【执业药师考试】药学（综合知识与技能）-试卷86 74页

药学【综合知识与技能】-试卷 86 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.书写药历是药师进行规范化药学服务的一项工作， 下列内容一般不作为药历内容的是( ) 【score:2 分】 【A】患者基本信息 【B】用药评价 【C】临床诊断要点 【D】用药记录 【E】患者知情同意书 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是执业药师与药学服务。国内 药历的推荐格式包括基本情况、病历摘要、用药记录 及用药评价。 2.美金刚作用机制为( ) 【score:2 分】 【A】他汀类 【B】抑制胆碱酯酶 【C】脑循环改善剂 【D】钙离子拮抗剂 【E】抑制 N-甲基天冬氨酸受体 【此项为本题正 确答案】 本题思路：本题考查痴呆与焦虑障碍的知识点。美金 刚是一种中等强度的非竞争性Ⅳ-甲基天冬氨酸受体 拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经 元损伤。 3.用于前列腺增生症的选择性 α 1 受体阻滞剂为( ) 【score:2 分】 【A】奥昔布宁 【B】特拉唑嗪 【此项为本题正确答案】 【C】依立雄胺 【D】托特罗定 【E】以上均是 本题思路：本题考查泌尿系统常见疾病的知识点。通 过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受 体(主要是 α 1 和 α 1D )，减轻前列腺张力和膀胱 出口梗阻，达到减轻症状的目的。目前应用的是选择 性 α 1 受体阻滞剂(多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑 嗪)和高选择性 α 1A 受体阻滞剂(坦索罗辛)。 4.关于房颤时抗凝剂的使用，说法错误的是( ) 【score:2 分】 【A】注意避免外伤，规律饮食 【B】假如忘服 1 次华法林，不用补服 【此项为 本题正确答案】 【C】定期检测 INR 【D】掌握药物剂量，按时服药 【E】尽量不要同时应用其他抗血栓药物 本题思路：本题考查的是心房颤动与深静脉血栓形成 的知识点。使用华法林时，需掌握药物剂量，按时用 药。假如忘服 1 次华法林，如当日记起则及时补服， 如第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量。 如漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理。 5.下列药物中，能明显降低血浆胆固醇的是( ) 【score:2 分】 【A】HMG-CoA 还原酶抑制剂 【此项为本题正确 答案】 【B】苯氧烷酸类 【C】多烯脂肪酸 【D】抗氧化剂 【E】烟酸 本题思路：本题考查血脂调节药与心力衰竭的知识 点。竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶(HMG-CoA 还原酶)的活性，从而阻断胆固醇的生成，同时他汀 类可以上调细胞表面的 LDL 受体，加速血浆 LDL 的分 解代谢。 6.欲用 95％乙醇和蒸馏水配制 70％乙醇 1000ml，所 取 95％乙醇体积约为( ) 【score:2 分】 【A】500ml 【B】665ml 【C】700ml 【D】737ml 【此项为本题正确答案】 【E】889ml 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理。所取 95％乙醇体积为：75％×1000÷95％=737ml。 7.药品外观质量检查的技术依据和标准是( ) 【score:2 分】 【A】合格品与样品对照法 【B】合格品与不合格品对照比较法 【此项为本 题正确答案】 【C】对照比较法 【D】合格品与产品对照比较法 【E】合格品与标准对照比较法 本题思路：本题考查药品调剂和药品管理的知识点。 药品的外观检查最基本的技术依据是比较法，这是建 立在合格药品与不合格药品对照比较基础上的一种方 法。 8.依据规定，医师必须单独开具处方的是( ) 【score:2 分】 【A】中药注射剂 【B】中药饮片 【此项为本题正确答案】 【C】中成药 【D】化学药品 【E】生物制剂 本题思路：本题考查药品调剂和药品管理的知识点。 处方书写的基本要求，其中规定西药、中成药可以分 别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独 开具处方。 9.纳洛酮或纳曲酮用于吗啡中毒的机制是( ) 【score:2 分】 【A】非竞争性拮抗作用 【B】协同作用 【C】竞争性拮抗作用 【此项为本题正确答案】 【D】敏感化作用 【E】减少不良反应 本题思路：本题考查药品调剂和药品管理的知识点。 拮抗作用：两种药物在同一或不同作用部位或受体上 发生拮抗即为拮抗作用，可分为竞争性、非竞争性拮 抗作用。前者的拮抗发生在同一部位或受体，如吗啡 拮抗剂纳洛酮、纳曲酮可拮抗阿片类药的作用，主要 在阿片 μ 受体产生特异性结合，亲和力大于吗啡和 阿片类药，可用于吗啡中毒的解救等。而非竞争性拮 抗发生在不同作用部位或受体，且拮抗现象不被药物 的剂量加大所影响。 10.处方是医疗机构的重要医疗文书，它的特点是( ) 【score:2 分】 【A】技术性、有效性和经济性 【B】法律性、技术性和经济性 【此项为本题正 确答案】 【C】技术性、经济性和合法性 【D】技术性、合理性和安全性 【E】经济性、法律性和合理性 本题思路：本题考查药品调剂和药品管理的知识点。 处方具有法律性、技术性和经济性。 11.易经乳汁分泌的药物的特征是( ) 【score:2 分】 【A】蛋白结合率高 【B】弱酸性 【C】脂溶性大 【此项为本题正确答案】 【D】分子量大 【E】极性强 本题思路：本题考查的是用药安全。脂溶性高的药物 易分布到乳汁中，如地西泮脂溶性较强，可分布到乳 汁中，哺乳期妇女应避免应用。 12.仅以生物效价 IU 作剂量单位的抗生素是( ) 【score:2 分】 【A】青霉素类 【此项为本题正确答案】 【B】依替米星 【C】链霉素 【D】红霉素 【E】四环素 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。主要考查对剂量应当使用法定剂量单位的掌握程 度。 13.最适宜口服给药的患者是( ) 【score:2 分】 【A】吞咽能力差的婴幼儿 【B】慢性病或轻症患者 【此项为本题正确答 案】 【C】病情危重的患者 【D】胃肠反应大的患者 【E】吞咽困难的老人 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。轻症、慢性疾病治疗时，因用药持久．适宜选用 口服给药途径。 14.粪隐血可见于( ) 【score:2 分】 【A】消化道溃疡 【此项为本题正确答案】 【B】痛风 【C】膜腺炎 【D】骨折 【E】脂肪或酪蛋白食物消化不良 本题思路：本题考查的是常用医学检查指标解读的知 识点。在病理情况下，粪隐血可见于消化道溃疡、十 二指肠溃疡患者，消化道肿瘤胃癌、结肠癌患者，其 他疾病如肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎患者等。 15.一名患者进行肝功能检查，其结果是 ALT 与 AST 超过正常值，且 AST／ALT 之比值大于 1。此结果提 示病人可能患( ) 【score:2 分】 【A】缺铁性贫血 【B】糖尿病 【C】急性膜腺炎 【D】肝硬化 【此项为本题正确答案】 【E】肾病综合征 本题思路：本题考查的是常用医学检查指标解读的知 识点。AST／ALT 比值测定有助于肝病的鉴别诊断， 当 AST 上升的幅度高于 ALT，即 AST／ALT＞1，可提 示患者可能患肝硬化。 16.患者，男，体检发现血清尿素氮升高，血肌酐升 高，其他生化指标正常，该患者最有可能患有( ) 【score:2 分】 【A】心脏疾病 【B】肝脏疾病 【C】肾脏疾病 【此项为本题正确答案】 【D】血液疾病 【E】感染性疾病 本题思路：本题考查的是常用医学检查指标的解读。 血肌酐和尿素氮同时测定更有意义，若二者同时增 高，则提示肾功能已经受到严重的损害。 17.消化性溃疡发病机制中攻击因子为( ) 【score:2 分】 【A】口服铁剂 【此项为本题正确答案】 【B】碳酸氢盐分泌 【C】黏膜血流 【D】胃黏液屏障 【E】前列腺素 E 本题思路：本题考查的是消化系统常见疾病的知识 点。消化性溃疡发病机制中的攻击因子包括：①胃酸 与胃蛋白酶分泌增加；②胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)感 染；③药物：特别是非甾体类抗炎药(NSAIDs)及阿司 匹林，通过抑制环氧合酶减少前列腺素 E 合成，其他 如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等 可直接损害胃黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合； ④应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑病变 及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏 障功能和修复能力受损；⑤十二指肠内容物反流，其 中胆盐、磷脂酶 A 和胺酶等破坏胃黏膜屏障；⑥吸 烟，胃黏膜血流量、下降；⑦酒精中的乙醇，直接破 坏黏膜屏障。其中胃酸、Hp 和 NSAIDs 是最主要的病 因。 18.Ⅳ期临床试验样本数常见病不少于( ) 【score:2 分】 【A】1000 例 【B】3000 例 【C】5000 例 【D】2000 例 【此项为本题正确答案】 【E】4000 例 本题思路：本题考查的是药品的临床评价方法与应用 的知识点。I 期临床试验样本数一般 20～30 例：Ⅱ 期临床试验病例数不少于 300 例，其中主要病种不少 于 100 例，要求多中心即须在 3 个及 3 个以上医院进 行；Ⅳ期临床试验样本数常见不少于 2000 例。 19.对确定“药品召回”的药品，医疗机构的处置方 式( ) 【score:2 分】 【A】就地封存 【B】就地销毁 【C】统一退回药库 【此项为本题正确答案】 【D】退回批发企业 【E】暂停调配 本题思路：本题考查的是用药安全的知识点。药剂科 各部门负责将药品收回，连同本部门药品统一退回库 里。 20.美国国家用药错误报告及预防协调委员会(NCC MERP)制定的“用药错误”分级标准( ) 【score:2 分】 【A】分为 6 级 【B】分为 8 级 【C】分为 10 级 【D】分为 7 级 【E】分为 9 级 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是用药安全的知识点。“用药 错误”按英文字母 A～I 依次划分 9 级；I 级(9 级)对 患者危害致死；A、B、C 级患者未受到危害，即危害 患者的只是 D～H。 21.患者，男，50 岁，血压 170／95mmHg，伴有双侧 肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的 联合用药方案是( ) 【score:2 分】 【A】利尿剂+ARB 【B】β 受体阻滞剂+ARB 【C】利尿剂+CCB 【此项为本题正确答案】 【D】仅受体阻滞剂+ACEI 【E】ACEI+CCB 本题思路：本题考查的是心血管系统常见病。双侧肾 动脉狭窄患者不能用 ACEI 或 ARB 类抗高血压药。 22.不属于重度哮喘的处理的是( ) 【score:2 分】 【A】补液 【B】给予糖皮质激素 【C】吸氧 【D】注射毛花苷丙(西地兰) 【此项为本题正确 答案】 【E】静点氨茶碱 本题思路：本题考查的是支气管哮喘的知识点。重度 哮喘的时候，需持续雾化吸入 sABA 联合雾化吸入短 效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物，吸 氧，尽早静脉应用激素，待病情得到控制和缓解后改 为口服。故选 D。 23.肺炎用药注意事项错误的是( ) 【score:2 分】 【A】体温正常 48～72h，无肺炎任何一项临床不 稳定征象可停用抗菌药物 【B】高危人群可注射流感疫苗和肺炎链球菌疫 苗，肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流 感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种 【C】肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑 为肺炎应马上给予首剂抗菌药物 【D】肺炎的药物治疗应避免使用抗生素，其他药 物无效时再考虑使用抗生素 【此项为本题正确答 案】 【E】观察疗效抗菌药物治疗后 48～72h 应对病情 进行评价 本题思路：本题考查的是肺炎用药的知识点。肺炎用 药的注意事项如下所示： ①肺炎的抗菌药物治疗应 尽早进行，一旦怀疑为肺炎即应马上给予首剂抗菌药 物。 ②观察疗效。抗菌药物治疗后 48～72h 应对病 情进行评价，治疗有效表现为体温下降、症状改善、 临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而 X 线 胸片病灶吸收较迟。 ③疗程。肺炎的抗菌药物疗程 至少 5 天，大多数患者需要 7～10 天或更长疗程。 ④注意观察和预防所使用抗菌药物的相关不良反应。 ⑤高危人群可注射流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。故选 D。 24.在 I 期临床试验中，健康受试者为试验主要对 象，其样本数一般只有( ) 【score:2 分】 【A】12～13 例 【B】20～24 例 【C】30～36 例 【D】10～18 例 【E】20～30 例 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是药品的临床评价方法与应用 的知识点。I 期临床试验：初步的临床药理学及人体 安全性评价试验阶段。观察人体对于新药的耐受程度 和药动学，为制订给药方案提供依据。试验对象主要 为健康志愿者，试验样本数一般为 20～30 例。故选 E。 25.哪些专业技能是从事药学服务的药师必须具备的 ( ) 【score:2 分】 【A】沟通技能 【B】药物警戒技能 【C】药历书写技能 【D】咨询与用药教育技能 【E】调剂技能 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查药师必须具备的专业技能。本题 的“陷阱”是“必须具备”。从事药学服务的药师应 该具备的专业技能有若干项，其中必须具备的是调剂 技能为“处方调配”，这是药师的最基本的工作。故 选 E。 26.患者，男，28 岁，2 天前因淋雨后出现发热，体 温最高达 39℃，经实验室和胸片检查，临床诊断为 社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药 物是( ) 【score:2 分】 【A】头孢拉定 【此项为本题正确答案】 【B】阿米卡星 【C】亚胺培南-西司他丁钠 【D】头孢哌酮-舒巴坦钠 【E】甲硝唑 本题思路：本题考查的是呼吸系统常见疾病，青壮年 和无基础疾病的 CAP 患者，常用青霉素、第一代头孢 菌素。 27.什么工作能够作为“药师参与临床药物治疗、提 供药学服务的重要方式和途径”( ) 【score:2 分】 【A】静脉药物配置 【B】处方点评 【C】药物信息服务 【D】药物利用研究和评价 【E】治疗药物监测 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是执业药师与药学服务的知识 点。治疗药物监测(TDM)是根据患者的具体情况，监 测患者用药全过程，分析药物代谢动力学参数，药师 与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案， 是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物 治疗，提供药学服务的重要方式和途径。故选 E。 28.疾病预防和控制中心(www．cadgov．cn)主要收载 的内容是( ) 【score:2 分】 【A】卫生事业发展的总体规划和战略 【B】国内外医学新闻最新科研动态 【C】有关感染性疾病的预防信息 【此项为本题 正确答案】 【D】综合药学信息，药学服务 【E】世界卫生重大疾病的防治等 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询的知识点。 29.不属于三环类抗抑郁药的是( ) 【score:2 分】 【A】阿米替林 【B】氟伏沙明 【此项为本题正确答案】 【C】多塞平 【D】氯米帕明 【E】麦普替林 本题思路：本题考查的是抗抑郁药的类型。三环类抗 抑郁药包括丙米嗪、阿米替林、多塞平等；氟伏沙明 属于选择性 5．羟色胺再摄取抑制剂。故选 B。 30.因其不良反应很小，在老年人群中可使用的治疗 失眠症的药物是( ) 【score:2 分】 【A】艾司唑仑 【B】雷美尔通 【此项为本题正确答案】 【C】佐匹克隆 【D】米氮平 【E】唑吡坦和帕罗西汀联用 本题思路：本题考查老年失眠患者首选非药物治疗手 段。老年失眠患者推荐使用 non-BZDs 或褪黑素受体 激动剂(雷美尔通、阿戈美拉汀)。故选 B。 31.过量服用维生素 D 所发生中毒的典型临床表现是 ( ) 【score:2 分】 【A】骨骼发育不良或骨软化 【B】间质性肾炎或肾结石 【此项为本题正确答 案】 【C】骨质疏松症或骨折 【D】横纹肌溶解或肌痛 【E】高尿酸血症或疼痛 本题思路：本题考查的是内分泌及代谢性疾病。维生 素 D 中毒的主要症状一般表现为：乏力、高血压、头 痛、易激惹、呼吸道感染、恶心、呕吐、多尿、间质 性肾炎、肾结石等。 32.老年人退热服用贝诺酯，1 日 3 次，1 日用量不能 超过( ) 【score:2 分】 【A】1．5g 【B】2．5g 【此项为本题正确答案】 【C】3．5g 【D】2．0g 【E】3．0g 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。贝诺酯疗效与阿司匹林相似，作用时间较阿司匹 林及对乙酰氨基酚长。口服，一次 0．5～1g，一日 3 次，老年人用药一日不超过 2．5g。 33.适宜用于急性发作的治疗慢性阻塞性肺疾病的支 气管舒张剂( ) 【score:2 分】 【A】酮替芬 【B】曲尼司特 【C】泼尼松 【D】茶碱 【此项为本题正确答案】 【E】扎鲁司特 本题思路：本题考查的是慢性阻塞性肺疾病的知识 点。慢性阻塞性肺疾病的治疗药物支气管舒张剂是 COPD 治疗的核心药物，包括 B2 受体激动剂、胆碱能 受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、过敏介质阻释剂、 糖皮质激素和白三烯受体阻断剂。茶碱属于磷酸二酯 酶抑制剂的一种。 34.男性幼儿，4 岁，发热、咳脓痰 2 周。体温波动 于 38~39℃。X 线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸 膜腔积液。最常见的致病菌为( ) 【score:2 分】 【A】厌氧菌 【B】葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【C】肺炎链球菌 【D】肺炎杆菌 【E】大肠杆菌 本题思路：本题考查的是肺炎用药的知识点。葡萄球 菌肺炎的致病菌包括金黄色葡萄球菌和白色葡萄球 菌。冬、春季发病较多，新生儿及婴幼儿常见细菌由 呼吸道入侵或经血行播散入肺。主要病理是化脓性渗 出或脓肿形成，多发性脓肿，肺内合并症多。 35.上市后药品临床评价阶段属于( ) 【score:2 分】 【A】Ⅰ期临床试验 【B】Ⅱa 期临床试验 【C】Ⅱb 期临床试验 【D】Ⅲ期临床试验 【E】Ⅳ期临床试验 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是药品的临床评价方法与应用 的知识点。Ⅳ期临床试验属于上市后药品临床再评价 阶段。 36.治疗抗肿瘤药引起的恶心、呕吐等不良反应，可 选用的止吐药是( ) 【score:2 分】 【A】奥美拉唑 【B】雷尼替丁 【C】昂丹司琼 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 B 6 【E】苯海拉明 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤的知识点。恶心、 呕吐是最常见的化疗反应，一般情况下是晚上呕吐比 白天轻。可选用的药物包括格拉司琼、昂丹司琼、托 烷司琼等。 37.成人女性红细胞(WBC)正常参考区间是( ) 【score:2 分】 【A】(6．0～7．0)×10 12 ／L 【B】(5．2～7．0)×10 12 ／L 【C】(3．5～5．0)×10 12 ／L 【此项为本题正 确答案】 【D】(4．0～5．5)×10 12 ／L 【E】(4．2～5．2)×10 12 ／L 本题思路：本题考查的是常用医学检查指标的解读。 红细胞计数正常参考区间：新生儿(6．0～7．0)×10 12 ／L；婴儿(5．2～7．0)×10 12 ／L；儿童(4．2～ 5．2)×10 12 ／L；成人：男性(4．0～5．5)×10 12 ／L，女性(3．5～5．0)×10 12 ／L。 38.在正常的情况下，人血白细胞群体中占比例最小 的分类细胞是( ) 【score:2 分】 【A】淋巴细胞 【B】单核细胞 【C】嗜碱性粒细胞 【此项为本题正确答案】 【D】嗜酸性粒细胞 【E】中性粒细胞 本题思路：本题考查的是常用医学检查指标的解读。 根据白细胞分类计数的正常参考区间可以看出中性粒 细胞占人血白细胞群体中比例最大，嗜碱性粒细胞占 人血白细胞群体中比例最小。 39.与患者沟通切忌的事项是( ) 【score:2 分】 【A】认真聆听 【B】尽量避免使用专业术语 【C】可提供一些宣传资料 【D】观察并判断其对问题的理解和接受程度 【E】尽量提供更多的信息 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查的是执业药师与药学服务的知识 点。沟通的技巧：认真聆听，注意使用通俗易懂的语 言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句， 使用开放式的提问方式。与患者交谈时，要注意观察 对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接受程 度。与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜 过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方 便患者阅读。 40.从事药学服务的药师必须具备的能力是( ) 【score:2 分】 【A】扎实的人文知识 【B】扎实的药学专业知识 【此项为本题正确答 案】 【C】扎实的管理专业知识 【D】扎实的医学专业知识 【E】扎实的外语专业知识 本题思路：本题考查的是执业药师与药学服务的知识 点。本题的“陷阱”是“必须具备”。药学服务涉及 知识领域很广。可是，药学服务最基本的要素是“与 药物有关”的“服务”。因此，从事药学服务的人员 必须具有药学专业背景，具备扎实的药学专业知识。 这也是执业药师最重要的本领。药师必须具备的能力 要求。 二、 B1 型题(总题数：6，score:36 分) A．处方点评 B．处方审核 C．药物信息服务 D．药物 利用研究和评价 E．参与健康教育【score:6 分】 (1).进行药学信息的收集、保管、整理、评价、传 递、提供和利用的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是执业药师与药学服务的知识 点。药物信息服务是进行药学信息的收集、保管、整 理、评价、传递、提供和利用的。 (2).重点研究药物引起医药的、社会的和经济的后果 的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是执业药师与药学服务的知识 点。药物利用研究和评价是对全社会的药品市场、供 给、处方及临床使用进行研究，重点研究药物引起的 医药的、社会的和经济的后果。 (3).发现处方存在或潜在的问题、制定并实施干预和 改进措施的是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是执业药师与药学服务的知识 点。处方点评是根据原卫生部《处方管理办法》《医 院处方点评管理规范(试行)》和世界卫生组织门诊处 方评价指标等相关法规、技术规范。对处方书写的规 范性(格式、完整性)及药物临床使用的适宜性(用药 适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互 作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问 题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理 应用的过程。 A．acB．pcC．poD．qnE．Pm【score:6 分】 (1).处方中“餐后给药”的外文缩写是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理。餐后 给药的外文缩写为 pc。 (2).处方中“餐前给药”的外文缩写是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理。餐前 给药的外文缩写为 ac。 (3).处方中“必要时”的外文缩写是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理。必要 时的外文缩写为 pm。 A．临床诊断、费别 B．对药物治疗的建设性意见与 结果评价 C．医师签名、药品金额 D．主要实验室检 查数据 E．药品名称、剂型、规格、数量、用法用量 【score:6 分】 (1).后记应填写的内容是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及 审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或 加盖专用签章。 (2).前记应填写的内容是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。前记包括医疗、预防保健机构名称，费别(支付 与报销类别)，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院 病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期 等，并可添列特殊要求的项目。 (3).正文应填写的内容是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。正文以 Rp(拉丁文 Recipe“请取”的缩写)标 示，分列药品名称、剂型、规格、数量和用法用量。 A．半衰期大于 24 小时 B．半衰期 8～24 小时 C．半 衰期大于 30 小时 D．半衰期小于 30 分钟 E．半衰期 30 分钟～8 小时【score:6 分】 (1).“治疗指数低者 1 个半衰期给药 1 次，也可静脉 滴注给药；治疗指数高者 1—3 个半衰期给药 1 次” 针对( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是药物治疗基础知识的知识 点。根据半衰期确定给药间隔，半衰期在 30 分钟～8 小时：主要考虑治疗指数和用药的方便性。治疗指数 低的药物，每个半衰期给药 1 次，也可静脉滴注给 药；治疗指数高的药物可每 1～3 个半衰期给药 1 次。 (2).“1 天给药 1 次；需要立即达到治疗浓度，可首 剂加倍”针对( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是药物治疗基础知识的知识 点。半衰期大于 24 小时：每天给药 1 次较为方便， 可提高患者对医嘱的依从性。如果需要立即达到治疗 浓度，可首剂加倍。 (3).“治疗指数低者静脉滴注给药；治疗指数高者分 次给药，以保证血药浓度始终高于最低有效浓度”针 对( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是药物治疗基础知识的知识 点。半衰期小于 30 分钟：维持药物有效，治疗浓度 有较大困难。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给 药；治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随 给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度 始终高于最低有效浓度。 A．氟他胺 B．黄酮哌酯 C．特拉唑嗪 D．雌三醇 E．依立雄胺【score:6 分】 (1).属于肾上腺素能 α 受体阻断剂的是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是泌尿系统常见疾病的知识 点。依立雄胺属于 5-α 还原酶抑制剂；氟他胺属于 雄激素受体阻断剂；特拉唑嗪属于 α 受体阻断剂。 雌三醇是雌激素，对患者体内雄激素增多有拮抗作 用；黄酮哌酯是治疗该病的植物制剂。 (2).属于雄激素受体阻断剂的是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是泌尿系统常见疾病的知识 点。依立雄胺属于 5-α 还原酶抑制剂；氟他胺属于 雄激素受体阻断剂；特拉唑嗪属于 α 受体阻断剂。 雌三醇是雌激素，对患者体内雄激素增多有拮抗作 用；黄酮哌酯是治疗该病的植物制剂。 (3).属于 5-α 还原酶抑制剂的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是泌尿系统常见疾病的知识 点。依立雄胺属于 5-α 还原酶抑制剂；氟他胺属于 雄激素受体阻断剂；特拉唑嗪属于 α 受体阻断剂。 雌三醇是雌激素，对患者体内雄激素增多有拮抗作 用；黄酮哌酯是治疗该病的植物制剂。 A．《新编药物学》B．《药物治疗学》C．《中华人 民共和国药典》D．《药物流行病学》E．《注射药物 手册》【score:6 分】 (1).药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资 料。除药品说明书外，查询药物质量检验标准可首选 的书籍是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询。查询药物 的质量检验标准可首选的书籍为《中国药典》。 (2).药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资 料。除药品说明书外，查询输液剂的配合禁忌可首选 的书籍是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询。查询输液 剂的配合禁忌可首选的书籍为《注射药物手册》。 (3).药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资 料。除药品说明书外，查询妊娠及哺乳期用药可首选 的书籍是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询。查询妊娠 及哺乳期用药可首选的书籍是《药物治疗学》。 三、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．洛伐他丁 B．辛伐他丁 C．阿托伐他丁钙 D．依折 麦布 E．非诺贝特【score:4 分】 (1).高甘油三酯症患者应首选的药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是心血管系统常见病。高甘油 三酯症患者的首选药物为贝特类药。 (2).中成药血脂康中含有的化学成分是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是心血管系统常见病。中成药 血脂康中每粒胶囊含有洛伐他汀 2．5mg 以及不饱和 脂肪酸等成分。 A．对乙酰氨基酚 B．氯苯那敏 C．含伪麻黄碱的复方 制剂 D．阿司匹林 E．含可待因的复方制剂【score:4 分】 (1).伴有高血压的患者应慎用的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗。因伪 麻黄碱可导致血管收缩，故慎用于高血压患者。 (2).反复应用可引起药物依赖的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗。可待 因为国家管理的麻醉药品，反复用药可引起药物依赖 性，应按规定控制使用。 四、 B1 型题(总题数：7，score:56 分) A．《中国国家处方集》B．《药物事实与比较》 C．《美国医院处方集服务处药物信息》D．《马丁代 尔药物大典》E．《美国药典药物信息》【score:8 分】 (1).包含 5500 余种药物专论、4 万多篇参考文献的 是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询的知识点。 《马丁代尔药物大典》由英国皇家药学会出版。收录 5500 余种药物专论、近 13 万种制剂、万余篇参考文 献，涉及 660 余种疾病和多个国家生产商的信息。 (2).包含 22000 多种处方药和 6000 多种 OTC 药物的 是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询的知识点。 《药物事实与比较》由美国 Wolter Kluwcr Health 公司出版。书中有 22000 多种处方药和 6000 多种 OTC 药物的最新信息。 (3).包含专供患者阅读的《顾客药物信息详解》为 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询的知识点。 《美国药典药物信息》由美国 Tnomson Healthcare 公司编辑出版，分为三卷。第 1 卷、第Ⅱ卷已分别更 名为《药物要点》(Drug-Points)《顾客药物信息详 解》(Detailed Drug Inform 撕 on for the Consumer)。 (4).包含药物 4 万多个、每年更新一次( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询的知识点。 《美国医院处方集服务处：药物信息》(AHFS DI)由 美国卫生系统药师协会出版。这本工具书为医药专业 人员提供的信息包括：4 万多个药物，10 万多个制 剂。AHFS 既发行印刷版(每年更新一次)，也提供网 络版和 PDA(个人数据助理)版。 A．罗格列酮 B．瑞格列奈 C．西格列汀 D．伏格列波 糖 E．格列吡嗪【score:8 分】 (1).属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是糖尿病的知识点。磺酰脲类 主要包括格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等。 (2).属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是糖尿病的知识点。非磺酰脲 类主要包括瑞格列奈、那格列奈。 (3).属于胰岛素增敏剂的是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是糖尿病的知识点。胰岛素增 敏剂(噻唑烷二酮类)主要包括罗格列酮、吡格列酮。 (4).属于二肽基肽酶．4 抑制剂的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是糖尿病的知识点。二肽基肽 酶-4 抑制剂主要包括西格列汀、维格列汀。 A．培美曲塞 B．放线菌 DC．依托泊苷 D．紫杉醇 E．顺铂【score:8 分】 (1).作用 DNA 化学结构的药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤的知识点。作用于 DNA 化学结构的药物主要包括烷化剂、铂类、丝裂霉 素、多柔比星等。 (2).影响核酸转录的药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤的知识点。作用于 核酸转录的药物主要包括放线菌、阿克拉霉素。 (3).影响核酸合成的药物是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤的知识点。影响核 酸合成的药物主要包括：①二氢叶酸还原酶抑制剂； 甲氨蝶呤、培美曲塞；②胸腺核苷合成酶抑制剂：氟 尿嘧啶、卡培他滨；③嘌呤核苷合成酶抑制剂： 6．巯基嘌呤；④DNA 多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉 西他滨。 (4).拓扑异构酶抑制剂是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤的知识点。作用于 拓扑异构酶抑制剂主要包括依立替康、拓扑替康、羟 基喜树碱、依托泊苷、替尼泊苷。 A．柔红霉素 B．氟尿嘧啶 C．博来霉素 D．白消安 E．卡培他滨【score:8 分】 (1).沿静脉出现迂回线状色素沉着( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤。氟尿嘧啶可沿静 脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红 斑。 (2).容易引起脱发( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤。多柔比星、柔红 霉素、环磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等容易引起脱 发。 (3).躯干部出现鞭打状色素沉着( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤。博来霉素可在躯 干部引起鞭打状色素沉着和膝肘部及甲周色素沉着。 (4).弥漫性青铜色色素沉着( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤。白消安可引起弥 漫性青铜色色素沉着，酷似 Addison 病。 A．出血性膀胱炎 B．心脏毒性 C．溶血性尿毒症 D．肺纤维化 E．过敏反应【score:8 分】 (1).葸环类药物( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤。蒽环类抗生素容 易引起急、慢性心脏毒性，可导致左室功能受损、心 衰等。 (2).博来霉素( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤。博来霉素可引起 肺纤维化。 (3).丝裂霉素( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤。丝裂霉素可引起 溶血性尿毒症。 (4).环磷酰胺( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤。环磷酰胺的代谢 产物特别是在大剂量注射时，可引起膀胱刺激症如尿 频、尿急、尿痛、镜下血尿或肉眼血尿、尿少、蛋白 尿等。 A．顺铂 B．培美曲塞 C．放线菌 DD．依托泊苷 E．紫 杉醇【score:8 分】 (1).作用于 DNA 化学结构的药物( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤。作用于 DNA 化学 结构的药物包括烷化剂、铂类、丝裂霉素、多柔比星 等。 (2).影响核酸转录的药物( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤。影响核酸转录的 药物包括放线菌 D、阿克拉霉素。 (3).影响核酸合成的药物( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤。影响核酸合成的 药物包括二氢叶酸还原酶抑制剂(甲氨蝶呤、培美曲 塞)、胸腺核苷合成酶抑制剂(氟尿嘧啶、卡培他 滨)、嘌呤核苷合成酶抑制剂(6-巯基嘌呤)、DNA 多 聚酶抑制剂(阿糖胞苷、吉西他滨)。 (4).拓扑异构酶抑制剂( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤。拓扑异构酶抑制 剂包括依立替康、拓扑替康、羟基喜树碱、依托泊 苷、替尼泊苷。 A．治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药 6 周后再 次出现真性细菌尿，菌株与上次不同 B．患者无尿路 感染症状，但中段尿培养连续两次，尿细菌数＞ 105cfu／mlC．宜选用毒性小的抗菌药物 D．治疗后 症状消失，尿菌阴转后在 6 周内再出现菌尿，菌种与 上次相同 E．短疗程疗法【score:8 分】 (1).复发( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是泌尿系统常见疾病。治疗后 症状消失，尿菌转阴后在 6 周内再次出现菌尿，菌株 与上次相同(菌株相同且为同一血清型)，称为复发。 (2).再感染( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是泌尿系统常见疾病。治疗后 症状消失，尿菌阴性，但在停药 6 周后再次出现真性 细菌尿，菌株与上次不同，称为再感染，提示尿路防 御感染的能力差。 (3).妊娠期尿路感染( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是泌尿系统常见疾病。宜选用 毒性小的抗菌药物(阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素 类等)。 (4).无症状菌尿( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是泌尿系统常见疾病。患者无 尿路感染症状，但中段尿培养连续 2 次，尿细菌数＞ 105cfu／ml 称为无症状菌尿。 五、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) 在现代社会，药学信息的收集很容易出现信息量大但 杂乱无章和重复的现象。药师必须通过专业的药学信 息检索，挑出有专业证据的高质量信息，指导临床合 理用药。【score:8 分】 (1).临床用药实践中，使用最为广泛的药物信息是 ( )【score:2 分】 【A】一级信息 【B】三级信息 【此项为本题正确答案】 【C】五级信息 【D】二级信息 【E】四级信息 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询的知识点。 三级信息的优点：①对一个具体的问题提供的信息简 明扼要；②内容广泛，使用方便；③有的还提供疾病 与药物治疗的基础知识。 (2).在“药物综合信息类”三级信息中，世界最著名 的大型药物参考工具书为( )【score:2 分】 【A】《医师案头参考》 【B】《药物事实与比较》 【C】《美国药典药物信息》 【D】《马丁代尔药物大典》 【此项为本题正确 答案】 【E】《药物相互作用》 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询的知识点。 《马丁代尔药物大典》由英国皇家药学会出版。收录 5500 余种药物专论、近 13 万种制剂、万余篇参考文 献，涉及 660 余种疾病和多个国家生产商的信息，是 世界最著名的大型药物参考工具书。 (3).国内具有“规范处方行为和指导合理用药的法规 性和专业性文件”属性的药物信息源是( )【score:2 分】 【A】《新编药物学》 【B】《中国国家处方集》 【此项为本题正确答 案】 【C】《药物不良反应》 【D】《国家基本药物处方集》 【E】《中华人民共和国药典》 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询的知识点。 《中国国家处方集》是国家规范处方行为和指导合理 用药的法规性和专业性文件，根据《WHO 示范处方 集》、《国家基本药物目录》、《国家基本医疗保 险、工伤保险和生育保险药品目录》、《临床诊疗指 南》等编写。 (4).在三级信息药物信息中，应用最多、最广泛的是 ( )【score:2 分】 【A】医学信息 【B】药品标准 【C】药物综合信息 【此项为本题正确答案】 【D】药品不良反应 【E】药物相互作用 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询的知识点。 药物综合信息是应用最多、最广泛的三级信息药物信 息。 六、 A3 型题(总题数：4，score:24 分) 沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢 性传染性眼病。急性结膜炎是发生在结膜上一种急性 感染，常见有急性卡他性结膜炎(肺炎双球菌、流感 杆菌、葡萄球菌等)、过敏性结膜炎、流行性结膜炎 (腺病毒)及流行性出血性结膜炎(腺病毒 70 型)。 【score:6 分】 (1).属于处方药的药物是( )【score:2 分】 【A】酞丁安 【B】米诺环素 【此项为本题正确答案】 【C】磺胺醋酰钠 【D】红霉素 【E】利巴韦林 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。A、C、D 选项都属于治疗沙眼药物的非处方药的 药物，而 E 选项是治疗流行性出血性结膜炎的处方药 的药物。故选 B。 (2).适宜流行性急性结膜炎患者应用的药品是( ) 【score:2 分】 【A】红霉素眼膏 【B】色甘酸钠滴眼剂 【C】硫酸锌滴眼剂 【D】碘苷滴眼剂 【此项为本题正确答案】 【E】磺胺醋酰钠滴眼剂 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。红霉素眼膏适用于治疗沙眼患者；色甘酸钠滴眼 剂适用于治疗过敏性结膜炎患者；硫酸锌滴眼剂适用 于治疗沙眼患者；磺胺醋酰钠滴眼剂适用于治疗沙眼 患者或急性卡他性结膜炎患者。故选 D。 (3).利巴韦林滴眼剂适宜用于治疗眼疾的是( ) 【score:2 分】 【A】沙眼 【B】流行性出血性结膜炎 【此项为本题正确答 案】 【C】过敏性结膜炎 【D】流行性急性结膜炎 【E】卡他性结膜炎 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。对流行性出血结膜炎应用抗病毒药，0．1％羟苄 唑、1％利巴韦林滴眼液。 药物相互作用是双向的，既可能产生对患者有益的结 果，使疗效协同或毒性降低，也可能产生对患者有害 的结果，使疗效降低或毒性增强，有时会带来严重后 果，甚至危及生命。【score:6 分】 (1).纳洛酮或纳曲酮适用于解救吗啡中毒的机制是 ( )【score:2 分】 【A】非竞争性拮抗作用 【B】竞争性拮抗作用 【此项为本题正确答案】 【C】协同作用 【D】敏感化作用 【E】减少不良反应 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。 (2).心律失常患者同时服氢氯噻嗪与地高辛后，出现 心律失常的机制是( )【score:2 分】 【A】协同作用 【B】竞争性拮抗作用 【C】减少不良反应 【D】致使毒性增加 【E】敏感化作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。 (3).药物相互作用致使毒性增加的联合用药是( ) 【score:2 分】 【A】阿托品联用普萘洛尔 【B】山莨菪碱联用哌替啶 【此项为本题正确答 案】 【C】普萘洛尔联用硝酸酯类 【D】阿托品联用吗啡 【E】铁剂联用维生素 C 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。 消化不良是一组慢性或复发性上腹疼痛或不适(上腹 饱胀、早饱、烧灼感、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐 等)，据病因分为器质性消化不良和功能性消化不 良。消化不良的治疗目的在于迅速缓解症状，去除诱 因，恢复正常生理功能，预防复发。【score:6 分】 (1).服用胃动力药多潘立酮治疗消化不良，最佳用药 时间为( )【score:2 分】 【A】餐前 【B】餐后 【C】餐前 0．5～1h 【此项为本题正确答案】 【D】餐中 【E】餐后 1h 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。对餐后不适综合征可选用胃动力药，其增加胃肠 平滑肌张力及蠕动，增加胃排空速率。伴有恶心或呕 吐者可选用甲氧氯普胶(老年人慎用)或多潘立酮片， 多潘立酮成人一次 10mg，儿童一次 0．3mg／kg，一 日 3 次，于餐前 0．5～1h 服用。故选 C。 (2).63 岁，男患者，上腹痛、腹泻、消瘦。便常规 检查见有大量脂肪球，X 线腹平片显示上腹中部多发 钙化点。医师开方选用( )【score:2 分】 【A】胰蛋白酶 【此项为本题正确答案】 【B】硫糖铝 【C】乳酶生 【D】干酵母 【E】复方阿嗪米特肠溶片 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。 (3).“助消化药不宜与抗菌药物、吸附剂同时服 用”，如必须联用，应间隔时间为( )【score:2 分】 【A】1h 【B】4h 【C】3～4h 【D】2h 【E】2～3h 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。 患者，女。62 岁，医师处方如下：姓名：XXX 性别： 女年龄：62 临床诊断：2 型糖尿病、高血压 2 期、高 血脂、PCI 术后处方：二甲双胍片 0．25g×48×3 盒 ／0．5g tid po 餐中阿卡波糖片 50mg×30×3 盒／ 50mg tid po 与第一口饭同服氯毗格雷片 75mg×7×4 盒／750mg tid po 清晨氨氯地平片 5mg×7×4 盒／ 5mg tid po 餐后辛伐他丁片 20mg×7×4 盒／20mg qd po 清晨【score:6 分】 (1).本处方中，给药次数错误的是( )【score:2 分】 【A】二甲双胍 【B】阿卡波糖 【C】氯吡格雷 【D】氨氯地平 【此项为本题正确答案】 【E】辛伐他丁 本题思路：本题考查的是心血管系统常见病。氨氯地 平每天剂量 2．5～10mg，分服次数为 1 次。 (2).本处方中，单次给药剂量错误的是( )【score:2 分】 【A】二甲双胍 【B】阿卡波糖 【C】氯吡格雷 【此项为本题正确答案】 【D】氨氯地平 【E】辛伐他丁 本题思路：本题考查的是心血管系统常见病。抗血小 板药氯吡格雷的剂量为 75mg／d。 (3).本处方中，给药时间错误的是( )【score:2 分】 【A】二甲双胍 【B】阿卡波糖 【C】氯吡格雷 【D】氨氯地平 【E】辛伐他丁 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是心血管系统常见病。由于胆 固醇主要在夜间合成，所以应在夜间服药更为有效。 七、 A3 型题(总题数：2，score:8 分) 患者，女，44 岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断 口服沙丁胺醇 4mg tid 治疗。没有规律用药治疗。近 日，因秋冬季节交替，出现明显喘憋，话不成句，被 紧急送往医院。【score:4 分】 (1).该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗 药物是( )【score:2 分】 【A】沙丁胺醇片 【B】布地奈德气雾剂 【C】沙丁胺醇气雾剂 【此项为本题正确答案】 【D】沙美特罗氟替卡松粉吸人剂 【E】异丙托溴铵雾化吸人剂 本题思路：本题考查的是呼吸系统常见疾病。SABA 是治疗哮喘急性发作的首选药物，常用沙丁胺醇和特 布他林。 (2).该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用( ) 【score:2 分】 【A】沙丁胺醇片 【B】福莫特罗吸入剂 【C】沙丁胺醇气雾剂 【D】沙美特罗氟替卡松粉吸人剂 【此项为本题 正确答案】 【E】茶碱片 本题思路：本题考查的是呼吸系统常见疾病。LABA 与糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘治疗方 案，联合制剂包括氟替卡松和沙美特罗。 男性，53 岁，参加婚礼后 5 小时突发左脚第 1 跖趾 关节剧痛，3 小时后局部出现红、肿、热、痛和活动 困难。实验室检查血尿酸为 500mol／L；足部 X 线示 非特征性软组织肿胀。【score:4 分】 (1).可能的诊断是( )【score:2 分】 【A】风湿性关节炎 【B】类风湿关节炎 【C】痛风 【此项为本题正确答案】 【D】化脓性关节炎 【E】假性痛风 本题思路：本题考查的是骨质疏松症、佝偻病与高尿 酸血症与痛风的知识点。急性痛风性关节炎的临床表 现：有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病 急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为 主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能 障碍，疼痛剧烈，第一跖趾关节为最常见发作部位， 该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。 (2).为缓解剧痛，首选( )【score:2 分】 【A】布洛芬 【B】尼美舒利 【C】吗啡 【D】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【E】阿司匹林 本题思路：本题考查的是骨质疏松症、佝偻病与高尿 酸血症与痛风的知识点。对痛风伴有剧痛者首选对乙 酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美 舒利。 八、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.药师进行药学服务应具备的专业技能包括( ) 【score:2 分】 【A】患者教育技能 【此项为本题正确答案】 【B】沟通技能 【此项为本题正确答案】 【C】疾病诊断技能 【D】药历书写技能 【此项为本题正确答案】 【E】药物警戒技能 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是执业药师与药学服务的知识 点。药师进行药学服务应具备的专业技能包括：①调 剂技能，通常包括审方、调配处方和发药，是药师的 基本工作，是药师根据医师的处方或医嘱，调配发放 药品并进行用药交代，回答患者咨询的服务过程；② 咨询与用药教育技能；③药品管理技能；④药物警戒 能力；⑤沟通能力；⑥药历书写能力；⑦应对投诉的 能力；⑧自主学习能力。 42.从事药学服务的药师的“职业道德”的要求有( ) 【score:2 分】 【A】以对药品质量负责、保证用药安全有效为基 本准则 【此项为本题正确答案】 【B】遵循社会伦理规范 【此项为本题正确答 案】 【C】有良好的交流沟通能力 【D】有良好的人文道德素养 【此项为本题正确 答案】 【E】尽力为患者提供专业、真实、准确的信 息 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是药学服务的职业道德的相关 内容。药师必须遵守的准则：遵守职业道德，忠于职 守，以对药品质量负责保证人民用药安全有效为基本 准则，还必须要有良好的人文道德素养，遵循社会伦 理规范。 43.下列药品中，源自《中国药典临床用药须知(2010 版)》的“应该做皮肤敏感试验”的是( ) 【score:2 分】 【A】门冬酰胺酶注射剂 【此项为本题正确答 案】 【B】右旋糖酐注射剂 【C】玻璃酸酶注射剂 【此项为本题正确答案】 【D】普鲁卡因青霉素注射剂 【此项为本题正确 答案】 【E】天花粉蛋白 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必 须做皮肤敏感试验的药物主要有门冬酰胺酶注射剂、 玻璃酸酶注射剂、细胞色素 C 注射剂、普鲁卡因青霉 素注射剂、抑肽酶注射剂等。 44.可通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物 有( ) 【score:2 分】 【A】地高辛 【B】洋地黄毒苷 【C】多巴酚丁胺 【D】米力农 【此项为本题正确答案】 【E】维司力农 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是抗心力衰竭药的知识点。通 过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物主要有米 力农、氨力农等。 45.诱因主要是“遗传因素”的是( ) 【score:2 分】 【A】灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致 【B】假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱产生 呼吸暂停 【此项为本题正确答案】 【C】羟化酶缺乏者服用一半剂量的苯妥英钠呈现 引起神经毒性 【此项为本题正确答案】 【D】慢乙酰化者服异烟肼半衰期由为 45～1 10min 延长至 2～4．5h 【此项为本题正确答案】 【E】老年人应用普萘洛尔可诱发头痛眩晕低血压 等不良反应 本题思路：本题考查的是用药安全的知识点。A、E 选项的诱因主要是年龄因素，B、C、D 选项诱因是遗 传因素。 46.解救巴比妥类药物中毒的措施中，正确的( ) 【score:2 分】 【A】静注或快速静滴 20％甘露醇利尿 【此项为 本题正确答案】 【B】静滴 5％碳酸氢钠注射液碱化尿液 【此项 为本题正确答案】 【C】应用特效解毒剂纳洛酮 【D】用 1：5000 高锰酸钾溶液洗胃 【此项为本 题正确答案】 【E】用 1：5000 高锰酸钾溶液洗肠 【此项为本 题正确答案】 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。巴比妥 类药物中毒的救治措施：①人工呼吸、给氧等支持治 疗。②洗胃：可用 l：5000 锰酸钾熔液，将胃内药物 尽量洗出。③洗肠：可用 1：5000 锰酸钾熔液，将肠 内药物尽量洗出。④静脉补液每天 3000～4000ml。 ⑤应用利尿剂可加速毒物排泄。⑥碱化尿液：5％碳 酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。⑦当苯巴 比妥血药浓度超过 80mg／L 应予以血液净化治疗。 47.12 岁以下儿童，如患有感冒发热，可选用的药物 有( ) 【score:2 分】 【A】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【B】布洛芬 【此项为本题正确答案】 【C】尼美舒利 【D】塞来昔布 【E】氯丙嗪 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗。对乙 酰氨基酚可作为退热药的首选，尤其适用于老年人和 儿童。 48.可引发荨麻疹的药物有( ) 【score:2 分】 【A】磺胺类 【此项为本题正确答案】 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】吗啡 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 B 1 【此项为本题正确答案】 【E】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。引发荨麻疹的药物有阿司匹林、阿托品、青霉 素、吗啡、磺胺类药、维生素 B 1 。 49.具有舒张支气管作用的药物是( ) 【score:2 分】 【A】茶碱 【此项为本题正确答案】 【B】β 受体阻滞剂 【C】β 1 受体激动剂 【D】β 2 受体激动剂 【此项为本题正确答案】 【E】胆碱能受体激动剂 本题思路：本题考查的是支气管哮喘的知识点。具有 舒张支气管作用的药物有 β 2 受体激动剂、磷酸二 酯酶抑制剂(茶碱类药物)。 50.有关组胺 H 2 受体阻断剂的合理应用与治疗监护 点的叙述中，正确的为( ) 【score:2 分】 【A】急性胰腺炎者慎用 【此项为本题正确答 案】 【B】雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引起幻 觉、定向力障碍 【此项为本题正确答案】 【C】餐前口服比餐后效果为佳 【D】不宜与促胃动力药联合应用 【此项为本题 正确答案】 【E】餐后口服比餐前效果佳 【此项为本题正确 答案】 本题思路：本题考查的是消化系统常见疾病的知识 点。组胺 H 2 受体阻断剂于餐后口服比餐前效果为 佳。因为餐后胃排空延迟，有更多的缓冲作用；鉴于 相同的原因，不宜与促胃动力药联用。考查重点是对 组胺 H 2 受体阻断剂的合理应用。