【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能模拟题2018年(30) 26页

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题 2018 年 (30) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、最佳选择题(总题数：40，score:100 分) 1.下列属于一级信息的是 【score:2.50】 【A】《中国药学杂志》 【此项为本题正确答 案】 【B】《中国国家处方集》 【C】《中华人民共和国药典》 【D】《药物信息手册》 【E】《治疗学的药理学基础》 本题思路：[解析] 本题考查药物信息的分类。以期 刊发表的原创性论著属于一级信息，引文和摘要服务 为主的属于二级信息，参考书属于三级信息。 2.可提供摘要、引文、索引及目录的信息属于 【score:2.50】 【A】一级信息 【B】二级信息 【此项为本题正确答案】 【C】三级信息 【D】四级信息 【E】五级信息 本题思路：[解析] 本题考查药物信息的分类。一级 信息为原创性论著；二级信息主要提供摘要、引文、 索引及目录，用来检索一级信息；三级信息是对一 级、二级信息进行整理写出的综述型文章或著作。 3.药品说明书属于 【score:2.50】 【A】一级信息 【B】二级信息 【C】三级信息 【此项为本题正确答案】 【D】四级信息 【E】五级信息 本题思路：[解析] 本题考查药物信息的分类。一个 药品的说明书是对该药的药学信息进行归纳、整理而 写出的，其内容是对一级药学信息的总结，说明书上 的有关结论和数据并不是作者原创，因此属于三级信 息。 4.为查找有关雷尼替丁的综合信息，优先查阅的资料 是 【score:2.50】 【A】《药品不良反应》 【B】《注射药物手册》 【C】《新编药物学》 【此项为本题正确答案】 【D】《药物相互作用的分析与处理》 【E】《妊娠期与哺乳期用药》 本题思路：[解析] 本题考查常用三级信息的特点。 三级信息包括涉及药物综合信息的专著、涉及药品不 良反应的专著、涉及配伍禁忌和稳定性的专著、涉及 药物相互作用的专著、涉及特殊人群用药的专著、涉 及药理学和药物治疗学的专著、涉及药品标准的专著 等。本题查找一个药物的综合信息，应优先查阅描述 药物综合信息的专著。 5.查阅我国制药企业所生产的阿司匹林药品质量标 准，应优先查阅 【score:2.50】 【A】《阿司匹林药品使用说明书》 【B】《中国国家处方集》 【C】《中华人民共和国药典》 【此项为本题正 确答案】 【D】《医师案头参考》 【E】《梅氏药物副作用》 本题思路：[解析] 本题考查药典的主要内容。药典 是收录本国药品质量标准的药学专著。 6.下列属于三级信息的是 【score:2.50】 【A】《中国药理学学报》 【B】《中国药学会年度论文集》 【C】《中国医院药学杂志》 【D】《美国化学文摘》 【E】《中国 2 型糖尿病防治指南》 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物信息的分类。带有 “学报”、“杂志”、某一学会“年度论文集”字样 的期刊都是发表的原创性论著文章，属于一级信息； 带有“文摘”字样的期刊属于二级信息；带有“指 南”字样的著作属于三级信息。 7.查阅药物的配伍禁忌和稳定性，最适合的文献是 【score:2.50】 【A】《Stockley 药物相互作用》 【B】《治疗学的药理学基础》 【C】《药物信息手册》 【D】《医师案头参考》 【E】《注射药物手册》 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 本题考查不同药学专著的主要内 容。查阅药物某一方面的信息，最好查阅专门描述这 一方面内容的专著，《注射药物手册》是专门编写各 类注射药物配伍禁忌和稳定性的专著。 8.三级信息的特点不包括 【score:2.50】 【A】内容广泛，使用方便 【B】含有疾病与药物治疗的基础知识 【C】提供的内容是该领域最新的 【此项为本题 正确答案】 【D】内容不够细致 【E】可能存在作者的理解错误 本题思路：[解析] 本题考查三级信息的特点。三级 信息对一个具体问题所提供的信息简明扼要、内容广 泛、使用方便；含有疾病与药物治疗的基础知识。但 是从编写到出版耗时较长，所以内容不是该领域最新 的；由于篇幅的限制或者作者准备的资料不充分，所 以有些内容写得不够细致；作者理解有误或转录的数 据可能存在错误，导致内容可能不够真实准确。 9.二级信息的优点是 【score:2.50】 【A】可以方便地找到所需的一级文献信息 【此 项为本题正确答案】 【B】内容最详细 【C】内容最全 【D】内容最新 【E】内容最准确 本题思路：[解析] 本题考查二级信息的优、缺点。 二级信息是文献、索引一类的工具书或电子书，是为 了查找一级信息而产生的一类检索工具，其内容是对 原始文献的概括，内容不够详细、全面甚至存在错 误。从文章的发表到建立引文索引需要一定时间，所 以内容不是最新的。 10.发表在《中国药理学学报》上有关紫杉醇的综述 文章，属于 【score:2.50】 【A】五级信息 【B】四级信息 【C】三级信息 【此项为本题正确答案】 【D】二级信息 【E】一级信息 本题思路：[解析] 本题考查三级信息。综述类文章 是作者对近期有关同类研究论文进行综合分析、归纳 总结而撰写的文章。文章中的数据、结论、方法等均 不是作者原创，所以虽然发表在一级信息期刊上，但 不属于一级信息，而是三级信息。 11.有关一级信息的特点描述，错误的是 【score:2.50】 【A】内容比二、三级信息更新 【B】含有研究的具体细节 【C】对读者专业水平要求高 【D】结论正确 【此项为本题正确答案】 【E】阅读起来花费时间长 本题思路：[解析] 本题考查一级信息的特点。一级 信息是原创性研究论文，在研究过程中，作者设计的 研究方法、研究对象、数据分析等内容详细，以便读 者分析研究结果的可靠性。因为是原创性文章，所以 内容最新。由于读者必须仔细分析研究过程，因此读 者需要较高的专业知识才能看懂，花费时间较长。论 文作者的水平高低决定了其研究方法是否科学合理， 所以文章的研究结果未必正确。 12.具有“内容更新周期长，内容不够细致、可能存 在作者理解错误”缺点的文献应该是 【score:2.50】 【A】一级文献 【B】二级文献 【C】三级文献 【此项为本题正确答案】 【D】四级文献 【E】五级文献 本题思路：[解析] 本题考查三级信息的特点。 13.下列药物信息中属于一级信息的是 【score:2.50】 【A】杂志 【此项为本题正确答案】 【B】药典 【C】摘要 【D】参考书 【E】数据库 本题思路：[解析] 本题考查药物信息的分类。一级 信息主要是带有“杂志”、“学报”、“年度论文 集”字样的期刊；二级信息主要是带有“文摘”、 “摘要”、“索引”、“引文”、“文摘数据库”、 “全文数据库”等字样的信息源；专著、教材、工具 书、手册、指南、综述、光盘、软件等属于三级信 息。 14.欲了解更多的药物不良反应信息，优先查阅的文 献是 【score:2.50】 【A】《中国国家处方集》 【B】《中华人民共和国药典》 【C】《新编药物学》 【D】《梅氏药物副作用》 【此项为本题正确答 案】 【E】《马丁代尔药物大典》 本题思路：[解析] 本题考查不同药学专著的主要内 容。查找药物不良反应，首选 D 项。 15.评价二级信息的标准是 【score:2.50】 【A】作者是否为该领域的专家 【B】收载杂志的数量 【此项为本题正确答案】 【C】研究目的是否明确 【D】研究结论是否正确 【E】研究结论与研究目的是否一致 本题思路：[解析] 本题考查二级信息的评价标准。 评价二级信息应该包括：收载杂志的数量、专业种 类，出版或更新的频率，索引的完备程度，检索路径 多少以及服务费用的高低。 16.采取随机、双盲、对照试验研究方法的文献属于 【score:2.50】 【A】一级信息 【此项为本题正确答案】 【B】二级信息 【C】三级信息 【D】四级信息 【E】五级信息 本题思路：[解析] 本题考查一级信息的内容及评价 标准。具有题干所描述内容的论文属于原创性文章， 属于一级信息。 17.评价互联网信息的特点，评价指标不包括 【score:2.50】 【A】权威性 【B】归因性 【C】合理性 【D】原创性 【此项为本题正确答案】 【E】广告诚信性 本题思路：[解析] 本题考查互联网信息的特点与评 价指标。 评价指标有权威性、补充性、归因性、合理性、新颖 性、网站人员、赞助商信息、广告诚信性等。从互联 网上所查找到的药学信息不是互联网机构本身原创 的。 18.药师对咨询者咨询问题时，不应该主动了解的内 容是 【score:2.50】 【A】了解咨询者的职称、职务 【B】了解咨询者的职业 【C】了解咨询者的家庭住址 【D】了解咨询者的咨询目的 【E】了解咨询者的价值观 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 面对咨询者，药师应尽可能了解 咨询者的一些情况，以便更有目的地为咨询者服务。 了解患者工作背景可以了解职业病，了解医生工作背 景可以知道咨询目的是为了患者还是为了学术。了解 家庭地址可以增进联系。而价值观与咨询药物无关。 19.针对患者的用药咨询，药店或药师不应该 【score:2.50】 【A】采取开放式提问 【B】对特殊患者可以提供适当隐蔽的场所接待 【C】提供舒适的接待环境 【D】提供必要的宣传资料 【E】尽可能长时间回答问题 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 本题考查药师接待患者用药咨询 时需要考虑的问题。咨询环境应该在明显处并有明确 的标志，方便患者找到药师。对于患有特殊疾病的患 者，为了保护其隐私，应在了解情况后将患者带到适 当隐秘的环境。开放式提问可以让患者充分叙述自己 的需求，也可以更多地了解患者情况。如果回答时间 太长，患者一次性接受的信息太多，反而不利于记住 所有内容。 20.常见的患者咨询内容不包括 【score:2.50】 【A】药品名称 【B】药品适应证 【C】国外新药动态 【此项为本题正确答案】 【D】药物相互作用 【E】药品价格 本题思路：[解析] 本题考查患者的主要咨询内容。 患者主要咨询使用药品方面可能出现的一些问题以及 药品价格和报销情况，很少问询一些药物研究前沿的 内容。 21.需要进行血药浓度监测的药物是 【score:2.50】 【A】青霉素 【B】地高辛 【此项为本题正确答案】 【C】对乙酰氨基酚 【D】罗红霉素 【E】卡托普利 本题思路：[解析] 本题考查需要进行治疗药物监测 的药物。 安全范围小的药物容易中毒，需要进行血药浓度监 测，这样的药物有地高辛、氨基糖苷类抗生素、抗癫 痫药、免疫抑制剂(环孢素、吗替麦考酚酯)、茶碱 等。题干中除地高辛外，其他药物均相对比较安全。 22.药物有效浓度与中毒浓度差距小，不同体质病人 服用后可能由于吸收问题，容易导致中毒或无效的药 物是 【score:2.50】 【A】阿米卡星 【此项为本题正确答案】 【B】地西泮 【C】阿司匹林 【D】硫酸镁 【E】普萘洛尔 本题思路：[解析] 本题考查需要血药浓度监测的药 物及安全范围的定义。有效血药浓度与中毒浓度的差 距越大，药物安全范围越大；差距越小，安全范围越 小。阿米卡星属于氨基糖苷类药物，安全范围小，需 要监测。 23.肝素的主要不良反应是 【score:2.50】 【A】凝血 【B】出血 【此项为本题正确答案】 【C】致畸 【D】低血糖 【E】低血压 本题思路：[解析] 本题考查肝素的不良反应。肝素 是抗凝药，使用过量可导致血小板减少、凝血功能降 低，容易出血。 24.长期大剂量应用头孢哌酮治疗慢性感染，需要监 测的临床指标是 【score:2.50】 【A】血压 【B】血糖 【C】血脂 【D】凝血功能 【此项为本题正确答案】 【E】肌肉功能 本题思路：[解析] 本题考查头孢菌素类药物的不良 反应。含有甲硫四氮唑结构的头孢菌素类药物，可与 维生素 K 竞争，从而阻碍谷氨酸的羧化，生成不正常 的凝血酶而致凝血障碍。 25.长期大剂量使用头孢孟多治疗细菌感染性疾病， 需要补充 【score:2.50】 【A】维生素 A 【B】维生素 C 【C】维生素 D 【D】维生素 B、K 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 E 本题思路：[解析] 本题考查头孢菌素类抗生素的不 良反应。因此长期应用头孢菌素类抗生素时，须注意 适当补充维生素 K、维生素 B 以预防出血。 26.抗震颤麻痹药培高利特在上市不久后被撤市，原 因是其不良反应为 【score:2.50】 【A】肾源性纤维化 【B】前列腺增生 【C】跟腱炎 【D】肝损伤 【E】心脏瓣膜病 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查培高利特的不良反应。 该药能诱发心脏瓣膜病。 27.具有低血压不良反应，但不能用作降压药的是 【score:2.50】 【A】坦洛新 【此项为本题正确答案】 【B】卡托普利 【C】利血平 【D】硝苯地平 【E】普萘洛尔 本题思路：[解析] 本题考查坦洛新的临床应用。该 药选择性阻断泌尿道平滑肌的 α 1A 受体，松弛尿道 平滑肌，主要用于治疗前列腺增生症，改善尿频、残 余尿和排尿困难。对其他部位的 α 1 受体拮抗作用 较小，所以作为降压药没有临床意义，尤其是对女性 更无意义。但该药却可以引起一定的低血压不良反 应。 28.增加患者出现高血糖症或低血糖症隐患的药品是 【score:2.50】 【A】头孢哌酮 【B】拉氧头孢 【C】利巴韦林 【D】加替沙星 【此项为本题正确答案】 【E】尼美舒利 本题思路：[解析] 本题考查加替沙星的不良反应或 禁忌证。该药对糖尿病患者可引起高血糖症或低血糖 症。 29.静脉滴注脂肪乳适用的人群是 【score:2.50】 【A】动脉粥样硬化症患者 【B】急性胰腺炎伴脂质肾病患者 【C】烧伤患者 【此项为本题正确答案】 【D】肿瘤患者 【E】脂肪肝患者 本题思路：[解析] 本题考查脂肪乳的禁忌证。脂肪 乳不能用于本身患有脂质代谢功能紊乱的病人，如急 性胰腺炎伴脂质肾病患者、脂肪肝患者、动脉粥样硬 化症患者、脑卒中患者、肿瘤患者。烧伤病人需要补 充能量，可以静滴脂肪乳以提供能量。 30.抗抑郁药帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂司来吉 兰合用，至少需要间隔 【score:2.50】 【A】2 天 【B】4 天 【C】7 天 【D】14 天 【此项为本题正确答案】 【E】30 天 本题思路：[解析] 本题考查单胺氧化酶抑制剂 (MAOI)与抗抑郁药 SSRIs 的药物相互作用。二者合用 时容易出现 5-HT 综合征，因此需要药物在体内尽可 能代谢消除后再使用另一类药物，至少需要间隔 14 天。(注：氟西汀消除慢，如果先用氟西汀需要停药 5 周后才能使用 MAOI)。 31.长期应用他汀类药物治疗高胆固醇血症，需要监 测的医学指标不包括 【score:2.50】 【A】丙氨酸氨基转移酶(ALT) 【B】天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 【C】磷酸肌酸激酶(CPK) 【D】肌红蛋白(Mb) 【E】凝血酶原时间(PT) 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 本题考查他汀类药物的毒副作用 及监测。他汀类药物的主要毒副作用有肝毒性和横纹 肌溶解毒性。可造成肝细胞坏死，导致肝细胞中的 ALT、AST 在血液中含量升高，监测 ALT、AST 指标是 监测肝功能；造成横纹肌溶解，导致横纹肌中的 CPK 和 Mb 在血液中含量升高，监测 CPK 和 Mb 是监测横纹 肌功能。而 PT 是监测人体凝血功能，他汀类药物不 影响人体凝血功能。 32.羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂(他汀类)与贝特 类血脂调节药联合使用时，可能引起致死性的严重不 良反应是 【score:2.50】 【A】输尿管结石 【B】十二指肠溃疡 【C】急性心肌梗死 【D】横纹肌溶解症 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病性坏疽 本题思路：[解析] 本题考查他汀类药物与贝特类药 物的相互作用。两者均有横纹肌溶解毒性，合用后风 险加大。 33.不能使用氯化钠注射液溶解的药物是 【score:2.50】 【A】青霉素 【B】头孢氨苄 【C】红霉素 【此项为本题正确答案】 【D】氨苄西林 【E】头孢曲松 本题思路：[解析] 本题考查药物的适宜溶剂。普拉 睾酮、洛铂、红霉素、两性霉素 B、哌库溴铵和氟罗 沙星禁用氯化钠注射液溶解，因可导致沉淀或药效降 低。 34.不宜选用葡萄糖注射液作为溶剂的是 【score:2.50】 【A】青霉素 【此项为本题正确答案】 【B】红霉素 【C】磷霉素 【D】环丙沙星 【E】甲硝唑 本题思路：[解析] 本题考查药物的适宜溶剂。青霉 素与酸性较强的葡萄糖注射液配伍会导致青霉素分解 失效。 35.可导致心脏骤停，切忌直接静脉推注的药物是 【score:2.50】 【A】尼可刹米 【B】洛贝林 【C】甲氧氯普胺 【D】呋塞米 【E】氯化钾 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查氯化钾正确的给药方 式。氯化钾给药速度太快或浓度太高，可导致心脏骤 停，切忌直接静脉推注，需稀释后静脉滴注。 36.氯化钾注射液正确的给药方式是 【score:2.50】 【A】直接静脉注射 【B】稀释后静脉滴注 【此项为本题正确答案】 【C】直接肌内注射 【D】鞘内注射给药 【E】小壶冲入给药 本题思路：[解析] 本题考查氯化钾的给药途径。 37.青霉素静脉滴注的适宜时长是 【score:2.50】 【A】0.5～1h 内 【此项为本题正确答案】 【B】1h 以上 【C】2h 以上 【D】3h 以上 【E】不能静脉滴注 本题思路：[解析] 本题考查抗菌药物的静脉滴注时 间。青霉素与头孢菌素类药物容易水解失效，需要在 短时间内滴毕，一般须在 0.5～1h 内；而多数抗菌药 物的抗菌作用在维持住最低抑菌浓度时，其药效与作 用时间成正比，一般需要 1h 以上，如喹诺酮类、红 霉素、氯霉素等药物。 38.与头孢曲松注射液混合可产生肉眼难以观察到的 白色沉淀是 【score:2.50】 【A】氯化钠注射液 【B】葡萄糖注射液 【C】葡萄糖氯化钠注射液 【D】乳酸钠林格氏注射液 【此项为本题正确答 案】 【E】氯化钾注射液 本题思路：[解析] 本题考查头孢曲松的适宜溶剂。 头孢曲松与钙离子可产生肉眼难以观察到的白色沉 淀，因此不能用含钙注射液做溶剂，葡萄糖酸钙、氯 化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格氏注射液、复 方乳酸钠葡萄糖注射液及含钙的静脉营养液均含有钙 离子。 39.静脉滴注两性霉素 B 50mg，滴注时间应控制在 【score:2.50】 【A】0.5h 以上 【B】1h 以上 【C】2h 以上 【D】4h 以上 【E】6h 以上 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查两性霉素 B 的滴注速 度。该药滴注过快，会使真菌迅速分解，释放出大量 物质，导致心脏骤停，50mg 溶解在 500ml 溶液中滴 注需 6h 以上。 40.不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快容 易导致红人综合征的药物是 【score:2.50】 【A】阿奇霉素 【B】磷霉素 【C】万古霉素 【此项为本题正确答案】 【D】链霉素 【E】氯霉素 本题思路：[解析] 本题考查万古霉素的不良反应。 该药滴注速度过快可导致由组胺引起的非免疫性与剂 量相关反应，即红人综合征。