【执业药师考试】执业药师中药学综合知识与技能（中药不良反应）-试卷4 15页

执业药师中药学综合知识与技能【中药不良反应】- 试卷 4 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍 惚、牙关紧闭 B．头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉 紧张、吞咽困难、伸肌与屈肌同时收缩 C．喉咙干 痛、烧灼感、口中金属味、流涎、腹痛腹泻，出现各 种出血症状、黄疸 D．胸闷、心悸、心律不齐、四肢 厥冷、血压下降、心电图显示房室传导阻滞 E．严重 脱水、低蛋白血症、水肿、精神错乱、幻觉、癫痫样 发作【score:6 分】 (1).马钱子中毒的主要临床表现为( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).雄黄中毒的主要临床表现为( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).蟾酥中毒的主要临床表现为( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) 5 岁幼儿嗜食坚果，某日该儿童出现眩晕、恶心、呕 吐等症状来医院就诊，来院后病情继续恶化，出现神 志改变、惊厥。查体：瞳孔散大，对光反射迟钝。询 问家长得知，患儿发病前服用过某种坚果。 【score:4 分】 (1).结合病情，医师推测患儿可能因误食某种坚果中 毒。误食的坚果是( )。【score:2 分】 【A】桃仁 【B】榛子 【C】苦杏仁 【此项为本题正确答案】 【D】松子 【E】甜杏仁 本题思路： (2).若医师判断正确，患儿病情又进一步发展，可能 出现的严重后果是( )。【score:2 分】 【A】黏膜出血 【B】呼吸麻痹 【此项为本题正确答案】 【C】中毒性肝炎 【D】急性肾衰竭 【E】中毒性休克 本题思路：苦杏仁的主要成分苦杏仁苷是其有效成分 也是中毒成分，误服过量苦杏仁可产生氢氰酸中毒， 使延髓等生命中枢先抑制后麻痹，并抑制细胞色素氧 化酶的活性而引起组织窒息。临床表现为眩晕、心 悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、 瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡， 所以答案分别选择 C、B。 三、 X 型题(总题数：9，score:18 分) 1.香加皮的不良反应有( )。 【score:2 分】 【A】口麻 【B】呕吐 【此项为本题正确答案】 【C】腹泻 【此项为本题正确答案】 【D】心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】房室传导阻滞 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查香加皮的不良反应。①消化 系统。主要为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。②心 血管系统。主要为心律失常，如心率减慢、早搏，房 室传导阻滞等。动物毒性实验表明香加皮中毒后多表 现为血压先升而后下降、心肌收缩力增强、每分钟心 输出量增加，继而心输出量减弱、心律不齐，乃至心 肌纤颤而死亡。 2.雷公藤中毒反应症状有( )。 【score:2 分】 【A】肝损害 【此项为本题正确答案】 【B】再生障碍性贫血 【此项为本题正确答案】 【C】烦躁不安 【D】卵巢早衰 【此项为本题正确答案】 【E】心电图改变(ST—T 段改变) 【此项为本题 正确答案】 本题思路：此题主要考查雷公藤的不良反应。雷公藤 不良反应：①消化系统。腹痛、腹泻，恶心、呕吐， 食欲不振，肝损害，少数可致伪膜性肠炎，严重者可 致消化道出血。②血液系统。血小板、白细胞、血红 蛋白减少，严重者可发生急性粒细胞减少、再生障碍 性贫血等。③生殖系统。对男性患者雷公藤可抑制精 细胞中酶的活性，导致精子产生和成熟发生障碍，表 现为精子数量显著减少，长期用药还会导致性欲减 退、睾丸萎缩；对女性患者雷公藤可抑制其卵巢功 能，表现为月经紊乱，经量减少、卵巢早衰。④神经 系统。头晕、乏力、失眠、听力减退、嗜睡、复视， 还可引起周围神经炎。⑤泌尿系统。主要表现为急性 肾功能衰竭，服药后迅速出现或逐渐发生少尿、水 肿、血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛或伴肾区叩击痛， 常常发生于过量中毒时。⑥心血管系统。心悸、胸 闷、心动过缓、气短、心律失常、心电图改变(ST—T 段改变)，严重者可见血压急剧下降，个别出现室 颤、心源性休克而死亡。⑦皮肤黏膜损害。皮肤糜 烂、溃疡、斑丘疹、荨麻疹、瘙痒等。 3.黄药子不良反应的症状有( )。 【score:2 分】 【A】乏力、纳差 【此项为本题正确答案】 【B】尿黄、头晕 【此项为本题正确答案】 【C】皮肤黄染、瘙痒 【此项为本题正确答案】 【D】恶心、呕吐 【此项为本题正确答案】 【E】厌油腻、脱发 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查黄药子的不良反应。目前临 床报道的与黄药子及其制剂相关的安全性问题主要是 肝毒性，且有死亡病例发生。一般常见症状为乏力、 纳差，尿黄、头晕、厌油腻，有的伴有巩膜、皮肤黄 染，瘙痒，大便灰白等，严重者表现为急性肝炎等， 有的患者伴有胆囊炎。大剂量服用可引起恶心、呕 吐、脱发等症状。文献报道黄药子亦可引起肾损害和 甲状腺损害，临床应用过程中应注意加强监测。 4.鸦胆子不良反应的症状有( )。 【score:2 分】 【A】便血、胃肠道充血 【此项为本题正确答 案】 【B】四肢麻木 【此项为本题正确答案】 【C】昏迷、抽搐 【此项为本题正确答案】 【D】双肾刺痛 【此项为本题正确答案】 【E】心律失常 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查鸦胆子的不良反应。鸦胆子 不良反应有：①消化道症状。恶心、呕吐，食欲不 振，腹痛、腹泻，便血，胃肠道充血等。②神经系 统。头昏、乏力，体温增高，四肢麻木或瘫痪，昏 迷、抽搐等。③泌尿系统。尿量减少，双肾刺痛。④ 心血管系统。心率增快，严重者可心律失常致死。⑤ 其他。眼结膜充血；外用可引起过敏反应。 5.苍耳子不良反应的症状有( )。 【score:2 分】 【A】肝肿大、消化道出血 【此项为本题正确答 案】 【B】昏迷、惊厥 【C】房室传导阻滞 【此项为本题正确答案】 【D】急性心力衰竭 【E】急性肾功能衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查苍耳子的不良反应。主要 有：①消化系统。恶心、呕吐，腹痛、腹泻，重者可 见黄疸、肝肿大、消化道出血等。②神经系统。头 痛、头晕等。③循环系统。胸闷、心慌气短、血压下 降、心律失常、房室传导阻滞等。④呼吸系统。呼吸 困难、呼吸节律不整、肺水肿等。⑤泌尿系统。水 肿、少尿、尿闭、血尿、尿失禁、肾功能异常、急性 肾功能衰竭等。⑥其他。见于报道的还有血小板减少 性紫癜、神经性水肿、声哑、喉头水肿、喉梗塞等。 6.苦杏仁不良反应的症状有( )。 【score:2 分】 【A】心悸、恶心、呕吐 【此项为本题正确答 案】 【B】昏迷、惊厥 【此项为本题正确答案】 【C】瞳孔散大 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸麻痹 【此项为本题正确答案】 【E】心慌气短 本题思路：此题主要考查苦杏仁的不良反应。苦杏仁 的主要成分苦杏仁苷是其有效成分也是中毒成分，误 服过量苦杏仁可产生氢氰酸中毒，使延髓等生命中枢 先抑制后麻痹，并抑制细胞色素氧化酶的活性而引起 组织窒息。临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中 毒反应，重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应 消失，最后因呼吸麻痹而死亡。 7.哺乳期妇女慎用中成药有( )。 【score:2 分】 【A】克银丸 【此项为本题正确答案】 【B】鼻炎宁颗粒 【C】白蚀丸 【此项为本题正确答案】 【D】壮骨关节丸 【E】维 C 银翘 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.孕妇禁用的中成药有( )。 【score:2 分】 【A】白蚀丸 【此项为本题正确答案】 【B】复方青黛丸 【此项为本题正确答案】 【C】克银丸 【D】珍菊降压片 【E】雷公藤制剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.临床使用双黄连注射液应特别监护的严重不良反应 有( )。 【score:2 分】 【A】过敏性休克 【此项为本题正确答案】 【B】血管神经性水肿 【此项为本题正确答案】 【C】剥脱性皮炎 【此项为本题正确答案】 【D】重症多形性红斑 【此项为本题正确答案】 【E】支气管痉挛 【此项为本题正确答案】 本题思路：临床使用双黄连注射液应特别监护的严重 不良反应主要有：全身性损害主要表现为过敏性休 克、过敏样反应、高热、寒战等，呼吸系统损害主要 表现为呼吸困难、呼吸急促、喉头水肿、支气管痉挛 等；皮肤及其附件损害表现为药疹、血管神经性水 肿、剥脱性皮炎、重症多形性红斑等；其他损害包括 肝功能损害、血尿、肾功能损害、过敏性紫癜、血压 下降、视觉异常、听觉异常、抽搐、惊厥、昏迷等。 四、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) 10.白蚀丸的不良反应是( )。 【score:2 分】 【A】腹痛、皮疹 【B】肝损害 【此项为本题正确答案】 【C】过敏性休克 【D】药物性肝炎 【E】肝功能异常 本题思路： 11.服药期间不得驾驶机、车、船，不得从事高空作 业、机械作业的中成药是( )。 【score:2 分】 【A】雷公藤片 【B】鼻炎宁颗粒 【C】痔血胶囊 【D】维 C 银翘片 【此项为本题正确答案】 【E】白蚀丸 本题思路：维 C 银翘片为中西药复方制剂，本品含马 来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素 C。马来酸氯 苯那敏有嗜睡、疲劳乏力等不良反应，因此在服药期 间，不得驾驶机、车、船，不得从事高空作业、机械 作业。 12.儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女 禁用中成药是( )。 【score:2 分】 【A】维 C 银翘片 【B】珍菊降压片 【C】复方青黛丸 【D】白蚀丸 【E】雷公藤片 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.新生儿、婴幼儿禁用的中药注射剂是( )。 【score:2 分】 【A】参麦注射液 【此项为本题正确答案】 【B】双黄连注射液 【C】清开灵注射液 【D】鱼腥草注射液 【E】穿琥宁注射液 本题思路： 14.避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用中药 注射剂是( )。 【score:2 分】 【A】穿琥宁注射液 【B】生脉注射液 【C】莲必治注射液 【此项为本题正确答案】 【D】香丹注射液 【E】脉络宁注射液 本题思路： 15.凝血功能不正常及有眼底出血的糖尿病患者禁用 的中药注射剂是( )。 【score:2 分】 【A】喜炎平注射液 【B】红花注射液 【此项为本题正确答案】 【C】脉络宁注射液 【D】香丹注射液 【E】炎琥宁注射液 本题思路： 16.因服用过量而发生药物不良反应，可致呼吸麻痹 而死亡的中药是( )。 【score:2 分】 【A】细辛 【此项为本题正确答案】 【B】使君子 【C】胆矾 【D】雷公藤 【E】香加皮 本题思路：此题主要考查药物中毒临床表现。细辛中 毒时，常可出现头痛、呕吐、烦躁、出汗、口渴、烦 躁不安、面赤、呼吸急促、脉数、瞳孔散大、体温血 压均升高，个别出现心慌、气短、胸闷，动则加重， 窦性心动过速，及双下肢水肿等急性心力衰竭症状， 或精神紧张，失眠，胆小易惊，心悸、濒死感，面色 萎黄灰暗，经常阵发性窦性心动过速等心律失常伴自 主神经紊乱等。严重者可出现牙关紧闭、角弓反张、 意识不清、四肢抽搐、尿闭，最后因呼吸麻痹而死 亡。 17.重点药物监测的主要对象是( )。 【score:2 分】 【A】昂贵药与麻醉药 【B】新药与精神药 【C】麻醉药与进口药 【D】新药与进口药 【此项为本题正确答案】 【E】上市药品 本题思路： 18.我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要 求对新的或严重的药品不良反应病例需要快速报告， 最迟不超过( )。 【score:2 分】 【A】1 个工作日 【B】1 周 【C】30 个工作日 【D】10 个工作日 【E】15 个工作日 【此项为本题正确答案】 本题思路：