【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(二)-28-1-1 26页

西药执业药师药学专业知识(二)-28-1-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题 (总题数：14，score:100 分) • 【A】复视、眼球震颤 • 【B】狼疮样面部皮疹 • 【C】雷诺综合征 • 【D】肺毒性 • 【E】血压升高 【score:10 分】 (1).胺碘酮引起的典型不良反应是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).β 受体阻断剂引起的典型不良反应是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).美西律引起的典型不良反应是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).普罗帕酮引起的典型不良反应是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查各类型抗心律失常药物 的典型不良反应，需掌握。 • 【A】苯妥英钠 • 【B】阿司匹林 • 【C】辛伐他丁 • 【D】维拉帕米 • 【E】吲哚美辛 【score:5 分】 (1).可降低脂溶性 β 受体阻断剂的血浆浓度和半衰 期的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可拮抗 β 受体阻断剂的降压作用的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查 β 受体阻断剂的药物相 互作用。酒精、苯妥英钠、利福平、苯巴比妥和吸烟 均可诱导肝酶，降低脂溶性 β 受体阻断剂的血浆浓 度和半衰期，吲哚美辛和其他非甾体抗炎药可拮抗 β 受体阻断剂的降压作用。 A．地尔硫 B．奎尼丁 C．普萘洛尔 D．西咪替丁 E．地高辛【score:10 分】 (1).可抑制肝药酶，增加胺碘酮血药浓度的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).因胺碘酮抑制肝药酶而血药浓度升高的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).可增加胺碘酮尖端扭转型心律失常发生率的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).与胺碘酮合用可发生心动过缓、房室传导阻滞的 是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查胺碘酮的药物相互作 用。胺碘酮是肝酶 CYP3A4 的代谢底物。西咪替丁抑 制 CYP3A4，增加胺碘酮血浆药物浓度；胺碘酮也抑 制其他肝脏代谢酶，故能增加相应底物如地高辛、华 法林等的血浆药物浓度；与奎尼丁、普鲁卡因胺、双 异丙比胺合用，增加胺碘酮血浆浓度、效应以及尖端 扭转型心律失常的发生率；与地尔硫 、维拉帕米 合用发生心动过缓、房室传导阻滞。 • 【A】1 • 【B】2 • 【C】4 • 【D】6 • 【E】8 【score:7.50】 (1).停用 β 受体阻断剂时，整个停药过程至少 ______周【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).停用 β 受体阻断剂时，应每隔______日剂量减 半【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).停用 β 受体阻断剂时，停药前的最后剂量至少 给______日【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查 β 受体阻断剂逐步停药 的具体时间。长期应用者突然停药可发生撤药综合 征，表现为高血压、心律失常和心绞痛加重，与长期 β 受体敏感性上调有关。突然撤除 β 受体阻断剂的 危险很大，尤其在高危患者，可能会使慢性心力衰竭 的病情恶化并增加急性心肌梗死和猝死的危险。 • 【A】普罗帕酮 • 【B】维拉帕米 • 【C】美西律 • 【D】利多卡因 • 【E】美托洛尔 【score:10 分】 (1).不宜与美西律合用的抗心律失常药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).主要适用于慢性室性心律失常的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).主要适用于室性及室上性心动过速的是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).可用于治疗房颤控制心室率、高血压、心绞痛及 慢性心力衰竭的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗心律失常药物的适应 证。(1)美西律与其他抗心律失常药可能有协同作 用，可用于顽固心律失常，但不宜与其他Ⅰb 类药合 用。(2)普罗帕酮用于阵发性室性心动过速及室上性 心动过速，预激综合征者伴室上性心动过速，心房扑 动或心房颤动的预防，各类早搏。(3)维拉帕米用于 心绞痛，室上性心律失常，原发性高血压；注射液用 于快速阵发性室上性心动过速的转复，心房扑动或心 房颤动心室率的暂时控制。(4)美西律用于慢性室性 心律失常。(5)普鲁卡因胺用于危及生命的室性心律 失常。(6)美托洛尔用于高血压、心绞痛、心肌梗 死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心房颤动控制心室 率、甲状腺功能亢进、心脏神经症、慢性心力衰竭、 室上性快速型心律失常，预防和治疗急性心肌梗死患 者的心肌缺血、快速型心律失常和胸痛。 • 【A】20～30min • 【B】1～2h • 【C】2～6h • 【D】6～10h • 【E】12h 【score:7.50】 (1).硝酸异山梨酯的作用持续时间是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).5-单硝酸异山梨酯缓释片的作用持续时间是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).硝酸甘油的作用持续时间是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查硝酸酯类不同代表药物 的作用时间。硝酸甘油为速效药，硝酸异山梨酯和单 硝酸异山梨酯属于中效药。 • 【A】5 • 【B】10 • 【C】20 • 【D】40 • 【E】50 【score:7.50】 (1).硝酸甘油静脉滴注的初始剂量是______μg/min 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).硝酸异山梨酯用于缓解症状，舌下含服的剂量是 一次______mg【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).单硝酸异山梨酯缓释片晨服的初始剂量是 ______mg【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查硝酸酯类的治疗剂量， 需掌握。 A．氟桂利嗪 B．尼莫地平 C．尼可地尔 D．地尔硫 E．维拉帕米【score:5 分】 (1).属于二氢吡啶类 CCB 的是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于非选择性 CCB 的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查不同类型 CCB 的代表药 物，需熟练掌握。钙通道阻滞剂分为两类：(1)选择 性的钙通道阻滞剂：二氢吡啶类 CCB(硝苯地平、尼 莫地平、氨氯地平、左氨氯地平、非洛地平、拉西地 平、尼卡地平、非洛地平)、非二氢吡啶类 CCB(地尔 硫 和维拉帕米)；(2)非选择性的钙通道阻滞剂： 氟桂利嗪和桂利嗪。 • 【A】每次 1mg • 【B】每次 2.5mg • 【C】每次 4mg • 【D】每次 5mg • 【E】每次 12.5mg 【score:7.50】 (1).氨氯地平用于高血压的初始剂量是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).拉西地平用于高血压的初始剂量是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).卡托普利用于高血压的初始剂量是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查常见降压药物的治疗剂 量，需掌握。 • 【A】普萘洛尔 • 【B】硫酸镁 • 【C】阿奇霉素 • 【D】卡马西平 • 【E】卡托普利 【score:7.50】 (1).可诱导 CYP3A4 降低硝苯地平血药浓度的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).可抑制 CYP3A4 升高硝苯地平血药浓度的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).与 CCB 合用可引起显著的低血压和神经-肌肉阻 滞的是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查 CCB 的药物相互作用。 CCB 代谢受 CYP3A4 的影响较大，常见的肝药酶诱导 剂和抑制剂需掌握。 • 【A】美托洛尔 • 【B】地高辛 • 【C】缬沙坦 • 【D】利血平 • 【E】依那普利 【score:5 分】 (1).与 CCB 合用可有效预防反射性心动过速的是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).与 CCB 合用可缓解下肢水肿的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查 CCB 不良反应的处理。 CCB 可以轻度增加交感神经兴奋性，引起心动过速， 增加心肌氧耗，与 β 受体阻断剂合用可以有效预防 反射性心动过速的发生。ACEI 主要扩张小静脉，并 增加静脉床容量，与 CCB 作用协同，并减轻体液淤 积，缓解下肢水肿。 • 【A】ACEI • 【B】CCB • 【C】ARB • 【D】肾素抑制剂 • 【E】利尿剂 【score:7.50】 (1).阿利克仑属于______类抗高血压药 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).厄贝沙坦属于______类抗高血压药 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).依那普利属于______类抗高血压药 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查不同抗高血压药物的代 表药物，需熟练掌握。 分类 代表药物 利尿剂 呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内 酯等 β 受体阻断剂 普萘洛尔、艾司洛尔、比索洛尔、美 托洛 尔等 钙通道阻滞剂 (CCB) 硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、左 氨氯 地平、非洛地平、拉西地平、尼卡地 平、 非洛地平 血管紧张素转 换 酶 抑 制 剂 (ACEI) 卡托普利、依那普利、贝那普利、赖 诺普 利、雷米普利、培哚普利、福辛普 利、咪 达普利、西拉普利 血管紧张素受 体 Ⅱ阻断剂 (ARB) 氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙 坦、 坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦 α 受体阻断剂 特拉唑嗪、哌唑嗪 肾素抑制剂 阿利克仑 作用于交感神 经 系统的降压药 可乐定(中枢 α 2 受体激动剂)、甲 基多巴 (中枢 α 2 受体激动剂)、利血平(交 感神 经末梢抑制剂) 血管平滑肌扩 张药 硝普钠、肼屈嗪 钾通道开放剂 (指南未列出) 抗高血压药的 单片复方制剂 (SPC) (指南未列出) • 【A】福辛普利 • 【B】缬沙坦 • 【C】氨氯地平 • 【D】甲基多巴 • 【E】哌唑嗪 【score:7.50】 (1).属于 α 1 受体阻断剂类抗高血压药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).属于 α 2 受体激动剂类抗高血压药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).属于 ARB 类抗高血压药物的是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查不同抗高血压药物的代 表药物，需熟练掌握。 • 【A】低钠血症 • 【B】蛋白尿 • 【C】干咳 • 【D】脑水肿 • 【E】味觉障碍 【score:2.50】 (1).ACEI 类发生率最高的不良反应是 【score:1.25】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).伴有______的患者在应用 ACEI 首剂治疗时可能 出现严重低血压【score:1.25】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查 ACEI 的不良反应。需要 注意的是，对已接受多种或大剂量利尿剂、伴低钠血 症、脱水、低血容量、严重心力衰竭者在首剂治疗时 可能出现严重低血压。