临床内科基础练习试卷27 16页

临床内科基础练习试卷 27 (总分：70 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：35，score:70 分) 1.下列不常引起血尿的疾病是 【score:2 分】 【A】急性肾小球肾炎 【B】肾癌 【C】血小板减少性紫癜 【D】肾结核 【E】慢性盆腔炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.女，26 岁，活动后心悸，气促 4 年，偶感心前区 疼痛。血压 18．6/6．0kPa(140/45mmHg)，心界向左 下扩大，胸骨左缘第 3 肋间闻舒张期叹气样杂音。其 最可能的疾病为 【score:2 分】 【A】冠心病心绞痛 【B】动脉导管未闭 【C】心肌炎 【D】风心病，主动脉瓣关闭不全 【此项为本题 正确答案】 【E】肥厚梗阻型心肌病 本题思路： 3.Ⅰ型呼吸衰竭是 【score:2 分】 【A】缺氧不伴二氧化碳潴留 【此项为本题正确 答案】 【B】缺氧伴二氧化碳潴留 【C】常见于上呼吸道阻塞 【D】系肺泡通气不足所致 【E】可伴换气功能障碍 本题思路： 4.诊断贫血时，最重要的是 【score:2 分】 【A】贫血的病程 【B】贫血的程度 【C】贫血的速度 【D】贫血的发生时间 【E】贫血的原因 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.预防或避免呼吸机相关肺炎应特别注意哪项 【score:2 分】 【A】防止呕吐物吸入 【B】把病人安置呈于隔离病室 【C】预防性应用高效、广谱抗生素 【D】静脉应用高剂量丙种球蛋白 【E】避免使用 H2 受体阻滞剂，防止胃液 pH 值升 高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.女性，28 岁，主诉每当她听到自来水流动声时， 就同时听到有人议论她的声音，她最可能是患 【score:2 分】 【A】假性幻觉 【B】反射性幻觉 【C】内感性不适 【D】功能性幻觉 【此项为本题正确答案】 【E】内脏性幻觉 本题思路： 7.脑血栓形成的最常见病因是 【score:2 分】 【A】血液高凝状态 【B】动脉粥样硬化伴高血压 【此项为本题正确 答案】 【C】先天性血管畸形 【D】真性红细胞增多症 【E】动脉炎 本题思路： 8.以下哪一项不能构成传染源 【score:2 分】 【A】患者 【B】隐性感染者 【C】病原携带者 【D】潜伏性感染者 【此项为本题正确答案】 【E】受感染的动物 本题思路： 9.对消化性溃疡有确诊价值的检查是 【score:2 分】 【A】幽门螺杆菌检查 【B】胃酸分析 【C】胃镜检查 【此项为本题正确答案】 【D】X 线钡餐检查 【E】粪隐血试验 本题思路： 10.甲状腺功能亢进性心脏病最多见的心律失常是 【score:2 分】 【A】房性早搏 【B】室性早搏 【C】心房纤颤 【此项为本题正确答案】 【D】室性心动过速 【E】房室传导阻滞 本题思路： 11.血管紧张素转换酶有下列哪项功能 【score:2 分】 【A】使缓激肽降解而灭活 【此项为本题正确答 案】 【B】促进心钠素分泌增多 【C】减少前列腺素在肾脏中的合成 【D】直接引起小动脉血管收缩 【E】加强加压素(抗利尿激素)作用 本题思路： 12.以下有关丙型肝炎病毒(HCV)及其抗原抗体系统的 描述错误的是 【score:2 分】 【A】HCV 在血液中浓度极低 【B】仅人和猩猩对 HCV 易感 【C】HCV 为单股负链 RNA 病毒 【此项为本题正 确答案】 【D】HCV 为直径 55nm 的球形颗粒 【E】用常规试剂盒检出的抗-HCV 阳性提示血液有 传染性 本题思路： 13.构成传染的最基本因素是 【score:2 分】 【A】机体免疫状态 【B】传染途径 【C】季节变化 【D】病原体 【此项为本题正确答案】 【E】年龄 本题思路： 14.乙型肝炎免疫复合物引起的肝外表现是 【score:2 分】 【A】皮疹、关节痛 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸道症状 【C】腹痛 【D】血红蛋白尿 【E】发热 本题思路： 15.诊断慢性支气管炎的主要依据是 【score:2 分】 【A】临床症状 【此项为本题正确答案】 【B】肺部体征 【C】X 线胸片 【D】痰细菌检测 【E】肺功能测定 本题思路： 16.下列哪项是心内膜下心肌梗死的心电图特点 【score:2 分】 【A】ST 段抬高 【B】不对称 T 波倒置 【C】无病理性 Q 波 【此项为本题正确答案】 【D】R 波异常 【E】P 波异常 本题思路： 17.下列肺部疾病中，引起咯血最常见的是 【score:2 分】 【A】肺结核 【此项为本题正确答案】 【B】肺淤血 【C】肺梗死 【D】肺吸虫病 【E】肺真菌病 本题思路： 18.传染病的特征中最主要的是 【score:2 分】 【A】有病原体 【此项为本题正确答案】 【B】有传染性 【C】有感染后免疫 【D】有季节性 【E】有地方性 本题思路： 19.慢性呼吸衰竭患者，给氧 3 小时后出现呼吸变 浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是 【score:2 分】 【A】用人工呼吸机 【B】使用呼吸兴奋剂 【此项为本题正确答案】 【C】高频通气给氧 【D】广谱抗生素加大剂量 【E】使用皮质激素 本题思路： 20.治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是 【score:2 分】 【A】早期治疗 【B】应用杀菌加抑菌抗生素 【C】静脉给药 【D】疗程要长，为 6～8 周 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.下列哪项不是慢性乙型病毒性肝炎的干扰素治疗 指征 【score:2 分】 【A】HBV 有活动性复制 【B】肝炎处于活动期 【C】HBV DNA 血溶度低 【D】抗-HBs 阳性 【此项为本题正确答案】 【E】抗-HBc IgM 阳性 本题思路： 22.脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是 【score:2 分】 【A】退热 【B】抗风湿 【C】扩张脑血管 【D】抗血小板聚集 【此项为本题正确答案】 【E】防止头晕 本题思路： 23.肺动脉瓣区第二音亢进提示 【score:2 分】 【A】慢性支气管炎 【B】右心室扩大 【C】左心室肥厚 【D】肺动脉高压 【此项为本题正确答案】 【E】肺气肿 本题思路： 24.粒细胞缺乏症是指 【score:2 分】 【A】粒细胞相对值低 T0.5 乘以十的九次方/L 【B】粒细胞绝对值低于 0.5 乘以十的九次方 /L 【此项为本题正确答案】 【C】粒细胞相对值低于 1.5 乘以十的九次方/L 【D】粒细胞绝对值低于 1.5 乘以十的九次方/L 【E】粒细胞绝对值低于 1.8 乘以十的九次方/L 本题思路： 25.脑血栓形成在 6 小时内病情达高峰者为 【score:2 分】 【A】完全型 【此项为本题正确答案】 【B】进展型 【C】缓慢进展型 【D】可逆性缺血性神经功能缺损 【E】急性型 本题思路： 26.肺心病急性加重期最主要的治疗是 【score:2 分】 【A】抗感染 【此项为本题正确答案】 【B】强心剂 【C】利尿剂 【D】祛痰剂 【E】解痉平喘 本题思路： 27.男性，3 岁，发热(最高 37.6℃)、咳嗽、流涕 2 天，按"上感"治疗。2 日后体温正常，除咳嗽加重 外，余症消失。咳嗽呈阵发性频咳，多有咳后作呕， 每日数十次，夜间尤重。查体：眼睑浮肿，口腔粘膜 光滑，可见舌系带溃疡，两肺未闻及干湿性啰音，外 周血白细胞总数 50×10 9 /L，淋巴 0.80，接种过卡 介苗。曾服麻疹和脊髓灰质炎疫苗。否认其它预防接 种，对本患者的诊断应考虑 【score:2 分】 【A】百日咳 【此项为本题正确答案】 【B】腺病毒小支气管炎 【C】上呼吸道感染 【D】支气管淋巴结核 【E】间质性肺炎 本题思路： 28.脑出血诊断首选的检查是 【score:2 分】 【A】脑脊液检查 【B】头颅 B 超检查 【C】头颅 CT 检查 【此项为本题正确答案】 【D】脑血管造影 【E】脑电图 本题思路： 29.急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【B】草绿色链球菌 【C】大肠杆菌 【D】真菌 【E】肠球菌 本题思路： 30.正常人循环血液中嗜酸性粒细胞绝对值不超过 【score:2 分】 【A】0.1×10 9 /L 【B】0.2×10 9 /L 【C】0.3×10 9 /L 【D】0.4×10 9 /L 【E】0.5×10 9 /L 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.男性，15 岁。反复呕血、黑便，皮肤瘀斑 1 周， 肝脾不大、血红蛋白 60g/L，WBC 6×10 9 /L，血小 板 10×10 9 /L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多， 幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】再生障碍性贫血 【B】急性白血病 【C】血友病甲 【D】过敏性紫癜 【E】特发性血小板减少性紫癜 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 32.特发性血小板减少性紫癜的骨髓特点，正确的是 【score:2 分】 【A】骨髓巨核细胞减少或消失 【B】巨核细胞体积变大 【C】幼稚巨核细胞增加 【此项为本题正确答 案】 【D】产板型巨核细胞增加 【E】巨核细胞胞浆内颗粒增加 本题思路： 33.病人在意识清晰时出现幻视多见于 【score:2 分】 【A】神经症 【B】精神分裂症 【此项为本题正确答案】 【C】抑郁症 【D】躁狂症 【E】心理因素相关生理障碍 本题思路： 34.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期治疗措 施最重要的是 【score:2 分】 【A】应用利尿剂 【B】应用呼吸兴奋剂 【C】控制肺部感染 【此项为本题正确答案】 【D】应用血管扩张剂 【E】应用强心剂 本题思路： 35.成年男性红细胞增多的参考值哪项正确 【score:2 分】 【A】红细胞＞6.0×10 9 【B】红细胞＞6.0×10 12 【此项为本题正确答 案】 【C】红细胞＞5.5×10 9 【D】红细胞＞6.0×10 12 【E】红细胞＞6.0×10 6 本题思路：