【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能模拟题2018年(7) 24页

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题 2018 年(7) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题(总题数：9，score:80 分) • 【A】泼尼松 • 【B】蜂皇浆 • 【C】氯苯那敏 • 【D】对氨基水杨酸 • 【E】硫酸镁 【score:12.50】 (1).儿童长期服用后容易出现昏迷或惊厥的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).儿童长期服用后容易出现骨折风险的药物是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).儿童长期服用后容易出现电解质紊乱的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).儿童长期服用后容易出现性早熟的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).儿童长期服用后容易出现甲状腺功能异常，影响 发育的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查儿童期用药特点。儿童 大脑屏障发育尚未完全，对中枢神经药物更敏感。内 分泌系统不够稳定，糖皮质激素药物容易引起生长发 育异常、免疫力低下、骨质疏松等。对泻药更敏感， 容易造成电解质紊乱。性激素类药物容易引起性早 熟。对氨基水杨酸和磺胺类药物可以抑制甲状腺激素 合成，造成生长发育障碍。 • 【A】维生素 A • 【B】氯霉素 • 【C】四环素 • 【D】左氧氟沙星 • 【E】氨茶碱 【score:12.50】 (1).儿童长期服用后容易造成昏迷的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).儿童长期服用后容易造成牙齿黄染、骨骼发育障 碍的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).儿童长期服用后容易造成关节痛、关节肿胀、软 骨损害的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).儿童长期服用后容易造成再生障碍性贫血的药物 是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).儿童长期服用后容易造成颅压升高、囟门隆起的 非抗生素类药物是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查儿童期用药特点。氨茶 碱容易引起儿童昏迷或惊厥，儿童大脑发育不全，更 易进入中枢神经。四环素的典型不良反应是牙齿黄 染。喹诺酮类药物对 18 岁以下儿童禁用，防止软骨 病。氯霉素对新生儿容易造成灰婴综合征，对儿童可 致再生障碍性贫血。维生素 A 过量可导致颅压升高。 • 【A】华法林 • 【B】奥美拉唑 • 【C】葡萄糖酸钙 • 【D】普萘洛尔 • 【E】万古霉素 【score:12.50】 (1).老年人服用后容易造成首过效应消除量减少的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).老年人服用后容易造成钙剂吸收减少的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).老年人服用后容易造成左甲状腺素钠吸收减少的 是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).老年人服用后容易造成肾毒性增加的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).老年人服用后容易造成出血风险的药物是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查老年人用药特点。老年 人对药物更加敏感，更容易出现药物不良反应。普萘 洛尔具有明显的首过效应，奥美拉唑会影响一些金属 离子和维生素的吸收，左甲状腺素钠可以与钙离子形 成不溶物，万古霉素肾毒性明显，华法林容易引起出 血风险。 • 【A】地高辛 • 【B】艾司唑仑 • 【C】格列本脲 • 【D】吲哚美辛 • 【E】甲氧氯普胺 【score:10 分】 (1).老年人服用后容易造成低血糖的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).老年人服用后容易造成宿醉现象的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).老年人服用后容易造成胃肠道刺激出血的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).老年人服用后容易造成心律失常的药物是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查老年人用药特点。格列 本脲是降糖药，老年人对其敏感，容易造成低血糖。 艾司唑仑是镇静催眠药，服药后次日晨起仍有昏睡 感，称为“宿醉现象”。吲哚美辛是 NSAID，可刺激 胃肠道导致出血。地高辛具有心律失常不良反应。 • 【A】茶碱 • 【B】氯苯那敏 • 【C】多沙唑嗪 • 【D】炔雌醇 • 【E】甲氧氯普胺 【score:7.50】 (1).经常失眠的老年患者，不宜使用的药物是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).经常出现晕厥的老年患者，不宜使用的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).经常便秘的老年患者，不宜使用的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查老年人用药特点。氨茶 碱具有中枢兴奋作用，不宜用于失眠患者。多沙唑嗪 可产生体位性低血压，不适宜经常晕厥患者。氯苯那 敏抑制胃肠道蠕动，不宜用于经常性便秘患者。 • 【A】头孢他啶 • 【B】妥布霉素 • 【C】琥乙红霉素 • 【D】青霉素 • 【E】阿莫西林 【score:5 分】 (1).伴有肾功能不全的患者避免应用，必须使用时， 需要调整剂量后方可使用的是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝功能不全患者避免使用的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查肝肾功能不全患者用 药。琥乙红霉素肝毒性大，肝损伤患者避免使用。妥 布霉素是氨基糖苷类抗生素，肾毒性大，肾功能不全 患者避免使用，必须使用时需减低剂量。头孢菌素类 药物和青霉素类药物经肾排泄，但其肾毒性较小，除 非患者的肾功能极低，才需减量。 • 【A】吸收 • 【B】分布 • 【C】代谢 • 【D】排泄 • 【E】配伍 【score:7.50】 (1).肾功能障碍导致苯妥英钠的血浆蛋白结合率下 降，这一特点属于疾病改变了药物的【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝功能障碍导致普萘洛尔的首过效应降低，这一 特点属于疾病改变了药物的【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).肾功能不全患者对氨基糖苷类抗生素更容易中 毒，这一特点属于疾病改变了药物的【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查肝肾功能不全患者用药 的药动学改变。血浆蛋白结合属于药动学的分布过 程。首过效应属于药动学的代谢过程。肾功能降低， 氨基糖苷类药物排泄减慢，易导致蓄积中毒。 • 【A】卡马西平 • 【B】利培酮 • 【C】氯苯那敏 • 【D】吲哚美辛 • 【E】对乙酰氨基酚 【score:5 分】 (1).可引起嗜睡和反应能力降低而影响驾驶安全的抗 组胺药是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).可引起视物模糊、耳鸣、复视的非甾体类抗炎药 是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查驾驶员慎用药物。抗组 胺药可引起嗜睡，如氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶、 酮替芬等。非甾体类抗炎药吲哚美辛可引起复视、耳 呜、视物模糊。 • 【A】东莨菪碱 • 【B】苯海拉明 • 【C】阿米洛利 • 【D】阿司匹林 • 【E】亚叶酸钙 【score:7.50】 (1).可引起驾驶员瞳孔变大、视物不清的药物是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可引起驾驶员嗜睡、神志不清的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可引起驾驶员排尿增多、视力改变的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查驾驶员慎用药物。东莨 菪碱是 M 受体阻断剂，可扩大瞳孔，造成视物不清。 苯海拉明是抗过敏药，具有嗜睡作用。阿米洛利是利 尿剂，可引起排尿增多、视力改变。 二、多项选择题(总题数：8，score:20 分) 1.药物警戒工作的范畴包括 【score:2.50】 【A】药品不良反应 【此项为本题正确答案】 【B】不合格药品 【此项为本题正确答案】 【C】用药错误 【此项为本题正确答案】 【D】缺少药物功效报告 【此项为本题正确答 案】 【E】药物致死率估计 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物警戒的工作内容。 凡是与用药安全有关的工作均属于药物警戒范畴。 2.属于药物警戒工作的有 【score:2.50】 【A】随意扩大药物适应证 【此项为本题正确答 案】 【B】急、慢性药物中毒的病理报告 【此项为本 题正确答案】 【C】药物滥用与误用 【此项为本题正确答案】 【D】药物之间不良相互作用 【此项为本题正确 答案】 【E】新药上市后的不良反应监测 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 3.药物警戒的意义是 【score:2.50】 【A】加强用药及医疗干预措施的安全性，优化医 疗质量 【此项为本题正确答案】 【B】改进用药安全、促进公众健康 【此项为本 题正确答案】 【C】对药品的使用利弊、有效性、风险性进行评 估，促进合理用药 【此项为本题正确答案】 【D】促进对药物安全的理解，推动与公众的交 流 【此项为本题正确答案】 【E】评估药物的效益、危害、有效性及风险性， 以促进其安全、合理及有效地应用 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物警戒的意义。药物 警戒的意义核心就是保障用药安全。 4.药物警戒的作用体现在 【score:2.50】 【A】发现药品上市前的安全问题 【此项为本题 正确答案】 【B】发现药品上市后的安全问题 【此项为本题 正确答案】 【C】发现药品使用环节的安全问题 【此项为本 题正确答案】 【D】发现药品贮存环节的安全问题 【此项为本 题正确答案】 【E】监控和规避假药、劣药流入市场 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物警戒的作用。药物 警戒应该贯穿于药品的整个生命全过程，包括研发、 生产、流通、贮存、使用等环节。此外，也应包括监 测假药、劣药等影响用药安全的问题。 5.药物警戒的信号来源有 【score:2.50】 【A】被动监测 【此项为本题正确答案】 【B】主动监测 【此项为本题正确答案】 【C】文章报道 【此项为本题正确答案】 【D】病例随访 【此项为本题正确答案】 【E】登记 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物警戒的信号来源。 药物警戒可以从多种渠道收集信息，主要包括被动监 测、主动监测、病例报道、病例随访和登记。 6.以国家药品不良反应监测中心为首的全国药品不良 反应监测技术体系的优点是 【score:2.50】 【A】监测范围广 【此项为本题正确答案】 【B】反应迅速 【此项为本题正确答案】 【C】可以长期监测 【此项为本题正确答案】 【D】漏报问题少 【E】因果关系的不确定性概率小 本题思路：[解析] 本题考查被动监测系统的优缺 点。该系统的优点是监测范围覆盖广，对所获得的信 号反应迅速，可以长时间监测；但是因为属于被动监 测，所以漏报问题较多，难以定量，在未知的药物不 良事件因果关系评估方面具有不确定性。 7.属于药物警戒主动监测方式的有 【score:2.50】 【A】自发报告体系 【B】定点监测 【此项为本题正确答案】 【C】登记 【D】刊物病例报道 【E】处方事件监测 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查主动监测的方式。自发 报告体系属于被动监测。刊物病例报道可能有主动发 现的，也有被动发现的，主动性不强。登记属于一种 被动监测方式。 8.药物警戒主动监测的优点是 【score:2.50】 【A】可以获取全面信息 【此项为本题正确答 案】 【B】监测范围广 【C】监测数量多 【D】针对性更强 【此项为本题正确答案】 【E】因果关系评估的确定性更强 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查主动监测的优缺点。主 动监测需要预先设定方案，所以针对性更强。因为是 定点监测和处方事件监测，所以监测目标范围比较 小，监测人群数量少，但是针对个体监测，获得的信 息数据更全面，容易判断具有确定性的因果关系。