【执业药师考试】药学综合知识与技能（用药安全）-试卷4 14页

药学综合知识与技能【用药安全】-试卷 4 (总分：52 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：2，score:4 分) 1.实践表明，在“操作失误”导致的用药错误中， “剂量计算错误”大多发生在( )。 【score:2 分】 【A】儿科 【此项为本题正确答案】 【B】急诊科 【C】普通外科 【D】肿瘤外科 【E】普通内科 本题思路： 2.下列属于药品包装质量问题的是( )。 【score:2 分】 【A】玻璃包装碎裂 【B】注射剂的丁基胶塞掉屑问题 【此项为本题 正确答案】 【C】软胶囊熔化 【D】溶液剂或注射剂中有异物 【E】包装箱或包装盒破损 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：4，score:26 分) A．管理缺失 B．操作失误 C．产品缺陷 D．患者经济 拮据 E．认知缺失或障碍【score:8 分】 (1).医生、护士和药师对新购入药品的知识缺乏培 训，归属于( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).医师非主观意愿的诊断错误，造成误诊误治，归 属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).调剂工作未执行双人核对制度，归属于( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).老年、精神病、痴呆等患者容易发生用药错误， 归属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．粉剂 B．糖浆剂 C．胶囊剂 D．包衣片 E．缓控释 片(胶囊)【score:6 分】 (1).有些药物骨架不被吸收，服用后排出(酷似完整 药片)，是指( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).不宜置于口中久含，以免影响其剂型设计目的， 是指( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).服用后不宜立刻饮水，以免冲淡药物，是指 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．药品召回 B．药品存在安全隐患 C．合格药品 D．药品质量问题 E．不合格药品【score:6 分】 (1).按照规定的程序收回已调剂于临床科室、患者的 存在安全隐患的药品，并退回药品供应商的行为是指 ( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).有证据证明对人体健康已经或者可能造成危害的 药品是指( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).当事人怀疑出现的不良反应后果由药品质量引 起，不涉及引起药品不良反应及药物过量的药品是指 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：药品召回是指按照规定的程序收回已调剂 于临床科室、患者的存在安全隐患的药品，并退回药 品供应商的行为。药品存在安全隐患是指有证据证明 对人体健康已经或者可能造成危害的药品。药品质量 问题是指当事人怀疑出现的不良反应后果由药品质量 引起，不涉及引起药品不良反应及药物过量的药品。 A．反向追踪 B．药品召回 C．查找供货方 D．对可疑 药品进行封存 E．对同批同种药品就地封存 药品质 量缺陷问题的处理【score:6 分】 (1).对药检机构检查证明确有质量问题的药品，应及 时召回或调换，即是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).质控小组人员对疑似质量问题的同批同种药品就 地封存，以便对照检验，即是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).依据药品采购一验收一入库一出库一调配一使用 过程，从发现问题的环节开始追踪，即是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:8 分) 患者，男，50 岁，高血压病史 3 年，期间先后应用 硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压。近日出差曾 饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动情况。 【score:4 分】 (1).关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的 用法，正确的是( )。【score:2 分】 【A】控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用， 不然会导致低血压 【B】控释片与普通片剂含量相同，可于固定时间 替换服用 【此项为本题正确答案】 【C】控释片一般 1 日 3 次给药，与普通片剂给药 次数相同 【D】控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长 【E】控释片比普通片剂起效慢，血药峰浓度高， 容易发生头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻 木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等 本题思路：此题考查考生对控释制剂的特点掌握。A 不宜嚼碎是因为不能破坏控释系统，而不是导致低血 压的问题；C 控释制剂一般维持时间较长，控释片一 般 1 日 1 次给药即可；D 控释片起效时间一般不会快 于普通剂型，相反，是慢于；E 控释片比普通片剂起 效慢，但血药峰浓度平稳，不会高。 (2).该患者下列生活行为中，可能会导致硝苯地平血 药浓度升高的是( )。【score:2 分】 【A】饮酒 【B】喝茶 【C】喝咖啡 【D】吸烟 【E】饮用葡萄柚汁 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查考生关于葡萄柚汁对用药的影 响，葡萄柚汁具有肝药酶抑制作用，能够导致钙通道 阻滞剂(维拉帕米、大部分地平类)、免疫抑制剂(环 孢素)、他汀类降脂药、镇静催眠药(三唑仑、地西 泮)生物利用度增加。 患者，女，26 岁，因外伤性脾破裂导致失血性休 克，抢救时使用人血白蛋白补充增加血容量和维持血 浆胶体渗透压。【score:4 分】 (1).人血白蛋白属于( )。【score:2 分】 【A】普通药品 【B】生物制品 【C】血液制品 【此项为本题正确答案】 【D】医疗机构制剂 【E】违禁药品 本题思路： (2).若抢救后脱离生命危险，但在后续治疗过程中药 师依据处方调剂药品过程中使用变质或不合格药物， 导致患者死亡。该用药错误属于( )。【score:2 分】 【A】处方错误 【B】给药错误 【C】监测错误 【D】转抄错误 【E】调剂错误 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、 X 型题(总题数：7，score:14 分) 3.引起药源性疾病的患者因素包括( )。 【score:2 分】 【A】年龄因素 【此项为本题正确答案】 【B】遗传因素 【此项为本题正确答案】 【C】性别因素 【此项为本题正确答案】 【D】基础疾病因素 【此项为本题正确答案】 【E】过敏反应 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.通过收缩血管平滑肌，使血压升高的药物有( )。 【score:2 分】 【A】曲马多 【此项为本题正确答案】 【B】芬太尼 【此项为本题正确答案】 【C】萘甲唑啉 【此项为本题正确答案】 【D】麻黄碱 【此项为本题正确答案】 【E】去氧肾上腺素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.可引起锥体外系反应的药物有( )。 【score:2 分】 【A】氯丙嗪 【此项为本题正确答案】 【B】甲基多巴 【此项为本题正确答案】 【C】甲氧氯普胺 【此项为本题正确答案】 【D】奎宁 【E】氨基糖苷类 本题思路： 6.属于药品质量缺陷的情况有( )。 【score:2 分】 【A】注射用水安瓿瓶表面字迹不清 【此项为本 题正确答案】 【B】腺苷钴胺糖衣片色泽不均 【此项为本题正 确答案】 【C】精蛋白锌胰岛素注射液外观可见沉淀 物 【此项为本题正确答案】 【D】对乙酰氨基酚片为白色 【E】维生素 C 注射液外观为澄明黄色 【此项为 本题正确答案】 本题思路：本题考查药品质量缺陷问题的分类：①包 装破损；②药品包装质量问题：标签脱落、包装无生 产日期、无批号、无有效期、印刷错误、瓶口松动、 漏液、气雾剂装置不能正常使用、丁基胶塞掉屑等； ③药品变质：受潮膨胀、粘连、发霉、变色、软胶囊 熔化、结晶析出、中药蜜丸虫蛀等；④不合格药品混 入：溶液剂或注射液中有异物、装量不足、空胶囊未 装药等。 7.药品质量缺陷问题可发生在药品的生产、经销和使 用的各个环节，按照问题的性质可总结归纳为( )。 【score:2 分】 【A】包装破损 【此项为本题正确答案】 【B】药品包装质量问题 【此项为本题正确答 案】 【C】药品变质 【此项为本题正确答案】 【D】其他问题 【此项为本题正确答案】 【E】不合格药品混人 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.关于药品的外观质量检查方法，正确的是( )。 【score:2 分】 【A】通过人的视觉、触觉、听觉、嗅觉等感官试 验 【此项为本题正确答案】 【B】一旦判定药品变质应按照假药处理，不得再 使用 【此项为本题正确答案】 【C】药学人员应了解、熟悉各种合格产品的外观 性状，掌握药品外观的基本特性 【此项为本题正确 答案】 【D】外观检查最基本的技术依据是比较法，是建 立在合格药品与不合格药品对照比较基础上的一种方 法 【此项为本题正确答案】 【E】依据药品质量标准、药剂学、药物分析及药 品说明书的相关内容进行判断 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 9.药品的外观质量检查时，将包装容器打开，须进行 重点检查的是药品的( )。 【score:2 分】 【A】剂型 【此项为本题正确答案】 【B】颜色 【此项为本题正确答案】 【C】粒度等情况 【此项为本题正确答案】 【D】味道、气味 【此项为本题正确答案】 【E】形态、重量 【此项为本题正确答案】 本题思路：