【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（皮肤科疾病用药）-试卷1 27页

执业药师药学专业知识二【皮肤科疾病用药】-试卷 1 (总分：96 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：3，score:6 分) 1.下列禁用林旦、苯甲酸苄酯的情况是( )。 【score:2 分】 【A】中枢神经系统器质性病变者 【此项为本题 正确答案】 【B】癫痫病史 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠及哺乳期妇女 【此项为本题正确答 案】 【D】12 岁以下儿童 【此项为本题正确答案】 【E】急性渗出性皮肤病 本题思路：有癫痫病史、中枢神经系统器质性病变 者、妊娠及哺乳期妇女、12 岁以下儿童禁用林旦、 苯甲酸苄酯。 2.为了减少痤疮丙酸杆菌等的耐药性，应做到( )。 【score:2 分】 【A】尽可能使用非抗生素类抗菌药 【此项为本 题正确答案】 【B】如果某种抗生素有效，可重复使用该药物数 疗程 【此项为本题正确答案】 【C】疗程的间歇配合使用过氧苯甲酰或壬二 酸 【此项为本题正确答案】 【D】一旦没有用药指征，应停药 【此项为本题 正确答案】 【E】外用抗生素的疗程为 4--8 周 【此项为本题 正确答案】 本题思路：为了减少痤疮丙酸杆菌等的耐药性，应做 到尽可能使用非抗生素类抗茵药，如过氧苯甲酰或壬 二酸；如果某种抗生素有效，可重复使用该药物数疗 程，疗程的间歇配合使用过氧苯甲酰或壬二酸；外用 抗生素的疗程为 4~8 周，在此基础上一旦没有用药指 征，应停药。 3.关于注意用药部位的保护，说法正确的是( )。 【score:2 分】 【A】过氧苯甲酰、红霉素一过氧苯甲酰凝胶对皮 肤有急性炎症及破损者禁用 【此项为本题正确答 案】 【B】维 A 酸类药物外用应避免用于皮肤较薄的皱 褶部位 【此项为本题正确答案】 【C】维 A 酸类药物外用浓度不宜过高(0．3％以下 较为适宜)，以免引起红斑、脱皮、灼热感及微痛等 局部刺激 【此项为本题正确答案】 【D】维 A 酸与过氧苯甲酰联合应用时，应早晚交 替使用 【此项为本题正确答案】 【E】维 A 酸与有光敏感性药物合用有增加光敏感 的危险 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 4.大剂量使用，透皮吸收后对神经系统产生毒性，有 诱发癫痫危险的药品是( )。 【score:2 分】 【A】维 A 酸软膏 【B】克罗米通乳膏 【C】硫黄软膏 【D】酮康唑乳膏 【E】林旦乳膏 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考察林旦的不良反应。长期大量 使用林旦后，可能由于药物经皮肤吸收后，对中枢神 经系统产生毒性作用，诱发癫痫等。 5.决定皮肤外用药物临床疗效的关键因素是( )。 【score:2 分】 【A】剂型 【B】经皮吸收 【此项为本题正确答案】 【C】作用面积 【D】药物浓度 【E】皮肤温度 本题思路： 6.对于急性红斑、水疱可选择的剂型不包括( )。 【score:2 分】 【A】粉剂 【B】洗剂 【C】溶液湿敷 【D】乳膏剂 【此项为本题正确答案】 【E】油剂 本题思路： 7.下列关于糖皮质激素制剂的说法，正确的是( )。 【score:2 分】 【A】根据病变部位不同选择不同浓度和强度的药 物 【此项为本题正确答案】 【B】林旦可以涂于面部 【C】对苔藓化肥厚皮损不能用封包疗法 【D】外用药经皮吸收后不会产生不良反应 【E】林旦霜在局部应用杀灭疥虫的药物中，疗效 最差 本题思路： 8.下列关于硫黄的毒性，不正确的是( )。 【score:2 分】 【A】长期大量局部用药，具有刺激性，可引起接 触性皮炎 【B】勿接触眼睛以防刺激反应发生，应避免与 口、眼及其他黏膜接触 【C】在用药数天内可能出现皮肤发红和脱屑 【D】大量吸收后可较长时间在脂肪组织中积蓄， 排出较慢 【此项为本题正确答案】 【E】硫黄能污染衣物，气味也不佳 本题思路：硫黄长期大量局部用药，具有刺激性，可 引起接触性皮炎。在用药数天内可能出现皮肤发红和 脱屑，同时勿接触眼睛以防刺激反应发生，应避免与 口、眼及其他黏膜接触。硫黄能污染衣物，气味也不 佳。 9.可用于重度痤疮(尤其是结节囊肿型痤疮)的药品是 ( )。 【score:2 分】 【A】过氧苯甲酰 【B】克林霉素 【C】阿达帕林 【D】异维 A 酸 【此项为本题正确答案】 【E】克罗米通 本题思路： 10.下述关于痤疮治疗药的描述中，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】异维 A 酸治疗期间应避免献血 【B】维 A 酸治疗期间避免同时使用含磨砂剂、易 引起痤疮或有收敛作用的化妆品，避免大面积严重痤 疮 【C】夜间睡前应用维 A 酸凝胶或乳膏，晨起洗漱 后应用过氧苯甲酰凝胶 【D】皮肤有破溃者禁用非抗生素类抗菌药 【E】只有在重度痤疮时需要配合系统治疗 【此 项为本题正确答案】 本题思路：轻度到中度痤疮一般采用局部治疗。中度 到重度痤疮患者，除局部用药外，可配合系统治疗。 如口服抗生素(四环素、米诺环素等)，女性患者可口 服激素如孕酮和乙炔雌二醇，结节及囊肿性痤疮患者 可在皮肤科医师指导下口服异维 A 酸等治疗。异维 A 酸不良反应较大，有致畸作用，用药前应排除怀孕， 治疗期间或治疗后 1 个月避免献血；治疗后 1 个月以 及之后每 3 个月检查肝功和血脂，如血脂或肝转氨酶 AST 或 ALT 持续升高应减量或停药；儿童不推荐使 用。维 A 酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、 同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用。 11.关于壬二酸的作用特点不正确的是( )。 【score:2 分】 【A】直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌， 消除病原体 【B】对皮肤上的各种需氧菌和厌氧菌包括痤疮丙 酸杆菌和表面葡萄球菌具有抑制和杀灭作用 【C】具有抗角质化作用，减少滤泡过度角化，可 降低色素沉着和减小黑斑病损伤 【D】壬二酸的抗菌活性和吸收均依赖于 pH，pH 高 时，具有较高抗菌活性 【此项为本题正确答案】 【E】竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程，减少二 氢睾酮因素诱发的皮肤油脂过多，使皮肤表面脂质的 游离脂肪酸含量下降 本题思路：壬二酸的抗茵活性和吸收均依赖于 pH， pH 低时，具有较高抗菌活性，较快地进入细胞内， 对各种不同病因引起的皮肤病具有良好的抗菌作用。 12.可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤 真菌药的是( )。 【score:2 分】 【A】制霉菌素 【B】联苯咔唑 【C】特比萘芬 【此项为本题正确答案】 【D】阿莫罗芬 【E】环吡酮胺 本题思路：本题考查皮肤真菌感染治疗药，丙烯胺类 抗真菌药包括特比萘芬，为鲨烯环氧酶的非竞争性， 可逆性抑制剂。 13.唯一用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物 是( )。 【score:2 分】 【A】两性霉素 B 【此项为本题正确答案】 【B】西卡宁 【C】灰黄霉素 【D】阿莫罗芬 【E】环吡酮胺 本题思路：两性霉素 B 抗真茵活性最强，是唯一用于 治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物，其他多烯类 仅限于局部应用治疗浅表真菌感染。 14.关于制霉菌素的说法，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】抗真菌作用和机制与两性霉素 B 相似 【B】对念珠菌的抗菌活性较高，且不易产生耐药 性 【C】口服吸收很少，仅适于肠道白色念珠菌感染 【D】因毒性小，宜用作注射给药 【此项为本题 正确答案】 【E】口服后可引起暂时性恶心、呕吐、食欲不 振、腹泻等胃肠道反应 本题思路：制霉菌素抗真菌作用和机制与两性霉素 B 相似，对念珠茵的抗茵活性较高，且不易产生耐药 性。局部外用治疗皮肤、黏膜浅表真菌感染。口服吸 收很少，仅适于肠道白色念珠菌感染，口服后可引起 暂时性恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道反应。 因毒性大，不宜用作注射给药，局部应用不良反应少 见。 15.关于吡啶酮类抗真菌药环吡酮胺的说法，错误的 是( )。 【score:2 分】 【A】作用于真菌细胞膜 【B】不良反应为局部发红、刺痛、瘙痒等刺激症 状，接触性皮炎 【C】渗透性强，可渗入甲板 【D】高浓度时可致细胞膜通透性增强，钾离子及 其他内容物外漏，细胞死亡 【此项为本题正确答 案】 【E】儿童可以使用 本题思路： 16.关于与糖皮质激素的适宜联合应用，错误的是 ( )。 【score:2 分】 【A】在体、股、足癣未根治之前，原则上禁止应 用糖皮质激素制剂 【B】治疗在感染症状消失后停药 【此项为本题 正确答案】 【C】对于顽固、泛发或有免疫功能缺陷的病例， 可选用系统抗真菌药物治疗 【D】复方制剂不能用于皮肤薄嫩处，更不能长期 使用，以免产生皮肤萎缩等不良反应 【E】为了减轻炎症反应和过敏反应，可使用抗真 菌药与糖皮质激素配合成复合制剂 本题思路： 17.下列说法，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】在外用药期间，对患部皮肤尽量不洗烫，少 用或不用肥皂和碱性药物，少洗澡 【B】若患者同时患有手、足癣，必须同时治疗， 以免发生自身感染 【C】体、股癣合并有糖尿病者，在应用抗真菌药 的同时，宜控制血糖 【D】糜烂型足癣忌用热水洗烫 【E】保持足、体、股、大腿部的皮肤潮湿，注意 个人卫生 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.属于超强效的外用糖皮质激素的是( )。 【score:2 分】 【A】氢化可的松 【B】地塞米松 【C】卤米松 【此项为本题正确答案】 【D】曲安奈德 【E】氟轻松 本题思路： 19.关于外用糖皮质激素的说法错误的是( )。 【score:2 分】 【A】外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、免疫抑 制及抗增生等药理作用 【B】外用糖皮质激素不能用于皮肤溃疡或有皮肤 萎缩的部位 【C】儿童使用强效糖皮质激素，连续使用不应超 过 2 周 【D】手部湿疹，在皮损消退后仍应每周间歇使用 1～2 次，作维持治疗，防止复发 【E】糠酸莫米松属于中效外用糖皮质激素 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 20.外用糖皮质激素的不良反应不包括( )。 【score:2 分】 【A】加重用药局部的皮肤感染、皮肤萎缩 【B】毛细血管收缩 【此项为本题正确答案】 【C】接触性皮炎、口周皮肤炎 【D】系统性不良反应，库欣综合征 【E】痤疮、色素沉着或减退、多毛 本题思路： 21.使用外用糖皮质激素的说法错误的是( )。 【score:2 分】 【A】病情控制后用药次数应减至最小量 【B】如皮肤合并感染需联合使用抗菌药物 【C】糖皮质激素可以对抗细菌、真菌等病原微生 物 【此项为本题正确答案】 【D】婴儿尿布皮炎慎用 【E】超强效激素只能短期使用 本题思路： 22.关于外用糖皮质激素禁忌证，说法错误的是( )。 【score:2 分】 【A】对糖皮质激素或其赋形剂过敏者禁用 【B】不能用于皮肤溃疡或有皮肤萎缩的部位 【C】能用于局部有明显细菌、真菌及病毒感染的 疾病 【此项为本题正确答案】 【D】任何外用激素制剂均不应长期、大面积使用 【E】强效及超强效激素不宜大面积使用 本题思路：本题考查的是外用糖皮质激素的禁忌证， 对糖皮质激素或其赋形剂过敏者禁用。外用糖皮质激 素不能用于皮肤溃疡或有皮肤萎缩的部位。也不能用 于局部有明显细菌、真菌及病毒感染的疾病。强效及 超强效激素不宜大面积使用。任何外用激素制剂均不 应长期、大面积使用。 23.下列关于外用糖皮质激素的说法，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】对患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感 染者慎用 【B】初始剂量宜小，快速停药 【此项为本题正 确答案】 【C】面部和阴部等皮肤柔嫩及皱褶部位应避免长 期外用糖皮质激素制剂 【D】一旦病情控制，用药次数即应减至最小量， 以防再发 【E】患部用药量应尽量节约 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：6，score:50 分) A．林旦霜 B．苯甲酸苄酯 C．克罗米通 D．阿达帕 林 E．升华硫【score:4 分】 (1).不得与铜制品接触的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).不得与碱性物质或铁器接触的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：(1)升华硫不得与铜制品接触。(2)林旦霜 药品不应与碱性物质或铁器接触，以免产生有毒物 质。 A．升华硫 B．林旦 C．克罗米通 D．苯甲酸苄酯 E．以上都是【score:8 分】 (1).杀灭疥虫的有效药物，亦有杀灭虱和虱卵的作用 的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).具有杀细菌、杀真菌及杀虫作用，能去除油脂， 并有角质促成和角质溶解作用的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).高浓度时可杀灭疥虫，作用优于硫黄的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).具有局部麻醉作用，可治疗各种瘙痒症，并有特 异性杀灭疥螨作用的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：(1)升华硫具有杀细菌、杀真茵及杀虫作 用，能去除油脂，并有角质促成和角质溶解作用。 (2)林旦是杀灭疥虫的有效药物，亦有杀灭虱和虱卵 的作用。作用机制为与疥虫和虱体体表直接接触后， 透过体壁进入体腔和血液，引起神经系统麻痹而致 死。(3)克罗米通具有局部麻醉作用，可治疗各种瘙 痒症，并有特异性杀灭疥螨的作用，可作用于疥螨的 神经系统，使疥螨麻痹死亡。另外，对链球茵和葡萄 球菌的生长也有抑制作用。且易于透入皮肤，作用迅 速，可持续作用 6 小时。(4)苯甲酸苄酯高浓度时可 杀灭疥虫，作用优于硫黄。 A．异维 A 酸 B．维 A 酸 C．阿达帕林 D．过氧苯甲 酰 E．壬二酸【score:10 分】 (1).可调节表皮细胞有丝分裂和更新的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可缩小皮脂腺，减轻上皮细胞分化的是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可抑制花生四烯酸转化为白三烯的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).可直接抑制和杀灭皮肤表面的细菌的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).可分解出新生态氧，杀菌除臭的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．0．03％维 A 酸乳膏剂 B．10％过氧苯甲酰凝胶 C．0．1％阿达帕林凝胶 D．红霉素一过氧苯甲酰凝 胶 E．维胺酯胶囊【score:10 分】 (1).痤疮伴细菌感染显著者可选用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).轻中度寻常性痤疮可选用( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).对囊肿型痤疮推荐使用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．制霉菌素 B．联苯苄唑 C．环吡酮胺 D．阿莫罗 芬 E．萘替芬【score:10 分】 (1).属于抗生素类抗真菌药的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于唑类抗真菌药的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).抑制鲨烯环氧酶，属于丙烯胺类抗真菌药的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死 亡，属于吗啉类抗真菌药的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).作用于真菌细胞膜，属于吡啶酮类抗真菌药的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．氟轻松 B．醋酸氢化可的松 C．丙酸倍氯他索 D．醋酸地塞米松 E．特比萘芬【score:8 分】 (1).属于弱效外用糖皮质激素的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于超长效外用糖皮质激素的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于强效糖皮质激素的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于中效糖皮质激素的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：弱效外用糖皮质激素：醋酸氢化可的松； 中效外用糖皮质激素：醋酸地塞米松、丁酸氢化可的 松、醋酸曲安奈德；强效外用糖皮质激素：糠酸莫米 松、二丙酸倍氯米松、氟轻松、哈西奈德；超强效外 用糖皮质激素：卤米松、哈西奈德、丙酸氯倍他索。