【执业药师考试】药理学（综合）-试卷16 16页

药理学【综合】-试卷 16 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．肼屈嗪 B．呋塞米 C．卡托普利 D．普萘洛尔 E．硝普钠【score:6 分】 (1).可降低肾素活性【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).一般不影响肾素活性，常用于肾性高血压 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).易升高肾素活性【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 1.癫痫患者，突然意识丧失，全身强直性痉挛，口吐 白沫，随后进入沉睡状态。治疗应首选 【score:2 分】 【A】地西泮 【B】乙琥胺 【C】苯巴比妥 【D】卡马西平 【E】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据题干，考虑为癫痫大发作，首选苯妥 英钠。 2.患者，女，50 岁。有 10 年糖尿病史，近 1 年来并 发肺结核，并经常患有肺炎或支气管肺炎，长期局部 肌肉注射下列药物，造成注射部位肌肉萎缩。这是由 哪一药物所引起的 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】胰岛素 【此项为本题正确答案】 【C】链霉素 【D】庆大霉素 【E】头孢唑啉 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．影响胞浆膜的通透性 B．抑制核酸代谢 C．抗叶酸 代谢 D．抑制蛋白质合成 E．抑制细菌细胞壁合成 【score:8 分】 (1).喹诺酮类的抗菌机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：喹诺酮类的抗菌机制是抑制核酸代谢。 (2).头孢菌素的抗菌机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：头孢菌素的抗菌机制是抑制细菌细胞壁合 成。 (3).多粘菌素的抗菌机制是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：多粘菌素的抗菌机制是影响胞浆膜的通透 性。 (4).甲氧苄啶的抗菌机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：甲氧苄啶的抗菌机制抗叶酸代谢。 四、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) 3.静脉恒速滴注，按一级动力学消除的药物时，达到 稳态浓度的时间取决于 【score:2 分】 【A】静滴速度 【B】药物半衰期 【此项为本题正确答案】 【C】溶液浓度 【D】药物体内分布 【E】血浆蛋白结合量 本题思路：取决于药物的半衰期。药物稳态浓度，是 指一级动力学的药物，在以恒速恒量给药后，经过 4～6 个半衰期，由于给药浓度与消除速度达到平 衡，故血药浓度稳定在一定水平的状态。 4.毛果芸香碱对眼的作用不包括 【score:2 分】 【A】瞳孔缩小 【B】降低眼内压 【C】睫状肌松弛 【此项为本题正确答案】 【D】调节痉挛 【E】视近物清楚 本题思路：毛果芸香碱对眼的作用包括缩瞳、降低眼 内压、调节痉挛、视近物清楚及睫状肌收缩。 5.东莨菪碱不宜用于 【score:2 分】 【A】麻醉前给药 【B】抗震颤麻痹症 【C】防晕动病 【D】急性眩晕 【E】重症肌无力 【此项为本题正确答案】 本题思路：东莨菪碱药理及应用作用与阿托品相似， 主要用于麻醉前给药，此外还有抗晕动病和抗震颤麻 痹的作用和用途。不宜用于重症肌无力。 6.静滴去甲肾上腺素可用于 【score:2 分】 【A】上消化道急性出血 【B】平喘 【C】抗休克 【此项为本题正确答案】 【D】心脏复苏 【E】高血压 本题思路： 7.应用下列何种药物可使支气管哮喘恶化 【score:2 分】 【A】妥拉苏林 【B】利血平 【C】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【D】胍乙啶 【E】卡托普利 本题思路：普萘洛尔 β 受体阻断作用较强，无内在 拟交感活性。用药后心率减慢，心收缩力和输出量减 低，冠状动脉流量下降，心肌耗氧量明显减少，肾素 释放减少，支气管阻力有一定程度的增高，血压可能 下降。可使支气管哮喘恶化。 8.普萘洛尔不具有的作用是 【score:2 分】 【A】抑制心肌收缩力 【B】收缩血管 【C】降低心肌耗氧量 【D】松弛支气管平滑肌 【此项为本题正确答 案】 【E】减少心输出量 本题思路：普萘洛尔不能松弛支气管平滑肌。 9.氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于该药能 【score:2 分】 【A】激动 M 受体 【B】激动 β 受体 【C】阻断 DA 受体 【D】阻断 β 受体 【E】阻断 α 受体 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.吗啡呼吸抑制作用的机制为 【score:2 分】 【A】提高呼吸中枢对 CO 2 的敏感性 【B】降低呼吸中枢对 CO 2 的敏感性 【C】降低呼吸中枢对 CO 2 的敏感性 【此项为本 题正确答案】 【D】提高呼吸中枢对 CO 2 的敏感性 【E】激动 k 受体 本题思路：吗啡的呼吸抑制与降低呼吸中枢对血液 CO 2 张力的敏感性以及抑制桥脑呼吸调整中枢有 关。 11.H 1 受体阻断药对哪种病最有效 【score:2 分】 【A】支气管哮喘 【B】皮肤黏膜过敏症状 【此项为本题正确答 案】 【C】过敏性休克 【D】过敏性紫癜 【E】血清病高热 本题思路：H 1 受体阻断药对荨麻疹、过敏性鼻炎等 疗效较好。对昆虫咬伤所致的皮肤瘙痒和水肿亦有良 效。对血清病、药疹和接触性皮炎也有一定疗效。对 支气管哮喘疗效差，对过敏性休克无效。 12.不属于呋塞米适应症的是 【score:2 分】 【A】充血性心力衰竭 【B】急性肺水肿 【C】肾性水肿 【D】低血钙症 【此项为本题正确答案】 【E】急性肾功能衰竭 本题思路： 13.有关硝苯地平降压时伴随状况的描述，下列哪项 正确 【score:2 分】 【A】心率不变 【B】心排血量下降 【C】尿量增加 【D】血浆肾素活性增高 【此项为本题正确答 案】 【E】肾血流量降低 本题思路：硝苯地平降压时伴有反射性心率加快和心 搏出量增加，也增高血浆肾素活性，合用 β 受体阻 断药可免此反应而增其降压作用。 14.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是 【score:2 分】 【A】利多卡因 【B】维拉帕米 【此项为本题正确答案】 【C】苯妥英钠 【D】美西律 【E】妥卡尼 本题思路：维拉帕米治疗房室结折返所致的阵发性室 上性心动过速奏效较快、较佳，能使 80％以上患者 转为窦性节律，可作首选药物应用。 15.强心苷加强心肌收缩力是通过 【score:2 分】 【A】阻断心迷走神经 【B】兴奋 β 受体 【C】交感神经递质释放 【D】直接作用于心肌 【此项为本题正确答案】 【E】抑制心迷走神经递质释放 本题思路：强心苷的正性肌力作用即加强心肌收缩 性，这是选择性对心肌细胞的作用。可见于离体乳头 状肌及体外培养细胞的实验中，这一作用是剂量依赖 性的，对心房和心室，对正常心和已衰心都有效。 16.普萘洛尔治疗可产生下列哪一项不利作用 【score:2 分】 【A】心收缩力增加，心率减慢 【B】心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗 【C】心室容积增大，射血时间延长，增加氧 耗 【此项为本题正确答案】 【D】扩张冠脉，增加心肌血供 【E】扩张动脉，降低后负荷 本题思路： 17.维生素 K 可用于治疗 【score:2 分】 【A】尿激酶过量引起的出血 【B】口服华法林过量引起的出血 【此项为本题 正确答案】 【C】阿尼普酶过量引起的出血 【D】肝素过量引起的出血 【E】组织纤溶酶原激活因子过量引起的出血 本题思路：维生素 K 用于维生素 K 缺乏引起的出血， 如梗阻性黄疸、胆瘘，慢性腹泻所致出血，新生儿出 血，香豆素类、水杨酸钠等所致出血。长期应用广谱 抗生素应作适当补充，以免维生素 K 缺乏。 18.能够激动骨骼肌上 β 2 受体产生肌肉震颤的平喘 药有 【score:2 分】 【A】沙丁胺醇 【B】克仑特罗 【此项为本题正确答案】 【C】麻黄碱 【D】去甲肾上腺素 【E】特布他林 本题思路：克伦特罗为强效选择性 β 2 受体激动 剂，松弛支气管平滑肌效为沙丁胺醇的 100 倍。 19.小剂量糖皮质激素替代疗法用于治疗 【score:2 分】 【A】肾上腺皮质癌 【B】肾病综合征 【C】肾主腺嗜铬细胞瘤 【D】垂体前叶功能减退 【此项为本题正确答 案】 【E】垂体肿瘤 本题思路：小剂量糖皮质激素替代疗法用于垂体前叶 功能减退、阿狄森病及肾上腺皮质次全切除术后。 20.甲巯咪唑的作用有 【score:2 分】 【A】能对抗甲状腺素 【B】能引起粒细胞减少 【此项为本题正确答 案】 【C】抑制甲状腺素的释放 【D】手术前应用可减少甲状腺组织的肿大 【E】抑制外周组织中 T 4 转变为 T 3 本题思路：甲巯咪唑严重不良反应有粒细胞缺乏症。 21.不属于第三代氟喹诺酮的是 【score:2 分】 【A】吡哌酸 【此项为本题正确答案】 【B】环丙沙星 【C】依诺沙星 【D】洛美沙星 【E】氧氟沙星 本题思路： 22.有关灰黄霉素的错误叙述项是 【score:2 分】 【A】油脂食物可促进肠道吸收 【B】对生长旺盛的真菌有杀灭作用 【C】干扰真菌 DNA 合成 【此项为本题正确答 案】 【D】对深部真菌和细菌无效 【E】对指甲癣疗效好 本题思路：灰黄霉素对各种皮肤癣菌(表皮癣菌属、 小孢子菌属和毛癣菌属)有较强的抑制作用，但对深 部真菌和细菌无效。其化学结构类似鸟嘌呤，故能竞 争性抑制鸟嘌呤进入 DNA 分子中，从而干扰真菌核酸 合成，抑制其生长。 23.可抑制细菌细胞壁粘肽前体形成的药物是 【score:2 分】 【A】万卉霉素 【B】杆菌肽 【C】磷霉素 【此项为本题正确答案】 【D】青霉素 【E】头孢噻肟 本题思路：胞浆内粘肽前体的形成可被磷霉素与环丝 氨酸所阻碍。 24.甲氨蝶呤主要用于 【score:2 分】 【A】儿童急性白血病 【此项为本题正确答案】 【B】消化道肿瘤 【C】慢性粒细胞性白血病 【D】恶性淋巴瘤 【E】肺癌 本题思路：甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂，主要 作用于 S 期，属周期非特异性药。临床用于治疗儿童 急性白血病和绒毛膜上皮癌，疗效较好。