【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)2015年真题-(2) 35页

西药执业药师药学专业知识(一)2015 年真题-(2) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、最佳选择题(总题数：11，score:27.50) 1.不属于低分子溶液剂的是 【score:2.50】 【A】碘甘油 【B】复方薄荷脑醑 【C】布洛芬混悬剂 【此项为本题正确答案】 【D】复方磷酸可待因糖浆 【E】对乙酰氨基酚口服溶液 本题思路：[解析] 本题考查液体制剂中低分子溶液 剂的种类。低分子溶液剂属于均相分散体系，包括溶 液剂、糖浆剂、芳香水剂、醑剂、甘油剂、涂剂、搽 剂与涂膜剂。混悬剂属于非均相分散体系。 2.关于眼用制剂的说法，错误的是 【score:2.50】 【A】滴眼液应与泪液等渗 【B】混悬滴眼液用前需充分混匀 【C】增大滴眼液的黏度，有利于提高药效 【D】用于手术后的眼用制剂必须保证无菌，应加 入适量抑菌剂 【此项为本题正确答案】 【E】为减小刺激性，滴眼液应使用缓冲液调节溶 液的 pH，使其在生理耐受范围 本题思路：[解析] 本题考查灭菌制剂中眼用制剂的 质量要求。眼用制剂的质量要求包括：①除另有规定 外，滴眼剂、洗眼剂和眼内注射溶液应与泪液等渗； ②用于眼外伤或术后的眼用制剂必须满足无菌，成品 需经严格的灭菌，并不加入抑菌剂，一般采用单剂量 包装，一经使用后不能放置再用；③适当增大滴眼剂 的黏度可延长药物在眼内停留的时间，从而增强药物 的作用；④眼用溶液的 pH 应兼顾药物的溶解度、稳 定性和刺激性的要求。 3.不要求进行无菌检查的剂型是 【score:2.50】 【A】注射剂 【B】吸入粉雾剂 【此项为本题正确答案】 【C】植入剂 【D】冲洗剂 【E】眼部手术用软膏剂 本题思路：[解析] 本题考查需要无菌检查的药物制 剂。需要做无菌检验的药品制剂有：①所有的注射 剂；②眼内植入剂及供手术的眼用制剂；③用于烧伤 或严重创伤的软膏剂、乳膏剂；④植入剂；⑤用于烧 伤、创伤或溃疡的气雾剂；⑥用于烧伤、创伤或溃疡 的喷雾剂；⑦用于烧伤或创伤的局部用散剂；⑧用于 手术、耳部伤口或耳膜穿孔的滴耳剂与洗耳剂；⑨用 于手术创伤的鼻用制剂；⑩冲洗剂； 用于严重创 伤的凝胶剂。吸入粉雾剂由患者主动吸入至肺部，直 接进入体循环，因而对无菌检查没有要求。 4.属于控释制剂的是 【score:2.50】 【A】阿奇霉素分散片 【B】硫酸沙丁胺醇口崩片 【C】硫酸特布他林气雾剂 【D】复方丹参滴丸 【E】硝苯地平渗透泵片 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 本题考查控释制剂根据存在状态 的分类。控释制剂根据药物的存在状态分为骨架型、 贮库型以及渗透泵型。所以答案是硝苯地平渗透泵 片。分散片、口崩片与气雾剂属于速释制剂。 5.关于脂质体特点和质量要求的说法，正确的是 【score:2.50】 【A】脂质体的药物包封率通常应在 10%以下 【B】药物制备成脂质体，提高药物稳定性的同时 增加了药物毒性 【C】脂质体为被动靶向制剂，在其载体上结合抗 体、糖脂等也可使其具有特异靶向性 【此项为本题 正确答案】 【D】脂质体形态为封闭多层囊状物，贮存稳定性 好，不易产生渗漏现象 【E】脂质体是理想的靶向抗肿瘤药物载体，但只 适用于亲脂性药物 本题思路：[解析] 本题考查脂质体的特点和质量要 求。(1)脂质体的质量要求包括：①脂质体形态应为 封闭的多层囊状物，根据给药途径不同其要求不同， 如注射给药脂质体的粒径应小于 200nm 且分布均匀， 呈正态性，跨距宜小；②包封率=[脂质体中的药量 /(介质中的药量+脂质体中的药量)]×100%，通常要 求脂质体的药物包封率达 80%。(2)脂质体的特点及 问题有：①脂质体可以提高药物稳定性，降低药物毒 性；②脂质体为被动靶向制剂，在其载体上结合抗 体、糖脂也可以使其具有特异性靶向性；③脂质体存 在贮存稳定性差，静脉注射给药后因血中蛋白、酶等 因素作用造成其破裂及包封率的快速下降等不足。 6.关于药物经皮吸收及其影响因素的说法，错误的是 【score:2.50】 【A】药物在皮肤内蓄积作用有利于皮肤疾病的治 疗 【B】汗液可使角质层水化从而增加角质层渗透性 【C】皮肤给药只能发挥局部治疗作用 【此项为 本题正确答案】 【D】真皮上部存在毛细血管系统，药物到达真皮 即可很快地被吸收 【E】药物经皮肤附属器的吸收不是经皮吸收的主 要途径 本题思路：[解析] 本题考查皮肤给药中皮肤结构与 生理对药物吸收的影响。(1)大部分药物经皮渗透速 度小，只能起到皮肤局部的治疗作用，当药物治疗剂 量小，经皮渗透速度大时，有可能产生全身治疗的作 用或副作用。(2)真皮的上部存在毛细血管系统，药 物渗透到达真皮会很快地被吸收。(3)皮肤的附属器 ——毛囊、皮脂腺和汗腺是药物通过皮肤的另一条途 径。药物通过皮肤附属器的速度比表皮途径快，但皮 肤附属器在皮肤表面所占的面积约为 0.1%，因此不 是药物经皮吸收的主要途径。离子型药物及水溶性大 分子药物难以通过富含类脂的角质层，则附属器途径 显得重要。(4)汗在皮肤内积蓄，使角质层水化。水 化的角质层密度降低，渗透性变大。(5)药物在经皮 吸收过程中可能与角质层的角蛋白发生结合或吸附， 或者亲脂性药物溶解在角质层内形成高浓度，这些因 素都可能引起药物在皮肤内产生蓄积。蓄积作用有利 于皮肤疾病的治疗。 7.药物的剂型对药物的吸收有很大影响，下列剂型 中，药物吸收最慢的是 【score:2.50】 【A】溶液剂 【B】散剂 【C】胶囊剂 【D】包衣片 【此项为本题正确答案】 【E】混悬液 本题思路：[解析] 本题考查生物药剂学中药物胃肠 道吸收的剂型(广义)因素。关于剂型对药物吸收的影 响，一般认为口服剂型药物生物利用度的顺序为：溶 液剂＞混悬剂＞胶囊剂＞片剂＞包衣片。口服溶液型 制剂药物的吸收比口服其他制剂快而完全，生物利用 度高，混悬剂中的难溶性药物在胃肠道中的吸收比溶 液剂慢，但比胶囊剂、片剂和丸剂等固体制剂的吸收 要好，散剂容易分散，比表面积大，服用后不经过崩 解和分散过程，通常生物利用度比其他固体制剂好， 胶囊剂的药物吸收优于片剂，口服后药物颗粒直接分 散于胃肠液中，药物溶于胃肠液的速率比片剂大。 8.高血浆蛋白结合率药物的特点是 【score:2.50】 【A】吸收快 【B】代谢快 【C】排泄快 【D】组织内药物浓度高 【E】与高血浆蛋白结合率的药物合用出现毒性反 应 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物与血浆蛋白结合对 分布的影响。药物与血浆蛋白可逆性结合，是药物在 血浆中的一种贮存形式，能降低药物的分布与消除速 度，使血浆中游离型药物保持一定的浓度和维持一定 的时间。药物与血浆蛋白结合后不能由肾小球滤过， 也不能经肝脏代谢。血浆蛋白结合率高的药物在血浆 中的游离浓度低，结合率低的药物在血浆中的游离药 物浓度高。对于毒副作用较强的药物，易发生用药安 全性问题。 9.药物代谢的主要部位是 【score:2.50】 【A】.胃 【B】.肠 【C】.脾 【D】.肝 【此项为本题正确答案】 【E】.肾 本题思路：[解析] 本题考查生物药剂学中药物的分 布、代谢和排泄的相关考点。药物代谢的主要部位是 在肝脏，它含有大部分代谢活性酶，由于它的高血流 量，使它成为一个最重要的代谢器官。除肝脏以外， 胃肠道亦是常见的代谢部位，小肠黏膜上含有很多代 谢酶，肠内的菌丛亦能代谢药物。在血浆、肺、肾 脏、鼻黏膜、脑、皮肤和其他组织亦存在较弱的代谢 反应。肾脏是人体排泄药物及其代谢物的最重要器 官。药物的肾排泄是指肾小球滤过、肾小管分泌和肾 小管重吸收的总和。 10.环戊噻嗪、氢氯噻嗪、呋塞米和氯噻嗪的效价强 度和效能见下图，对这四种利尿剂的效价强度和效能 说法正确的是 【score:2.50】 【A】效能最强的是呋塞米 【此项为本题正确答 案】 【B】效价强度最小的是呋塞米 【C】效价强度最大的是氯噻嗪 【D】氢氯噻嗪效能大于环戊噻嗪，小于氯噻嗪 【E】环戊噻嗪、氢氯噻嗪和氯噻嗪的效价强都相 同 本题思路：[解析] 本题考查效能与效价强度的相关 概念。效能：在一定的范围内增加药物剂量或浓度， 所能达到的最大效应；效价：引起等效反应的相对剂 量或浓度(其值越小则强度越大)。环戊噻嗪的效价强 度约为氢氯噻嗪的 30 倍(见图)，但二者效能相同， 而二者无论剂量如何增加，都不能达到呋塞米所产生 的效能(利尿效果)。 11.属于对因治疗的药物作用方式的是 【score:2.50】 【A】胰岛素降低糖尿病患者的血糖 【B】阿司匹林治疗感冒引起的发热 【C】硝苯地平降低高血压患者的血压 【D】硝酸甘油缓解心绞痛的发作 【E】青霉素治疗脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊 髓膜炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药效学中药物治疗作用 的对因治疗与对症治疗的相关概念。对因治疗指用药 后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗，例如 使用抗生素杀灭病原微生物，达到控制感染性疾病； 铁制剂治疗缺铁性贫血等属于对因治疗，此外，补充 体内营养后者代谢物质不足也属于对因治疗。对症治 疗指用药后能改善患者疾病的症状，如解热镇痛药降 低高热患者的体温、缓解疼痛；硝酸甘油缓解心绞 痛；抗高血压药降低患者过高的血压属于对症治疗。 二、配伍选择题 (总题数：8，score:50 分) • 【A】防腐剂 • 【B】矫味剂 • 【C】乳化剂 • 【D】抗氧剂 • 【E】助悬剂 【score:7.50】 (1).制备静脉注射脂肪乳时，加入的豆磷脂是作为 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).制备维生素 C 注射液时，加入的亚硫酸氢钠是作 为【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).制备醋酸可的松滴眼液时，加入的羧甲基纤维素 钠是作为【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查液体制剂辅料中的乳化 剂和抗氧剂。①静脉注射用脂肪乳剂的乳化剂常用的 有卵磷脂、豆磷脂及普朗尼克 F-68(Pluronic F-68) 等数种。一般以卵磷脂为好。②维生素 C 容易被氧 化，亚硫酸氢钠是还原剂(抗氧剂)，可以防止药品被 氧化。水溶性抗氧剂有：亚硫酸氢钠、亚硫酸钠、焦 亚硫酸钠、硫代硫酸钠、硫脲、半胱氨酸等。③制备 醋酸可的松滴眼液时，羧甲基纤维素钠为助悬剂，配 液前需精制，且不能加入阳离子型表面活性剂，因与 羧甲基纤维素钠有配伍禁忌。 • 【A】可逆性 • 【B】饱和性 • 【C】特异性 • 【D】灵敏性 • 【E】多样性 【score:5 分】 (1).受体对配体具有高度识别能力，对配体的化学结 构与立体结构具有专一性，这一属性属于受体的 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).受体的数量和其能结合的配体量是有限的，配体 达到一定浓度后，效应不再随配体浓度的增加而增 加，这一属性属于受体的【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查受体的性质。①受体对 它的配体有高度识别能力，对配体的化学结构与立体 结构具有很高的专一性，特定的受体只能与其特定的 配体结合，产生特定的生理效应。②同一化合物的不 同光学异构体与受体的亲和力相差很大。受体数量是 有限的，其能结合的配体量也是有限的，因此受体具 有饱和性，在药物的作用上反映为最大效应。当药物 达到一定浓度后，其效应不会随其浓度增加而继续增 加。 • 【A】主动转运 • 【B】简单扩散 • 【C】易化扩散 • 【D】膜动转运 • 【E】滤过 【score:7.50】 (1).药物借助载体或酶促系统，消耗机体能量，从膜 的低浓度向高浓度一侧转运的药物转运方式是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在细胞膜载体的帮助下，由膜的高浓度一侧向低 浓度一侧转运，不消耗能量的药物转运方式是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).药物扩散速度取决于膜两侧药物的浓度梯度、药 物的脂水分配系数及药物在膜内扩散速度的药物转动 方式是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物转运方式的特点。 (1)主动转运：药物通过生物膜转运时，借助载体或 酶促系统，可以从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转 运，这种过程称为主动转运。主动转运有以下特点： ①逆浓度梯度转运；②需要消耗机体能量；③转运速 度与载体量有关，往往可出现饱和现象；④可与结构 类似的物质发生竞争现象。(2)易化扩散又称中介转 运，是指一些物质在细胞膜载体的帮助下，由膜的高 浓度一侧向低浓度一侧转运的过程。易化扩散具有载 体转运的各种特征：①对转运物质有结构特异性要 求；②可被结构类似物竞争性抑制；③有饱和现象。 与主动转运不同之处在于：易化扩散不消耗能量，而 且是顺浓度梯度转运，载体转运的速率大大超过被动 扩散。(3)简单扩散：生物膜为类脂双分子层，脂溶 性药物可以溶于脂质膜中，容易穿过细胞膜。对于弱 酸或弱碱性药物，这个过程是 pH 依赖性的。在体液 pH 下有部分药物分子可解离成离子型，与非解离型 的分子呈平衡状态。未解离的分子型药物脂溶性较 大，易通过脂质双分子层；离子型药物脂溶性小，不 易透过生物膜。所以解离度小、脂溶性大的药物易吸 收。但脂溶性太强时，转运亦会减少。药物的扩散速 度取决于膜两侧药物的浓度梯度、药物的脂水分配系 数及药物在膜内的扩散速度。药物大多数以这种方式 通过生物膜。 • 【A】皮内注射 • 【B】皮下注射 • 【C】肌内注射 • 【D】静脉注射 • 【E】静脉滴注 【score:5 分】 (1).青霉素过敏性试验的给药途径是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).短效胰岛素的常用给药途径是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查注射给药的给药部位。 ①皮内注射是将药物注射到真皮中，此部位血管稀且 小，吸收差，只用于诊断与过敏试验，注射量在 0.2ml 以内。②药物皮下注射的吸收较肌内注射慢， 因皮下组织血管较少及血流速度比肌肉组织慢。一些 需延长作用时间的药物可采用皮下注射，如治疗糖尿 病的胰岛素。植入剂常植入皮下。 • 【A】长期使用一种受体的激动药后，该受体对 激动药的敏感性下降 • 【B】长期使用一种受体的激动药后，该受体对 激动药的敏感性增加 • 【C】长期应用受体拈抗药后，受体数量或受体 对激动药的敏感性增加 • 【D】受体对一种类型受体的激动药的反应下 降，对其他类型受体激动药的反应也不敏感 • 【E】受体只对一种类型受体的激动药的反应下 降，而对其他类型受体激动药的反应不变 【score:7.50】 (1).受体脱敏表现为【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).受体增敏表现为【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).同源脱敏表现为【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查受体的调节类型。①受 体脱敏是指在长期使用一种激动药后，组织或细胞的 受体对激动药的敏感性和反应性降低的现象。②受体 增敏是与受体脱敏相反的一种现象，可因长期应用拮 抗药或激动药水平降低，造成受体数量或敏感性提 高。③同源脱敏是指只对同一种类型受体的激动药的 反应下降，而对其他类型受体激动药的反应性不变。 • 【A】直肠给药 • 【B】舌下给药 • 【C】呼吸道给药 • 【D】经皮给药 • 【E】口服给药 【score:5 分】 (1).可发挥局部或全身作用，又可部分减少首过效应 的给药途径是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).气体、易挥发的药物或气雾剂的适宜给药途径是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的给药途径对药物 作用的影响。(1)直肠给药的首过效应是避免还是减 少和栓剂的进入深度有关，如果距肛门 2cm 左右，大 部分可避免首过效应；如果距 6cm 处，药物经肛肠静 脉入门静脉，经肝代谢以后再进入血循环，不能避免 首过效应。阴道、尿道给药发挥局部作用。(2)气雾 剂系指原料药物或原料药和附加剂与适宜的抛射剂共 同装封于具有特制阀门系统的耐压容器中，使用时借 助抛射剂的压力将内容物呈雾状物喷出，用于肺部吸 入或直接喷至腔道黏膜、皮肤的制剂。 • 【A】药物因素 • 【B】精神因素 • 【C】疾病因素 • 【D】遗传因素 • 【E】时辰因素 影响药物作用的因素包括药物因素和机体因素， 在机体因素中，有生理因素、精神因素、疾病因 素、遗传因素、时辰因素等，直接或间接影响药 物疗效和不良反应 【score:5 分】 (1).CYP2C19 弱代谢型人服用奥美拉唑不良反应发生 率高，产生这种现象的原因属于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).肾功能不全患者使用阿米卡星须减量慎用，这种 影响药物作用的因素属于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查影响药物作用的机体方 面因素。①遗传因素中个体差异因素：人群对药物的 代谢表现为弱代谢型和强代谢型，两者对药物的药动 学差异很大。例如 CYP2C19 弱代谢型人，服用奥美拉 唑后，其血药浓度显著高于强代谢型人，故易产生不 良反应。②疾病因素：肾脏疾病肾功能不全时，往往 内源性有机酸物质蓄积，也能干扰弱酸类药物经肾排 泄。对主要经肾脏消除的药物如氨基糖苷类、头孢唑 林等药物的 t 1/2 延长，应用时需减量，有严重肾病 者应禁用此类药物。 • 【A】降压作用增强 • 【B】巨幼红细胞症 • 【C】抗凝作用下降 • 【D】高钾血症 • 【E】肾毒性增强 【score:7.50】 (1).氨氯地平和氢氯噻嗪产生的相互作用可能导致 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).甲氨蝶呤合用复方磺胺甲 唑，产生的相互作 用可能导致【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).庆大霉素合用呋塞米，产生的相互作用可能导致 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物相互作用对药效的 影响。①氨氯地平是钙离子拮抗剂类降压药，氢氯噻 嗪片是利尿类降压药，两者合用降压效果增强。②甲 氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂，磺胺类是二氢叶酸 合成酶抑制剂，二者联合双重阻断四氢叶酸的合成， 二者均为可能引起药源性血液疾病的药物，故合用易 引起巨幼红细胞血症。③氨基糖苷类和呋塞米都有肾 毒性，二者联合使毒副作用增强。 三、综合分析选择题 (总题数：1，score:10 分) 二氢吡啶类钙通道阻滞剂的基本结构如下图 二氢吡啶是该类药物的必须药效团之一，二氢吡啶类 钙通道阻滞剂代谢酶通常为 CYP3A4，影响该酶活性 的药物可产生各药物相互作用，钙通道阻滞剂的代表 药物是硝苯地平。【score:10 分】 (1).本类药物的两个羧酸酯结构不同时可产生手性异 构体，且手性异构体的活性也有差异，其手性中心的 碳原子编号是【score:2.50】 【A】2 【B】3 【C】4 【此项为本题正确答案】 【D】5 【E】6 本题思路：[解析] 本题考查抗心绞痛药物中 1，4- 二氢吡啶类钙通道阻滞剂的结构。该类结构 3 位和 5 位碳原子的两个羧酸酯结构不同时，会使结构中的 4 位碳原子变为手性中心。 (2).本类药物通常以消旋体上市，但有一药物分别以 消旋体和左旋体先后上市，且左旋体活性较优，该药 物是【score:2.50】 【A】尼群地平 【B】硝苯地平 【C】非洛地平 【D】氨氯地平 【此项为本题正确答案】 【E】尼莫地平 本题思路：[解析] 本题考查 1，4-二氢吡啶类药物 的结构手性特征。氨氯地平与其他二氢吡啶类钙通道 阻滞剂不同，氨氯地平分子中的 1，4-二氢吡啶环的 2 位甲基被 2-氨基乙氧甲基取代，3、5 位羧酸酯结 构不同，因而 4 位碳原子具手性，可产生两个光学异 构体，临床用外消旋和左旋体。 (3).西咪替丁与硝苯地平合用，可以影响硝苯地平的 代谢，使硝苯地平【score:2.50】 【A】代谢速度不变 【B】代谢速度减慢 【此项为本题正确答案】 【C】代谢速度加快 【D】代谢速度先加快后减慢 【E】代谢速度先减慢后加快 本题思路：[解析] 本题考查药效学中药动学方面的 药物相互作用的相关考点。在影响药物的代谢因素 中，一些药物能增加肝微粒体酶的活性，即酶的诱 导，同时肝微粒体酶的活性能被某些药物抑制，称酶 抑制剂。该酶被抑制的结果，将使另一种药物的代谢 减慢，因而加强或延长其作用。西咪替丁为肝药酶抑 制剂，因此会减慢硝苯地平的代谢速度。 (4).控释片要求缓慢地恒速释放药物，并在规定时间 内以零级或接近零级速度释放，下列由五个药厂提供 的硝苯地平控释片的释放曲线，符合硝苯地平控释片 释放的是 A． B． C． D． E． 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查缓、控释制剂释放速度 的特点。控释制剂是通过控释衣膜定时、定量、均速 地向外释放药物的一种剂型，使血药浓度恒定无“谷 峰”现象，避免或者减少血药浓度的波动，提高药物 制剂的有效性和安全性。 四、多项选择题(总题数：5，score:12.50) 12.药物的物理化学因素和患者的生理因素均影响药 物吸收，属于影响药物吸收的物理化学因素有 【score:2.50】 【A】溶出速度 【此项为本题正确答案】 【B】脂溶性 【此项为本题正确答案】 【C】胃排空速率 【D】在胃肠道中的稳定性 【此项为本题正确答 案】 【E】解离度 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查影响药物吸收的理化因 素。影响药物吸收的理化因素有：①脂溶性和解离 度；②溶出速度；③药物在胃肠道中的稳定性，胃排 空速率属于生理因素。 13.引起药源性心血管系统损害的药物是 【score:2.50】 【A】地高辛 【此项为本题正确答案】 【B】胺碘酮 【此项为本题正确答案】 【C】新斯的明 【此项为本题正确答案】 【D】奎尼丁 【此项为本题正确答案】 【E】利多卡因 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药源性心血管系统损 害。有些药物可引起心血管系统损害，如能引起心律 失常的药物强心苷、胺碘酮、普鲁卡因胺和钾盐等， 肾上腺素可引起室性期前收缩，新斯的明可引起心动 过缓、血压下降或休克，肼屈嗪可引起窦性心动过速 或心绞痛。其他药物如麻黄碱、多巴胺、去氧肾上腺 素、苯丙胺、酚妥拉明和异丙肾上腺素等均可引起心 动过速。还有些药物可引起尖端扭转型室性心动过 速，如奎尼丁、利多卡因、关心律、恩卡因、氟卡 胺、胺碘酮、安博律定、溴苄胺、硝苯地平、阿米替 林及一些新型的 H 1 受体阻断药，如阿司咪唑等。 14.三种药物的血药浓度时间曲线如下图，对 ABC 三 种药物的临床应用和生物利用度分析，正确的是 【score:2.50】 【A】制剂 A 的吸收速度最慢 【B】制剂 A 的达峰时间最短 【此项为本题正确 答案】 【C】制剂 A 可能引起中毒 【此项为本题正确答 案】 【D】制剂 C 可能无治疗作用 【此项为本题正确 答案】 【E】制剂 B 为较理想的药品 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物的剂量与效应关 系。由图可知达峰快慢为 A＞B＞C，吸收快达峰时间 则快；制剂 A 峰浓度超过最小中毒浓度因此可能引起 中毒；制剂 B 浓度在最小中毒浓度与最小有效浓度之 间，是较为理想的药品；制剂 C 的浓度在最小有效浓 度之下，可能无治疗作用。 15.以下为左氧氟沙星的部分报告书 检验项 目 标准 检验结果 [鉴别] (1)液 相色谱 主峰保留时间应与对 照品保留时间一致 主峰保留时间与对照 品保留时间一致 (2)紫 外光谱 226、294nm 波长处有 最大吸收，263nm 波 长处有最小吸收 226、294nm 波长处有 最大吸收，263nm 波长处有最小吸收 [检查] 有关物 质 杂质 A≤0.3% 杂质 A≤0.3% 其他单杂≤0.3% 其他单杂≤0.2% 其他总杂≤0.7% 其他总杂≤0.8% [含量 测定] 应为标示量的 90.0%～ 110.0% 110.1% 以下合格的项目有： 【score:2.50】 【A】紫外光谱 【此项为本题正确答案】 【B】杂质 A 【此项为本题正确答案】 【C】其他单杂 【此项为本题正确答案】 【D】其他总杂 【E】含量测定 本题思路：[解析] 本题考查药品质量与药品标准中 药品检验报告书的审读能力。本题所列报告书中包含 鉴别、检查和含量测定三个检查项目，比对标准和检 验结果，发现紫外光谱、杂质 A 和其他单杂这三项检 验结果达到标准要求，所以属于合格项目。 16.属于非核苷的抗病毒药有 A． B． C． D． E． 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗病毒药的结构分类。 非核苷类抗病毒药有利巴韦林、金刚烷胺、金刚乙 胺、膦甲酸钠和奥司他韦。齐多夫定为核苷类抗病毒 药，阿昔洛韦和更昔洛韦为开环核苷类抗病毒药。