【执业药师考试】执业药师（综合知识与技能）中药学模拟试卷31 74页

执业药师【综合知识与技能】中药学模拟试卷 31 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：40，score:80 分) 1.肝火犯肺属于 【score:2 分】 【A】母病及子 【B】相侮 【此项为本题正确答案】 【C】才目乘 【D】相克 【E】子病犯母 本题思路：相侮，是反向克制致病，如暴怒而致肝火 亢盛，肺金不仅无力制约肝木，反遭肝火之反向克 制，称为肝火犯肺。故 B 选项为正确选项。A 选项母 病及子指母病累子，如肝火上炎导致心火亢盛；C 选 项相乘指相克太过，如木乘土；D 选项相克指五行之 间相互克制，如金克木；E 选项子病犯母指子病累 母，如心火亢盛导致肝火亦旺。 2.“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”所体现的阴 阳关系是 【score:2 分】 【A】对立制约 【B】相互制化 【C】互根互用 【此项为本题正确答案】 【D】阴阳消长 【E】阴阳平衡 本题思路：①阴阳对立，阴阳学说认为自然界一切事 物或现象都存在着相互对立、相反相成的阴阳两个方 面，如上与下，左与右。阴阳制约，即阴阳相互抑 制、相互约束，主要体现在阴阳相互消长的过程之 中。故排除 A、B。②阴阳互用，即阴阳相互资生、 相互促进的关系。阴阳在相互依存的基础上，还体现 为相互资生、相互促进的过程。即所谓“阳根于阴， 阴根于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。”故 本题选 C。③阴阳的消长平衡，是事物运动变化的量 变形式。消，即减少、消耗。长，即增多、增加。故 排除 D、E。 3.导致着痹发生的主要邪气是 【score:2 分】 【A】寒邪 【B】湿邪 【此项为本题正确答案】 【C】热邪 【D】风邪 【E】火邪 本题思路：若湿邪留滞经络关节，则阳气输布受阻， 故见肌肤不仁、关节疼痛重着等，又称湿痹或着痹， 故 B 选项正确。A 选项寒邪多致痛痹；C 选项热邪致 病多为热性、阳性的实证；D 选项风邪多致行痹；E 选项火邪易致痈肿疮疡。 4.具有抑制、偏寒、多静等特点的体质为 【score:2 分】 【A】偏阳质 【B】偏阴质 【此项为本题正确答案】 【C】阴阳平和质 【D】阴虚质 【E】气郁质 本题思路：偏阴质是指具有代谢相对抑制、身体偏 寒、喜静少动等特征的体质类型。偏阳质是指具有代 谢相对亢奋、身体偏热、多动、易兴奋等特性的体质 类型。阴阳平和质是指强健壮实、功能比较协调的体 质类型。故 B 选项为正确选项，A、C、D、E 选项错 误。 5.下列不属于寒邪致病特点的是 【score:2 分】 【A】寒为阴邪 【B】寒性重浊 【此项为本题正确答案】 【C】寒性收引 【D】寒性凝滞 【E】易伤阳气 本题思路：寒邪致病的特点包括：①寒为阴邪，易伤 阳气；②寒性凝滞，主痛；③寒性收引。B 选项为湿 邪致病特点。故答案选 B。 6.具有推动呼吸和血行功能的气是 【score:2 分】 【A】元气 【B】肾气 【C】卫气 【D】宗气 【此项为本题正确答案】 【E】营气 本题思路：元气，又称原气，是人体生命活动的原动 力，有推动和促进人体生长发育，温煦和激发各脏 腑、经络等组织器官生理活动的作用，A 选项不符合 题意；肾气为干扰选项，B 选项排除；卫气，又称卫 阳，主要由水谷精气化生，循行于脉外，主要起防御 外邪入侵、调节汗孔开合的作用，C 选项不符合题 意；宗气，又称膻中，是积于胸中之气，上走息道以 行呼吸，贯注心脉以行气血，D 选项符合题意；营 气，又称荣气，有营养人体和化生血液的作用，E 选 项不符合题意。故本题选 D。 7.经络系统中，与脏腑有直接络属关系的是 【score:2 分】 【A】十二经筋 【B】十二经别 【C】十二皮部 【D】奇经八脉 【E】十二经脉 【此项为本题正确答案】 本题思路：经络系统由经脉、络脉及其他连属部分组 成。经脉由十二经脉、奇经八脉和十二经别组成，十 二经脉与体内脏腑有直接络属关系；奇经八脉主要起 统帅、联络和调节十二经脉的作用；十二经别可加强 十二经脉中相为表里的两经之间的关系，E 选项符合 题意，B、D 不符合题意。十二经筋和十二皮部均属 于连属部分，十二经筋具有联缀四肢百骸、主司关节 运动的作用；十二皮部受十二经脉的气血滋养而维持 生理作用，A、C 不符合题意。故本题选 E。 8.盗汗的特点是 【score:2 分】 【A】大汗淋漓 【B】经常出汗，动则更甚 【C】手足心出汗 【D】入睡出汗，醒后汗止 【此项为本题正确答 案】 【E】半侧身体出汗 本题思路：盗汗的特点是入睡则汗出，醒后则汗止， 多因阴虚而致。阴虚则阳亢，阳热亢盛，蒸发阴津而 为汗，故常伴有五心烦热、失眠、颧红、口咽干燥等 症。故本题选 D。 9.舌痿的病机是 【score:2 分】 【A】寒凝肝脉 【B】痰浊内停 【C】血热兼瘀 【D】风痰阻络 【E】气血虚极 【此项为本题正确答案】 本题思路：舌体软弱，伸卷无力，转动不便，是为舌 痿。多属气血虚极，阴液亏损，筋脉失养所致。若久 病舌淡而痿，是气血俱虚；舌绛而痿，是阴亏已极。 新病舌干红而痿者，则为热灼阴伤。故本题选 E。 10.痰色黄而黏稠，多属 【score:2 分】 【A】燥痰 【B】风痰 【C】湿痰 【D】热痰 【此项为本题正确答案】 【E】寒痰 本题思路：痰色白而清稀，多为寒证；痰色黄或白而 黏稠者，多属热证。痰少极黏，难以排出者，多属燥 痰；痰白易咯而量多者，为湿痰。咳吐脓血如米粥 状，为热毒蕴肺，多是肺痈证；痰中带血，或咳吐鲜 血，多为热伤肺络。故本题选 D。 11.寒凝血瘀患者唇色 【score:2 分】 【A】淡白 【B】樱桃红 【C】深红 【D】青紫 【此项为本题正确答案】 【E】青黑 本题思路：若唇色淡白，多属气血两虚；色樱桃红， 多为一氧化碳中毒；色深红，则为热在营血；色青 紫，常为寒凝血瘀；色青黑可为气滞血瘀，也可是心 阳不振、脉微欲绝之相。故 D 选项正确。 12.风寒闭肺作喘的主要症状是 【score:2 分】 【A】喘咳气涌，胸部胀痛，痰黏色黄，脉滑数 【B】喘咳气逆，恶寒发热，痰稀无汗，脉浮 紧 【此项为本题正确答案】 【C】喘咳气逆，倚息难卧，痰稀声微，脉滑细 【D】喘息胸痛，咽喉发紧，喉中痰鸣，脉弦 【E】喘咳胸闷，咳嗽痰多，呕恶纳呆，脉滑 本题思路：风寒闭肺的症状主要有喘咳气逆，呼吸急 促，胸部胀闷，痰多色白稀薄而带泡沫，兼见头痛鼻 塞，无汗，恶寒发热。舌苔薄白而滑，脉浮紧。故本 题选 B。 13.虚人感冒，素体气虚，反复外感，治宜益气解 表，属于 【score:2 分】 【A】虚则补之 【B】先治其本 【C】标本兼治 【此项为本题正确答案】 【D】先治其标 【E】实则泻之 本题思路：虚人感冒，素体气虚，反复外感，治宜益 气解表，益气为治本，解表为治标，属于标本兼治， 因此，C 选项为正确答案。 14.不寐属心火炽盛证者，宜用 【score:2 分】 【A】解郁安神丸 【B】舒肝平胃丸 【C】天王补心丸 【D】朱砂安神丸 【此项为本题正确答案】 【E】养心宁神丸 本题思路：不寐属心火炽盛证者应采用清心泻火法治 疗，宜用朱砂安神丸，故 D 选项为正确答案。不寐肝 气郁结证宜用解郁安神丸，不寐痰气郁结证宜用舒肝 平胃丸，不寐阴血亏虚证宜用天王补心丸，不寐心脾 两虚证宜用养心宁神丸。 15.不属于正治法的是 【score:2 分】 【A】寒者热之 【B】热者寒之 【C】虚则补之 【D】以通治通 【此项为本题正确答案】 【E】实则泻之 本题思路：正治是指采用与疾病的证候性质相反的方 药以治疗的一种常用治疗法则，又称逆治。主要包括 以下四种：①寒者热之；②热者寒之；③虚则补之； ④实则泻之。D 选项以通治通即通因通用，属于反治 法，是指顺从病证的外在假象而治的一种治疗法则， 又称从治。故答案为 D。 16.治疗风寒犯肺咳嗽宜选用 【score:2 分】 【A】川贝枇杷露 【B】风寒咳嗽丸 【此项为本题正确答案】 【C】二母宁嗽丸 【D】蛇胆川贝液 【E】养阴清肺丸 本题思路：治疗风寒犯肺咳嗽宜选通宣理肺丸、风寒 咳嗽丸、杏苏止咳糖浆、三拗片。故 B 项为正确答 案。二母宁嗽丸、川贝枇杷露、养阴清肺丸用于治疗 咳嗽燥邪伤肺证；蛇胆川贝散用于治疗咳嗽痰热壅肺 证，所以 A、C、D、E 为错误选项。 17.不属于中暑病证的是 【score:2 分】 【A】高热 【B】出汗 【C】神昏 【D】腹泻 【此项为本题正确答案】 【E】抽搐 本题思路：中暑是指在夏天酷暑炎热之季，因于烈日 下或高温环境中劳作，暑热内袭或炎暑挟湿伤人，骤 然发为高热、出汗、神昏、嗜睡，甚则躁扰抽搐的病 证。所以 D 选项不属于中暑病证，故答案为 D。 18.症见经期小腹冷痛，经血量少，畏寒肢冷，腰膝 酸软的应选用 【score:2 分】 【A】艾附暖宫丸 【此项为本题正确答案】 【B】加味逍遥丸 【C】女经丸 【D】调经止带丸 【E】调经活血片 本题思路：经期或经后小腹冷痛，得热痛减，经量 少，经色淡，畏寒肢冷，腰腿酸软，小便清长，舌苔 白润，脉沉，是痛经阳虚内寒证的症状，可选用艾附 暖宫丸、痛经宝颗粒、痛经丸等。故 A 选项为正确答 案。 19.不属于蒙药用药禁忌的是 【score:2 分】 【A】具有稀血、破痞功能的药孕妇禁用 【B】用药辨别病证寒热，热证忌热、温性药，寒 证忌寒、凉性药 【C】性质相反的药物不可配伍于同一方剂 中 【此项为本题正确答案】 【D】老年、儿童禁用峻泻剂和内有草乌且味数少 的制剂 【E】蒙医认为浓茶、猪肉、山羊肉、荞麦为用药 期间必忌饮食 本题思路：蒙药用药禁忌包括：①妊娠用药禁忌：一 般毒剧、刺激性药、峻烈泻剂和具有稀血(活血)，破 痞功能的药孕妇禁用；缓泻剂和具有利尿、活血化瘀 功能的药孕妇慎用。②病证用药禁忌：一定要辨别病 证的寒热性质，对热证忌热、温性药；对寒证忌寒、 凉性药、过寒性药等。③老年、儿童用药禁忌：对老 年、儿童一般禁用峻泻剂和内有草乌且味数少的制 剂。④饮食禁忌：用药期间尽可能忌食过寒或过热 性，酸、辣等刺激性食品和生水、生食物，以及具有 与病证不和的饮食。另外，蒙医认为浓茶、猪肉、山 羊肉和荞麦等，为用药期间必忌之饮食。所以 A、 B、D、E 选项均属于蒙药用药禁忌。C 选项为藏药用 药禁忌，故 C 选项为正确答案。 20.产生甘味的五元是 【score:2 分】 【A】土与水 【此项为本题正确答案】 【B】火与土 【C】水与火 【D】水与风 【E】火与风 本题思路：藏医学认为药物中的甘、酸、咸、苦、 辛、涩六味由五元所决定，甘味由土元和水元而生； 酸味由火元和土元而生；咸味由火元和水元而生；苦 味由水元和风元而生；辛味由火元和风元而生；涩味 由土元和风元而生。故本题选 A。 21.白细胞分类计数中淋巴细胞的参考值是 【score:2 分】 【A】绝对值(2．0～7．0)× 10 9 ／L，百分数 50％～70％ 【B】绝对值(O．02～0．5)×10 9 ／L，百分数 0．5％～5％ 【C】绝对值(0．12～0．8)×10 9 ／L，百分数 3％～8％ 【D】绝对值(0．8～4．0)×10 9 ／L，百分数 20％～40％ 【此项为本题正确答案】 【E】绝对值 9 ／L，百分数 0～1％ 本题思路：白细胞分类计数是将血液制成涂片后进行 分类，并求得各种白细胞的比值。不同因素可导致不 同类型的白细胞发生变化。因此，白细胞分类计数变 化，比白细胞总数更能反映机体的生理或病理状态。 其中淋巴细胞绝对值参考值为(0．8～4．0)×10 9 /L，百分数 20％～40％。所以 D 选项为正确答案。A 选项为中性粒细胞参考值，B 选项为嗜酸性粒细胞参 考值，C 选项为单核细胞参考值，E 选项为嗜碱性粒 细胞参考值。 22.尿酸度增高，下列因素正确的是 【score:2 分】 【A】代谢性或呼吸性碱中毒 【B】感染性膀胱炎，长期呕吐 【C】草酸盐和磷酸盐结石症 【D】应用酸性药物，例如维生素 C 等 【此项为 本题正确答案】 【E】应用碱性药物，例如碳酸氢钠、乳酸钠等 本题思路：应用酸性药物，如维生素 C、氯化铵等， 均可使尿液 pH 降低，尿酸度增高，故 D 选项为正确 答案。代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎，长期 呕吐、草酸盐和磷酸盐结石症、应用碱性药物，例如 碳酸氢钠、乳酸钠等均会不同程度导致尿酸度降低， 所以 A、B、C、E 选项错误。 23.下面哪项不宜作为处理患者投诉的人员 【score:2 分】 【A】经理 【B】当事人的主管 【C】当事人的同事 【D】当事人 【此项为本题正确答案】 【E】店长 本题思路：无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由 当事人来接待患者。一般性的投诉，可由当事人的主 管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较 严重，则应由店长、经理或科主任亲自接待。所以 D 选项为正确答案。 24.现存最早而且完整的古本草合刊本是 【score:2 分】 【A】《神农本草经》 【B】《本草经集注》 【C】《唐本草》 【D】《本草纲目》 【E】《重修政和本草》 【此项为本题正确答 案】 本题思路：《神农本草经》是我国最早的本草学专 著；《本草经集注》是《本经》之后对我国中药学进 行的又一次总结，系统整理了南北朝以前的药物学资 料，并创立了新的编写体例；《本草纲目》内容广 博，为中药学巨著，问世后被全部或部分译成日、 朝、英、法、意、俄等多种文字。《重修政和本草》 为现存最早的完整的古本草合刊本。故本题答案选 E 项。 25.关于处方的审核不正确的是 【score:2 分】 【A】处方一般 3 天有效，最长不超过 10 天 【此 项为本题正确答案】 【B】对不规范处方或不能判定是否合法的处方不 得调剂 【C】审核完认为用药不适宜的应当告知处方医师 【D】发现严重不合理用药，应拒绝调剂 【E】药师不应擅自涂改医师处方 本题思路：处方一般以当日有效，特殊情况下需延长 有效期的，由开具处方的医师注明有效期，但最长不 得超过 3 天，故 A 选项描述有误，为本题正确答案。 B、C、D、E 各选项均为正确的处方审核原则和要 求。 26.处方直接写药名，需调配醋炙品的是 【score:2 分】 【A】补骨脂 【B】益智仁 【C】穿山甲 【D】延胡索 【此项为本题正确答案】 【E】钟乳石 本题思路：根据饮片的处方应付规定，处方直接写药 名(或炒或炙)，需调配盐炙品，如补骨脂、益智仁 等；处方直接写药名(或炒或炙)，需调配烫制品，如 龟甲、鳖甲、穿山甲等。处方直接写药名(或炒或 炙)，需调配醋炙品的药材，有延胡索等。处方直接 写药品(或煅)，需调配煅制品，如花蕊石、钟乳石、 自然铜、金礞石、青礞石、瓦楞子等。故选 D。 27.脱证神昏者忌用 【score:2 分】 【A】开窍药 【此项为本题正确答案】 【B】止汗药 【C】止泻药 【D】发汗药 【E】补虚药 本题思路：脱证神昏者，忌用香窜的开窍药，以免耗 气伤正；表邪未解者，忌用固表止汗药，以免妨碍发 汗解表；湿热泻痢者，忌用涩肠止泻药，以免妨碍清 热解毒、燥湿止痢；如体虚多汗者，忌用发汗药，以 免加重出汗而伤阴津；邪实而正不虚者，忌用补虚 药，以免闭门留邪。故选 A。 28.宜先煎 20 分钟的是 【score:2 分】 【A】矿物、动物骨甲类饮片 【此项为本题正确 答案】 【B】某些有毒饮片 【C】气味芳香类饮片 【D】久煎后有效成分易被破坏的饮片 【E】富含绒毛的饮片 本题思路：先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间， 使药物难溶性成分充分煎出。需要先煎的药物有以下 几类：①矿物、动物骨甲类饮片。因其质地坚硬，有 效成分不易煎出，故应打碎先煎 20 分钟，方可与其 他药物同煎，故 A 选项正确。②某些有毒饮片。一般 应先煎 1～2 小时达到降低毒性或消除毒性的目的， 故 B 选项错误。需注意煎煮的药物还有以下几类：① 气味芳香类饮片因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过 久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前 5～lO 分钟人煎即可，故 C 选项错误。②久煎后有效 成分易被破坏的饮片。一般在其他群药煎好前 10～ 15 分钟人煎即可，故 D 选项错误。③富含绒毛的饮 片需包煎以避免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起 咳嗽，故 E 选项错误。 29.不能装于同一斗的是 【score:2 分】 【A】麻黄、桂枝 【B】丁香、郁金 【此项为本题正确答案】 【C】川乌、草乌 【D】乳香、没药 【E】射干、北豆根 本题思路：属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上 下药斗中。如乌头类(附子、川乌及草乌)与半夏的各 种炮制品，瓜蒌(瓜蒌皮、瓜蒌子、瓜蒌仁及天花 粉)；丁香(包括母丁香)与郁金(黄郁金、黑郁金)； 芒硝(包括玄明粉)与荆三棱；肉桂(官桂)与石脂(赤 石脂)均不宜放在一起。故 B 选项为正确答案。 30.中药饮片中在干燥空气中容易失去结晶水而风 化，故密封保存，置凉爽处的是 【score:2 分】 【A】含挥发油多的饮片，如薄荷、当归 【B】含糖分多的饮片，如天冬、党参 【C】种子类炒制后增加香味的药材，如扁豆 【D】某些矿物类饮片，如硼砂、芒硝 【此项为 本题正确答案】 【E】加酒炮制的当归、大黄；加醋炮制的香附、 甘遂 本题思路：某些矿物类饮片如硼砂、芒硝等，在干燥 空气中容易失去结晶水而风化，故应贮于密封的缸、 罐中，并置于凉爽处贮存，所以 D 选项为正确答案。 含挥发油多的药材和饮片，如薄荷、当归、荆芥等， 贮藏时室温不可太高，否则容易走失香气或泛油，应 置阴凉、干燥处贮存。含糖分及黏液质较多的饮片， 如熟地黄、天冬、党参等，应贮于通风干燥处。种子 类药材因炒制后增加了香气，如紫苏子、扁豆等，若 包装不坚固则易受虫害及鼠咬，故应密闭贮藏于缸、 罐中。加酒炮制的当归、常山、大黄等饮片，加醋炮 制的香附、甘遂等饮片，均应贮于密闭容器中，置阴 凉处贮存。 31.盐炙泽泻应储存在密闭的容器内是为了防止 【score:2 分】 【A】腐烂 【B】气味散失 【C】潮解 【此项为本题正确答案】 【D】风化 【E】泛油 本题思路：盐炙的泽泻、知母、车前子等饮片，很容 易吸收空气中的湿气而受潮，若温度过高盐分就会从 表面析出，故应贮于密闭容器内，置通风干燥处贮 存，所以 C 选项为正确选项。 32.在合理用药的基本原则中，有效的含义是 【score:2 分】 【A】有效的药学服务 【B】选用的药物对患者不造成伤害 【C】有效地保证用药安全 【D】保证所用药物对所防治的疾病有效 【此项 为本题正确答案】 【E】最大限度地减少卫生资源的消耗 本题思路：所谓有效，即确保用药有效。一名合格的 执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成 药时，必须在用药安全的前提下，保证所用药物对所 防治的疾病有效。力争做到在药学服务中，所推选的 中药或中成药对患者既不会造成伤害，又有较好的疗 效。故 D 选项为正确答案。B、C 选项所阐释的为基 本原则中安全的含义。E 选项为基本原则中经济的范 畴。A 选项不符合题意。 33.乌梅、山楂在与大环内酯类药物合用时，会使大 环内酯类药物 【score:2 分】 【A】发生酸碱中和而降低药效 【B】形成金属螯合物，减少肠道吸收 【C】受拮抗作用药效降低 【D】代谢产物增加，增加不良反应 【E】溶解性降低，增加药物的肾毒性 【此项为 本题正确答案】 本题思路：酸性较强的药物联用，可酸化体液而使药 物排泄减少，增加药物的毒副作用。含有机酸成分的 中药，如乌梅、陈皮、山楂、女贞子等与磺胺类、大 环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用 时，因尿液酸化，可使磺胺类和大环内酯类药物的溶 解性降低，增加磺胺类药物的肾毒性，导致尿中析出 结晶，引起结晶尿或血尿。故 E 选项为正确答案。 34.可减少丝裂霉素 C 的不良反应的中药是 【score:2 分】 【A】人参汤 【此项为本题正确答案】 【B】枳术丸 【C】归脾汤 【D】十全大补汤 【E】补中益气汤 本题思路：小柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素 C 联用， 能减轻丝裂霉素对机体的副作用，故 A 为正确选项。 十全大补汤、补中益气汤与西药抗肿瘤药联用，可以 提高疗效。 35.为针灸学的发展奠定了坚实基础的著作是 【score:2 分】 【A】《千金翼方》 【B】《灵枢》 【此项为本题正确答案】 【C】《金匮要略方论》 【D】《伤寒论》 【E】《温疫论》 本题思路：《千金翼方》与《千金要方》相辅相成， 内容主要包括药物的采收、炮制、收藏及道地药材产 地等，A 选项不符合题意；《灵枢》是《黄帝内经》 的一部分，全面系统的总结了我国汉代以前中医学理 论、经络学说和针刺技术，尤其为针灸学的发展奠定 了基础，B 选项符合题意；《金匮要略方论》开创了 内伤杂病辨证论治的体系，C 选项不符合题意；《伤 寒论》开创药物与针灸并用的方法，D 选项不符合题 意；《温疫论》创立了辨治瘟疫温病的新理论，E 选 项不符合题意。故本题选 B。 36.可与抗组胺药联用而减少其副作用的中成药是 【score:2 分】 【A】桂枝汤 【B】芍药甘草汤 【C】小青龙汤 【此项为本题正确答案】 【D】六君子汤 【E】济生肾气丸 本题思路：小青龙汤、干姜汤等与抗组胺药联用，可 减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。故 C 选项为 正确选项。桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类药联 用，可减少激素的用量和副作用。芍药甘草汤等与解 痉药联用，在提高疗效的同时，还能消除腹胀、便秘 等副作用。六君子汤等与抗震颤麻痹药联用，可减轻 其胃肠道副作用，但也可能影响其吸收、代谢和排 泄。济生肾气丸、人参汤等与降血糖药联用，可使糖 尿病患者的性神经障碍和肾功能障碍减轻。 37.苏合香丸避免与下列哪个药物合用 【score:2 分】 【A】胆乐胶囊 【此项为本题正确答案】 【B】纯阳正气丸 【C】紫雪散 【D】妙济丸 【E】天麻丸 本题思路：利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁 片等都含有郁金，不能与六应丸、苏合香丸、妙济 丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成药 同时使用。故本题选 A。 38.可抑制胃蠕动及排空，延长某些药物在胃内滞留 时间的中药是 【score:2 分】 【A】玫瑰花 【B】旋覆花 【C】金银花 【D】合欢花 【E】洋金花 【此项为本题正确答案】 本题思路：洋金花等含生物碱的中药可抑制胃蠕动及 排空，延长红霉素、洋地黄类强心苷药物在胃内的滞 留时间，影响药物吸收过程。故本题选 E。 39.生产经营企业发现药品引起的可疑不良反应，应 及时报告给 【score:2 分】 【A】医院药物不良反应监测组 【B】省、自治区、直辖市药品不良反应监测专业 机构 【此项为本题正确答案】 【C】药物不良反应专家咨询委员会 【D】国家药品不良反应监测中心 【E】世界卫生组织的药物监测合作中心 本题思路：药品生产经营企业和医疗预防保健机构必 须严格监测本单位生产、经营、使用药品的不良反应 发生情况，如果发现有可疑的不良反应，须进行详细 记录、调查，并按要求填写不良反应报告表。同时及 时向所在省、自治区、直辖市药品不良反应监测专业 机构集中报告。故 B 选项为正确答案。省、自治区、 直辖市药品不良反应监测专业机构将收集到的报告上 报国家药品不良反应监测中心，最后由该中心将有关 报告再上报至世界卫生组织的国际药物监测合作中 心。所以 D、E 选项不符合题意。医院报告不良反应 应先由医院药物不良反应监测组分析评定，A 选项亦 不符合题意。 40.某患者今日服用药物后出现四肢及全身麻木，伴 有头痛、头晕、精神恍惚、肠鸣音亢进，其可能服用 了哪种药物 【score:2 分】 【A】九分散 【B】风湿骨痛胶囊 【此项为本题正确答案】 【C】六神丸 【D】牛黄清心丸 【E】牛黄解毒丸 本题思路：风湿骨痛胶囊含乌头类药物，其中毒表现 包括：①神经系统：表现为口舌、四肢及全身麻木、 头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁，继而 四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。②循环系统：表 现为心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口 唇发绀、四肢厥冷等。③消化系统：表现为流涎、恶 心呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。故 B 选项为正确 答案。 二、 A3/A4 型题(总题数：4，score:16 分) A．麻黄汤 B．桑白皮汤 C．乌头赤石脂丸 D．生脉散 E．参附汤【score:4 分】 (1).胸痹寒凝心脉证应用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胸痹寒凝心脉证症状为胸痛彻背，感寒痛 甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白，舌苔白，脉 沉迟或沉紧，治法温阳散寒，可应用乌头赤石脂丸， 故答案选 C。 (2).胸痹气阴两虚证应用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胸痹气阴两虚证症状为胸闷隐痛，时作时 止，心悸气短，倦怠懒言，头晕，失眠多梦，舌红少 苔，脉弱而细数，治法益气养阴，可应用生脉散加 减，故选 D。 A．热毒蕴结 B．火毒炽盛 C．风热丹毒 D．湿毒瘀结 E．暑热浸淫【score:4 分】 (1).好发于项后发际、背部、臀部。轻者疖肿只有一 二个，多则可散发全身，或簇集一处，或此愈彼起， 此为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可发于全身任何部位，除发热等症状外，局部以 红赤肿胀，灼热疼痛为主，为肿势渐增大，中央变 软，波动，脓栓形成或破溃，疼痛加剧，此为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：疮疖热毒蕴结证好发于项后发际、背部、 臀部。轻者疖肿只有一二个，多则可散发全身，或簇 集一处，或此愈彼起；伴发热，口渴，溲赤，便秘， 苔黄，脉数。疮疖湿毒瘀结证可发于全身任何部位， 除发热等症状外，局部以红赤肿胀，灼热疼痛为主， 为肿势渐增大，中央变软，波动，脓栓形成或破溃， 疼痛加剧，伴有发热、口渴、便干、尿黄，舌苔黄或 黄腻，脉滑数。 A．荆芥 B．白芍 C．莱菔子 D．熟地黄 E．薏苡仁 【score:4 分】 (1).适宜阴凉干燥的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：含挥发油多的药材和饮片，如薄荷、当 归、川芎、荆芥等，贮藏时室温不可太高，否则容易 走失香气或泛油，应置阴凉、干燥处贮存。故选 A。 (2).适宜通风干燥的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：含糖分及黏液质较多的饮片，如肉苁蓉、 熟地黄、天冬、党参等，应贮于通风干燥处。故选 D。 A．生脉饮 B．龟龄集 C．人参归脾丸 D．六味地黄丸 E．补中益气丸【score:4 分】 (1).心脾两虚老人应选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).阳虚老人应选用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：老年人的体虚，有阴虚、阳虚、气虚、血 虚和心、肝、脾、肺、肾等不同脏器虚衰之区别。阴 虚的选用清补型滋补剂，如生脉饮；偏于阳虚的应服 用温补型滋补剂，如龟龄集；肾阴虚老人宜服用六味 地黄丸；心脾两虚老人宜服用人参归脾丸。 三、 A3/A4 型题(总题数：18，score:108 分) A．元气 B．宗气 C．营气 D．卫气 E．肾气 【score:6 分】 (1).走息道以行呼吸的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).促进生长发育，温煦和激发脏腑经络的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).起营养作用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：A 选项元气的生理功能：推动和促进人体 的生长发育，温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的 生理活动；B 选项宗气的生理功能：上走息道以行呼 吸，贯注心脉以行气血；C 选项营气的生理功能：有 营养人体和化生血液两方面；D 选项卫气的生理功能 有三个方面：一是护卫肌表，防御外邪入侵；二是温 养脏腑、肌肉、皮毛等；三是调节控制汗孔的开合和 汗液的排泄，以维持体温的相对恒定；E 选项肾气和 其余四个选项不是同一类，肾气指的是由肾精化生， 包括肾阴、肾阳。 A．寒饮 B．胃气虚寒 C．肝火犯胃 D．胃失和降 E．内痈【score:6 分】 (1).呕吐物色黄味苦者，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).呕吐痰涎，其质清稀者，属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).呕吐脓血，味腥臭者，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：呕吐痰涎，其质清稀者，属于寒饮；呕吐 物清稀而挟有食物、无酸臭味者，多为胃气虚寒；呕 吐物色黄味苦，多属肝胆有热，胃失和降；呕吐物秽 浊酸臭，多因胃热或食积所致；吐血鲜红或暗红，夹 有食物残渣，多因肝火犯胃或瘀血内停；呕吐脓血， 味腥臭者，多为内痈。 A．口淡乏味 B．口甜黏腻 C．口中酸馊 D．口中泛酸 E．口苦【score:6 分】 (1).肝胃蕴热者，则【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).脾胃湿热者，则【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).脾虚不运者，则【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：异常味觉与气味有着重要的临床意义：口 苦，多见于热证，特别是常见于肝胆实热的病变；口 甜而腻，多属脾胃湿热；口中泛酸，多为肝胃蕴热； 口中酸馊，多为食积内停；口淡乏味，常见于脾虚不 运。 A．心悸气短，体倦乏力 B．心悸胸闷，形寒肢冷 C．心悸心烦，唇舌色淡 D．心悸心烦，潮热盗汗 E．心悸胸闷，心前区刺痛【score:6 分】 (1).心气虚证常见【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：心气虚证的临床表现：心悸，气短，自 汗，活动或劳累后加重，兼见面色咣白，体倦乏力， 舌质淡，舌体胖嫩，苔白，脉虚。故选 A。 (2).心血虚证常见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：心血虚证的临床表现：心悸，心烦，易 惊，失眠，健忘，兼见眩晕，面色不华，唇舌色淡， 脉细弱。故选 C。 (3).心阴虚证常见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：心阴虚的表现，心悸，心烦，易惊，失 眠，健忘，兼见低热，盗汗，五心烦热，口干，舌红 少津，脉细数。故选 D。 A．补脾益肾 B．清热利湿，分清泄浊 C．清热利湿通 淋 D．利气疏导 E．清热利湿，排石通淋【score:6 分】 (1).劳淋的治法是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：劳淋的症状有：小便不甚赤涩，溺痛不 甚，但淋沥不已，时作时止，病程缠绵，遇劳即发， 腰膝酸软，神疲乏力，舌质淡，脉细弱。治法是补脾 益肾。故选 A。 (2).石淋的治法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：石淋的症状有：尿中有砂石，排尿涩痛， 或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往 突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带 血，舌红，苔薄黄，脉弦或弦数。治法是清热利湿， 排石通淋。故选 E。 (3).热淋的治法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：热淋的症状有：小便频数短涩，灼热刺 痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或寒热，口苦，呕 恶，或腰痛拒按，或大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑 数。治法是清热利湿通淋。故选 C。 A．血府逐瘀汤 B．桃仁承气汤 C．补阳还五汤 D．膈 下逐瘀汤 E．失笑散合丹参饮【score:6 分】 (1).胸痹气滞血瘀证主方是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).中风半身不遂之气虚血瘀证主方是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).痛经气滞血瘀证主方是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胸痹气滞血瘀型治法为行气活血，可应用 的方剂为血府逐瘀汤；中风半身不遂之气虚血瘀证治 法为益气活血，可应用的方剂为补阳还五汤；痛经气 滞血瘀型治法为理气活血、化瘀止痛，可应用的方剂 为膈下逐瘀汤；外痔气滞血瘀型治法为活血化瘀、行 气通便，可应用的方剂为桃仁承气汤。 A．紫丹参 B．香白芷 C．江枳实 D．嫩桂枝 E．九孔 石决明【score:6 分】 (1).医生对气味提出要求的药名是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：医生对气味提出要求，的药名有紫丹参、 香白芷、苦杏仁。故选 B。 (2).医生对产地提出要求的药名是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：医生对产地提出要求的药名有怀山药、田 三七、东阿胶、杭白芍、江枳壳、江枳实等。选 C。 (3).医生对品质提出要求的药名是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：医生对品质提出要求的药名有明天麻、子 黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决 明、九孔石决明等。故选 E。 A．坤草子 B．续随子 C．大腹子 D．鼠粘子 E．莱菔 子【score:6 分】 (1).千金子的别名是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：千金子的别名是续随子，故选 B。 (2).牛蒡子的别名是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：牛蒡子的别名是大力子、鼠粘子、牛子、 恶实，故选 D。 (3).茺蔚子的别名是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：茺蔚子的别名是益母草子、坤草子，故选 A。 A．砂仁、蔻仁 B．知母、贝母 C．荆芥、防风 D．龙骨、牡蛎 E．知母、黄柏【score:6 分】 (1).处方写二母应付【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：处方写二母应付知母、贝母，故选 B。 (2).处方写荆防应付【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：处方写荆防应付荆芥、防风，故选 C。 (3).处方写砂蔻应付【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：处方写砂蔻应付砂仁、蔻仁，故选 A。 A．鹿角霜 B．鹿角胶 C．蒲黄 D．砂仁 E．当归 【score:6 分】 (1).需包煎的药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).需后下的药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).需先煎的药是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：需要先煎的药物有：矿物、动物骨甲类饮 片，某些含有有毒成分的饮片。需要后下的药物有： 气味芳香类饮片，久煎后有效成分易被破坏的饮片。 需要包煎的药物主要有以下几类：含黏液质较多的饮 片，富含绒毛的饮片，花粉等微小饮片。胶类中药必 须烊化，不宜与群药同煎，以免因煎液黏稠而影响其 他药物成分的煎出或结底糊化。蒲黄属花粉饮片，砂 仁属于气味芳香类饮片，鹿角霜属于动物骨甲类饮 片，鹿角胶属于胶类中药。 A．半夏 B．柏子仁霜 C．枇杷叶 D．木香 E．补骨脂 【score:6 分】 (1).处方直接写药名，应调配盐制品的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).处方直接写药名，应调配蜜制品的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).处方注明姜制，需调配姜制品的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：处方直接写药名，应调配盐制品的是补骨 脂、益智仁等。处方直接写药名，应调配蜜制品的是 枇杷叶、马兜铃等。处方注明姜制，需要调配姜制品 的是姜半夏。处方注明制霜，需调配制霜品的是柏子 霜等。 A．葛根汤 B．木防己汤 C．苓桂术甘汤 D．柴胡加龙 骨牡蛎汤 E．茵陈汤【score:6 分】 (1).何种中药与抗高血压药甲基多巴联用，有利于提 高对老年高血压病的治疗效果【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).何种中药与灰黄霉素联用，可增强灰黄霉素的吸 收而增强疗效【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).何种中药与抗胆碱酶药联用，治疗肌无力症疗效 较好【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤等与抗高血压 药甲基多巴、卡托普利等联用，有利于提高对老年高 血压病的治疗效果。茵陈蒿及含茵陈蒿的复方所含的 羟基苯丁酮能促进胆汁的分泌，胆汁能增加灰黄霉素 的溶解度，与灰黄霉素联用，可增强灰黄霉素的吸 收，增强其抗菌作用，增强疗效。补中益气汤、葛根 汤等具有免疫调节作用的中药与抗胆碱酶药联用，治 肌无力疗效较好。苓桂术甘汤、真武汤等与脑血管疾 病用药甲磺酸二氢麦角碱联用，可增强对体位性低血 压症的治疗作用。 A．扑尔敏 B．维生素 EC．氢氧化铝 D．氢氯噻嗪 E．抗生素【score:6 分】 (1).神曲胃痛片中含有的西药成分是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).珍菊降压片中含有的西药成分是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).强力康颗粒中含有的西药成分是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：降血压的中成药如珍菊降压片含氢氯噻 嗪；消化用中成药如神曲胃痛片(胶囊)含氢氧化铝； 外用中成药如强力康颗粒含维生素 E。 A．抗癫痫药 B．氢化可的松 C．灰黄霉素 D．甲巯咪 唑 E．镇静药【score:6 分】 (1).与逍遥散合用后可增强疗效的西药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).与甘草合用后协同抗炎、抗变态反应的西药是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).与加味逍遥散合用后减轻甲状腺功能亢进症自觉 症状的西药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：逍遥散或三黄泻心汤等与西药催眠镇静药 联用，既可提高对失眠症的疗效，又可逐渐摆脱对西 药的依赖性。甘草与氢化可的松在抗炎抗变态反应时 同用，有协同作用。因甘草甜素有糖皮质激素样作 用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其在 血液中浓度升高，从而使疗效增强。炙甘草汤、加味 逍遥散等与甲巯咪唑等联用，可使甲状腺功能亢进症 的各种自觉症状减轻。 患者，女，52 岁，乏力困重，不欲饮食，纳食量减 少，食后腹胀便溏，晨起口干口苦，口渴饮水甚少， 无发热恶寒，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，睡眠尚可， 舌淡胖大，边有齿痕，苔白厚腻，脉弦滑。 【score:6 分】 (1).六淫中属哪种病证【score:2 分】 【A】风邪 【B】寒邪 【C】暑邪 【D】湿邪 【此项为本题正确答案】 【E】火邪 本题思路：湿邪侵及人体，常可出现胸闷脘痞、小便 短涩、大便不爽、头重如裹，周身困重，四肢酸懒沉 重等症状。故答案选 D。 (2).与之发病关系最密切的是【score:2 分】 【A】心 【B】肝 【C】脾 【此项为本题正确答案】 【D】肺 【E】肾 本题思路：脾主运化水湿，其性喜燥而恶湿，故外感 湿邪，留滞体内，常先困脾气，使脾阳不振，运化水 湿功能减弱，水湿停聚，出现腹泻、尿少、水肿、腹 水等病症，故答案选 C。 (3).开处方：黄芪 25g，生地 12g，炒白术 15g，川 楝子 12g，茯苓 12g，泽泻 12g，芡实 9g，砂仁 12g，薏苡仁 20g，藿香 9g，佩兰 9g，甘草 6g。其中 需后下的中药是【score:2 分】 【A】黄芪 【B】生地 【C】砂仁 【此项为本题正确答案】 【D】泽泻 【E】茯苓 本题思路：气味芳香类饮片因其含挥发性成分故不宜 煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其他群 药煎好前 5～10 分钟入煎即可。如降香、沉香、薄 荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等。故答案选 C。 患者，女，70 岁。反复咳喘 30 余年。胸部膨满，憋 闷如塞，咳痰清稀，胸闷心悸，腰酸肢肿，气短汗 出，怕冷，面唇青紫，舌苔白滑，舌体胖质暗，脉沉 细。【score:6 分】 (1).临床诊断最可能是【score:2 分】 【A】脾阳虚证 【B】心阳虚证 【C】肾阳虚证 【D】心肾阳虚证 【此项为本题正确答案】 【E】寒湿困脾证 本题思路：心肾阳虚证的症状是心悸而痛，胸闷，甚 则胸痛彻背，畏寒肢冷，气短汗出，腰酸肢肿，面色 苍白，唇甲淡暗，舌淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲 绝。故答案选 D。 (2).阳虚的治疗原则是【score:2 分】 【A】阴病治阳 【此项为本题正确答案】 【B】阳病治阴 【C】寒者热之 【D】热者寒之 【E】阴阳双补 本题思路：若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒 证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须用“益火之源， 以消阴翳”，即扶阳益火之法，以消退阴盛，这种治 疗原则也称为“阴病治阳”。故答案选 A。 (3).对此应采用的治法是【score:2 分】 【A】损其有余 【B】补其不足 【此项为本题正确答案】 【C】塞因塞用 【D】通因通用 【E】祛邪 本题思路：阴阳偏衰，即阴或阳的虚损不足，或为阴 虚，或为阳虚。阴阳偏衰的治疗原则是“补其不足” “虚则补之”。故答案选 B。 患者，男，46 岁。小便点滴不通，小腹胀满，口苦 口黏，大便不畅。舌质红，苔黄腻，脉数。医师诊断 为癃闭。【score:6 分】 (1).该病例中医辨证当为【score:2 分】 【A】阴阳两虚 【B】膀胱湿热 【此项为本题正确答案】 【C】湿热瘀阻 【D】肾阳衰惫 【E】小肠实热 本题思路：癃闭膀胱湿热证的症状为小便点滴不通， 或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴 不欲饮，或大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。故本 题选 B。 (2).其中医治法当为【score:2 分】 【A】清热利湿，通利小便 【此项为本题正确答 案】 【B】温补肾阳，化气行水 【C】暖肝滋肾 【D】疏肝解郁 【E】益肾填精 本题思路：癃闭膀胱湿热证的治法为清热利湿，通利 小便。故本题选 A。 (3).其治疗主方为【score:2 分】 【A】济生肾气丸 【B】代抵当丸 【C】六味地黄丸 【D】无比山药丸 【E】八正散 【此项为本题正确答案】 本题思路：癃闭膀胱湿热证的选用的方剂为八正散加 减。故本题选 E。 患者，男，42 岁，昨晚进餐之后，于晚 7 时突然感 到头晕，倒地，挣扎欲起，眼见周围天旋地转，似若 房倒地陷，闭目卧地。家人大惊，急抬入屋。恶心欲 吐，耳中呼呼作响，张目晕眩更甚，卧床不起。今晨 急来就诊。平素性格急躁，近因工作繁忙，常加班加 点，夜深方归。检查：舌红，苔黄腻，口中干，脉弦 滑。【score:6 分】 (1).该病中医诊断为【score:2 分】 【A】中风 【B】头痛 【C】眩晕 【此项为本题正确答案】 【D】泄泻 【E】胸痹 本题思路：眩晕是以头晕、眼花为主症的一类病证。 轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站 立，或伴恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症，甚则突 然晕倒。故答案选 C。 (2).该病证候分型为【score:2 分】 【A】肝火上扰 【此项为本题正确答案】 【B】气血亏虚 【C】肾精不足 【D】痰浊中阻 【E】外邪阻窍 本题思路：眩晕肝火上扰证的症状是眩晕耳鸣，头胀 且痛，每因恼怒或疲劳而头晕、头痛加剧，急躁易 怒，少寐多梦，时颜面潮红，口苦便秘，舌红，苔 黄，脉弦。符合题干描述，故答案选 A。 (3).该病首选方药【score:2 分】 【A】龙胆泻肝汤 【此项为本题正确答案】 【B】八珍汤 【C】涤痰汤 【D】枸杞地黄丸 【E】通窍活血汤 本题思路：眩晕肝火上扰证的首选方药是龙胆泻肝汤 (龙胆草、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡) 加减。中成药可选用龙胆泻肝丸、当归龙荟丸。故答 案选 A。 四、 A3/A4 型题(总题数：2，score:16 分) 男性，4 岁，口干多饮，不喜进食，皮肤干燥，缺乏 润泽，舌红少津，大便干，小便黄短，手足心热，脉 细数。【score:8 分】 (1).此患儿厌食所属证型为【score:2 分】 【A】脾运失健 【B】胃阴不足 【此项为本题正确答案】 【C】脾胃气虚 【D】脾虚肝旺 【E】脾胃虚寒 本题思路：胃阴不足证的症状是口干多饮，纳呆食 少，皮失润泽，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少 寐，手足心热，舌偏红少津，苔少或花剥，脉细数。 故答案选 B。 (2).此患儿厌食的治法是【score:2 分】 【A】调脾助运 【B】养胃育阴 【此项为本题正确答案】 【C】健脾益气 【D】调和脾胃 【E】运脾开胃 本题思路：脾虚夹积的治法为健脾助运，消食化滞， 故排除 A，胃阴不足证的治法是养胃育阴，佐以助 运，故答案选 B。脾胃气虚的治法是健脾益气，佐以 助运，故排除 C。脾失健运的治法是调和脾胃，运脾 开胃，故排除 D、E。 (3).此患儿厌食治疗的首选方剂是【score:2 分】 【A】曲麦枳术 【B】参苓白术散 【C】养胃增液汤 【此项为本题正确答案】 【D】保和丸 【E】异功散 本题思路：胃阴不足证的首选方剂是养胃增液汤(石 斛、乌梅、沙参、玉竹、白芍、甘草)加减。中成药 可选用儿宝颗粒。故答案选 C。 (4).此患儿可选用的中成药是【score:2 分】 【A】枳术丸 【B】小儿消食片 【C】儿宝颗粒 【此项为本题正确答案】 【D】健儿消食口服液 【E】健脾消食丸 本题思路：胃阴不足证中成药可选用儿宝颗粒，在药 物治疗同时应注意饮食调养，纠正不良饮食习惯，方 能取效。故答案选 C。 患者，男，48 岁，乙肝病史 10 年，因乏力、低热、 腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染，腹部膨隆，移动性 浊音(+)。肝略小，脾大，超声显示肝内纤维增殖， 肝硬化结节形成，门静脉增宽。【score:8 分】 (1).引起肝损伤的中药不包括【score:2 分】 【A】生物碱类 【B】苷类 【C】含钙、镁、铁类 【此项为本题正确答案】 【D】毒蛋白类 【E】萜与内酯类 本题思路：能引起肝损伤的植物类中药为生物碱类、 苷类、毒蛋白类、多肽类、萜与内酯类、鞣质类。动 物类有蜈蚣、鱼胆、蟾蜍、斑蝥、猪胆等，矿物类包 括含汞矿物药、含砷矿物药、含铅矿物药。故答案选 C。 (2).含朱砂中成药发生中毒的物质是【score:2 分】 【A】生物碱 【B】强心苷 【C】钙、镁、铁 【D】毒蛋白 【E】汞 【此项为本题正确答案】 本题思路：含汞矿物药是指以汞及其化合物为主要成 分的一类矿物药，主要有朱砂、银朱、红粉、轻粉、 白降丹等。故答案选 E。 (3).含朱砂中成药中毒的临床反应是【score:2 分】 【A】口舌、四肢麻木，头痛、头晕、精神恍惚、 四肢抽搐、心律失常 【B】头晕、头痛、烦躁、面肌紧张，进而肌肉收 缩、角弓反张 【C】胸闷、心律失常、脉缓无力，严重面色苍 白、口唇发绀 【D】口腔咽喉干痛、腹泻、呕吐，各种出血，肝 功损害 【E】恶心呕吐、腹痛腹泻、口腔黏膜充血、牙龈 溃烂，少尿、蛋白尿 【此项为本题正确答案】 本题思路：朱砂是含汞中药，汞中毒后消化系统表现 为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔 黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等；泌尿系统表现为少尿、 蛋白尿，严重者可发生急性肾功能衰竭；神经系统及 精神方面症状。故答案选 E。 (4).西药中与含汞类中药联用增加不良反应的有 【score:2 分】 【A】溴化钾、碘化钾 【此项为本题正确答案】 【B】阿司匹林、吲哚美辛 【C】四环素、氯丙嗪 【D】氨茶碱、乳酸钠 【E】胃蛋白酶合剂 本题思路：含汞类中药及其制剂，如朱砂、轻粉、朱 砂安神丸、仁丹、紫雪散、补心丹、磁朱丸等，不能 与溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碘喉片等同服，因汞 离子与溴离子或碘离子在肠中相遇后，会生成有剧毒 的溴化汞或碘化汞，从而导致药源性肠炎或赤痢样大 便。故答案选 A。 五、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.中医对患者疾病治疗中应用五行学说，根据“虚 则补其母、实则泻其子”确定的治法为 【score:2 分】 【A】培土制水法 【B】益火补土法 【此项为本题正确答案】 【C】滋水涵木法 【此项为本题正确答案】 【D】佐金平木法 【E】培土生金法 【此项为本题正确答案】 本题思路：五行相生的次序是：木生火，火生土，土 生金，金生水，水生木。“虚则补其母，实则泻其 子”为根据五行相生规律确定的基本治则补母，主要 适用于母子关系失调的虚证；泻子，则主要适用于母 子关系失调的实证。B 选项，益火补土法，又称温肾 健脾法，是温肾阳以补脾阳的治疗方法。C 选项，滋 水涵木法，又称滋肾养肝法，是通过滋补肝肾之阴， 以达到涵敛潜制肝阳的治法。E 选项，培土生金法， 又称补养脾肺法，是通过补脾益气达到补益肺气的治 疗方法。选项 A，培土制水法，又称敦土利水法，以 健脾利水以制约水湿停聚的治法。D 选项，佐金平木 法，又称滋肺清肝法，滋肺阴、清肝火的治法。选项 A 和 D 为根据五行相克关系确定的治法。因此，本题 正确选项为 BCE。 42.心肺两虚的主要症状有 【score:2 分】 【A】久咳不已 【此项为本题正确答案】 【B】面色咣白 【此项为本题正确答案】 【C】口唇青紫 【此项为本题正确答案】 【D】气短心悸 【此项为本题正确答案】 【E】饮食减少 本题思路：心肺两虚证临床常见久咳不已，气短心 悸，面色咣白，甚者可见口唇青紫，舌淡，脉细弱。 一般以心悸咳喘与气虚证共见为辨证要点。故答案选 ABCD。 43.瘾疹风热犯表证的主要症状有 【score:2 分】 【A】遇热皮疹加重 【此项为本题正确答案】 【B】风团鲜红 【此项为本题正确答案】 【C】得冷则减 【此项为本题正确答案】 【D】脉浮数 【此项为本题正确答案】 【E】舌红苔黄腻 本题思路：风热犯表所致瘾疹的症状为：风团鲜红， 灼热剧痒，遇热则剧，得冷则减；伴有发热，恶寒， 喉咙肿痛，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。故本题 正确选项为 ABCD。 44.执业药师向医师提供咨询侧重于 【score:2 分】 【A】新药信息 【此项为本题正确答案】 【B】合理用药信息 【此项为本题正确答案】 【C】药物不良反应 【此项为本题正确答案】 【D】药物的滴注速度 【E】药物相互作用和禁忌证 【此项为本题正确 答案】 本题思路：执业药师可从以下几个方面向医师提供用 药咨询服务：新药信息；合理用药信息；药品不良反 应；药物相互作用和禁忌证。故本题正确选项为 ABCE。 45.可与花椒、山苍子油等共贮而达到养护作用的是 【score:2 分】 【A】桃仁、柏子仁 【此项为本题正确答案】 【B】酸枣仁、苦杏仁 【此项为本题正确答案】 【C】黄芪、枸杞 【此项为本题正确答案】 【D】大枣、龙眼肉 【此项为本题正确答案】 【E】鹿茸、冬虫夏草 【此项为本题正确答案】 本题思路：对抗贮存法，也称异性对抗驱虫养护，是 采用两种或两种以上药物同贮，相互克制起到防止虫 蛀、霉变的养护方法。一般适用于数量不多的药物， 如牡丹皮与泽泻、山药同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸或 荜澄茄同贮，土鳖虫与大蒜同贮，人参与细辛同贮， 冰片与灯心草同贮，硼砂与绿豆同贮等。还可采用与 具有特殊气味的物质密封同贮，如山苍子油、花椒、 樟脑、大蒜、白酒等，有时也可达到良好的防蛀、防 霉效果。故本题答案选 ABCDE。 46.颜色由鲜艳变暗淡的中药饮片有 【score:2 分】 【A】红花 【此项为本题正确答案】 【B】金银花 【此项为本题正确答案】 【C】菊花 【此项为本题正确答案】 【D】腊梅花 【此项为本题正确答案】 【E】天花粉 本题思路：饮片变色，是由于所含色素受到外界影响 使饮片失去了其原有的色泽，影响饮片质量。有些饮 片由鲜艳变暗淡，如红花、菊花、金银花、腊梅花等 花类药。有些饮片由深变浅，如黄芪、黄柏等；有些 饮片的颜色由浅变深，如泽泻、白芷、山药、天花粉 等。色泽的变化可以直接反映其内在质量。故本题选 ABCD。 47.与抗生素联用能提高疗效的中药有 【score:2 分】 【A】清肺汤 【此项为本题正确答案】 【B】竹叶石膏汤 【此项为本题正确答案】 【C】竹茹温胆汤 【此项为本题正确答案】 【D】六味地黄丸 【此项为本题正确答案】 【E】补中益气汤 本题思路：清肺汤、竹叶石膏汤、竹茹温胆汤、六味 地黄丸等与抗生素类药联用，有增强抗生素治疗呼吸 系统反复感染的效果。这些中药方剂具有抗炎、祛 痰、激活机体防御功能的效果。补中益气汤与西药抗 肿瘤药联用，可以提高疗效。故本题正确选项为 ABCD。 48.具有肾毒性的动物药有 【score:2 分】 【A】蜈蚣 【此项为本题正确答案】 【B】斑蝥 【此项为本题正确答案】 【C】蜂蜜 【D】蜂毒 【此项为本题正确答案】 【E】鸡内金 本题思路：斑蝥的肾毒性极强，超量内服或外用或制 药不慎均可引起中毒；蜈蚣和蜂毒也具有肾毒性，应 用时要严格限制剂量。对肾功能有影响的中药还包括 雷公藤、益母草、草乌、麻黄等含有生物碱类中药， 鱼胆、海马等动物类中药，砒霜、砒石、雄黄、朱 砂、轻粉等矿物类中药。蜂蜜和鸡内金无毒性作用。 故本题正确选项为 ABD。 49.偏阳质者 【score:2 分】 【A】易感风、暑、热邪 【此项为本题正确答 案】 【B】耐寒 【此项为本题正确答案】 【C】易感寒湿之邪 【D】发病后多表现为热证、实证 【此项为本题 正确答案】 【E】耐热 本题思路：偏阳质，是指具有代谢相对亢奋、身体偏 热、多动、易兴奋等特性的体质类型。平素畏热表 凉，耐冬不耐夏，耐寒不耐热。具有这种体质的人， 阳气偏亢，多动少静，对风、暑、热、燥等阳邪具有 易感性，外感发病后多表现为热证、实证，易从阳化 热伤阴。容易发生眩晕、头痛、心悸、失眠及出血等 疾病。故本题正确选项为 ABD。 50.中药发生不良反应的药物和使用因素包括 【score:2 分】 【A】炮制不当 【此项为本题正确答案】 【B】剂量过大 【此项为本题正确答案】 【C】疗程过长 【此项为本题正确答案】 【D】辨证不准 【此项为本题正确答案】 【E】配伍失度 【此项为本题正确答案】 本题思路：导致药物不良反应的因素包括：辨析病症 不准确，用药指征不明确；给药剂量失准，用量过大 或过小；疗程长短失宜，用药时间过长或过短；给药 途径不适，未选择最佳给药途径；服用时间不当，不 利于药物的药效发挥；违反用药禁忌，有悖于命令规 定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候 禁忌；同类重复使用，因对药物的性能不熟或单纯追 求经济利益，导致同类药重复使用；乱用贵重药品， 因盲目自行购用，或追求经济利益，导致滥用贵重药 品。故本题正确选项为 ABCDE。