【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-21-1-1 30页

西药执业药师药学专业知识(一)-21-1-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、最佳选择题(总题数：50，score:100 分) 1.服用单胺氧化酶抑制剂期间若食用酪胺含量高的食 物如奶酪、红葡萄酒等可能会引起 【score:2 分】 【A】体位性低血压 【B】贫血 【C】高血压危象 【此项为本题正确答案】 【D】过敏性休克 【E】皮疹 本题思路：[解析] 食物中的酪胺在吸收过程中被肠 壁和肝脏的单胺氧化酶所灭活，因而对机体无影响。 在服用单胺氧化酶抑制剂期间若食用酪胺含量高的食 物如奶酪、红葡萄酒等，被吸收的酪胺不经破坏大量 到达去甲肾上腺素能神经末梢，引起末梢中的去甲肾 上腺素大量释放，可使动脉血压急剧上升，产生高血 压危象，危及患者生命。 2.在静脉滴注普鲁卡因进行全身麻醉期间应用下列哪 个药物应该尤其慎重 【score:2 分】 【A】吗啡 【B】可待因 【C】毛果芸香碱 【D】左旋多巴 【E】琥珀胆碱 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 在静脉滴注普鲁卡因进行全身麻 醉期间，加用骨骼肌松弛药琥珀胆碱，要特别慎重， 因为二者均被胆碱酯酶代谢灭活，普鲁卡因将竞争胆 碱酯酶，影响琥珀胆碱的水解，加重后者对呼吸肌的 抑制作用。 3.弱碱性药物的特点是 【score:2 分】 【A】在胃中易于吸收 【B】在酸性环境中易跨膜转运 【C】酸化尿液可加速其排泄 【此项为本题正确 答案】 【D】碱化尿液可加速其排泄 【E】酸化尿液时易被重吸收 本题思路：[解析] 弱碱性药物在酸性环境中，解离 度增加，难以跨膜转运，在胃中难吸收，肾小管对其 重吸收减少，排泄加速；在碱性环境中，不易解离， 肾小管对其重吸收增加，排泄减慢。 4.一般来说，起效速度最快的给药途径是 【score:2 分】 【A】静脉注射 【此项为本题正确答案】 【B】口服给药 【C】皮下注射 【D】吸入给药 【E】贴皮给药 本题思路：[解析] 各种给药途径的起效快慢一般 为：静脉注射＞吸入给药＞肌肉注射>＞皮下注射＞ 口服给药＞直肠给药＞贴皮给药。 5.从药物本身方面来说，影响药物吸收的因素有 【score:2 分】 【A】生产厂家 【B】药物来源 【C】药物价格 【D】给药途径 【此项为本题正确答案】 【E】药品包装 本题思路：[解析] 一般而言，药物的吸收速率和程 度主要取决于药物本身的理化性质(如脂溶性、解离 度、分子量等)，还受到给药途径和剂型(如药物的溶 出度)的影响，尤其是给药途径；同时，机体对药物 吸收也产生影响，这包括胃肠道的 pH、胃排空、肠 蠕动性、吸收面积大小、吸收部位的血流量等。总 之，药物因素和机体因素均可对药物吸收产生直接或 间接的影响。 6.鱼精蛋白注射液解救肝素过量出血，这种现象称为 【score:2 分】 【A】增敏作用 【B】增强作用 【C】协同作用 【D】相加作用 【E】拮抗作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查重点是药物相互作用的结 果。肝素过量可引起出血，用静脉注射鱼精蛋白注射 液解救，因后者是带有强大正电荷的蛋白，能与带有 强大负电荷的肝素形成稳定的复合物，使肝素的抗凝 血作用迅速消失，这种类型拮抗称为化学性拮抗。 7.从机体方面来说，影响药物吸收的因素不包括 【score:2 分】 【A】吸收面积大小 【B】胃肠道 pH 【C】吸收部位血流 【D】药物脂溶性 【此项为本题正确答案】 【E】胃肠运动 本题思路：[解析] 药物因素和机体因素均可对药物 吸收产生直接或间接的影响。从机体来说，胃肠道的 pH、胃排空、肠蠕动性、吸收面积大小、吸收部位的 血流量等均会影响药物的吸收。而药物的脂溶性属于 药物方面的因素。 8.弱酸性药物的特点是 【score:2 分】 【A】在肠中易于吸收 【B】在碱性环境中易跨膜转运 【C】酸化尿液可加速其排泄 【D】碱化尿液可加速其排泄 【此项为本题正确 答案】 【E】碱化尿液时易被重吸收 本题思路：[解析] 弱酸性药物在碱性环境中，解离 度增加，难以跨膜转运，在肠中难吸收，肾小管对其 重吸收减少，排泄加速；在酸性环境中，不易解离， 肾小管对其重吸收增加，排泄减慢。 9.阿司匹林与对乙酰氨基酚合用可产生 【score:2 分】 【A】增敏作用 【B】相加作用 【此项为本题正确答案】 【C】协同作用 【D】增强作用 【E】拮抗作用 本题思路：[解析] 若两药合用的效应是两药分别作 用的代数和，称其为相加作用。阿司匹林与对乙酰氨 基酚合用可使解热、镇痛作用相加，即为相加作用。 10.磺胺甲 唑与甲氧苄啶合用可产生 【score:2 分】 【A】增敏作用 【B】相加作用 【C】协同作用 【D】拮抗作用 【E】增强作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 增强作用是指两药合用时的作用 大于单用时的作用之和，例如磺胺甲嗯唑与甲氧苄啶 合用(SMZ+TMP)，其抗菌作用增加 10 倍，由抑菌变成 杀菌。 11.组胺和肾上腺素合用可产生 【score:2 分】 【A】生理性拮抗 【此项为本题正确答案】 【B】药理性拮抗 【C】生化性拮抗 【D】化学性拮抗 【E】相加作用 本题思路：[解析] 生理性拮抗是指两个激动药分别 作用于生理作用相反的两个特异性受体。如自体活性 物质组胺可作用于 H 1 组胺受体，引起支气管平滑肌 收缩，使小动脉、小静脉和毛细血管扩张，毛细血管 通透性增加，引起血压下降，甚至休克；肾上腺素作 用于 β 肾上腺素受体使支气管平滑肌松弛，小动 脉、小静脉和毛细血管前括约肌收缩，可迅速缓解休 克，用于治疗过敏性休克。组胺和肾上腺素合用则发 挥生理性拮抗作用。 12.下列药物中在干粉状态下有效期为 3 年，在水溶 液中极不稳定的是 【score:2 分】 【A】乙醚 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】对乙酰氨基酚 【D】吗啡 【E】硝苯地平 本题思路：[解析] 青霉素在干粉状态下有效期为 3 年，而在水溶液中极不稳定，需临用前现配。 13.关于药物的剂量，叙述错误的是 【score:2 分】 【A】剂量指给药量 【B】剂量不同，机体对药物的反应程度不同 【C】随着给药剂量的增加，药物作用逐渐增 强 【此项为本题正确答案】 【D】超剂量可产生严重的不良反应，甚至中毒 【E】临床一般采用常用剂量 本题思路：[解析] 剂量指给药量。剂量不同，机体 对药物的反应程度不同。在一定范围内，随着给药剂 量的增加，药物作用逐渐增强；超量者产生严重的不 良反应，甚至中毒。临床一般采用常用剂量。 14.苯二氮革类药物在小剂量时可产生 【score:2 分】 【A】催眠作用 【B】抗惊厥作用 【C】抗癫痫作用 【D】麻醉作用 【E】镇静作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 苯二氮革类镇静催眠药，在小剂 量时，产生镇静作用，用于抗焦虑；随着剂量的增 大，出现催眠作用；剂量再增加，则产生抗惊厥和抗 癫痫作用。 15.临床用于治疗男性勃起功能障碍的西地那非，服 药超过 100mg 的患者，服药者出现“蓝视”的比例可 能有 【score:2 分】 【A】3% 【B】10% 【C】30% 【D】50% 【此项为本题正确答案】 【E】60% 本题思路：[解析] 临床用于治疗男性勃起功能障碍 的西地那非，用药剂量为 25mg，服药者发生“蓝 视”为 3%；剂量为 50mg 至 100mg 时，“蓝视”发生 率上升到 10%左右；服药超过 100mg 的患者，可能有 50%服药者出现“蓝视”。 16.为使血药浓度迅速达到有效治疗浓度，对安全性 较大的口服药物临床上可采取 【score:2 分】 【A】首次剂量减半 【B】首次剂量加倍 【此项为本题正确答案】 【C】首次剂量不变 【D】个体化给药 【E】静脉滴注 本题思路：[解析] 对安全性较大的药物临床上可采 取首次给予负荷剂量的方法，使血药浓度迅速达到有 效治疗浓度。口服负荷剂量为常用剂量的二倍，称为 首次剂量加倍，如某些抗生素和磺胺类药物等可采用 负荷剂量。 17.关于胃黏膜保护药的给药时间和方法，下列叙述 正确的是 【score:2 分】 【A】饭后用药吸收好，作用快 【B】饭前用药吸收好，作用慢 【C】饭前用药吸收好，作用快 【此项为本题正 确答案】 【D】饭后用药吸收好，作用慢 【E】与饭前或饭后服用关系不大 本题思路：[解析] 据不同药物选择合理的用药时间 对增强药效和减少不良反应非常重要。一般情况下， 胃黏膜保护药饭前用药吸收好，作用快，饭后用药吸 收较差，作用慢。 18.下列关于用药方法，描述错误的是 【score:2 分】 【A】用药后稍活动，再卧床休息 【B】用药宜取站位，多饮水送下 【C】对缓释、控释制剂口服时可嚼碎以利于吸 收 【此项为本题正确答案】 【D】对缓释、控释制剂口服时应整片吞服 【E】对肠溶制剂口服时应整片吞服 本题思路：[解析] 用药时宜取站位，多饮水送下， 稍活动后，再卧床休息，以防引起药物性食管溃疡， 尤其对口服抗生素、抗肿瘤药物、抗胆碱药等应注 意；对肠溶、缓释、控释制剂口服时应整片吞服。如 将缓释、控释片咬碎，会使其缓释、控释作用丧失， 甚至导致不良反应。 19.麻黄碱静脉注射 3～4 次后，其升压作用即消失， 口服用药 2～3 天后平喘作用也可消失，这种现象是 【score:2 分】 【A】多重耐药 【B】交叉耐受性 【C】耐受性 【D】耐药性 【E】快速耐受性 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 有少数药物在短时间内，应用几 次后很快产生耐受，称之为快速耐受性，如麻黄碱静 脉注射 3～4 次后，其升压作用即消失，口服用药 2～3 天后平喘作用也可消失。 20.乙醇和巴比妥类能产生 【score:2 分】 【A】快速耐受性 【B】交叉耐受性 【此项为本题正确答案】 【C】耐受性 【D】耐药性 【E】多重耐药 本题思路：[解析] 化学结构类似或作用机制相同的 药物之间，机体对某药产生耐受性后，又对另一药物 的敏感性也降低，如乙醇和巴比妥类，能产生交叉耐 受性。 21.苯巴比妥与双香豆素合用可产生 【score:2 分】 【A】诱导肝药酶加速灭活 【此项为本题正确答 案】 【B】药理作用协同 【C】竞争性拮抗 【D】竞争与血浆蛋白结合 【E】抑制肝药酶减少灭活 本题思路：[解析] 苯巴比妥是肝药酶诱导剂，可加 速双香豆素的代谢，降低其抗凝作用。 22.癫痫患儿长期服用苯巴比妥与苯妥英钠易出现 【score:2 分】 【A】佝偻病 【此项为本题正确答案】 【B】呆小症 【C】侏儒症 【D】惊厥发作 【E】小儿高热 本题思路：[解析] 癫痫患儿长期服用苯巴比妥与苯 妥英钠易出现佝偻病，因为这两种药物均有酶诱导作 用，可促进维生素 D 的代谢，影响钙的吸收，因此应 注意补充维生素 D。 23.由一种药物诱发，而同时对其他多种结构和作用 机制完全不同的药物产生耐药，致使化疗失败，这种 现象称为 【score:2 分】 【A】耐药性 【B】快速耐受性 【C】交叉耐受性 【D】耐受性 【E】多重耐药 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由一种药物诱发，而同时对其他 多种结构和作用机制完全不同的药物产生交叉耐药， 致使化疗失败，称为多重耐药。 24.某药中断使用后出现明显流涕、流泪、哈欠、腹 痛、腹泻、周身疼痛，这种现象可能是 【score:2 分】 【A】耐药性 【B】戒断综合征 【此项为本题正确答案】 【C】交叉耐受性 【D】耐受性 【E】药物依赖性 本题思路：[解析] 药物依赖性是药物的生理反应， 是由于反复用药所产生的一种适应状态，中断用药后 可产生一种强烈的症状或损害，即为戒断综合征，表 现为流涕、流泪、哈欠、腹痛、腹泻、周身疼痛等。 25.下列关于药物制剂的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】注射剂一般比口服制剂起效快 【B】注射剂一般比口服制剂疗效更为显著 【C】口服制剂相对安全 【D】口服制剂相对更经济 【E】临床应优先选择注射制剂 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 一般而言，注射剂比口服制剂起 效快，疗效更为显著，但口服制剂安全、方便、经 济，临床应优先选择。 26.药物肌内注射时，其吸收的速率顺序为 【score:2 分】 【A】混悬液＞水溶液＞油溶液 【B】水溶液＞混悬液＞油溶液 【此项为本题正 确答案】 【C】混悬液＞油溶液＞水溶液 【D】水溶液＞油溶液＞混悬液 【E】油溶液＞水溶液＞混悬液 本题思路：[解析] 肌内注射是指药物在注射部位通 过肌肉内丰富的血管吸收入血，吸收较完全，生效迅 速，其吸收的速率顺序为水溶液＞混悬液＞油溶液。 27.关于静脉注射，下列叙述错误的是 【score:2 分】 【A】是较为安全的给药方式 【此项为本题正确 答案】 【B】适用于急、重症患者的治疗 【C】对剂量有较严格的规定 【D】对配伍禁忌有较严格的规定 【E】对给药速度有较严格的规定 本题思路：[解析] 静脉注射或静脉滴注时全部药物 直接进入血液而迅速生效，适用于急、重症患者的治 疗。但静脉给药对剂量、配伍禁忌和给药速度有较严 格的规定，否则容易出现严重的安全隐患。 28.沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作时的给药方式 是 【score:2 分】 【A】注射给药 【B】口服给药 【C】呼吸道给药 【此项为本题正确答案】 【D】皮肤黏膜给药 【E】椎管内给药 本题思路：[解析] 沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘 急性发作是使气雾性药物通过微小的液滴附着在支气 管和细支气管黏膜，发挥局部作用。 29.儿童使用下列哪种药物易出现呼吸抑制 【score:2 分】 【A】尼可刹米 【B】麻黄碱 【C】吗啡 【此项为本题正确答案】 【D】氨茶碱 【E】氯霉素 本题思路：[解析] 由于儿童血-脑屏障和脑组织发育 不完善，对中枢抑制药和中枢兴奋药非常敏感，使用 吗啡、哌替啶极易出现呼吸抑制。 30.儿童使用下列哪种药物易出现中枢兴奋而致惊厥 【score:2 分】 【A】吗啡 【B】哌替啶 【C】氯霉素 【D】麻黄碱 【此项为本题正确答案】 【E】阿司匹林 本题思路：[解析] 由于儿童血-脑屏障和脑组织发育 不完善，对中枢抑制药和中枢兴奋药非常敏感，使用 尼可刹米、氨茶碱、麻黄碱等容易出现中枢兴奋而致 惊厥。 31.下列哪种药物容易沉积于儿童的骨骼和牙齿 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】四环素 【此项为本题正确答案】 【C】氯霉素 【D】庆大霉素 【E】磺胺嘧啶 本题思路：[解析] 四环素类药物容易沉积于骨骼和 牙齿，造成骨骼发育障碍和牙齿黄染，儿童现已停 用。 32.某些患者遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，当其 服用磺胺类药物时，可引起溶血性贫血，此反应属于 【score:2 分】 【A】个体差异 【B】种族差异 【C】特异质反应 【此项为本题正确答案】 【D】高敏性 【E】低敏性 本题思路：[解析] 某些个体对药物产生不同于常人 的反应，与其遗传缺陷有关，称为特异质反应。如某 些患者遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，当其服用 伯氨喹、磺胺类药物、阿司匹林、对乙酰氨基酚时， 可引起溶血性贫血。 33.CYP2C19 弱代谢型人，服用奥美拉唑后，其血药 浓度显著高于强代谢型的人，此种现象属于 【score:2 分】 【A】低敏性 【B】高敏性 【C】特异质反应 【D】种族差异 【E】个体差异 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药物代谢酶的遗传多态性是致药 物在体内过程表现出个体差异的重要原因之一。如 CYP2C19 弱代谢型人，服用美芬妥因、奥美拉唑后， 其血药浓度显著高于强代谢型的人，故易产生不良反 应。 34.儿童对中枢兴奋药和中枢抑制药特别敏感，此种 现象属于 【score:2 分】 【A】低敏性 【B】高敏性 【此项为本题正确答案】 【C】特异质反应 【D】种族差异 【E】个体差异 本题思路：[解析] 有些个体对药物剂量反应非常敏 感，即在低于常用量下药物作用表现很强烈，称之为 高敏性。由于儿童血脑屏障和脑组织发育不完善，因 而对中枢兴奋药和中枢抑制药特别敏感。 35.沙利度胺在大鼠和人体代谢存在根本差异，此种 现象属于 【score:2 分】 【A】种属差异 【此项为本题正确答案】 【B】高敏性 【C】特异质反应 【D】种族差异 【E】个体差异 本题思路：[解析] 不同种属动物之间(包括人类)对 同一药物的作用和药动学有很大差异，称之为种属差 异，沙利度胺在大鼠和人体代谢存在的根本差异属于 种属差异。 36.下列哪种剂型按一级速率缓慢释放，以产生持久 药效 【score:2 分】 【A】口服制剂 【B】缓释剂 【此项为本题正确答案】 【C】靶向药物制剂 【D】控释剂 【E】注射剂 本题思路：[解析] 缓释剂是指药物按一级速率缓慢 释放，以达到较长时间维持有效血药浓度，产生持久 药效。 37.下列哪种剂型按零级速率释放，使血药浓度稳定 在有效浓度水平，产生持久药效 【score:2 分】 【A】控释剂 【此项为本题正确答案】 【B】注射剂 【C】缓释剂 【D】口服制剂 【E】靶向药物制剂 本题思路：[解析] 控释剂是指药物按零级速率释 放，使血药浓度稳定在有效浓度水平，产生持久药 效。 38.下列哪种剂型给药后药物可在某些器官或组织中 以较高浓度分布 【score:2 分】 【A】缓释剂 【B】注射剂 【C】靶向药物制剂 【此项为本题正确答案】 【D】控释剂 【E】口服制剂 本题思路：[解析] 靶向药物制剂(如静脉乳剂、微球 制剂、脂质体制剂、磁性材料制剂、纳米粒、纳米 囊、纳米球制剂、单克隆抗体制剂等)给药后药物可 在某些器官或组织中以较高浓度分布。 39.新生儿应用下列哪种药物可造成灰婴综合征 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】哌替啶 【C】阿司匹林 【D】麻黄碱 【E】氯霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 儿童由于肝、肾功能发育不全对 药物代谢和排泄的能力较低。氯霉素主要在肝脏代 谢，新生儿应用氯霉素后因为肝脏代谢能力较低可造 成灰婴综合征。 40.下列药物中对胃肠道黏膜可能有刺激作用，宜饭 后服用的是 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 B 【C】青霉素 【D】地西泮 【E】胰岛素 本题思路：[解析] 阿司匹林对胃肠道黏膜有刺激和 损伤作用，宜饭后服用。 41.下列哪个药物宜睡前服用 【score:2 分】 【A】吗啡 【B】对乙酰氨基酚 【C】地西泮 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 B 【E】酚妥拉明 本题思路：[解析] 地西泮具有镇静催眠作用，对于 失眠患者宜睡前服用。 42.下列哪个药物宜饭前注射 【score:2 分】 【A】维生素 K 【B】阿司匹林 【C】胰岛素 【此项为本题正确答案】 【D】戊巴比妥 【E】庆大霉素 本题思路：[解析] 胰岛素宜饭前注射，更好地控制 血糖水平。 43.饭后服用可增加下列哪种药物的吸收 【score:2 分】 【A】维生素 B 【此项为本题正确答案】 【B】阿司匹林 【C】胰岛素 【D】硫酸亚铁 【E】青霉素 本题思路：[解析] 一般情况下，饭前用药吸收好， 作用快，如促消化药、胃黏膜保护药、降血糖药等； 饭后用药吸收较差，作用慢，但有利于维生素 B、螺 内酯、苯妥英钠等的吸收。 44.成人反复使用吗啡会出现 【score:2 分】 【A】首剂现象 【B】致敏性 【C】耐药性 【D】生理依赖性 【此项为本题正确答案】 【E】耐受性 本题思路：[解析] 反复使用吗啡会出现生理依赖 性，又称身体依赖性，停药后会出现戒断症状。 45.哌唑嗪引起严重的体位性低血压的现象称为 【score:2 分】 【A】高敏性 【B】首剂现象 【此项为本题正确答案】 【C】耐药性 【D】精神依赖性 【E】低敏性 本题思路：[解析] 哌唑嗪具有首剂现象，引起严重 的体位性低血压，表现为眩晕、头痛、心悸、出汗 等。这是由于阻断内脏交感神经的活性使静脉扩张， 回心血量显著减少所致。 46.肝素与双香豆素合用可产生下列何种现象 【score:2 分】 【A】竞争与血浆蛋白结合 【B】药理作用协同 【此项为本题正确答案】 【C】竞争性拮抗 【D】诱导肝药酶加速灭活 【E】增加肝药酶活性 本题思路：[解析] 肝素与双香豆素均具有抗凝作 用，合用可产生药理作用协同。 47.硫酸亚铁与四环素合用可产生下列何种现象 【score:2 分】 【A】竞争与血浆蛋白结合 【B】药理作用协同 【C】竞争性拮抗 【D】诱导肝药酶加速灭活 【E】减少药物的吸收 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 硫酸亚铁与四环素合用时，四环 素可与铁络合，不利于铁的吸收。 48.维生素 K 与双香豆素合用可产生下列何种现象 【score:2 分】 【A】竞争与血浆蛋白结合 【B】药理作用协同 【C】竞争性拮抗 【此项为本题正确答案】 【D】诱导肝药酶加速灭活 【E】减少药物的吸收 本题思路：[解析] 维生素 K 与双香豆素结构相似， 合用可产生竞争性拮抗作用。 49.安慰剂是一种 【score:2 分】 【A】可以增加疗效的药物 【B】阳性对照药 【C】可以降低疗效的药物 【D】使病人得到安慰的药物 【E】不具有药理活性的剂型 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 安慰剂系指不含药理活性成分而 仅含赋形剂，在外观和口味上与有药理活性成分制剂 完全一样的制剂。 50.某些个体对药物产生不同于常人的反应，与其遗 传缺陷有关，此种现象称为 【score:2 分】 【A】低敏性 【B】种族差异 【C】特异质反应 【此项为本题正确答案】 【D】高敏性 【E】种属差异 本题思路：[解析] 某些个体对药物产生不同于常人 的反应，与其遗传缺陷有关，称为特异质反应。