【执业药师考试】药学（综合知识与技能）-试卷89 70页

药学【综合知识与技能】-试卷 89 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.育龄期癫痫患者应酌情选用( ) 【score:2 分】 【A】丙戊酸钠 【B】乙琥胺 【C】苯巴比妥 【D】卡马西平 【此项为本题正确答案】 【E】托吡酯 本题思路：本题考查的是癫痫与帕金森病的知识点。 育龄期患者可酌情选用卡马西平和拉莫三嗪，其致畸 性相对小。 2.不宜晚上服用抗帕金森病药物的是( ) 【score:2 分】 【A】金刚烷胺 【此项为本题正确答案】 【B】左旋多巴 【C】司来吉兰 【D】恩托卡朋 【E】苯海索 本题思路：本题考查的是癫痫与帕金森病的知识点。 因金刚烷胺的不良反应有幻觉、噩梦，不宜晚上服 用。本题考查抗帕金森病药物合理用药。 3.结核病化学治疗成功的关键性措施是( ) 【score:2 分】 【A】采用长程疗法 【B】避免与克服细菌耐药 【此项为本题正确答 案】 【C】采用短程疗法 【D】采用间歇疗法 【E】采用大剂量 本题思路：本题考查肺结核的知识点。视病情轻重、 有无痰菌和细菌耐药情况，以及经济状况、药源供应 等，选择化疗方案。处置活动性肺结核化疗方案常选 用一线抗结核药物短程联合治疗，即 2 种杀菌药(异 烟肼、利福平)及 2 种抑菌药(吡嗪酰胺、乙胺丁醇) 治疗 6 个月。 4.为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基 本信息的是( ) 【score:2 分】 【A】最大效果分析 【B】成本-效果分析 【C】成本-效益分析 【D】成本-效用分析 【E】最小成本分析 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查药品的临床评价方法与应用的知 识点。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医 疗资源优化配置提供基本信息。 5.下列药品宜冷处贮存但不应冷冻的是( ) 【score:2 分】 【A】氯化钾注射液 【B】双歧三联活菌制剂 【此项为本题正确答 案】 【C】卡前列甲酯栓剂 【D】甘露醇注射液 【E】葡萄糖注射液 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理。不能 冷冻的药品有胰岛素制剂、人血液制品、活菌制剂 等。双歧三联属于活菌制剂。 6.已知 1％(g／ml)枸橼酸钠溶液的冰点降低值为 0．185℃，其等渗溶液的百分浓度是( ) 【score:2 分】 【A】2．85％(g／ml) 【B】2．91％(g／ml) 【C】2．95％(g／ml) 【D】2．98％(g／ml) 【E】2．81％(g／ml) 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查药品调剂和药品管理的知识点。 冰点法：已知某药 1％溶液冰点下降值的时候，按公 式：W=0．52×V／(100×b)，b 就是冰点下降值。 C=W／V=0．52×0．01／0．185=0．0281=2．8％。 7.若需 70％乙醇 400ml，问需取 95％乙醇的体积为 ( ) 【score:2 分】 【A】300ml 【B】285ml 【C】280ml 【D】290ml 【E】295ml 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。根高浓度向低浓度稀释的公式：需用高浓度液体 的体积=(所需稀释低浓度×所需要稀释的体积)÷高 浓度液体的浓度。根据公式可知：需用 95％乙醇的 体积=70％×400÷95％≈295(ml)。 8.不会改变血红蛋白正常值的药物是( ) 【score:2 分】 【A】伯氨喹 【B】维生素 B 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 K 【D】硝酸甘油 【E】对氨基水杨酸钠 本题思路：本题考查常用医学检查指标的解读的知识 点。维生素 B 不会改变血红蛋白正常值。 9.以下药物中，不属于抗风湿药的是( ) 【score:2 分】 【A】甲氨蝶呤 【B】硫唑嘌呤 【C】来氟米特 【D】依那西普 【此项为本题正确答案】 【E】金诺芬 本题思路：本题考查治疗类风湿关节炎的常用药物的 知识点。类风湿关节炎治疗药物常分为以下几类：非 甾体类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药 (DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素和植物药。常用的 抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯 喹、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素。 10.妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其 中最易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常 而造成胎儿畸形的阶段是( ) 【score:2 分】 【A】妊娠 1～2 周 【B】妊娠 3～12 周 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠 13～27 周 【D】妊娠 28～32 周 【E】妊娠 33～40 周 本题思路：本题考查的是用药安全。受精后 3 周至 3 个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经 系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期 如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成 畸形。 11.据有关规定，药库内的湿度是( ) 【score:2 分】 【A】药库内的湿度为 35％～60％ 【B】药库内的湿度为 35％～55％ 【C】药库内的湿度为 35％～75％ 【此项为本题 正确答案】 【D】药库内的湿度为 35％～70％ 【E】药库内的湿度为 35％～65％ 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。控制药库内的温度，以保持相对湿度在 35％～ 75％。 12.治疗前列腺增生症的高选择性 α 1A 受体阻滞剂 ( ) 【score:2 分】 【A】索利那新 【B】特拉唑嗪 【C】奥昔布宁 【D】坦索罗辛 【此项为本题正确答案】 【E】托特罗定 本题思路：本题考查的是泌尿系统常见疾病的知识 点。目前治疗前列腺增生症应用的是选择性 α 1 受 体阻滞剂(多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪)和高选择 性 α 1 受体阻滞剂(坦索罗辛)。 13.下列药源性疾病中，其诱因主要为“遗传因素” 的是( ) 【score:2 分】 【A】口服避孕药致阿米替林清除率下降 【B】灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致 【C】肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢 神经系统疾病 【D】肾病患者清除减慢，服用呋喃妥因血药浓度 升高，可引起周围神经炎 【E】假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱产生 呼吸暂停 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是用药安全的知识点。A 选项 的诱因主要为“年龄因素”，B 选项的诱因主要为 “年龄因素”，C、D 选项的诱因主要为“基础疾病 因素”，E 选项的诱因主要为“遗传因素”，故选 E。 14.体重指数(BMI)正常区间是( ) 【score:2 分】 【A】18．0～22．0 【B】18．5～23．0 【C】23．9～27．9 【D】18．0～23．0 【E】18．5～23．9 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询知识点。中 国人 BMI＜18．5 为体重过低，BMI18．5～23．9 为 体重正常，BMI24～27．9 为超重，BMI≥28 为肥胖。 15.误用后容易引起结晶尿，药师在指导用药时应告 知患者多饮水的药物是( ) 【score:2 分】 【A】红霉素 【B】头孢呋辛 【C】磺胺甲嗯唑 【此项为本题正确答案】 【D】阿奇霉素 【E】阿莫西林 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询。服用磺胺 类药、巯嘌呤、扑米酮等药物可出现结晶尿。 16.糖化血红蛋白检查结果正常值( ) 【score:2 分】 【A】4％～6％ 【B】48％～60％ 【C】3．8％～4．0％ 【D】4．8％～6．0％ 【此项为本题正确答案】 【E】2．8％～64．0％ 本题思路：本题考查的是常用医学检查指标的解读的 知识点。糖化血红蛋白：高效液相法：4．8％～ 6．0％。 17.单剂量配方系统的最大优势在于( ) 【score:2 分】 【A】便于药师、护士及患者进行核对，防止服错 药或重复用药 【此项为本题正确答案】 【B】调剂人员工作环境好 【C】患者依从性好 【D】能有效防止药品浪费 【E】药品稳定性好 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。单剂量配方系统的最大优势在于便于药师、护士 及患者自行核对，也方便了患者服用，防止服错药或 重复用药。其中由于重新包装，提高了制剂的稳定 性，保证药品使用的正确和安全。 18.患过敏疾患的驾驶员可选用的药物是( ) 【score:2 分】 【A】氯雷他定 【此项为本题正确答案】 【B】异丙嗪 【C】赛庚啶 【D】苯海拉明 【E】氯苯那敏 本题思路：本题考查的是用药安全的知识点。患过敏 疾患的驾驶员可改用替代药，如过敏时选用对中枢神 经抑制作用小的抗过敏药如咪唑斯汀、氯雷他定、地 洛他定。 19.治疗骨性关节炎的关键为( ) 【score:2 分】 【A】早期就诊 【此项为本题正确答案】 【B】减少运动 【C】避免不良姿势 【D】早期预防 【E】遵医嘱用药 本题思路：本题考查的是常见骨关节疾病的知识点。 治疗骨性关节炎，应注重患者的教育，其内容主要有 四个方面。即重在预防、早期就诊、休息与运动以及 遵医嘱治疗，注意药物不良反应。其中治疗的关键在 于早期就诊。 20.Q-T 间期延长的荨麻疹患者不宜选用的抗过敏药 是( ) 【score:2 分】 【A】氧苯那敏 【B】色甘酸钠 【C】苯海拉明 【D】异丙嗪 【E】依巴斯汀 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗。依巴 斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，又引起尖端扭转型 室性心动过速或 Q-T 间期延长的危险。故应严格掌握 剂量，注意药物的相互作用，同时对血钾浓度过低者 适当补充钾、镁。患先天性 Q-T 间期延长综合征者不 宜应用。 21.下列选项属于非药物治疗慢性阻塞性肺疾病主要 措施的是( ) 【score:2 分】 【A】减少体重 【B】户外锻炼 【C】镇静催眠 【D】咳嗽 【E】戒烟 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是慢性阻塞性肺疾病的知识 点。临床研究发现，慢性阻塞性肺疾病的主要危险外 因是吸烟、感染、大气污染和粉尘；而戒烟可减少患 者肺功能进行性下降，因此，戒烟列为非药物治疗慢 性阻塞性肺疾病的主要措施。 22.原发性蛛网膜下隙出血病因多为( ) 【score:2 分】 【A】颅内动脉瘤 【此项为本题正确答案】 【B】动脉炎 【C】颅内肿瘤 【D】脑血管畸形 【E】高血压性动脉硬化 本题思路：本题考查的是缺血性脑血管病与出血性脑 血管病的知识点。颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限 性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，颅内动脉瘤 多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的 基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下隙出血的首位 病因。故选 A。 23.促进骨化剂的药物为( ) 【score:2 分】 【A】钙制剂 【此项为本题正确答案】 【B】双膦酸盐 【C】氟制剂 【D】维生素 D 【E】甲状旁腺素 本题思路：本题考查的是骨质疏松症、佝偻病与高尿 酸血症与痛风的知识点。钙制剂药物有助于促进骨化 剂。故选 A。 24.药物信息咨询服务核心( ) 【score:2 分】 【A】为制定医院处方集提供药物信息 【B】为制定标准治疗指南提供药物信息 【C】以循证药学的理念为临床提供高质量、高效 率的信息，帮助解决患者的用药问题 【此项为本题 正确答案】 【D】为某一位患者提供有关药物使用的信息服务 【E】为一类患者的用药治疗提供药物信息服务 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询的知识点。 药物信息咨询服务是药学服务中的一项重要内容，也 是药师在工作中必备的基本技能。其核心是以循证药 学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信 息，帮助解决患者的实际问题。 25.患者，男，70 岁，右手抖动和行走缓慢 3 个月， 经过神经科检查后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大 史 3 年，临床上对该患者不宜选用( ) 【score:2 分】 【A】苯海索 【此项为本题正确答案】 【B】左旋多巴 【C】多巴丝肼 【D】司来吉兰 【E】金刚烷胺 本题思路：本题考查的是神经系统常见疾病。苯海索 属于抗胆碱药，可使平滑肌松弛，因此不可选用。 26.属于药学服务的重要人群是( ) 【score:2 分】 【A】社区患者 【B】门诊患者 【C】家庭患者 【D】住院患者 【E】过敏体质者 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查药学服务的重要人群。备选答案 的“陷阱”是混淆药学服务的对象(广大公众)与“重 要人群”。在“门诊患者”“社区患者”“住院患 者”“药品消费者”中，都会有药学服务的“重要人 群”，但是不都是“重要人群”。而“过敏体质者” 都是药学服务的重要人群。故选 E。 27.调配处方标签准备阶段最应该注意的事项是( ) 【score:2 分】 【A】不能只依赖药品说明书 【此项为本题正确 答案】 【B】“遵医嘱” 【C】语言通俗易懂 【D】用法用量清楚 【E】需特殊保存条件的药品加贴醒目标签 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。选项 C、D 是药品调配完之后填写标签应注意的 事项，选项 B 是药品调配好发放时的注意事项，作为 一名合格的药师，配药时不能只依赖药品说明书，故 选 A。 28.带状疱疹的抗病毒治疗，首选( ) 【score:2 分】 【A】α-干扰素 【B】阿昔洛韦 【此项为本题正确答案】 【C】更昔洛韦 【D】伐昔洛韦 【E】利巴韦林 本题思路：本题考查的是病毒性疾病的知识点。带状 疱疹的抗病毒治疗，首选阿昔洛韦，0．4g，每日 5 次，口服，疗程 7～10 天。 29.血栓性疾病患者进行抗凝治疗时，应该控制国际 标准化比值为( ) 【score:2 分】 【A】2．0 【B】＞1．5 【C】＜0．8 【D】0．8～2．0 【E】0．8～1．5 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是常用医学检查指标的解读的 知识点。国际标准化比值的正常参考区间为 0．8～ 1．5。 30.患者，男，70 岁，近期发现骨痛，疲乏，驼背。 临床诊断为老年性骨质疏松症。该患者不宜选用的药 物是( ) 【score:2 分】 【A】降钙素 【B】维生素 D 【C】阿仑膦酸钠 【D】碳酸钙 【E】雷洛昔芬 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是内分泌及代谢性疾病。雷洛 昔芬是雌激素受体调节剂，老年性骨质疏松的治疗方 案为：钙剂+维生素 D+双膦酸盐。 31.患前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药物后， 可引起的严重不良反应是( ) 【score:2 分】 【A】慢性荨麻疹 【B】急性尿潴留 【此项为本题正确答案】 【C】血管性水肿 【D】严重高血压 【E】急性胰腺炎 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。抗过敏药物具有抗胆碱作用，而前列腺增生症患 者如服用此类药物，引起的主要不良反应有口干、尿 潴留等。 32.下列不能用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂的是( ) 【score:2 分】 【A】美金刚 【此项为本题正确答案】 【B】卡巴拉汀 【C】加兰他敏 【D】多奈哌齐 【E】石杉碱甲 本题思路：本题考查的是痴呆与焦虑障碍的知识点。 治疗痴呆的用药注意事项：胆碱酯酶抑制剂：60％的 多奈哌齐通过肝药酶 CYP2D6，CYP3A4 代谢清除， 17％以原形尿中排出。加兰他敏主要通过肝脏的 CYP2D6、cYP3A4 代谢，20％～25％以原形尿中排 出。酮康唑、红霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶可使 加兰他敏作用增强。卡巴拉汀 97％以代谢产物从尿 液排出。美金刚 50％以原形尿排出，部分通过肾小 管分泌。 33.为了提高患者用药的依从性，药师应如何对患者 进行用药教育( ) 【score:2 分】 【A】用患者听得懂并愿意遵照执行的语言进行解 释 【此项为本题正确答案】 【B】以实物进行示教 【C】口头讲解 【D】提供宣教材料或单页 【E】视听教材辅助口头讲解 本题思路：本题考查的是执业药师与药学服务的知识 点。本题的“陷阱”是回答“最佳方式”。“最佳方 式”用药教育的效果也应该是“最佳”。“用药教育 效果”体现在患者愿意执行医嘱的意思与实践。因 此，“用患者能听得懂并愿意遵照执行”。本题考查 “药师对患者用药教育的最佳方式”。 34.多数结核病患者的临床表现为( ) 【score:2 分】 【A】低热 【B】咳嗽 【C】无显著症状 【此项为本题正确答案】 【D】食欲减退 【E】盗汗乏力 本题思路：本题考查的是肺结核的知识点。典型肺结 核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、 咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症 状，经 X 线健康检查时偶被发现。 35.伴有神经症状的巨幼细胞性贫血患者，在补充叶 酸的基础上，还应补充( ) 【score:2 分】 【A】维生素 B 1 【B】维生素 B 2 【C】维生素 B 4 【D】维生素 B 6 【E】维生素 B 12 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是血液系统疾病。巨幼细胞性 贫血患者需同时补充叶酸及维生素 B 12 。 36.Ⅱ期临床试验中多发病应该不少于( ) 【score:2 分】 【A】300 例 【此项为本题正确答案】 【B】800 例 【C】500 例 【D】600 例 【E】400 例 本题思路：本题考查的是药品的临床评价方法与应用 的知识点。Ⅱ期临床试验试验对象为目标适应证患 者，试验样本数多发病不少于 300 例，其中主要病种 不少于 100 例，要求多中心即在 3 个及 3 个以上医院 进行。 37.判别“大三阳”区别于“小三阳”的主要检查项 目是( ) 【score:2 分】 【A】抗-HBs(+) 【B】抗-HBC(+) 【C】抗-HBE(+) 【D】HBsAg(+) 【E】HBEAg(+) 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是常用医学检查指标的解读。 所谓“大三阳”“小三阳”是对乙肝“两对半”检查 两种常见结果的俗称，其中乙肝表面抗原(HBsAg)，e 抗原(HBeAg)和核抗体(抗 HBc)三项指标呈阳性者为 “大三阳”；乙肝表面抗原(HBsAg)，e 抗体(抗 HBe) 和核抗体(抗}玎 Bc)三项指标呈阳性者为“小三 阳”。 38.与华法林同时使用，可能增加 INR 值的药物是( ) 【score:2 分】 【A】塞来昔布 【此项为本题正确答案】 【B】尼美舒利 【C】依托度酸 【D】洛索洛芬 【E】美洛昔康 本题思路：本题考查的是常见骨关节疾病的知识点。 塞来昔布增加心梗风险，消化道溃疡风险较低，不抑 制血小板。如联合服用华法林会增加 INR 值，中、重 度肝功能不全患者避免使用，可引起肾损害，磺胺类 药物过敏者禁用。 39.解救有机磷中毒过程中，如阿托品应用过量，应 立刻给予( ) 【score:2 分】 【A】毛果芸香碱 【此项为本题正确答案】 【B】东莨菪碱 【C】麻黄碱 【D】山莨菪碱 【E】茶碱 本题思路：本题考查的是血液系统疾病的知识点。缺 铁性贫血是指各种原因的缺铁导致红细胞生成减少所 引起的低色素性贫血，是临床上最常见的贫血。 40.有关缺铁性贫血的原因中，最正确的是( ) 【score:2 分】 【A】铁元素缺乏，血红蛋白合成减少 【此项为 本题正确答案】 【B】红细胞减少，血红蛋白合成减少 【C】缺乏叶酸，红细胞减少 【D】缺乏维生素 B 12 ，红细胞减少 【E】缺乏铁元素，红细胞减少 本题思路：本题考查的是中毒解救。阿托品属于 M 胆 碱受体阻断剂，应用过量时可用 M 受体激动荆毛果芸 香碱进行解救。 二、 B1 型题(总题数：2，score:16 分) A．触觉试验 B．视觉试验 C．嗅觉试验 D．听觉试验 E．物理试验【score:8 分】 (1).检查颗粒剂的溶化性( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。溶化属于一种物理现象，故选 E。 (2).检查栓剂／软膏剂的异臭和散剂的气味( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。检查药剂的气味需要通过嗅觉，故选 C。 (3).检查片剂的硬度( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。检查片剂的硬度需要去触摸，故选 A。 (4).检查注射剂的澄明度与口服溶液剂的色泽和澄清 度( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。检查药剂的澄明度和色泽，需要通过肉眼来识 别，故选 B。 A．动脉注药 B．静脉注射 C．肌内注射 D．腔内注射 E．口服给药【score:8 分】 (1).用于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤。动脉注药用于某 些晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤，达到提高肿瘤 局部药物浓度和减轻全身性毒性反应。 (2).最常用的给药途径( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤。静脉注射为最常 用给药途径，一般用于刺激性药物。 (3).用于对组织无刺激性药物( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤。肌内注射用于对 组织无刺激性药物(如塞替哌、阿糖胞苷)。 (4).用于癌性胸水( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤。腔内注射用于癌 性胸水、腹水、心包积液、膀胱癌等。 三、 B1 型题(总题数：6，score:24 分) A．吡嗪酰胺 B．利福平 C．链霉素 D．乙胺丁醇 E．左氧氟沙星【score:4 分】 (1).用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是 ( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是呼吸系统常见疾病。使用后 可能出现眼球后视神经炎的抗结核药为乙胺丁醇。 (2).用药期间尿液可呈橘红色的抗结核药是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是呼吸系统常见疾病。使用后 可导致排泄物呈橘红色的抗结核药为利福平。 A．苯溴马隆 B．秋水仙碱 C．碳酸氢钠 D．别嘌醇 E．糖皮质激素【score:4 分】 (1).急性痛风性关节炎期首选药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌及代谢性疾病。秋水 仙碱是治疗急性痛风的首选药物。 (2).尿酸生成过多的高尿酸血症的首选药物是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌及代谢性疾病。别嘌 醇是治疗尿酸生成过多的高尿酸血症的首选药物。 A．阿霉素 B．环磷酰胺 C．氟尿嘧啶 D．紫杉醇 E．多西紫杉醇【score:4 分】 (1).易引起冠脉痉挛、心肌缺血的药物( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤。氟尿嘧啶(尤其 静脉滴注)可以引起冠脉痉挛、心肌缺血。 (2).易引起心动过缓的药物( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是恶性肿瘤。紫杉醇引起不同 类型的心律失常，心动过缓最常见(发生率 30％)。 A．青霉素类 B．氨基糖苷类抗生素 C．大环内酯类 D．喹诺酮类 E．磺胺类【score:4 分】 (1).肺炎链球菌肺炎应首选( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查支气管哮喘的知识点。肺炎链球 菌肺炎应首选青霉素类。 (2).克雷白杆菌肺炎应选( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查支气管哮喘的知识点。克雷白杆 菌肺炎应选氨基糖苷类抗生素。 A．非那雄胺 B．阿夫唑嗪 C．特拉唑嗪 D．氟伏沙明 E．度他雄胺【score:4 分】 (1).起效较慢，服用 3 个月才可以改善由前列腺增生 导致的尿路梗阻，减少残余尿量的 5-α 还原酶抑制 剂是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是泌尿系统常见疾病。非那雄 胺起效较慢，服用 3 个月才可以改善由前列腺增生导 致的尿路梗阻，减少残余尿量。 (2).起效较快，服用 1 个月即可以改善由前列腺增生 导致的尿路梗阻，减少残余尿量的 5-α 还原酶抑制 剂是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是泌尿系统常见疾病。度他雄 胺显效快，服用 1 个月内即能缓解症状，因度他雄胺 具有双重作用，可同时阻断 1 型和 2 型两种 5 仅还原 同工酶。 A．左氧氟沙星片 B．阿奇霉素片 C．阿莫西林胶囊 D．注射用头孢曲松钠 E．阿米卡星注射液【score:4 分】 (1).使用前应用青霉素进行皮试的药物是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理。阿莫 西林、氨苄西林钠、舒他西林、磺苄西林钠注射液和 青霉胺片剂等皮试药液浓度和剂量同青霉素。 (2).使用前应用原药进行皮试的药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理。若进 行头孢类抗菌药物的皮肤敏感试验．须使用原药配制 皮试液。 四、 B1 型题(总题数：10，score:60 分) A．I 期临床试验 B．Ⅱ期临床试验 C．V 期临床试验 D．Ⅳ期临床试验 E．Ⅲ期临床试验【score:6 分】 (1).初步的临床药理学及人体安全性评价是( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是药品的临床评价方法与应用 的知识点。I 期临床试验：初步的临床药理学及人体 安全性评价试验阶段。观察人体对于新药的耐受程度 和药动为制订给药方案提供依据。 (2).考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应的 是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是药品的临床评价方法与应用 的知识点。Ⅳ期临床试验：考察药品在广泛使用条件 下的疗效和不良反应。 (3).对目标适应证患者(多中心试验)治疗作用的初步 评价的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是药品的临床评价方法与应用 的知识点。Ⅱ期临床试验：治疗作用的初步评价阶段 初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全 性；为Ⅲ期临床试验研究的设计和给药剂的确定提供 依据。 A．Dil．B．Dos．C．Mist．D．Liq．E．Ung．【sco re:6 分】 (1).软膏剂的规范书写是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查药品调剂和药品管理的知识点。 软膏剂的规范书写为 Ung.。 (2).合剂的规范书写是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查药品调剂和药品管理的知识点。 合剂的规范书写为 Mist．。 (3).溶液的规范书写是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查药品调剂和药品管理的知识点。 溶液的规范书写为 Liq．。 A．布洛芬 B．甲氨蝶呤 C．泼尼松 D．塞来昔布 E．利妥昔单抗【score:6 分】 (1).属非选择性 COX-2 抑制剂的是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是常见骨关节疾病的知识点。 非选择性 COX-2 抑制剂主要包括美昔康、萘丁美酮、 双氯芬酸、布洛芬等。 (2).属于抗风湿药的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是常见骨关节疾病的知识点。 抗风湿药主要有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、 抗疟药、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素及环磷 酰胺。 (3).属于选择性 COX-2 抑制剂的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是常见骨关节疾病的知识点。 选择性 COX-2 抑制剂，如昔布类(塞来昔布、罗非昔 布和伐地昔布)。 A．中枢抑制 B．血管神经性水肿 C．粒细胞缺乏 D．甲状腺功能亢进 E．甲状腺功能低下【score:6 分】 (1).碘制剂不良反应是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查甲状腺功能亢进症与甲状腺功能 减退症的知识点。碘制剂的不良反应有血管神经性水 肿。 (2).放射性碘不良反应是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查甲状腺功能亢进症与甲状腺功能 减退症的知识点。放射性碘不良反应易致甲状腺功能 低下，故应严格掌握剂量和密切观察有无不良反应， 一旦发生甲状腺功能低下可补充甲状腺激素对抗之。 (3).硫脲类最严重不良反应是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查甲状腺功能亢进症与甲状腺功能 减退症的知识点。硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反 应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反应为粒细 胞缺乏症。因此在用药期间应定期检查血象。 A．亚叶酸钙 B．富马酸亚铁 C．维生素 K 1 D．甲磺 酸去铁胺 E．叶酸+维生素 B 12【score:6 分】 (1).缺铁性贫血者应选用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是血液系统疾病的知识点。口 服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。缺铁性贫血者 可服用的药品有硫酸亚铁、乳酸亚铁、富马酸亚铁 等。 (2).针对由营养不良、婴儿期所致的恶性贫血者，应 选用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是血液系统疾病的知识点。由 营养不良、婴儿期所致的恶性贫血者宜选用叶酸+维 生素 B 12 。 (3).针对由甲氨蝶呤所引发的贫血者，宜合并应用 ( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是血液系统疾病的知识点。由 甲氨蝶呤所引发的贫血者，宜合并选用亚叶酸钙。 A．阿仑膦酸钠 B．去氨加压素 C．硫酸亚铁 D．阿莫 西林 E．辛伐他汀【score:6 分】 (1).使用眼药后应保持上身自立的药物是( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询。双膦酸盐 类药物服用后需保持上身直立的坐位或站位。 (2).饮茶可减少其吸收的药物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询。茶中的鞣 酸会与钙、铁等发生反应，使后者的吸收减少。 (3).与葡萄柚汁同服可能升高血药浓度的药物是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询。葡萄柚汁 可抑制肝药酶引起他汀类药物的血药浓度升高。 A．尿葡萄糖 B．尿蛋白 C．尿液隐血 D．尿胆红素 E．尿液的酸碱度改变【score:6 分】 (1).肾上腺皮质激素可能会引起( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是常用医学检查指标的解读的 知识点。暂时性糖尿见于剧烈运动后、头部外伤、脑 出血、癫痫发作、各种中毒、肾上腺皮质激素用量过 大等；而持续性糖尿多见于原发性糖尿病、甲状腺功 能亢进、嗜铅细胞瘤等。故选 A。 (2).多黏菌素可能会引起( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是常用医学检查指标的解读的 知识点。应用氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)、多肽类 抗生素(多黏菌素)、抗肿瘤药(甲氨蝶呤)、抗真菌药 (灰黄霉素)、抗精神病药(氯丙嗪)等药物，可引发肾 毒性蛋白尿。故选 B。 (3).氨丁三醇可能会引起( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是常用医学检查指标的解读的 知识点。应用碱性药物，如碳酸氢钠、氨丁三醇等， 使尿液 pH 值增高。故选 E。 A．胃肠类疾病 B．肌病 C．神经系统疾病 D．血液系 统疾病 E．心血管系统疾病【score:6 分】 (1).他汀类药物引起的典型药源性疾病是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是用药安全。他汀类药物引起 的不良反应为横纹肌溶解。 (2).非甾体抗炎药引起的典型药源性疾病是( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是用药安全。非甾体类抗炎药 的不良反应主要是胃肠道反应。 (3).氨基糖苷类药物引起的典型药源性疾病是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是用药安全。氨基糖苷类药物 的不良反应为耳毒性和肾毒性。 A．原发性骨质疏松 B．老年性骨质疏松 C．妇女绝经 后骨质疏松 D．抗癫痫药所致的骨质疏松 E．肾上腺 皮质激素所致的骨质疏松【score:6 分】 (1).治疗时需长期口服维生素 D( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌及代谢性疾病。抗癫 痫药所致骨质疏松“需长期口服维生素 D”。 (2).钙制剂+维生素 D+双膦酸盐( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌及代谢性疾病。老年 性骨质疏松需用“钙制剂+维生素 D+双膦酸盐”。 (3).钙制剂+维生素 D+雌激素(雌激素受体调节 剂)( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是内分泌及代谢性疾病。妇女 绝经后骨质疏松需用“钙制剂+维生素 D+雌激素(雌 激素受体调节剂)”。 A．糖皮质激素 B．补充蛋白质 C．硫酸钠(洗胃、导 泻)D．驱铅治疗 E．卫生教育【score:6 分】 (1).急性铅中毒患者( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。急性铅 中毒需要立即以硫酸钠(镁)洗胃、导泻，以迅速生成 不溶性硫酸铅而减毒。 (2).慢性中重度铅中毒患者( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。对慢性 中重度铅中毒患者采用静脉滴注络合剂“驱铅治 疗”。 (3).慢性重症铅性脑病患者( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。对慢性 重症铅性脑病应给予糖皮质激素、脱水剂降低颅内压 等。 五、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) 人体的生物钟规律即指在人体内调控某些生化、生理 和行为现象有节奏地出现的生理机制。很多药物的作 用、毒性以及不良反应与人体的生物节律(生物钟)有 着极其密切的关系。同一种药物在同等剂量可因给药 时间不同，而产生不同的作用和疗效。【score:4 分】 (1).人体肝脏合成胆固醇时间主要是在( )【score:2 分】 【A】晚上 8 时 【B】上午 8 时 【C】夜间 【此项为本题正确答案】 【D】凌晨 4 时 【E】上午 12 时 本题思路：本题考查用药教育与咨询的知识点。人体 的生物钟规律即指在人体内调控某些生化、生理和行 为现象有节奏地出现的生理机制。如肝脏合成胆固醇 的时间多在夜间。 (2).根据生物钟规律，宜在清晨服药的是( ) 【score:2 分】 【A】平喘药 【B】抗抑郁药 【此项为本题正确答案】 【C】抗过敏药 【D】调节血脂药 【E】长效自受体阻断剂 本题思路：本题考查用药教育与咨询的知识点。抗抑 郁药宜在清晨服用；平喘药、抗过敏药、调节血脂 药、阻断剂宜在睡前服用。 六、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 女性，40 岁，有风湿性心脏病病史，近 2 年来出现 劳累性呼吸困难，1 天前因受凉出现发热、咳嗽，咳 粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫 绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。【score:6 分】 (1).该患者最有可能诊断为( )【score:2 分】 【A】肺栓塞 【B】大叶性肺炎 【C】急性左心衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】急性心肌炎 【E】支气管哮喘 本题思路：本题考查的是抗心力衰竭药的知识点。风 湿性心脏病病史，劳累性呼吸困难，咳嗽，咳粉红色 泡沫样痰，半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮 鸣音，以上症状和体征为急性左心衰竭的典型表现。 (2).可选哪种药物( )【score:2 分】 【A】阿替洛尔 【B】卡托普利 【C】硝苯地平 【D】西地兰 【此项为本题正确答案】 【E】硝普钠 本题思路：本题考查的是抗心力衰竭药的知识点。洋 地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜 病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好。西 地兰是由毛花洋地黄中提取的一种速效强心苷，其效 果比洋地黄更强。 (3).下列属于该药的特征性不良反应的是( ) 【score:2 分】 【A】高血钾 【B】心动过缓 【C】踝部水肿 【D】体位性低血压 【E】快速房性心律失常伴传导阻滞 【此项为本 题正确答案】 本题思路：本题考查的是抗心力衰竭药的知识点。快 速房性心律失常伴传导阻滞是强心苷类药物中毒的特 征性表现。 男性，45 岁。夜间呼吸困难反复发生 1 个月，加重 1 天就诊，体格检查：血压 180／110mmHg，呼吸急 促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率 130 次 ／分。【score:6 分】 (1).无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难 可选用( )【score:2 分】 【A】止咳糖浆 【B】吗啡 【C】氨茶碱 【此项为本题正确答案】 【D】泼尼松 【E】痰液稀释剂 本题思路：本题考查的是支气管哮喘的知识点。发生 呼吸困难时需要即可控制炎症又能扩张气管的药，氨 茶碱通过抑制磷酸二酯酶提高平滑肌细胞内的环磷腺 苷酸(cAMP)浓度，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的力量 以及增强气道纤毛清除功能等，从而起到舒张支气管 和气道抗炎作用，是治疗哮喘的有效药物之一。静脉 给药主要应用于重症和危重症哮喘。 (2).此患者最需鉴别( )【score:2 分】 【A】慢性支气管炎还是急性支气管炎 【B】肺心病还是冠心病 【C】双肺炎症还是肺间质纤维化 【D】支气管哮喘还是心源性哮喘 【此项为本题 正确答案】 【E】左心衰竭还是 ABDS 本题思路：本题考查的支气管哮喘的知识点。 (3).在没有确诊情况下，不宜用( )【score:2 分】 【A】糖皮质激素 【B】氨茶碱 【C】氨溴索 【D】吗啡 【此项为本题正确答案】 【E】速尿 本题思路：本题考查的是支气管哮喘的知识点。吗啡 禁用于哮喘者。 七、 A3 型题(总题数：3，score:24 分) 常见药源性疾病有药源性胃肠道疾病、肝脏疾病、肾 脏疾病、血液疾病、神经系疾病、高血压病等。 【score:8 分】 (1).下列药物中，可能会导致锥体外系反应(药源性 神经系统疾病)的是( )【score:2 分】 【A】茶碱 【B】麻黄碱 【C】甲基多巴 【此项为本题正确答案】 【D】可卡因 【E】哌甲酯 本题思路：本题考查的是用药安全的知识点。氯丙 嗪、利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋 多巴、碳酸锂等，都可致锥体外系反应。 (2).下列药物汇总，可能会引起肠蠕动减慢，甚至肠 麻痹(药源性胃肠道疾病)的是( )【score:2 分】 【A】呋塞米 【B】阿洛司琼 【C】维生素 D 【D】利血平 【E】阿米替林 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是用药安全的知识点。抗精神 病药氯丙嗪类、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞 平；抗组胺药、阿托品、东莨菪碱、苯海索等药物， 都能导致肠蠕动减慢甚至肠麻痹。 (3).异烟肼与利福平所致药源性损害的部位是( ) 【score:2 分】 【A】肝脏 【此项为本题正确答案】 【B】肺 【C】肾脏 【D】胃肠系统 【E】神经系统 本题思路：本题考查的是用药安全知识点。异烟肼、 利福平、酮康唑、磺胺类药物等，可导致药源性肝脏 损伤。 (4).肾毒性最大的氨基糖苷类抗生素药物是( ) 【score:2 分】 【A】新霉素 【此项为本题正确答案】 【B】妥布霉素 【C】庆大霉素 【D】链霉素 【E】奈替米星 本题思路：本题考查的是用药安全知识点。氨基糖苷 类药物有直接肾毒性。氨基糖苷类抗生素肾毒性大小 的顺序为：新霉素＞阿米卡星＞庆大霉素＞妥布霉素 ＞奈替米星＞链霉素。 患者，女，5l 岁，体检时发现血压 160／105mnHg， 糖耐量试验餐后 2 小时血糖为 9．56mmol／L(参考范 围＜7．8mmol／L)，甘油三酯 1．52mmol／L(参考范 围 0．56—1．70mmol／L)，总胆固醇 6．26mmol／ L(参考范围＜5．2mmol／L)，低密度脂蛋白胆固醇 4．85mmol／L(参考范围 2．1～3．1mmol／L)，高密 度脂蛋白胆固醇 1．20mmol／L(参考范围 1．2～ 1．65mmol／L)，肌酐 50p,mol／L(参考范围 45～ 84μmol／L)，蛋白尿(++)。临床诊断为高血压病、 高脂血症、糖耐量异常。【score:8 分】 (1).该患者宜选用的抗高血压药是( )【score:2 分】 【A】氢氯噻嗪 【B】复方利血平 【C】依那普利 【此项为本题正确答案】 【D】特拉唑嗪 【E】螺内酯 本题思路：本题考查的是心血管系统常见病。ACEI 尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不 全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白 尿或微量蛋白尿患者。 (2).该患者首选的调节血脂药是( )【score:2 分】 【A】依折麦布 【B】普罗布考 【C】非诺贝特 【D】阿托伐他丁 【此项为本题正确答案】 【E】多烯酸乙酯 本题思路：本题考查的是心血管系统常见病。他汀类 药物的适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的 混合型高脂血症。 (3).应告知患者用药过程中可能出现的不良反应是 ( )【score:2 分】 【A】踝关节水肿 【B】牙龈出血 【C】心悸 【D】便血 【E】干咳 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是心血管系统常见病。ACEI 的常见不良反应为持续性干咳。 (4).对该患者的健康教育的说法，错误的是( ) 【score:2 分】 【A】控制体重 【B】不必限盐 【此项为本题正确答案】 【C】适当运动 【D】减少脂肪摄入 【E】戒烟限酒 本题思路：本题考查的是心血管系统常见病。高血压 患者的用药注意事项和患者教育有控制体重、限盐摄 入、补充钾盐、减少脂肪摄入、戒烟少酒、增加运 动、减轻精神压力等。 毒物中毒的严重程度与后果往往取决于作用毒物的剂 量、作用的时间以及诊断和救治是否准确与及时等。 对于急性中毒者，必须迅速做出准确判断，及时果断 地采取有效的救治措施。【score:8 分】 (1).处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者首要 措施是( )【score:2 分】 【A】吸氧 【B】静脉补液 【C】催吐、洗胃 【此项为本题正确答案】 【D】导泻与洗肠 【E】清除皮肤、黏膜上的毒物 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。误服毒 物不久，神志尚清醒的中毒患者首先采取的措施为催 吐、洗胃。 (2).通常以洗胃方式解救毒物中毒的有效时间为( ) 【score:2 分】 【A】毒物进入体内 6～8 小时 【B】毒物进入体内 6 小时以内 【C】毒物经口进入体内 6 小时以内 【此项为本 题正确答案】 【D】中毒后 6～8 小时 【E】中毒后 4～6 小时 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。中毒毒 物进入体内时间在 4～6 小时之内应洗胃，超过 4～6 小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过 多，或所服毒物存在胃一血一胃循环，尽管超过 6 小 时，仍需洗胃。 (3).中毒后药物拮抗的事例中，属物理性拮抗的是 ( )【score:2 分】 【A】二巯丙醇“驱汞”治疗 【B】依地酸钙钠解救铅中毒 【C】阿托品拮抗有机磷中毒 【D】药用炭吸附 【此项为本题正确答案】 【E】弱碱中和强酸 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。物理性 拮抗有药用炭等，其可吸附中毒物质，蛋白、牛乳可 沉淀重金属，并对黏膜起保护润滑作用。 (4).皮肤接触腐蚀性毒物，须用中和液或解毒液冲 洗，且冲洗要达( )【score:2 分】 【A】5～10min 【B】15～30min 【此项为本题正确答案】 【C】30～40min 【D】10～20min 【E】20～30min 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。皮肤接 触腐蚀性毒物者，冲洗时间要求达 15～30 分钟，并 用适当的中和液或解毒液冲洗。 八、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.下列选项属于护士向药师咨询的内容的是( ) 【score:2 分】 【A】药品配伍禁忌 【此项为本题正确答案】 【B】药品质量标准 【C】药品稀释容积 【此项为本题正确答案】 【D】药品的适宜溶媒 【此项为本题正确答案】 【E】药品静脉滴注速度 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查的是用药教育与咨询的知识点。 护士向药师咨询的内容主要包括有关口服药的剂量与 用法、注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速 度、输液药物的稳定性以及配伍禁忌等信息。 42.正确选择临床用药的给药途径原则为( ) 【score:2 分】 【A】能少吃药就不多吃药 【B】能口服不肌注 【此项为本题正确答案】 【C】能肌注不输液 【此项为本题正确答案】 【D】根据临床治疗需要选择 【此项为本题正确 答案】 【E】能不吃药就不吃药 本题思路：本题考查药品调剂和药品管理的知识点。 正确的给药途径是保证药品发挥治疗作用的关键之 一，也是药师审核处方的重点。根据临床治疗需要选 择给药途径，选择的原则是能口服不肌注，能肌注不 输液。 43.处方审核结果可判为不规范处方的是( ) 【score:2 分】 【A】无特殊情况门诊处方超过 7 日用量 【此项 为本题正确答案】 【B】剂量、规格、数量、单位等书写不清 楚 【此项为本题正确答案】 【C】字迹难以辨认 【此项为本题正确答案】 【D】重复用药 【E】中药饮片未单独开具处方 【此项为本题正 确答案】 本题思路：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识 点。A、B、C、E 选项都属于不规范处方，而重复用 药是用药不适宜处方。 44.关于药品不良反应监测方法有( ) 【score:2 分】 【A】自愿呈报系统 【此项为本题正确答案】 【B】集中监测系统 【此项为本题正确答案】 【C】药物警戒 【D】记录联接系统 【此项为本题正确答案】 【E】药物流行病学研究方法 【此项为本题正确 答案】 本题思路：本题考查的是用药安全的知识点。ADR 的 监测方法包括自愿呈报系统、集中监测系统、记录联 接系统和药物流行病学研究方法。故选 ABDE。 45.开展药品不良反应报告与监测的目的和意义有( ) 【score:2 分】 【A】减少 ADR 的危害 【此项为本题正确答案】 【B】促进新药的研制开发 【此项为本题正确答 案】 【C】促进临床合理用药 【此项为本题正确答 案】 【D】为医疗事故鉴定和诉讼提供证据 【E】弥补上市前研究的不足 【此项为本题正确 答案】 本题思路：本题考查的是用药安全。药品不良反应报 告与监测的目的意义为弥补药品上市前研究的不足， 减少 ADR 的危害，促进新药的研制开发，促进临床合 理用药。 46.可以应用于解救氟乙酰胺中毒的药物是( ) 【score:2 分】 【A】乙酰胺 【此项为本题正确答案】 【B】谷胱甘肽 【此项为本题正确答案】 【C】氟马西尼 【D】烯丙吗啡 【E】乙酰半胱氨酸 本题思路：本题考查的是中毒解救的知识点。应用于 解救氟乙酰胺中毒的药物有乙酰胺和谷胱甘肽。其 中，谷胱甘肽的适应证为用于丙烯腈、氟化物、一氧 化碳、重金属等中毒。 47.治疗阴道炎用药注意事项与患者教育有( ) 【score:2 分】 【A】涂硝酸咪康唑乳膏有刺激感或局部红肿，立 即停药并用冷水冲洗 【此项为本题正确答案】 【B】阴道连续用药不宜超过 10 天，同时服复方维 生素 B；月经期间宜停用栓剂与乳膏 【此项为本题 正确答案】 【C】阴道炎易复发，每个疗程后检查分泌物，确 诊痊愈后方可停药 【此项为本题正确答案】 【D】孕妇和哺乳期妇女禁用聚甲酚磺醛栓 【此 项为本题正确答案】 【E】酌情用热水、洁尔阴、碳酸氢钠溶液或高锰 酸钾溶液清洗 本题思路：本题考查的是常见病症的自我药疗的知识 点。ABCD 选项都属于治疗阴道炎用药注意事项与患 者教育，其中 E 选项错误，应为“阴部瘙痒时切勿用 力搔抓，禁用热水洗烫，真菌性阴道炎者可应用洁尔 阴或 4％碳酸氢钠溶液清洗；滴虫性阴道炎者可应用 0．02％高锰酸钾溶液清洗，每晚 1 次”。 48.可能引起一过性或偶见 ALT／AST 检查值升高的药 物( ) 【score:2 分】 【A】酮康唑 【此项为本题正确答案】 【B】伊曲康唑 【此项为本题正确答案】 【C】灰黄霉素 【此项为本题正确答案】 【D】泛昔洛韦 【此项为本题正确答案】 【E】红霉素类酯化物 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查可能引起一过性或偶见 ALT／ AST 检查值升高的药物的知识点。可致 ALT 活力上升 的其他药物主要有：①抗生素：利福平、林可霉素、 克林霉素等均偶可引起血清 AST／ALT 升高，尤其红 霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后 10—12 天 出现肝肿大、黄疸、AST 或 ALT 升高等胆汁淤积表 现。②抗真菌药，氟康唑、伊曲康唑等可致 AST 一过 性升高。灰黄霉素大剂量时有肝毒性，可见 AST 或 ALT 升高，个别人出现胆汁淤积性黄疸。酮康唑偶可 发生肝毒性，表现为乏力、黄疸、深色尿、粪色白、 疲乏、AST 及 ALT 一过性升高。③抗病毒药，阿昔洛 韦、泛昔洛韦可致 ALT 及 AST 升高。 49.关于艾滋病，正确的是( ) 【score:2 分】 【A】目前国内免费治疗的一线方案为齐多夫定+司 他夫定+奈韦拉平 【B】艾滋病抗病毒药物治疗强调要多种药物联合 治疗 【此项为本题正确答案】 【C】艾滋病期可出现各种致命性的机会性感 染 【此项为本题正确答案】 【D】许多人不出现真正的急性感染期 【此项为 本题正确答案】 【E】有效的抗病毒治疗后，病人可以长期生 存 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查艾滋病的治疗的知识点。目前国 内免费治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦拉 平。 50.用于有机磷中毒解救药物的有( ) 【score:2 分】 【A】阿托品 【此项为本题正确答案】 【B】碘解磷定 【此项为本题正确答案】 【C】氟马西尼 【D】亚甲蓝 【E】硫代硫酸钠 本题思路：本题考查的是中毒解救。阿托品、碘解磷 定、氯解磷定，盐酸戊乙奎醚用于中毒和中毒后期或 胆碱酯酶(ChE)老化后治疗。