗体，乙型肝炎表面抗体，为一种 保护性抗体，表明人体对乙肝病毒已具有一定的免疫 力。乙型肝炎病毒表面抗原阳性提示慢性后迁延性乙 肝活动期，慢性 HbsAg 携带者。乙型肝炎病毒 e 抗原 阳性见于：乙型肝炎活动期：乙型肝炎病毒 e 抗体阳 性见于：HbeAg 转阴的患者。乙型肝炎病毒核心抗体 是反映肝细胞受到 HBV 侵害后的一项指标，为急性感 染早期标志性抗体，主要包括 IgM 和 IgG 两型，常以 抗 HBc-IgM 作为急性 HBV 感染的指标。 10.下列属于脂溶性维生素的是 【score:2.50】 【A】叶酸 【B】维生素 B2 【C】维生素 B6 【D】维生素 C 【E】维生素 D 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 叶酸、维生素 B 6 、维生素 B 2 、维生素 C 都是水溶性维生素；维生素 D、维生素 A、维生素 E 都是脂溶性维生素。 11.下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗 结束后 1 个月内应避免献血的是 【score:2.50】 【A】红霉素 【B】异维 A 酸 【此项为本题正确答案】 【C】克林霉素 【D】过氧苯甲酰 【E】米诺环素 本题思路：[解析] 异维 A 酸有致畸作用，女性在治 疗期间必须避孕直至治疗结束后 3 个月；在治疗期间 或治疗后 1 个月内应避免献血；治疗后 1 个月内以及 3 个月需检查肝功能和血脂。 12.Q-T 间期延长的荨麻疹患者不宜选用的抗过敏药 是 【score:2.50】 【A】氯苯那敏 【B】色苷酸钠 【C】苯海拉明 【D】异丙嗪 【E】依巴斯汀 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢 通道，具有导致尖端扭转型室性心动过速或 Q-T 间期 延长的危险，患先天性 Q-T 间期延长综合征患者不宜 应用。 13.患者，男，50 岁，血压 170/95mmHg，伴有双侧肾 动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联 合用药方案是 【score:2.50】 【A】利尿剂+ARB 【B】B 受体阻滞剂+ARB 【C】利尿剂+CCB 【此项为本题正确答案】 【D】仪受体阻滞剂+ACEI 【E】ACEI+CCB 本题思路：[解析] ACEI 和 ARB 都禁用于双侧肾动脉 狭窄患者。故 A、B、D、E 选项都是错误的。 14.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者如没有用药禁忌 证，欲服用阿司匹林作为一级预防药物，最佳剂量范 围是 【score:2.50】 【A】25～50mg/d 【B】25～75mg/d 【C】75～150mg/d 【此项为本题正确答案】 【D】150～300mg/d 【E】300～500mg/d 本题思路：[解析] 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者 的抗血小板治疗，除非有禁忌证，所有 UA/NSTEMI 患 者均应尽早使用阿司匹林，首次口服非肠溶制剂或嚼 服肠溶制剂 300mg，随后 75～100mg qd，长期维持用 药。 15.下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的 是 【score:2.50】 【A】急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是 48 小时内 【B】血小板计数【此项为本题正确答案】 【C】甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快 【D】应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林 【E】应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药 本题思路：[解析] 急性脑梗死溶栓治疗时间窗非常 短暂，为 3 小时。呋塞米与甘露醇交替使用可减轻二 者的不良反应，甘油果糖脱水作用温和。对于既往有 颅内出血者，近 2 周内进行过外科大手术，近 1 周内 有不可压迫部位的动脉穿刺，近 3 个月有脑梗死或心 肌梗死病史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病 者，体检发现有活动性出血或外伤，已接受抗凝治 疗，血小板计数＜100×10 9 /L，血糖＜ 2.7mmol/L，收缩压＞180mmHg、或舒张压＞ 100mmHg，妊娠，不合作患者，有上述情况之一禁用 溶栓治疗。抗血小板制剂阿司匹林应在溶栓 24 小时 后开始使用。抗凝治疗主要是预防缺血性卒中的早期 复发、血栓的延长及防止堵塞远端的小血管继发血栓 形成，溶栓后 24 小时内不主张使用抗凝治疗。 16.为减少共济失调、幻觉及“宿醉现象”，老年失 眠患者宜选用 【score:2.50】 【A】苯巴比妥 【B】劳拉西泮 【C】佐匹克隆 【此项为本题正确答案】 【D】水合氯醛 【E】地西泮 本题思路：[解析] 老年失眠患者推荐使用非苯二氮 类药物或褪黑素受体激动剂；而新型非苯二氮 类药物仅有单一的催眠作用，无肌肉松弛和抗惊厥作 用，半衰期短，不产生日间困倦，故选佐匹克隆。 17.患者，男，70 岁，右手抖动和行走缓慢 3 个月， 经过神经科检查后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大 病史 3 年，临床上对该患者不宜选用 【score:2.50】 【A】苯海索 【此项为本题正确答案】 【B】左旋多巴 【C】多巴丝肼 【D】司来吉兰 【E】金刚烷胺 本题思路：[解析] 苯海索属于抗胆碱药，闭角型青 光眼及前列腺肥大患者禁用；其它选项都适合该患者 的治疗用药。 18.患者，男，28 岁，2 天前因淋雨后出现发热，体 温最高达 39℃，经实验室和胸片检查，临床诊断为 社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药 物是 【score:2.50】 【A】头孢拉定 【此项为本题正确答案】 【B】阿米卡星 【C】亚胺培南-西司他丁钠 【D】头孢哌酮-舒巴坦钠 【E】甲硝唑 本题思路：[解析] 社区获得性肺炎的治疗：青壮年 和无基础疾病者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。 二、配伍选择题 (总题数：4，score:25 分) • 【A】胃肠道反应 • 【B】肌病 • 【C】神经系统疾病 • 【D】血液系统疾病 • 【E】心血管系统疾病 【score:7.50】 (1).他汀类药物引起的典型药源性疾病是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).非甾体类抗炎药引起的典型药源性疾病是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).氨基糖苷类药物引起的典型药源性疾病是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 他汀类药物常引起肌毒性。非甾 体类抗炎药常引起消化系统症状。氨基糖苷类药物有 直接的肾毒性和神经系统毒性。 • 【A】阿莫西林 • 【B】葡萄糖 • 【C】万古霉素 • 【D】沙利度胺 • 【E】卡马西平 根据药物对胎儿的危害，美国 FDA 将药物分为 A、B、C、D、X 五个等级 【score:7.50】 (1).属于 A 级的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于 B 级的药物是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于 X 级的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药物妊娠毒性分级：A 级最安 全，如：各种水溶性维生素、正常剂量的维生素 A、 D，枸橼酸钾、氯化钾等。B 级在动物试验中并未显 示对胎儿的危害，如：青霉素类、头孢类、阿昔洛 韦、红霉素、克林霉素、阿卡波糖、二甲双胍、门冬 胰岛素、对乙酰氨基酚、法莫替丁、雷尼替丁、泮托 拉唑等。X 级禁用于妊娠期，如：他汀类、利巴韦 林、激素类、沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、碘甘油 等。 • 【A】Ⅰ期临床试验 • 【B】Ⅱ期临床试验 • 【C】Ⅲ期临床试验 • 【D】Ⅳ期临床试验 • 【E】临床前试验 【score:5 分】 (1).上市后药品临床再评价阶段是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).观察人体对新药的耐受程度和药动学评价阶段是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药物上市前要经过Ⅰ期、Ⅱ期、 Ⅲ期临床试验，批准上市后还要经过Ⅳ期临床试验。 Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评 价，观察人体对新药的耐受程度和药动学评价阶段； Ⅱ期临床试验：初步评价药物对目标适应证患者的治 疗作用和安全性；Ⅲ期临床试验：进一步验证药物对 目标适应证患者的治疗作用和安全性：Ⅳ期临床试 验：考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应。 • 【A】红细胞/血红蛋白减少 • 【B】中性粒细胞增多 • 【C】嗜酸性粒细胞增多 • 【D】血小板增多 • 【E】嗜碱性粒细胞减少 【score:5 分】 (1).细菌感染患者可出现【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).过敏性疾病患者可出现【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 中性粒细胞增多：见于急性感染 和化脓性炎症。嗜酸性粒细胞增多：见于过敏性疾 病、皮肤病与寄生虫病；血小板增多：见于慢性粒细 胞白血病、真性红细胞增多症、急性化脓性感染、急 性出血、脾切除术后等；嗜碱性粒细胞减少：见于速 发型过敏反应，促皮质素、肾上腺皮质激素过量及应 激反应。 三、综合分析选择题 (总题数：2，score:17.50) 患者，男，64 岁，身高 174cm，体重 92kg。既往有 高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷 就诊，临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特 拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨 酯注射液进行治疗。【score:7.50】 (1).该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是 【score:2.50】 【A】特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片 【B】特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯 注射液 【此项为本题正确答案】 【C】特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片 【D】特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片 【E】氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯 注射液 本题思路：[解析] α 受体阻滞剂特拉唑嗪、钙通道 阻滞剂氨氯地平都属于降压药；单硝酸异山梨酯可扩 张冠状动脉，增加冠状动脉循环的血流量，并可扩张 外周血管，减少静脉回流，降低心排出量和血压，降 低心脏前后负荷和心肌耗氧量。故三者有协同降压作 用。 (2).该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后 重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的 药物是【score:2.50】 【A】氨氯地平片 【B】曲美他嗪片 【C】阿司匹林肠溶片 【D】特拉唑嗪片 【此项为本题正确答案】 【E】辛伐他汀片 本题思路：[解析] α 受体阻滞剂特拉唑嗪有首剂现 象，易发生直立性低血压，首次用药或剂量增加时， 应让患者平卧以免跌倒。 (3).关于本病例合理用药相关指导意见的说法，错误 的是【score:2.50】 【A】应注意监护血压变化，防止血压过度降低 【B】患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防 出血 【C】单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使 可耐受也必须停药 【此项为本题正确答案】 【D】出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适 时，应及时就医 【E】口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服 用 本题思路：[解析] 硝酸酯类药物典型不良反应：主 要是继发于其舒张血管作用，舒张血管可引起搏动性 头痛、面部潮红或有烧灼感、血压下降、反射性心率 加快、晕厥、血硝酸盐水平升高等。但是持续使用一 段时间后，头痛等症状可以减轻。偶见口唇轻度局部 烧灼感或加重胃食管反流病。 患儿，女，4 岁半，身高 110cm，体重 15kg。一天前 开始发热(39.1℃)，咽稍痛，无咳嗽，无呕吐、腹 泻，家长在家选用退烧药对症治疗。发热 20h 左右出 现腹泻，约 2～3h 1 次大便，量少，黄色黏液便，呕 吐 1 次。体格检查：T38.8℃，P118 次/分，R28 次/ 分，咽微充血，出现轻微脱水症状，双肺呼吸音清， 腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查： WBC18.5×10 9 /L(参考值 4.0×10 9 ～10.0×10 9 )，粪便镜检可见红、白细胞。【score:10 分】 (1).该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于 【score:2.50】 【A】动力性腹泻 【B】消化不良性腹泻 【C】感染性腹泻 【此项为本题正确答案】 【D】分泌性腹泻 【E】出血坏死性腹泻 本题思路：[解析] 患儿出现脓血便或黏液便且有发 热、WBC 计数指标上升等症状，可诊断为感染性腹 泻。动力不足性腹泻时多为水样便、伴有粪便颗粒， 下泻急促，同时腹部肠鸣音活跃、腹痛剧烈；黄绿色 混有奶瓣样便见于消化不良性腹泻；粪便呈稀薄水样 且量多，为分泌性腹泻；血水或洗肉水样便见于嗜盐 菌性食物中毒和急性出血坏死性肠炎。 (2).该患儿腹泻治疗过程中不应选择的药物是 【score:2.50】 【A】小檗碱 【B】洛哌丁胺 【此项为本题正确答案】 【C】药用炭 【D】鞣酸蛋白 【E】口服补液盐 本题思路：[解析] 洛哌丁胺为抗动力药，抑制肠蠕 动，延长肠内容物的滞留时间，不能作为表现有发 热、黏液脓血便的细菌性痢疾的治疗药；小檗碱是感 染性腹泻的首选药物；药用炭可以吸附肠道内的气 体、细菌和毒素；鞣酸蛋白可减轻炎症，保护肠道黏 膜；口服补液盐可预防脱水和纠正脱水。 (3).关于该患儿腹泻用药相关注意事项的说法，错误 的是【score:2.50】 【A】药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同 时服用 【此项为本题正确答案】 【B】腹泻可致电解质丢失，故需特别注意补充 【C】小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用 【D】首选口服补液，必要时静脉补液 【E】适时使用微生态制剂 本题思路：[解析] 药用炭不宜与维生素、抗生素、 生物碱及各种消化酶同时服用，因能吸附上述药物从 而影响其疗效；首选口服补液盐预防和纠正脱水，补 充电解质；在应用抗感染药后期给予微生态制剂，帮 助恢复肠道菌群平衡。 (4).关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是 【score:2.50】 【A】每次腹泻后均需少量多次喂水，直至腹泻停 止 【B】若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补 液 【C】若症状不能改善，可及时加用诺氟沙 星 【此项为本题正确答案】 【D】应给予少量、多次、清淡饮食 【E】若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医 本题思路：[解析] 给患儿口服足够的液体以防脱 水，当患儿腹泻加重，不能及时就诊时，口服自制补 液盐特别重要，每次腹泻后均需少量多次喂水，直至 腹泻停止；母乳喂养患儿继续母乳喂养，非母乳喂养 患儿应予少量多次清淡饮食；若症状不能改善应及时 就诊；诺氟沙星禁用于 18 岁以下儿童。 四、多项选择题(总题数：5，score:12.50) 19.属于药品质量缺陷的情况有 【score:2.50】 【A】注射用水安瓿瓶表面字迹不清 【此项为本 题正确答案】 【B】腺苷钴胺糖衣片色泽不均 【此项为本题正 确答案】 【C】精蛋白锌胰岛素注射液外观可见沉淀 物 【此项为本题正确答案】 【D】对乙酰氨基酚片为白色 【E】维生素 C 注射液外观为澄明黄色 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药品质量缺陷问题的分 类：①包装破损；②药品包装质量问题：标签脱落、 包装无生产日期、无批号、无有效期、印刷错误、瓶 口松动、漏液、气雾剂装置不能正常使用、丁基胶塞 掉屑；③药品变质：受潮膨胀、粘连、发霉、变色、 软胶囊熔化、结晶析出、中药蜜丸虫蛀；④不合格药 品混入：溶液剂或注射液中有异物、装量不足、空胶 囊未装药。 20.12 岁以下儿童，如患有感冒发热，可选用的药物 有 【score:2.50】 【A】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【B】布洛芬 【此项为本题正确答案】 【C】尼美舒利 【D】塞来昔布 【E】氯丙嗪 本题思路：[解析] 12 岁以下儿童发热首选对乙酰氨 基酚，也可选用布洛芬；尼美舒利禁用于 14 岁以下 儿童；塞来昔布主要用于缓解骨关节炎的症状和急性 疼痛；氯丙嗪为抗精神病药。 21.临床上选用的抗乙型病毒性肝炎药物有 【score:2.50】 【A】拉米夫定 【此项为本题正确答案】 【B】α-干扰素 【此项为本题正确答案】 【C】阿德福韦酯 【此项为本题正确答案】 【D】阿昔洛韦 【E】恩替卡韦 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 抗乙肝病毒的药物有 α-干扰素 和核苷酸类似物两大类，核苷酸类似物有拉米夫定、 阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。阿昔 洛韦用于治疗带状疱疹和单纯性疱疹。 22.救治乙醇中毒的措施，正确的有 【score:2.50】 【A】单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗，居家观 察，嘱其保暖，防止呕吐物误吸 【此项为本题正确 答案】 【B】催吐，洗胃和活性炭不适用于单纯性乙醇中 毒 【此项为本题正确答案】 【C】急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡 【D】急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛 酮 【此项为本题正确答案】 【E】严重乙醇中毒者，静脉注射 50%葡萄糖注射 液+胰岛素，同时肌内注射维生素 B1、维生素 B6 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 单纯急性轻度酒精中毒不需治 疗，居家观察，肥胖患者有通气不良等基础疾病需嘱 其保暖、取侧卧位以防止呕吐、误吸等并发症。由于 酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒 精中毒患者。急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛 酮。严重乙醇中毒者，静脉注射 50%葡萄糖注射液+ 胰岛素，同时肌内注射维生素 B 1 、维生素 B 6 。 23.可用于有机磷中毒解救的药物有 【score:2.50】 【A】阿托品 【此项为本题正确答案】 【B】碘解磷定 【此项为本题正确答案】 【C】氟马西尼 【D】亚甲蓝 【E】硫代硫酸钠 本题思路：[解析] 有机磷中毒解救的药物：阿托 品、碘解磷定、氯解磷定。氟马西尼是苯二氮 类 中毒的解毒剂；亚甲蓝用于氰化物中毒、亚硝酸盐中 毒；硫代硫酸钠主要用于氰化物中毒，也可用于砷、 汞、铅中毒。