临床执业医师（预防医学）-试卷13 16页

临床执业医师【预防医学】-试卷 13 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) 1.职业病的定义是 【score:2 分】 【A】有职业的人经常发生的疾病 【B】与工作同时发生的疾病 【C】与工作有关的疾病 【此项为本题正确答 案】 【D】与工作无关的疾病 【E】以上都不是 本题思路：职业病：当职业性有害因素作用于人体的 强度超过一定限度时，造成的损害机体已不能代偿， 从而导致一系列功能性和(或)器质性病理变化，出现 相应的临床症状和体征，即成为职业病。 2.对预防医学的认识，错误的是 【score:2 分】 【A】应用学科 【B】社会环境与健康的关系 【此项为本题正确 答案】 【C】提出改善措施 【D】预防疾病、增进健康 【E】研究环境对人群健康的影响 本题思路：预防医学是医学的一门应用学科，研究环 境因素对人群健康的影响及其规律，提出改善不良环 境的卫生要求和保健措施，以达到预防疾病、增进健 康，延长寿命，提高劳动生产能力的目的。 3.统计学中的总体概念，错误的是 【score:2 分】 【A】与研究目的相关的 【B】全部研究对象 【C】同质 【D】所有观察单位某一变量值的集合 【E】非实验因素不相同 【此项为本题正确答 案】 本题思路：同质：除了实验因素外，影响被研究指标 的非实验因素相同，称为同质。 4.相对数常用指标，不包括 【score:2 分】 【A】比例 【B】率 【C】比 【D】动态数列 【E】算术均数 【此项为本题正确答案】 本题思路：算术均数不是相对数。 5.欲用统计图比较 1994—2003 年城市和农村 3 岁以 下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为 合适 【score:2 分】 【A】条图 【B】线图 【此项为本题正确答案】 【C】圆图 【D】直方图 【E】散点图 本题思路：线图：适用于连续变量资料，用线段的升 降表达某事物的动态(差值)变化。 6.参数的定义 【score:2 分】 【A】除了实验因素外，影响被研究指标的非实验 因素相同 【B】在同质的基础上被观察个体之间的差异 【C】总体的统计指标 【此项为本题正确答案】 【D】样本的统计指标 【E】观察值与实际值的差值 本题思路：参数：总体的统计指标称为参数。 7.下列各类疾病中主要应采取第一级预防的是 【score:2 分】 【A】职业病 【此项为本题正确答案】 【B】冠心病 【C】糖尿病 【D】高血压 【E】病因不明，难以觉察预料的疾病 本题思路：第一级预防：亦称为病因预防。目的是防 止疾病的发生。针对机体、生物因素、物理因素、化 学因素、社会致病因素和心理致病因素作好预防工 作。 8.三级预防措施中的第一级预防是指 【score:2 分】 【A】病因学预防 【此项为本题正确答案】 【B】“三早”预防 【C】临床前期预防 【D】临床预防 【E】病残预防 本题思路：三级预防措施中的第一级预防是病因学预 防。 9.社区预防服务功能，不包括 【score:2 分】 【A】以健康为中心 【B】以社区为范围 【C】以全人群为对象 【D】综合性健康促进与疾病预防服务 【E】以个体为服务对象 【此项为本题正确答 案】 本题思路：社区预防服务以社区全人群而不是以个体 为服务对象。 二、 A2 型题(总题数：7，score:14 分) 10.某地区是慢性溃疡性结肠炎的好发区域，预防医 学的研究人员希望对该地区进行深入调查，那么对慢 性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为 【score:2 分】 【A】罹患率 【B】发病率 【C】患病率 【此项为本题正确答案】 【D】感染率 【E】发病比 本题思路：患病率强调现患人数，无论新发还是旧 发，一般适用于病程长的慢性病。一般来说，患病率 =发病率×病程。 11.2003 年，我国发生的严重非典型肺炎，很快波及 许多省市，这种发病情况称为 【score:2 分】 【A】暴发 【B】大流行 【此项为本题正确答案】 【C】季节性升高 【D】周期性流行 【E】长期变异 本题思路：大流行：某病在一定时间内超过历年，短 时间超过地区界。 12.某医院的心内科医生，选定有特定心脏病的人群 组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露 于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否 与疾病有关，该研究为 【score:2 分】 【A】现况调查研究 【B】病例对照研究 【此项为本题正确答案】 【C】队列研究 【D】实验性研究 【E】理论性研究 本题思路：病例对照研究以现在确诊的患有某特定疾 病的病人为病例，以不患有该病但具有可比性的个体 作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集 既往各种可疑致病因素的暴露史，测量并比较病例组 和对照组中各种因素的暴露比例。 13.一职工从沿海某城市归来，腹泻 1 天，10 余次， 水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出 El-Tor 型细菌。诊断后 11 小时医师上报疫情，国家 要求上报此类传染病最迟不超过 【score:2 分】 【A】6 小时 【B】12 小时 【此项为本题正确答案】 【C】18 小时 【D】24 小时 【E】48 小时 本题思路：乙类传染病要求城市须在 12 小时内，农 村不得超过 24 小时上报。 14.患者，女性，29 岁，体重 200 kg。体检时发现血 糖和血脂均在正常值高线，医生建议患者调整饮食结 构，每日的谷物摄取量为 【score:2 分】 【A】300—500 克 【此项为本题正确答案】 【B】100—200 克 【C】200—300 克 【D】150 一 350 克 【E】300—400 克 本题思路：每日谷物摄取量为 300—500 克。 15.患者，男性，55 岁，矽肺。因呼吸困难 3 天入 院。患者曾在采矿场做采石工长达 10 年。那么患者 所患的矽肺与其职业有关，可认定为 【score:2 分】 【A】慢性病 【B】急性病 【C】工伤 【D】职业病 【此项为本题正确答案】 【E】与职业无关 本题思路：职业病：当职业性有害因素作用于人体的 强度超过一定限度时，造成的损害机体已不能代偿， 从而导致一系列功能性和(或)器质性病理变化，出现 相应的临床症状和体征，即成为职业病。 16.老李承包了一片鱼塘，附近有一家化工厂。近期 鱼塘水面滋生了大量藻类，近几日鱼塘水面漂浮了大 量的死鱼。老李急忙找到环保部门，经检测，为鱼塘 水质污染所致，是什么化学物质导致藻类繁殖致大量 鱼死亡 【score:2 分】 【A】氮和磷 【B】有机氯和有机磷 【此项为本题正确答案】 【C】铬 【D】氟 【E】甲基汞中毒 本题思路：受磷、氮污染的富营养化水体中的藻类及 其毒素，不仅破坏水的生态环境，也可通过食物链引 起中毒或死亡。 三、 B1 型题(总题数：6，score:24 分) A．罹患率 B．发病率 C．患病率 D．感染率 E．发病 比【score:4 分】 (1).衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的 指标为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：罹患率：(观察期间内的新病例数／同期 平均人口数)×比例基数。衡量人群在短时间内新病 例数的指标。 (2).对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：某特定时间内，被观察的总人口中某病 新、旧病例所占的比值。(新旧病例数／平均人口 数)。适于病程长的慢性病。现患人数=发病率×病 程。 A．直方图 B．直条图 C．线图 D．圆形图 E．散点图 【score:4 分】 (1).表示某地 1990—1994 年肝炎病例的年龄分布， 宜采用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：直方图：适用于连续性资料，表示频数分 布情况。 (2).表示某地 1995 年 5 种不同类型病毒性肝炎发病 人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：圆形图或百分条图：适用于按质分组或量 分组资料比较各部分构成比。 A．描述流行病学 B．分析流行病学 C．实验流行病学 D．理论流行病学 E．前瞻性研究【score:4 分】 (1).利用已有的资料或特殊调查的资料进行整理归 纳，按地区、时间和人群分布各种特征加以描绘的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：描述流行病学是利用已有的资料或特殊调 查的资料进行整理归纳，按地区、时间和人群分布各 种特征加以描绘。 (2).对流行病学所假设的病因或流行因素进行检验， 以探讨疾病发生的条件和规律，验证所提出的假设 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：分析流行病学是对流行病学所假设的病因 或流行因素进行检验的方法。它是探讨疾病发生的条 件和规律，验证所提出的假设。 A．急性中毒 B．机体免疫力下降 C．儿童佝偻病的发 生增加 D．变态反应 E．致癌作用【score:4 分】 (1).某化工厂周边居民，患肺癌的人数明显增加，说 明污染对人体有【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：化学物质污染可导致接触者发生慢性中 毒，甚至引发公害病，有的可诱发癌症。 (2).大气污染对健康的直接损害，除外【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：儿童佝偻病的发生与微量元素缺乏及缺少 日照有关。 A．肉类食品 B．鱼类食品 C．发酵食品 D．盐腌食物 E．绿色蔬菜【score:4 分】 (1).含叶绿素最多的食物【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：蔬菜含有大量叶绿素。 (2).含亚硝酸盐最多的食物【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：腌制食物有大量的亚硝酸盐。 A．心脑血管疾病 B．急性肾炎 C．上呼吸道感染 D．乙型肝炎 E．重大传染病疫情【score:4 分】 (1).突发公共卫生事件【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：突发公共卫生事件是指突然发生，造成或 者可能造成社会公众健康损害的重大传染病疫情、群 体性不明原因疾病、重大食物或职业中毒以及其他严 重影响公众健康事件。 (2).慢性非传染性疾病【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：主要慢性非传染性疾病：心脑血管疾病、 糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病。