临床执业医师（预防医学）-试卷8 17页

临床执业医师【预防医学】-试卷 8 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.Meta 分析中异质性检验的目的是检验各个独立研 究结果的 【score:2 分】 【A】真实性 【B】同质性 【此项为本题正确答案】 【C】代表性 【D】敏感性 【E】可靠性 本题思路：Meta 分析中文译为“荟萃分析”，即对 具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的 一类统计方法。分析的优点：①能对同一课题的多项 研究结果的一致性进行评价；②对同一课题的多项研 究结果作系统性评价和总结；③提出一些新的研究问 题，为进一步研究指明方向；④当受制于某些条件 时，如时间或研究对象的限制，meta 分析不失为一 种选择；⑤从方法学的角度，对现阶段某课题的研究 设计进行评价；⑥发现某些单个研究未阐明的问题。 2.某地区在 1 个月内对居民进行了是否有糖尿病的普 查，可计算当地居民糖尿病的 【score:2 分】 【A】发病率 【B】罹患率 【C】死亡率 【D】患病率 【此项为本题正确答案】 【E】二代发病率 本题思路：某时间点上受检人数中现患某疾病的概 率，描述病程长或发病时间不易明确的疾病的患病情 况。 3.为了解某地区铅污染的情况，抽样收集了 130 人的 尿铅值，经分析发现数据为偏态分布。若要对数据进 行描述，应选择集中趋势和离散程度的指标为 【score:2 分】 【A】中位数和标准差 【B】中位数和极差 【C】中位数和四分位间距 【此项为本题正确答 案】 【D】算术均数和标准差 【E】算术均数和四分位间距 本题思路：均数和标准差是描述正态分布数据资料集 中趋势和离散趋势的指标。 4.随机抽样调查甲、乙两地正常成年男子身高，得甲 地身高的均值为 175cm，乙地为 179cm。经 t 检验得 P＜α，差别有统计学意义。其结论为 【score:2 分】 【A】可认为两地正常成年男子平均身高相差不大 【B】甲、乙两地正常成年男子身高均值相差较大 【C】两地接受调查的正常成年男子平均身高不同 【D】可认为两地正常成年男子平均身高不 同 【此项为本题正确答案】 【E】两地接受调查的正常成年男子平均身高差别 较大 本题思路：一般在假设检验中，要有一个标准 α， 当 P＜α 时，两地正常成年男子身高相等的概率小于 α，为小概率事件，即发生的可能性非常小，认为不 发生。 5.已知甲地老年人比例大于乙地，经普查甲地冠心病 死亡率为 5‰，乙地冠心病死亡率为 4‰，若希望比 较甲、乙两地冠心病死亡率的高低，则 【score:2 分】 【A】计算标化率后再比较 【B】应做秩和检验 【C】可用两地的死亡率直接进行比较 【D】应做率的 z 检验 【E】应做两个率比较的 χ 2 检验 【此项为本题 正确答案】 本题思路：两个率的比较应做 χ 2 检验。 6.两样本均数比较的 t 检验，其目的是检验 【score:2 分】 【A】两样本均数是否相等 【B】两样本所属的总体均数是否相等 【此项为 本题正确答案】 【C】两样本所属总体的均数相差有多大 【D】两样本所属总体的均数为多大 【E】两样本均数相差有多大 本题思路： 7.人群健康策略强调的是 【score:2 分】 【A】重点人群的健康影响因素 【B】特定疾病的临床病因 【C】除患者外的人群的健康 【D】高危个体的危险因素 【E】关注全体人群的健康 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 8.不属于预防医学的道德要求的是 【score:2 分】 【A】爱岗敬业，大力宣传卫生法规，言传身教 【B】改善工作和学习环境，严把防疫和食品卫生 关 【C】严格监管，控制污染，保护生态环境，促进 社会文明，科学严谨，实事求是，信息透明公开 【D】防疫工作者有权在疫区切断传染病传播途径 的各种措施 【此项为本题正确答案】 【E】提高社区服务水平，保障妇女儿童和老年人 权益 本题思路： 9.心身疾病的界定条件是 【score:2 分】 【A】在发病的原因中心理社会因素是重要的因素 【B】具有由心理因素引起的躯体症状 【C】具有明显的器质性病理改变或病理生理变化 【D】不是神经症和精神病 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：是一组发生发展与心理社会因素密切相 关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括： ①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作 用；②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的 病理生理过程；③不属于躯体形式障碍。 10.下列哪个人群不会发生脚气病 【score:2 分】 【A】高糖饮食的人中 【B】食用高度精细加工米面的人中 【C】使用粗谷粗粮的人中 【此项为本题正确答 案】 【D】慢性酒精中毒的人中 【E】以上都不正确 本题思路：此题中的脚气病是指由缺乏维生素 B 引起 的。 11.构成社区的要素不包括 【score:2 分】 【A】人口 【B】行政归属权 【此项为本题正确答案】 【C】一定的区域范围 【D】特有的生活方式和文化背景 【E】生活制度和管理机构 本题思路： 12.下列哪个选项不是微量元素 【score:2 分】 【A】铁 【B】碘 【C】镁 【此项为本题正确答案】 【D】锌 【E】铜 本题思路：常量元素：钙，镁，磷，钾，钠，氯。必 须微量元素包括；铁，碘，锌，硒，铜，钼，钴。 13.临床预防服务的对象是 【score:2 分】 【A】遗传病人 【B】病房病人 【C】健康人 【此项为本题正确答案】 【D】传染病人 【E】慢性病病人 本题思路： 14.卫生服务组织不包括 【score:2 分】 【A】医疗机构 【B】群众性卫生组织 【C】疾病预防控制中心 【D】医疗保险公司 【此项为本题正确答案】 【E】预防保健机构 本题思路： 15.目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰 当的是 【score:2 分】 【A】以政府为中心 【B】经济效益为中心 【C】疾病治疗为中心 【D】以市场化为主导 【E】以区域卫生规划为指导 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 16.富含维生素 A 的食物是 【score:2 分】 【A】粮谷类 【此项为本题正确答案】 【B】动物肝脏 【C】猕猴桃 【D】奶及奶制品 【E】马铃薯 本题思路： 17.对于社区诊断描述正确的是 【score:2 分】 【A】个体水平上的疾病判断 【B】依据的是症状、体征和实验室检查结果 【C】理论基础是临床专业知识 【D】通常采用的是流行病学方法 【此项为本题 正确答案】 【E】是一种在疾病发生后的诊断 本题思路： 18.我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务 单位是 【score:2 分】 【A】个人 【B】家庭 【此项为本题正确答案】 【C】人群 【D】社区 【E】疾病人群 本题思路： 19.为尽量发现病人，在制定筛选方法标准过程中， 常采用 【score:2 分】 【A】提高方法的灵敏度 【此项为本题正确答 案】 【B】提高方法的特异度 【C】降低假阳性率 【D】提高假阴性率 【E】使假阴性率与假阳性率接近 本题思路： 20.可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是 【score:2 分】 【A】均数和中位数 【B】均数和标准差 【此项为本题正确答案】 【C】均数和极差 【D】中位数和方差 【E】几何均数和标准差 本题思路：正态分布的两个基本指标是均数和标准 差。均数决定正态分布曲线的位置，标准差决定曲线 的形状。 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找 病因及流行的线索【score:6 分】 (1).首先应进行的研究是【score:2 分】 【A】病例对照研究 【B】队列研究 【C】临床试验研究 【D】理论流行病学研究 【E】现况调查研究 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可 能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取 【score:2 分】 【A】病例对照研究 【此项为本题正确答案】 【B】临床试验研究 【C】现况调查研究 【D】理论流行病学研究 【E】队列研究 本题思路： (3).若证实导致这次腹泻的病因，应具有【score:2 分】 【A】临床试验 【B】试验室检查 【C】病例调查 【D】队列研究 【此项为本题正确答案】 【E】理论流行病学研究 本题思路：当某地发生疫情时，为了寻找病因及流行 的线索首先进行现况调查研究，若发现可疑因素应进 行病例对照研究，若要肯定该因素应该进行队列研 究。 三、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．散点图 B．圆图 C．直条图 D．直方图 E．线图 【score:6 分】 (1).用于描述连续型变量资料频率分布的统计图是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).可用于描述两连续型变量之间相关关系的统计图 是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).描述事物内部各组成部分所占比重宜使用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：直方图：描述计量资料的频数分布。散点 图：描述两种现象的相关关系。圆图：描述百分比 (构成比)的大小，用颜色或各种图形将不同比例表达 出来。 四、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．灭菌 B．生物消毒 C．预防性消毒 D．终末消毒 E．随时消毒【score:4 分】 (1).鲜奶的高温瞬间消毒是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：消毒灭菌有物理灭菌法和化学消毒灭菌 法，巴氏消毒法是物理灭菌法的一种，具体方法是： 加热 62℃30min 或 71．1℃15～30s，不使蛋白质变 性，但可杀灭常见致病菌，常用于牛奶和酒类的消 毒。 (2).饮用水的氯化消毒是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：消毒灭菌有物理灭菌法和化学消毒灭菌 法，常用化学消毒剂有卤素及其化合物，具体消毒方 法是：10％～20％漂白粉上清液，用于地面、厕所及 排泄物消毒。每升水中加入 5～10mg 漂白粉，用于浅 层地表水的饮水消毒。0．2％～0．5％氯胺，用于物 品表面及空气喷雾消毒。0．2～0．5ppm 氯，用于自 来水及游泳池水消毒。 A．几何均数 B．四分位数间距 C．中位数 D．算术均 数 E．标准差【score:4 分】 (1).反映一组观察值，离散程度最好的指标是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).若偏态分布资料一端或两端无确切数值，描述其 集中趋势指标是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：标准差是反映一组观察值离散程度最好的 指标；若偏态分布资料一端或两端无确切数值，描述 其集中趋势指标是中位数。