【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能模拟题2019年(1) 28页

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题 2019 年(1) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、最佳选择题(总题数：40，score:100 分) 1. 有关药历的叙述，错误的是 【score:2.50】 【A】是医师为患者建立的用药档案 【此项为本 题正确答案】 【B】是个体化治疗的依据 【C】是技术档案 【D】源于病历，有别于病历 【E】是药师掌握患者用药情况的资料 本题思路： 本题考查药历的相关内容。药历由药师 书写。 2. 按照处方书写规则要求，在无特殊情况下，急 诊处方所开药品用量不能超过 【score:2.50】 【A】1d 【B】2d 【C】3d 【此项为本题正确答案】 【D】5d 【E】7d 本题思路： 本题考查处方书写基本要求。急诊用量 不得超过 3d，门诊用量不得超过 7d，超剂量开药需 要签名确认并说明原因。 3. 下列各组药物，不宜联合应用的是 【score:2.50】 【A】苄丝肼+左旋多巴 【B】普萘洛尔+阿托品 【C】维生素 C+铁剂 【D】链霉素+呋塞米 【此项为本题正确答案】 【E】氨苄西林+舒巴坦 本题思路： 本题考查药物相互作用对药效学的影 响。链霉素和呋塞米都具有耳毒性，合用可致毒性加 大。 4. 下列处方中，经药师审核后应判定为用药不适 宜处方的是 【score:2.50】 【A】一张处方同时为 2 名患者开具药品 【B】同一张处方开具 7 种治疗药物 【C】为高血压患者同时开具卡托普利和氢氯噻嗪 【D】同一张处方上既有西药又有中成药 【E】为滴虫性阴道炎患者开具甲硝唑片剂，阴道 给药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 本题考查处方审核结果判断。A、B、D 属于不规范处方，C 是合理处方；E 是药物剂型或给 药途径错误，属于用药不适宜处方。 5. 能够迅速降低运动员体重，容易被举重、柔道 运动员滥用的兴奋剂是 【score:2.50】 【A】苯丙酸诺龙 【B】哌替啶 【C】麻黄碱 【D】普萘洛尔 【E】呋塞米 【此项为本题正确答案】 本题思路： 本题考查兴奋剂管理。呋塞米具有利 尿、迅速降低体重的作用，容易被与需控制体重有关 项目的运动员所滥用。 6. 给败血症患者静脉滴注万古霉素治疗，将 1.0g 药品用 20ml 注射用水溶解后，再用生理盐水稀释至 200ml，要求滴注时间不少于 2h。按照 15 滴/毫升计 算，那么每分钟滴数最多为 【score:2.50】 【A】5 滴 【B】10 滴 【C】15 滴 【D】20 滴 【E】25 滴 【此项为本题正确答案】 本题思路： 本题考查药学计算。200ml 是 3000 滴， 要求不少于 120 分钟滴毕，则最多 25 滴/分。 7. 不能采用氯化钠注射液溶解给药的是 【score:2.50】 【A】青霉素 【B】头孢唑林 【C】红霉素 【此项为本题正确答案】 【D】苯妥英钠 【E】依托泊苷 本题思路： 本题考查护士用药咨询之适宜溶剂。红 霉素不宜用氯化钠溶解，否则将会析出沉淀。 8. 体内代谢物可形成结晶尿，服用期间需要大量 饮水，也可加服碳酸氢钠碱化尿液以促进排泄的药物 是 A．氨茶碱 B．阿仑磷酸钠 C．口服补盐液 D．磺胺甲 唑 E．熊去氧胆酸 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 本题考查饮水对药效的影响，磺胺类药 物代谢物难溶于水，易在肾脏析出结晶，需大量饮水 或碱化尿液以促进其排泄或溶解。 9. 服用时禁止饮茶，以免造成吸收减少的药物是 【score:2.50】 【A】地西泮 【B】硫酸亚铁 【此项为本题正确答案】 【C】氯苯那敏 【D】咖啡因 【E】氨茶碱 本题思路： 本题考查饮茶对药效的影响。茶叶中含 有鞣酸、茶碱、咖啡因，易与一些药物产生配伍禁 忌，可与金属离子络合，从而导致金属离子类药物吸 收减少。 10. 用药时饮用葡萄柚汁，可增加药物毒性的是 【score:2.50】 【A】环孢素 【此项为本题正确答案】 【B】硫酸镁 【C】青霉素 【D】氨氯地平 【E】碳酸氢钠 本题思路： 本题考查葡萄柚汁对药效的影响。葡萄 柚汁是肝药酶 CYP3A4 抑制剂，可致使该酶的底物药 物代谢减慢，毒副作用增加，如他汀类药物、环孢 素、多数 D-CCB。 11. 监测药品不良反应的意义不包括 【score:2.50】 【A】弥补新药上市前研究的不足 【B】减少不良反应的危害 【C】促进新药的研制开发 【D】促进临床合理用药 【E】控制假药、劣药在市场的泛滥 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 本题考查药品不良反应监测。不良反应 监测的是合格药物在正常用法用量下出现的与用药目 的无关的有害反应，所以假药、劣药不在其监测范围 内。 12. 长期服用容易造成胆固醇升高的药物是 【score:2.50】 【A】氟伐他汀 【B】氯丙嗪 【此项为本题正确答案】 【C】非诺贝特 【D】左甲状腺素 【E】二甲双胍 本题思路： 本题考查肝毒性药物。抗精神病类药物 容易引起脂肪代谢紊乱，造成肝脏胆固醇升高，如氯 丙嗪、氯氮平、米氮平(抗抑郁药)。 13. 具有肝药酶抑制作用的药物是 【score:2.50】 【A】利福平 【B】谷胱甘肽 【C】苯妥英钠 【D】酮康唑 【此项为本题正确答案】 【E】卡马西平 本题思路： 本题考查影响肝药酶的药物。常见肝药 酶抑制剂包括唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、西 咪替丁、丙戊酸钠、环丙沙星、异烟肼。常见肝药酶 诱导剂有利福平、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平。 14. 与氯丙嗪合用，可增强其锥体外系不良反应的 药物是 【score:2.50】 【A】甲氧氯普胺 【此项为本题正确答案】 【B】咖啡因 【C】青霉素 【D】枸橼酸铋钾 【E】止咳糖浆 本题思路： 本题考查药物相互作用增加毒性或不良 反应。氯丙嗪和甲氧氯普胺都可致中枢神经系统锥体 外系反应。 15. 对药源性疾病的治疗方案，不包括的是 【score:2.50】 【A】停用致病药物 【B】排除致病药物 【C】拮抗致病药物 【D】缩短给药时间 【此项为本题正确答案】 【E】进行血药浓度监测 本题思路： 本题考查药源性疾病的治疗原则。药物 造成药源性疾病，需要停药、排除药、拮抗药、换 药、进行血药浓度监测、减少药量等。缩短给药时间 只能加重药源性疾病。 16. 下列用药指导中，叙述错误的是 【score:2.50】 【A】消化不良患者服用胰酶片不能嚼碎 【B】心绞痛患者应随身携带硝酸甘油舌下片 【C】咽炎患者服用左氧氟沙星时宜与牛奶同 服 【此项为本题正确答案】 【D】父母给儿童补钙时，最好清晨和睡前各 1 次 【E】高血压患者服用硝苯地平控释片时，大便中 可能存在酷似完整药片的药物骨架 本题思路： 本题考查用药指导。胰酶片对舌部脂肪 有分解作用，并可致口腔溃疡，服用时不能嚼碎。左 氧氟沙星与金属离子络合失效，牛奶中含钙离子，二 者不可同服。人体在后半夜和清晨血钙浓度较低，此 时补钙有利于平衡钙浓度。具有骨架的控释片会在排 便时随粪便排泄酷似完整药片的药用骨架结构，患者 不要恐慌或误解。 17. 具有中枢抑制、体位性低血压、心动过缓等不 良反应，老年患者降压时避免作为一线药物的是 【score:2.50】 【A】卡托普利 【B】氢氯噻嗪 【C】氯沙坦 【D】利血平 【此项为本题正确答案】 【E】氨氯地平 本题思路： 本题考查老年人用药特殊注意事项。利 血平对中枢抑制作用强，除题干所述不良反应外，还 容易加重老年痴呆。 18. 对于肝功能障碍患者的给药方案调整，错误的 是 【score:2.50】 【A】选用经肾代谢、排泄的药物，肾毒性小的药 物无需减量 【B】选用经肾代谢、排泄的药物，肾毒性大的药 物需要减量 【C】必要时可选用经肝、肾共同代谢和排泄的药 物，无需减量 【此项为本题正确答案】 【D】必要时可选用经肝、肾共同代谢和排泄的药 物，需要减量 【E】无合适药物替换时，必须减量 本题思路： 本题考查肝功能障碍患者的给药方案调 整。C 选项错误，因为所选药物只要需经过肝脏代谢 就应减量使用。B 选项正确，因为完全依靠肾代谢 时，毒性大的药物也应减量，否则容易诱发肾功能损 害，患者可能最终肝肾功能都衰竭。 19. 正常成人末梢血的白细胞计数范围为 【score:2.50】 【A】(2.0～6.0)×109/L 【B】(4.0～10.0)×109/L 【此项为本题正确答 案】 【C】(10.0～15.0)×109/L 【D】(15.0～20.0)×109/L 【E】(20.0～30.0)×109/L 本题思路： 本题考查白细胞计数的正常参考区间。 20. 患者粪常规检查结果为柏油样黑便、有光泽， 最有可能罹患的疾病是 【score:2.50】 【A】上消化道出恤 【此项为本题正确答案】 【B】下消化道出血 【C】阿米巴痢疾 【D】急性胃肠炎 【E】阻塞性黄疸 本题思路： 本题考查粪便外观检查。柏油样黑便系 上消化道出血后，血液中红细胞被消化液氧化破坏所 致。 21. 三叉神经痛的首选治疗药物是 【score:2.50】 【A】对乙酰氨基酚 【B】阿司匹林 【C】布洛芬 【D】卡马西平 【此项为本题正确答案】 【E】山莨菪碱 本题思路： 本题考查疼痛用药。三叉神经痛可选择 抗癫痫药，首选卡马西平，次选苯妥英钠。 22. 伴有前列腺增生症的流感患者服用的抗感冒 药，不宜含有 【score:2.50】 【A】阿司匹林 【B】氯苯那敏 【此项为本题正确答案】 【C】对乙酰氨基酚 【D】咖啡因 【E】右美沙芬 本题思路： 本题考查药物禁忌证。抗胆碱药、抗过 敏药、单胺氧化酶抑制剂均不能用于闭角型青光眼、 尿潴留、前列腺增生症。 23. 对于肠道寄生虫病患者的用药指导，错误的是 【score:2.50】 【A】伴有活动性溃疡患者慎用 【B】空腹服用 【C】1 岁以下儿童禁用噻嘧啶 【D】噻嘧啶与哌嗪合用疗效增强 【此项为本题 正确答案】 【E】皮炎患者禁用抗蠕虫药 本题思路： 本题考查肠道寄生虫病的用药指导。噻 嘧啶与哌嗪具有拮抗作用，不能合用。 24. 维生素 D 的禁忌证是 【score:2.50】 【A】佝偻病 【B】慢性肾衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】低钙血症 【D】低磷血症 【E】骨质疏松症 本题思路： 本题考查维生素 D 的禁忌证。维生素 D 是促进钙、磷吸收的重要生物调节因子，需要在肝、 肾代谢后才有活性。肾衰竭患者服用后会加重肾脏负 担。此外高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁 用。 25. 对于口腔溃疡患者的用药指导，错误的是 【score:2.50】 【A】长期含漱甲硝唑，可导致二重感染 【B】甲亢患者发生口腔溃疡时，宜选用西地碘含 片 【此项为本题正确答案】 【C】应适当补充维生素 B 族和维生素 C 【D】不宜长期使用地塞米松粘贴片 【E】长期含漱氯己定，可造成牙齿着色 本题思路： 本题考查口腔溃疡的用药指导。甲亢患 者禁用含碘制剂。 26. 烫伤患者镇痛、镇静不宜使用 【score:2.50】 【A】哌替啶 【B】吗啡 【C】氯丙嗪 【此项为本题正确答案】 【D】地西泮 【E】异丙嗪 本题思路： 本题考查烫伤的用药选择。氯丙嗪具有 降低血压、使心率加快的副作用。 27. 18 岁以下和无基础疾病的社区获得性肺炎患 者，宜首选治疗的药物是 【score:2.50】 【A】头孢羟氨苄 【此项为本题正确答案】 【B】左氧氟沙星 【C】头孢呋辛 【D】罗红霉素 【E】甲硝唑 本题思路： 本题考查 CAP 的首选药。身体素质好的 患者，一般肺部感染都是以肺炎链球菌居多，应选用 对革兰阳性菌有针对性的窄谱抗菌药，如青霉素类、 第一代头孢菌素，以降低抗生素滥用现象。 28. 支气管哮喘急性发作的首选药是 【score:2.50】 【A】布地奈德吸入剂 【B】扎鲁司特吸入剂 【C】异丙托溴铵吸入剂 【D】沙丁胺醇吸入剂 【此项为本题正确答案】 【E】茶碱缓释片 本题思路： 本题考查支气管哮喘急性发作的首选 药。短效 β2 受体激动剂沙丁胺醇起效快，应作为首 选。 29. 2 级高血压是指 【score:2.50】 【A】收缩压 120～139mmHg 和(或)舒张压 80～ 89mmHg 【B】收缩压 140～159mmHg 和(或)舒张压 90～ 99mmHg 【C】收缩压 160～179mmHg 和(或)舒张压 100～ 109mmHg 【此项为本题正确答案】 【D】收缩压≥180mmHg 和(或)舒张压≥110mmHg 【E】收缩压≥140mmHg 和舒张压＜90mmHg 本题思路： 本题考查高血压的分级。 30. 卡托普利用于治疗高血压的适应证是 【score:2.50】 【A】糖尿病肾病 【此项为本题正确答案】 【B】肾衰竭晚期 【C】妊娠期妇女 【D】高血钾 【E】双侧肾动脉狭窄 本题思路： 本题考查 ACEI 的适应证。卡托普利除禁 用于双侧肾动脉狭窄、高血钾、晚期肾衰竭、妊娠期 妇女外，对其他高血压效果均较好。 31. 服用华法林预防房颤患者的血栓风险，应控制 其 INR 值范围在 【score:2.50】 【A】1.0～1.5 【B】1.5～2.0 【C】2.0～3.0 【此项为本题正确答案】 【D】3.0～4.0 【E】4.0～5.0 本题思路： 本题考查华法林应用期间 INR 的控制范 围。患者 INR 低于 2.0 易凝血，高于 3.0 易出血；而 在 2.0～3.0 范围内，既可以有效预防血栓风险，又 不增加出血风险。 32. 对脑出血患者的用药指导和患者教育，错误的 是 【score:2.50】 【A】卧床休息 2 周以上 【B】血压不宜超过 200/110mmHg 【C】血压不宜低于 165/95mmHg 【D】应及时采用甘露醇降低颅内压 【E】应及时应用止血药 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 本题考查脑出血的用药指导。脑出血患 者一般不采用止血治疗，除非患者凝血功能异常。 33. 服用完单胺氧化酶抑制剂后，再服用选择性 5-HT 再摄取抑制剂，应至少间隔 【score:2.50】 【A】3d 【B】6d 【C】9d 【D】14d 【此项为本题正确答案】 【E】30d 本题思路： 本题考查药物相互作用。单胺氧化酶抑 制剂与 SSRIs 合用极易引起 5-HT 综合征，MAOIs 停 药 14d 后才能换用 SSRIs，以使药物代谢、排泄尽可 能完全。 34. 妊娠期妇女泌尿系统感染的首选治疗药物是 A．磺胺甲 唑 B．诺氟沙星 C．氨苄西林-克拉维酸钾 D．甲硝唑 E．呋喃唑酮 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 本题考查妊娠期尿路感染的首选药。甲 硝唑对泌尿系统感染无效。其他药物对胎儿都有毒副 作用，磺胺甲 唑和呋喃唑酮有溶血风险，喹诺酮 类药物可造成软骨病。 35. 巨幼细胞性贫血患者经检查发现，维生素 B12 含量正常，患者需服用的药物是 【score:2.50】 【A】葡萄糖酸亚铁 【B】维生素 E 【C】维生素 A 【D】叶酸 【此项为本题正确答案】 【E】葡萄糖酸钙 本题思路： 本题考查巨幼细胞性贫血的病因。该病 与体内缺乏叶酸和(或)维生素 B12 有关。 36. 属于二氢叶酸还原酶抑制剂，影响肿瘤细胞核 酸合成的细胞毒类药物是 【score:2.50】 【A】环磷酰胺 【B】甲氨蝶呤 【此项为本题正确答案】 【C】他莫昔芬 【D】紫杉醇 【E】氟他胺 本题思路： 本题考查抗肿瘤药物作用机制。甲氨蝶 呤是二氢叶酸还原酶抑制剂，长期使用可造成人体叶 酸缺乏，需补充亚叶酸钙。 37. 可用于治疗乙型肝炎的药物不包括 【score:2.50】 【A】拉米夫定 【B】α-干扰素 【C】阿德福韦 【D】阿昔洛韦 【此项为本题正确答案】 【E】恩替卡韦 本题思路： 本题考查乙型肝炎的用药选择。阿昔洛 韦主要用于治疗疱疹病毒。 38. 对于有完整子宫，围绝经期或绝经后期仍希望 有月经样出血的妇女，MHT 应采用的方式是 【score:2.50】 【A】单纯雌激素补充治疗 【B】单纯孕激素补充治疗 【C】雌孕激素连续联合治疗 【D】连续应用替勃龙 【E】雌孕激素序贯疗法 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 本题考查 MHT 具体方案。有子宫女性在 补充雌激素的同时，必须补充孕激素，以防止子宫内 膜癌；对于希望有月经样出血者应采用序贯疗法模拟 生理周期。C、D 选项适合不希望有月经样出血的女 性。 39. 可用于事后紧急避孕的药物是 【score:2.50】 【A】壬苯醇醚 【B】苯丙酸诺龙 【C】左炔诺孕酮 【此项为本题正确答案】 【D】甲睾酮 【E】雌二醇 本题思路： 本题考查紧急避孕的用药选择。对于事 后紧急避孕有效的主要是左炔诺孕酮、米非司酮。 40. 吗啡中毒，禁用的抢救措施是 【score:2.50】 【A】1:2000 高锰酸钾溶液洗胃 【B】硫酸镁导泻 【C】阿扑吗啡催吐 【此项为本题正确答案】 【D】阿托品刺激呼吸中枢 【E】静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液，促进排泄 本题思路： 本题考查阿片类药物中毒的解救。吗啡 中毒不能使用阿扑吗啡催吐，否则将加重中枢抑制作 用。