【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-50-3 30页

西药执业药师药学综合知识与技能-50-3 (总分：35 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题 每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答 案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。 (总题数：8，score:15 分) A．阿托品 B．美蓝 C．维生素 K1 D．乙酰胺 E．烟酰胺 【score:1 分】 (1).氨基甲酸酯类农药中毒首选______。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).香豆素类灭鼠药的特效解毒剂为______。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．保钾利尿剂 B．直接血管扩张剂 C．血管紧张素转换酶抑制剂 D．二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E．非二氢吡啶类钙通道阻滞剂 【score:1.50】 (1).肼曲嗪属于______。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).依那普利属于______。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).氨苯蝶啶属于______。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．淀粉酶 B．血清总胆固醇 C．三酰甘油酯 D．低密度脂蛋白胆固醇 E．高密度脂蛋白胆固醇 【score:1.50】 (1).参考范围为直接遮蔽法，1.04～1.55mmoL/L 的 是______。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).参考范围为两点终点法 1.9～3.61mmol/L 的是 ______。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).参考范围为一点终点法 0.56～1.70mmol/L 的是 ______。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．药物依赖性 B．停药综合征 C．遗传药理学不良反应 D．药物变态反应 E．首剂效应 【score:2.50】 (1).主要表现是症状反跳______。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).主要表现为用药后的欣快感和停药后的戒断反应 ______。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).由于机体对药物作用尚未适应而引起较强的反应 ______。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).外来的抗原性物质与体内抗体间所发生的一种非 正常的免疫反应______。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).专指由于基因遗传原因而造成的药物不良代谢 ______。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查的是药物不良反应中包括的几 个基本概念。药物依赖性：一些药物被人们反复应用 后，使用者将对药物产生依赖性。可分为身体依赖性 和精神依赖性，身体依赖性是用药者渴求定期使用某 种药物，以得到欣快感，并有加大用量的趋势，一旦 停用会产生严重的戒断反应，精神依赖性又称心理依 赖性，同身体依赖性，但断药时一般不引起严重的戒 断反应。停药综合征又称撤药反应，是由于长期应 用，致使机体对药物的作用已经适应，一旦停用该 药，会使机体处于不适应状态，主要表现是症状反 跳。遗传药理学不良反应专指由于基因遗传原因而造 成的药物不良代谢。药物变态反应即过敏反应，是外 来的抗原性物质与体内抗体间所发生的一种非正常的 免疫反应。首剂效应某些药物在开始使用时，由于机 体对药物的作用尚未适应，而引起较强的反应。 A．盐酸雷尼替丁 B．谷维素 C．吲哚美辛 D．干酵母 E．芬那露 【score:2 分】 (1).属于解热镇痛的非处方药______。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于镇静催眠的非处方药______。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).用于更年期综合症的非处方药______。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于抗酸药与胃黏膜保护药的非处方药______。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．右美沙芬 B．羧甲司坦 C．可待因 D．苯丙哌林 E．氟喹诺酮 【score:2 分】 (1).干咳无痰首选的药物是______。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).痰多并伴阻塞呼吸症状的应选用______。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).刺激性干咳为主的宜选用______。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).夜间咳嗽宜选用______。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．病人饮茶和咖啡 B．病人胃肠功能的变化 C．同一药物其生产厂家不一样 D．不同种族的人 E．病人经常接触有机溶剂 【score:2.50】 (1).影响血药浓度的生理因素为______。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).影响血药浓度的病理因素为______。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).影响血药浓度的环境因素为______。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).影响血药浓度的生活因素为______。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).影响血药浓度的制剂因素为______。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．安全性 B．有效性 C．经济性 D．适当性 E．相对性 【score:2 分】 (1).常用显效率、好转率等作为指标判断药物的 ______。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).让用药者承受最小的风险获得最大的效果的是 ______。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).根据用药对象选择适当的药品，在适当的时间， 以适当的剂量、途径和疗程，达到适当的治疗目标。 充分显示了合理用药的______。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).获得单位用药效果所投入的成本尽可能低是合理 用药______。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查的是药物的合理用药的四大基 本因素：安全性、有效性、经济性和适当性。安全性 是强调让用药者承受最小的治疗风险获得最大的治疗 效果；有效性就是要通过药物的作用来达到预定的目 的，常用显效率、好转率等作为指标判断药物；经济 性是指获得单位用药效果所投入的成本尽可能低是合 理用药；适当性是根据用药对象选择适当的药品，在 适当的时间，以适当的剂量、途径和疗程，达到适当 的治疗目标。 二、多项选择题 (总题数：20，score:20 分) 1.实施药学服务的背景包括______。 【score:1 分】 【A】人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量 的期望是实施药学服务的前提 【此项为本题正确答 案】 【B】社会公众对药学服务的迫切需求是实施药学 服务的基础 【此项为本题正确答案】 【C】药学学科的发展为药学服务奠定了重要的理 论基础 【此项为本题正确答案】 【D】药师素质的提高与队伍的壮大为实施药学服 务提供了重要的技术保障 【此项为本题正确答案】 【E】药品分类管理制度的建立为实施药学服务奠 定了重要的制度保障 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.不应给怀孕头 3 个月妇女使用的药品有______。 【score:1 分】 【A】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 【B】雌激素 【此项为本题正确答案】 【C】盐酸米诺环素 【D】硫酸亚铁 【E】叶酸 本题思路：本组题考查的是孕妇使用的药品。 根据妊娠头 3 个月用药参考，应避免使用的药物(肯 定产生损害的药物)，有沙立度胺、孕激素、雄激 素、雌激素、口服避孕药、秋水仙碱、环磷酰胺、四 环索类等。故答案为 A，B。 3.下列药品中，如果合用磺酰脲类降糖药，可能迅速 呈现强降糖作用、以致出现低血糖的药品是______。 【score:1 分】 【A】地西泮 【此项为本题正确答案】 【B】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【C】依他尼酸 【此项为本题正确答案】 【D】卡那霉素 【此项为本题正确答案】 【E】水合氯醛 本题思路： 4.下列关于发热的临床表现正确的有______。 【score:1 分】 【A】体温升高、脉搏加快，突发热常为 0.5～1 天，持续热为 3～6 天 【此项为本题正确答案】 【B】血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有 病毒感染；白细胞低于正常值，可能有细菌感染 【C】伴有头痛、关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、 鼻塞或咳嗽，可能伴有感冒 【此项为本题正确答 案】 【D】发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战、 高热，继之大汗，可能是化脓性感染或疟疾 【此项 为本题正确答案】 【E】儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血及全身斑 丘疹，可能是麻疹 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.不合理用药的后果有______。 【score:1 分】 【A】延误疾病治疗 【此项为本题正确答案】 【B】浪费医药资源 【此项为本题正确答案】 【C】产生药物不良反应 【此项为本题正确答 案】 【D】产生药源性疾病 【此项为本题正确答案】 【E】造成病人死亡 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.以下可能致敏因素中，不是鼻黏膜肿胀的病因主要 的诱因是______。 【score:1 分】 【A】感冒 【B】精神紧张 【此项为本题正确答案】 【C】内分泌失调 【此项为本题正确答案】 【D】过敏性鼻炎出现的继发症状 【E】鼻部过敏或感染 本题思路： 7.执业药师在合理用药方面应尽的职责有______。 【score:1 分】 【A】积极向患者推荐新药、贵重药和进口药 【B】向患者介绍药物的治疗作用和不良反 应 【此项为本题正确答案】 【C】建立患者药历，进行用药咨询 【此项为本 题正确答案】 【D】定期进行处方和病历分析，找出不合理用药 原因 【此项为本题正确答案】 【E】及时发现药物不良反应，并逐级报告，评价 上市药物的稳定性和疗效 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是执业药师在合理用药方面应 尽的职责。 执业药师在合理用药方面应尽到以下职责：①保证药 品质量，严格要求妥善贮存保管，杜绝伪劣药品，防 止用药差错，确保临床用药安全有效、合理；②要向 患者宣传药物在治疗过程中的治疗作用和不良反应， 使患者充分了解药物的作用性能，以避免出现不必要 的误解；③药师应经常下病房，建立患者药历，进行 合理用药咨询，协助医师制订最佳给药方案；④有针 对性地向临床医师推荐和提供安全有效的药物和提供 医学情报，及时发现报告药物不良反应，评价药剂的 稳定性和疗效，搜集和总结临床用药经验等，并注意 合理用药宣传，提高临床医师合理用药水平；⑤定期 进行处方和病历分析，找出不合理用药原因和实例供 临床医师参考。故答案为 BCDE。 8.哺乳期妇女应禁用的药物有______。 【score:1 分】 【A】甲巯咪唑 【此项为本题正确答案】 【B】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 【C】头孢拉定 【D】碘阿芬酸 【此项为本题正确答案】 【E】硫脲嘧啶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.葡萄糖注射液的基本作用有______。 【score:1 分】 【A】营养 【此项为本题正确答案】 【B】解毒 【此项为本题正确答案】 【C】止血 【D】利尿 【E】强心 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.下列关于排便和便秘的说法正确的有______。 【score:1 分】 【A】人体在进食后，通常 10～40 小时后排出粪 便 【此项为本题正确答案】 【B】一般认为，一日排便不多于 3 次或每周不少 于 3 次，每次大便的重量为 150～350g，皆为正常范 围 【此项为本题正确答案】 【C】决定便秘的程度是大便的次数 【D】便秘仅是一个症状，不一定是疾病 【此项 为本题正确答案】 【E】一般成人 2 日或儿童 4 日以上不排便者为便 秘 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.不能在零售药店销售的药品有______。 【score:1 分】 【A】一类精神药 【此项为本题正确答案】 【B】二类精神药品 【C】戒毒治疗药 【此项为本题正确答案】 【D】试生产新药 【E】戒毒辅助药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.药物上市前临床研究的局限性，其人为因素有 ______。 【score:1 分】 【A】研究的时间短 【此项为本题正确答案】 【B】研究病例数少 【此项为本题正确答案】 【C】研究的水平低 【D】研究目的单纯 【E】研究的能力差 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.在空气中对药品质量影响较大的气体是______。 【score:1 分】 【A】氮气 【B】氧气 【此项为本题正确答案】 【C】氦气 【D】惰性气体 【此项为本题正确答案】 【E】二氧化碳 本题思路：本题考查影响药品保管中对质量影响的作 用因素的有关知识点。空气是不同气体的混合体，主 要成分是氮、氧、二氧化碳以及稀有元素。对药品影 响较大的是氧气和二氧化碳。空气中的氧气其性质活 泼，易与一些药物发生氧化反应而使药物变质；空气 中的二氧化碳易被药物吸收，发生碳酸化而使药物变 质或使药物的酸碱度改变(一般地使药物的酸碱度值 下降，即酸度上升)，从而会造成一系列反应，如药 物的溶解度改变、人体难以耐受高酸度值的注射剂 等。而空气中的氮气、氦气、惰性气体，它们的化学 性质均为惰性，不活泼，不易与一些药物发生反应。 故本题应选 BD。 14.磺胺甲 唑口服后，半衰期(t1/2)大于 90h 的有 ______。 【score:1 分】 【A】新生儿 【此项为本题正确答案】 【B】婴儿 【C】儿童 【D】老年人 【E】成人 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.临床需要进行血药浓度监测(TDM)的药物是 ______。 【score:1 分】 【A】左旋多巴 【B】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【C】碳酸锂 【此项为本题正确答案】 【D】奎尼丁 【此项为本题正确答案】 【E】地高辛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.谷胱甘肽主要用于解救______。 【score:1 分】 【A】丙烯腈中毒 【此项为本题正确答案】 【B】氟化物中毒 【此项为本题正确答案】 【C】一氧化碳中毒 【此项为本题正确答案】 【D】有机磷中毒 【此项为本题正确答案】 【E】重金属中毒 本题思路： 17.原始文献有______。 【score:1 分】 【A】国内外期刊 【此项为本题正确答案】 【B】用药分析资料 【此项为本题正确答案】 【C】临床研究论文 【D】《中国药学年鉴》 【此项为本题正确答 案】 【E】药物不良反应资料 本题思路： 18.下列哪些药物属于运动员禁用的药物______。 【score:1 分】 【A】甲睾酮、苯丙酸诺龙等合成类固醇类 【此 项为本题正确答案】 【B】呋塞米、依他尼酸、螺内酯等利尿剂 【此 项为本题正确答案】 【C】普奈洛尔等 β 受体阻断剂 【此项为本题正 确答案】 【D】人生长激素、红细胞生成素(EPO)等肽激素 类 【此项为本题正确答案】 【E】麻黄素、可卡因、苯丙胺等精神刺激 剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是运动员禁用的药物。兴奋剂 是指运动员参赛时禁用的药物，具体是指能起到增强 或辅助增强自身体能或控制能力，以达到提高比赛成 绩的某些药物或生理物质。国际奥委会的禁用药物已 达 100 余种。可以分为六类，包括精神刺激剂、合成 类固醇类、利尿剂、麻醉镇痛剂、β 受体阻断剂、 肽激素类。本题中 ABCDE 五个选项全部是正确的。 19.中毒后禁用碳酸氢钠溶液洗胃的有______。 【score:1 分】 【A】敌百虫 【此项为本题正确答案】 【B】氟乙酸 【此项为本题正确答案】 【C】香豆素类灭鼠药 【此项为本题正确答案】 【D】西维因 【E】溴氢菊酯 本题思路： 20.药物警戒的的工作内容是______。 【score:1 分】 【A】药物的滥用与误用 【此项为本题正确答 案】 【B】药品不良反应监测 【此项为本题正确答 案】 【C】急慢性中毒的病例报告 【此项为本题正确 答案】 【D】用药失误或缺乏有效性的报告 【此项为本 题正确答案】 【E】与药物相关的病死率的评价 【此项为本题 正确答案】 本题思路：