口腔执业医师（综合练习）模拟试卷9 16页

口腔执业医师【综合练习】模拟试卷 9 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．结核性溃疡 B．创伤性溃疡 C．癌性溃疡 D．腺周 口疮 E．梅毒下疳【score:8 分】 (1).溃疡形态不规则，边缘隆起，溃疡形态与刺激物 相吻合的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).溃疡深大，呈菜花状，基底及边缘硬有浸润，疼 痛不明显的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).溃疡边缘不规整，基底有桑葚状小结节，疼痛明 显的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).溃疡深大，边缘隆起，呈弹坑样，表面有灰黄色 假膜，基底软的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、 A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分) 1.最易引起急性心力衰竭的心律失常是 【score:2 分】 【A】窦性心动过缓 【B】一度房室传导阻滞 【C】偶发室性期前收缩 【D】快速心房颤动 【此项为本题正确答案】 【E】偶发房性期前收缩 本题思路：心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失 常之一，也是诱发心力衰竭最重要的因素。其他各种 类型的快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常均 可诱发心力衰竭。 2.前列腺癌筛查最常用的方法是 【score:2 分】 【A】盆腔 CT 【B】盆腔 MRI 【C】前列腺特异性抗原检测 【此项为本题正确 答案】 【D】前列腺穿刺 【E】直肠指检 本题思路：直肠指诊、经直肠超声检查和血清前列腺 特异性抗原(PSA)测定是临床诊断前列腺癌的三个基 本方法。直肠指诊可发现前列腺结节、质硬。经直肠 B 超可发现前列腺内低回声病灶及其大小与侵及范 围。前列腺癌常伴有血清 PSA 升高。CI、MRI 只能对 C 期、D 期肿瘤显示其肿瘤侵犯范围及盆腔肿大的淋 巴结。全身核素骨显像和 MRI 可早期发现骨转移病 灶。前列腺癌的确诊依靠经直肠 B 超引导下前列腺系 统性穿刺活检，根据所获组织有无瘤细胞做出诊断。 3.二期梅毒的诊断标准中，描述错误的一项是 【score:2 分】 【A】病程两年以上 【此项为本题正确答案】 【B】有不洁性交史或下疳史 【C】检查到梅毒螺旋体 【D】多种皮疹伴全身淋巴结肿大 【E】梅毒血清试验强阳性 本题思路：二期梅毒的诊断标准为有不洁性交史或下 疳史，病程 2 年以内，多种皮疹伴全身淋巴结肿大和 早期流感症状，黏膜损害处暗视野、直接免疫荧光或 其他方法能找到梅毒螺旋体，梅毒血清试验强阳性。 因此，关于二期梅毒的诊断标准描述错误的是 A。 4.红细胞增多常见于 【score:2 分】 【A】糖尿病 【B】严重慢性心肺疾病 【此项为本题正确答 案】 【C】支气管哮喘 【D】严重的组织损伤 【E】急性中毒 本题思路： 5.呼吸困难伴一侧胸痛见于 【score:2 分】 【A】阻塞性肺气肿 【B】心包积液 【C】肺栓塞 【此项为本题正确答案】 【D】肺间质纤维化 【E】支气管哮喘 本题思路： 6.月经血量过多会导致贫血，其主要原因是 【score:2 分】 【A】糖代谢紊乱 【B】肝功能异常 【C】蛋白质营养不足 【D】铁缺乏 【此项为本题正确答案】 【E】细胞色素合成不足 本题思路： 7.患者，男性，69 岁，患糖尿病 7 年，无心悸、胸 痛史。早餐后 1 小时。突然烦躁、面色苍白、出汗、 恐惧感、胸闷，无胸痛。心率 100 次／分，血压 86 ／70mmHg。首先应该考虑 【score:2 分】 【A】急性心肌梗死 【此项为本题正确答案】 【B】不典型心绞痛 【C】低血糖反应 【D】变异型心绞痛 【E】糖尿病酮症酸中毒 本题思路： 8.下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是 【score:2 分】 【A】质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂，治疗 2 周 【B】H 2 受体拮抗剂+阿莫西林+甲硝唑，治疗 1 周 【C】质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂+阿莫西林，治 疗 10 天 【此项为本题正确答案】 【D】铋剂+克拉霉素+法莫替丁，治疗 10 天 【E】质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林+硫糖铝， 治疗 1 个月 本题思路：根除幽门螺杆菌治疗目前推荐以 PPI 或胶 体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。治疗失 败后的再治疗比较困难，可换用另外两种抗生素，或 采用 PPI、胶体铋合用两种抗生素的四联疗法。疗程 一般为 7 天，国外推荐 10 天或 14 天。1 个月疗程太 长。 9.胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈 合，最可能的原因是 【score:2 分】 【A】骨折端血液供应差 【此项为本题正确答 案】 【B】未用促骨折愈合药物 【C】未达到解剖复位 【D】功能锻炼不够 【E】骨折端软组织嵌入 本题思路：胫骨中下 1／3 骨折，因一侧骨折端血供 差，故愈合慢；胫骨中上 1／3 骨折和中下 1／3 两处 骨折，因两端血供均差，下骨折处愈合更慢。股骨颈 囊内骨折，血供几乎完全中断，易发生股骨头缺血性 坏死。 10.患者，男性，17 岁，右侧甲状腺有单发冷结节， 最好的疗法是 【score:2 分】 【A】抗甲状腺药物 【B】镇静药及碘剂 【C】放射碘治疗 【D】手术治疗 【此项为本题正确答案】 【E】多吃海带、紫菜 本题思路： 11.正常人血中 HCO 3 － 与 H 2 CO 3 之比为 【score:2 分】 【A】15：1 【B】10：1 【C】20：1 【此项为本题正确答案】 【D】25：1 【E】30：1 本题思路： 12.一患者面颊大面积损伤，创口感染，以下处理措 施错误的是 【score:2 分】 【A】严密缝合 【此项为本题正确答案】 【B】定向拉拢缝合 【C】应用广谱抗生素控制感染 【D】全身支持疗法 【E】用高渗生理盐水湿敷 本题思路： 13.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后 【score:2 分】 【A】3 周 【B】4 周 【C】5 周 【D】6 周 【此项为本题正确答案】 【E】8 周 本题思路：胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需至产 后 6 周，其他部位的新生内膜修复约需至产后第 3 周。 14.蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是 【score:2 分】 【A】维生素 A 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 B 1 【C】维生素 C 【D】维生素 D 【E】维生素 E 本题思路：蛋白质一热能营养不良并发症：①营养性 贫血：最多见为营养性缺铁性贫血，亦可见营养性巨 幼红细胞性贫血或两者兼有。②各种维生素缺乏：常 见为维生素 A 缺乏，也有维生素 B、维生素 C 的缺 乏。③感染：由于非特异性及特异性免疫功能均低 下，易继发各类细菌、病毒、真菌的感染，如呼吸道 感染、肠道感染、尿路感染、败血症等。特别是腹泻 病，可迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环。④自 发性低血糖：可突然发生，表现为面色灰白、神志不 清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若未 及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。 15.小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的 时间分别是 【score:2 分】 【A】1～3 天和 1～3 岁 【B】4～6 天和 4～6 岁 【此项为本题正确答 案】 【C】7～9 天和 7～9 岁 【D】10～12 天和 10～12 岁 【E】13～15 天和 13～15 岁 本题思路：出生时中性粒细胞占 65％，淋巴细胞约 占 30％。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例 也相应下降，生后 4～6 天时两者比例约相等；之后 淋巴细胞约占 60％，中性粒细胞约占 35％，至 4～6 岁时两者比例又相等。 16.牙周病发生的始动因素是 【score:2 分】 【A】牙菌斑 【此项为本题正确答案】 【B】牙石 【C】白垢 【D】食物嵌塞 【E】内分泌紊乱 本题思路： 17.去除龈下菌斑与牙结石属于社区牙周保健 【score:2 分】 【A】基本急诊保健 【B】一级水平 【C】二级水平 【D】三级水平 【此项为本题正确答案】 【E】四级水平 本题思路：社区牙周保健分为基本急诊保健以及四级 水平保健。其中三级水平是中度牙周问题的保健，包 括一级、二级水平，加监督、筛选与治疗。治疗为去 除龈下菌斑牙结石。 18.酣类化合物控制菌斑的主要作用是 【score:2 分】 【A】干扰菌斑附着 【B】破坏菌斑基质 【C】清除菌斑内毒素 【此项为本题正确答案】 【D】改变菌斑活性 【E】控制菌斑繁殖 本题思路： 19.关于氯己定的抗菌机制．哪项说法是正确的 【score:2 分】 【A】能与细菌细胞壁的阳离子作用增加细胞壁的 通透性 【B】系二价阴离子表面活性剂 【C】能与唾液碱性糖蛋白的酸性基团结合 【D】能阻碍唾液细菌对牙面的吸附 【此项为本 题正确答案】 【E】取代 Ca 2+ 与唾液中的碱性凝集因子作用 本题思路： 20.第二恒磨牙窝沟封闭的适宜年龄是 【score:2 分】 【A】6～7 岁 【B】7～9 岁 【C】9～11 岁 【D】11～13 岁 【此项为本题正确答案】 【E】13～15 岁 本题思路： 21.在龋齿调查资料整理阶段，对研究生乙提出的分 组方案，张教授指出下面哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】性别 【B】年龄 【C】城乡 【D】文化程度 【此项为本题正确答案】 【E】不同地区 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) 全国口腔健康调查技术组专家对某省调查人员进行了 调查前培训，纠正了一些容易影响调查质量的不足之 处。【score:8 分】 (1).根据 WHO 龋病诊断标准，下面哪一项不应诊断为 龋齿【score:2 分】 【A】病损有底部发软 【B】釉质有潜在的损害 【C】釉质上有硬的白斑 【此项为本题正确答 案】 【D】窝沟壁软化 【E】着色区软化凹陷 本题思路： (2).临床检查不应该计入 DMFT 的牙是【score:2 分】 【A】已充填有龋 【B】已充填无龋 【C】龋失牙 【D】桥基牙 【此项为本题正确答案】 【E】有继发龋 本题思路： (3).经标准一致性检验不合格的检查者不能参加调 查，不合格者的 K 值在【score:2 分】 【A】0．1 以下 【B】0．2 以下 【C】0．3 以下 【D】0．4 以下 【此项为本题正确答案】 【E】0．5 以下 本题思路： (4).用牙周 CPITN 指数只检查 6 颗指数牙的年龄应在 【score:2 分】 【A】30 岁以下 【B】20 岁以下 【此项为本题正确答案】 【C】18 岁以下 【D】15 岁以下 【E】12 岁以下 本题思路：