【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-67 34页

西药执业药师药学综合知识与技能-67 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.个体化给药的步骤中确定初始给药方案的人是 A．执业医师 B．执业药师 C．执业医师和执业药师 D．临床医师 E．临床医师和临床药师 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.相同剂量的药物，老年人与青年人相比( )。 A．血药浓度和半衰期都增加 B．血药浓度和半衰期 都减小 C．血药浓度增加，半衰期不变 D．血药浓度不变， 半衰期增加 E．血药浓度和牛衰期都不变 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血药浓度 3.关于药物变态反应的论述，错误的是 A．药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关 B．药物变态反应绝大多数为后天获得 C．结构类似的药物会发生交叉变态反应 D．药物变态反应大多发生于首次接触药物时 E．药物变态反应只发生在人群中的少数人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物变态反应的概念。 药物变态反应又称之为过敏反应，是致敏病人对某种 药物的特殊反应。药物或药物在体内的代谢产物作为 抗原与机体特异抗体反应或激发致敏淋巴细胞而造成 组织损伤或生理功能紊乱。该反应仅发生于少数病人 身上，和已知药物作用的性质无关，和剂量无线性关 系，反应性质各不相同，不易预知，一般不发生于首 次用药。所以 D 是正确答案。对易致过敏的药物或过 敏体质者，用药前应作过敏试验。 4.患有糖尿病的人在输入葡萄糖注射液时常加入适量 ( )。 A．胰岛素和钾盐 B．胰岛素和钠盐 C．胰岛素和镁 盐 D．胰岛素和钙盐 E．胰岛素和碘盐 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 糖尿病的药物治疗 5.对于易吸湿药品的贮藏，湿度应保持在 A．35%～55% B．45%～65% C．50%～80% D．30%～60% E．45%～75% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.下列选项中，不属于慢性腹泻病理生理类型的是 ( )。 A．炎症性腹泻 B．菌群失调性腹泻 C．消化性腹泻 D．功能异常性腹泻 E．医源性腹泻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“腹泻的病因类 型”。腹泻的病因复杂，一般按病因分为 6 种类型： 感染性腹泻、炎症性腹泻、消化性腹泻、激惹性腹 泻、菌群失调性腹泻、功能性腹泻。只有选项 E 的 “医源性腹泻”不属于慢性腹泻的病理生理类型。因 此，本题的正确答案为 E。 7.奏效最为迅速的给药方法是 A．皮下注射 B．肌内注射 C．皮肤给药 D．静脉注射 E．直肠给药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查的是合理用药中，选择 适当的给药途径方面的内容。 一般根据疾病的轻重缓急选定药物剂型和给药途径， 静脉注射比肌肉注射作用快而强，适用于危急病人； 肌肉注射强于口服给药。肌肉及皮下注射略低于静脉 给药，舌下给药和直肠给药适用于少数口腔黏膜或直 肠较易吸收的药物。静脉注射是奏效最为迅速的给药 方法。故答案是 D。 8.处方具有的重要意义是( )。 A．法律、技术和经济上的意义 B．使用、财务和技 术上的意义 C．法律、使用和技术上的意义 D．法律、法规和经 济上的意义 E．法律、社会和经济上的意义 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方的性质 9.苯巴比妥的中毒血浓度为( )。 A．10～20μg/ml B．20～30μg/ml C．30～40μg/ml D．40～60μg/ml E．60～80μg/ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“苯巴比妥的中 毒血浓度”。苯巴比妥的中毒血浓度为 40～ 60μg/ml，致死血浓度为 80～150μg/ml；异戊巴比 妥的中毒血浓度为 10～30μg/ml，致死血浓度为＞ 30μg/ml；司可巴比妥的中毒血浓度为 10μg/ml， 没有致死血浓度。因此，本题的正确答案为 D。 10.药学服务的效果体现在 A．确认患者存在的或潜在的病症 B．提高药物治疗的安全性、有效性、依从性和经济 性 C．有助于研究药物的作用机制 D．协助规范医师的处方行为 E．预测潜在的药品不良反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药学服务的效果。 药学服务的效果体现在提高药物治疗的安全性、有效 性、依从性和经济性，即降低和节约药物治疗费用， 合理利用医药资源等方面。具体表现如下： (1)改善病情或症状，如疼痛、发热、哮喘、高血 压、高血脂、高血糖等。 (2)减少和降低发病率、复发率、并发症、死亡率。 (3)缩短住院时间，减少急诊次数和住院次数。 (4)提高治疗依从性，帮助患者按时、按量、按疗程 使用药物。 (5)指导药品的正确使用方法。 (6)预防药品不良反应的发生率，减少药源性疾病的 发生率。 (7)节约治疗费用，提高治疗效益/费用比值，减少医 药资源的浪费。 (8)帮助提高公众的健康意识，普及康复的方法。 11.对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感，需整片吞 服，不可嚼碎的镇咳药是 A．右美沙芬 B．喷托维林 C．苯丙哌林 D．可待因 E．羧甲司坦 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.维生素 B12100μg 相当于 A．0.01g B．0.1ng C．0.1g D．10mg E．0.1mg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.关于维生素的合理使用，下列说法错误的是 A．维生素 B1、维生素 B2及维生素 A、维生素 D、维 生素 E 均宜餐后服用 B．维生素 C 宜餐前服用 C．口服维生素 B6可迅速消除左旋多巴的治疗作用 D．应避免同时应用钙、磷和维生素 D 制剂 E．维生素 C 和维生素 B1不宜与氨茶碱合用 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.关于甲类非处方药，哪个描述是错误的( ) A．疗效确切 B．可在超市购买 C．标签通俗易懂 D．应用方便 E．无潜在毒性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.为避免引起新生儿循环障碍和灰婴综合征，产妇 分娩前应禁用的药物是 A．青霉素 B．氯霉素 C．红霉素 D．新霉素 E．庆大霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查的是特殊人群——孕妇 妊娠期用药的指导内容。 分娩前应用氯霉素，可使新生儿由于缺乏葡萄糖醛酸 转移酶结合成无活性的衍生物，造成血中游离的氯霉 素增多，造成氯霉素中毒，使新生儿皮肤呈灰色，引 起灰婴综合征。分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环 障碍和灰婴综合征。故答案是 B。 16.一般牙膏中均含有阴离子表面活性剂，与氯己定 可产生配伍禁忌，使用氯己定含漱剂后至少需间隔多 长时间后才可刷牙 A．10min B．20min C．30min D．40min E．1h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.肾脏病人禁用，用药期间应做尿常规检查的解毒 药是 A．二巯基丙醇 B．二巯基丁二钠 C．依地酸钙钠 D．青霉胺 E．硫代硫酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.在药品批准文号格式中，体外化学诊断试剂在 “国药准字”后的英文字母是 A．D B．H C．T D．Y E．Z 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药品批准文号的具体含 义。 在药品批准文号中，化学药品使用字母“H”，中药 使用字母“Z”，保健药品使用字母“B”，生物制品 使用字母“S”，体外化学诊断试剂使用字母“T”， 药用辅料使用字母“F”，进口分包装药品使用字母 “J”。注：本知识点在新版《应试指南》中作为 《药事管理与法规》内容进行考查。 19.可产生假膜性结肠炎的药物是( )。 A．普萘洛尔 B．林可霉素 C．异丙肾上腺素 D．庆大霉素 E．已烯雌酚 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常见疾病的自我药疗 20.用于阿托品中毒的解毒剂为 A．姜糖水 B．毒扁豆碱 C．毛果芸香碱 D．氯化钾注射液 E．利血平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：6，score:10 分) A．地高辛 B．洋地黄毒苷 C．乙胺丁醇 D．异烟肼 E．呋塞米 【score:1.50】 (1).肝病患者有风湿性心脏病、心功能不全应用强心 药时，可用( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).伴有肝病的结核患者治疗结核可以使用( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).可诱使肝炎患者发生肝昏迷的是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．氯氮 (利眠宁) B．苯海索(安坦) C．呋塞米(速尿) D．泼尼松(强的松) E．溴丙胺太林(普鲁本辛) 【score:1 分】 (1).长期服用可以引起老年人出现抑郁等症状的药物 是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).长期服用不仅使感染扩散，且诱发溃疡病出血的 药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的不良反应。 镇静安眠药如地西泮、氯氮 等，易引起神经系统 抑制，表现有思睡、四肢无力、神智模糊及口齿不清 等。长期应用苯二氮罩类药物可使老年人出现抑郁 症。肾上腺皮质激素类药物如泼尼松、地塞米松等长 期应用可致水肿、高血压，易使感染扩散，亦可诱发 溃疡病出血。 A．心悸和心动过速 B．肾损害 C．咽喉和支气管刺 激 D．疲倦、头晕、口干 E．手足震颤 【score:1.50】 (1).沙丁胺醇用于控制慢性哮喘症状时，常见的不良 反应是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).少数病人吸入色甘酸钠后，出现的不良反应是 ( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).长期大量气雾吸入异丙肾上腺素或使用频繁，易 出现( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：沙丁胺醇静脉注射或滴注控制慢性哮喘症 状时，手足震颤和代谢紊乱等不良反应较多见；少数 病人吸入色甘酸钠后咽喉和支气管有刺激症状；异丙 肾上腺素气雾吸入大剂量或使用频繁时可出现心悸和 心动过速。 A．高锰酸钾溶液 B．活性炭鞣酸氧化镁化合物 C．过氧化氢溶液 D．生理盐水 E．鞣酸溶液 【score:2 分】 (1).洗胃后对黏膜有刺激作用的是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 中毒的一般处理 (2).常用于中毒物不明的急性中毒洗胃的是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 中毒的一般处理 (3).洗胃后要用清水洗去的是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 中毒的一般处理 (4).对硫磷(1605)中毒后禁用的洗胃液是( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 中毒的一般处理 便秘与治疗药物 A．羧甲基纤维素钠 B．比沙可啶 C．乳果糖 D．开塞露 E．硫酸镁 【score:2.50】 (1).慢性功能性便秘【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).习惯性便秘【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).低张力性便秘【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).急性便秘【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).痉挛性便秘【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．鱼肝油丸 B．微量元素锌 C．葡萄糖 D．复合维生素 B 片 E．微量元素硒 【score:1.50】 (1).长期或超大剂量服用，则有损害巨噬细胞和杀灭 真菌的能力，增加脓疮病的发生率( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 维生素滥用危害 (2).长期或超大剂量服用，出现周身不适、头痛、骨 关节压痛、高钙血症等( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 维生素滥用危害 (3).静脉滴注过快或持久可造成医源性高血糖，甚至 颅内出血( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 维生素滥用危害 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.关于分娩期妇女用药正确的是( )。 【score:1 分】 【A】发热时可以服用对乙酰氨基酚 【此项为本 题正确答案】 【B】便秘时可以服用蒽醌类泻药 【C】细菌感染时可以注射青霉素 【此项为本题 正确答案】 【D】细菌感染时可以口服红霉素 【此项为本题 正确答案】 【E】外伤剧痛可以注射吗啡 本题思路：[解析] 妊娠期用药 22.药学信息服务的特点是( )。 【score:1 分】 【A】以临床实践为基础 【B】以高科技为依托 【此项为本题正确答案】 【C】以病人为中心 【此项为本题正确答案】 【D】以医院为中心 【E】以知识为基础 【此项为本题正确答案】 本题思路：[知识点] 药物信息服务 23.艾滋病的基本特征( )。 【score:1 分】 【A】中度以上细胞免疫缺陷 【此项为本题正确 答案】 【B】自然杀伤细胞(NK)活性下降 【此项为本题 正确答案】 【C】发生恶性肿瘤 【此项为本题正确答案】 【D】B 淋巴细胞功能失调 【此项为本题正确答 案】 【E】发生各种致命性机会感染 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 艾滋病基本特征 24.需要进行 TDM 的药物是 【score:1 分】 【A】易产生耐药性及蓄积中毒的药物 【此项为 本题正确答案】 【B】安全范围窄、毒副作用强的药物 【此项为 本题正确答案】 【C】具有线性药动学特征的药物 【D】本身中毒表现和所治疗疾病的症状很相似的 药物 【此项为本题正确答案】 【E】相同剂量进入患者体内个体差异大的药 物 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.卡马西平中毒的抢救措施有( )。 【score:1 分】 【A】为减少毒物的吸收，中毒后立即催吐和洗 胃 【此项为本题正确答案】 【B】输液利尿以加速排泄 【此项为本题正确答 案】 【C】用安定抗惊厥 【此项为本题正确答案】 【D】用升压药进行升压 【此项为本题正确答 案】 【E】血药浓度超过致死浓度并有肾功衰竭时，考 虑血液透析 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 抗癫痫药物中毒 26.下面对老年人用药剂量的调整描述正确的是 【score:1 分】 【A】60 岁以上老年人用药剂量应酌减，一般给予 成人剂量的 3/4 【此项为本题正确答案】 【B】初始剂量应为成人剂量的 1/3～1/4 【C】使用时可根据患者体质、肝肾功能、药物性 质等多方面因素酌情决定 【此项为本题正确答案】 【D】严密观察用药后的反应，一有异常迹象，应 立即停药 【此项为本题正确答案】 【E】对老年人应详细询问用药史，注意个体差 异 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.β 内酰胺类抗生素的主要不良反应有 【score:1 分】 【A】恶心、呕吐、腹痛等消化道症状 【此项为 本题正确答案】 【B】可致听力减退及耳聋 【C】各种程度的过敏反应 【此项为本题正确答 案】 【D】肝、肾功能受损 【此项为本题正确答案】 【E】中枢神经系统的副作用 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 28.关于粪便色泽正确的有 【score:1 分】 【A】肉食者粪便为黑褐色 【此项为本题正确答 案】 【B】绿叶菜食者粪便为黑色 【C】食用巧克力、咖啡者粪便为酱色 【此项为 本题正确答案】 【D】食用西红柿、西瓜者粪便为红色 【此项为 本题正确答案】 【E】食用黑芝麻者粪便为无光泽的黑色 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 29.主动的药物信息服务包括 【score:1 分】 【A】编写《药讯》 【此项为本题正确答案】 【B】向群众宣传药物知识 【此项为本题正确答 案】 【C】电话咨询服务 【D】向临床提供药物信息 【此项为本题正确答 案】 【E】到社区进行用药咨询 本题思路： 30.量效曲线说明量效关系存在的规律有 【score:1 分】 【A】药物达到一定的剂量才能产生效应 【此项 为本题正确答案】 【B】在一定范围内，剂量增加效应也增强 【此 项为本题正确答案】 【C】药物效应的增强并不是无限制的 【此项为 本题正确答案】 【D】药物量效曲线的对称点应在效应的 50% 处 【此项为本题正确答案】 【E】药物在体内的表观分布容积 本题思路：