【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(二)-284 25页

西药执业药师药学专业知识(二)-284 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、最佳选择题 (总题数：40，score:100 分) 1.以下不属于抗癫痫药的是 A．γ-氨基丁酸类似物 B．单胺氧化酶抑制剂 C．苯二氮 类 D．脂肪酸类 E．二苯并氮 类 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗癫痫药的分类。癫痫 的治疗以药物控制发作为主，按其化学结构可分为巴 比妥类、苯二氮 类、乙内酰脲类、二苯并氮 类、γ-氨基丁酸类似物和脂肪酸类。故选 B。 2.下列催眠药中，适应证为偶发失眠和暂时失眠患者 的是 【score:2.50】 【A】苯巴比妥 【B】艾司唑仑 【C】唑吡坦 【此项为本题正确答案】 【D】谷维素 【E】阿普唑仑 本题思路：[解析] 本题考查唑吡坦的适应证。唑吡 坦首选用于治疗偶发失眠和暂时失眠患者。 3.下列抗抑郁药物不存在首关效应的是 【score:2.50】 【A】阿米替林 【B】舍曲林 【C】艾司西酞普兰 【此项为本题正确答案】 【D】文拉法辛 【E】帕罗西汀 本题思路：[解析] 本题考查抗抑郁药的作用特点。 西酞普兰及艾司西酞普兰属于 SSRI 类抗抑郁药，口 服吸收良好，蛋白结合率高，无首关效应。 4.非甾体类抗炎药的作用不包括 【score:2.50】 【A】解热 【B】解痉 【此项为本题正确答案】 【C】镇痛 【D】抗炎 【E】抗风湿 本题思路：[解析] 本题考查非甾体药的作用特点。 非甾体抗炎药是一类具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿 作用而非类固醇结构的药物，没有解痉的作用。 5.对阿司匹林过敏者，可以选择以下哪种解热镇痛药 【score:2.50】 【A】布洛芬 【B】萘普生 【C】塞来昔布 【D】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【E】吲哚美辛 本题思路：[解析] 本题考查非甾体抗炎药的禁忌 证。对阿司匹林过敏者禁用 NSAIDs 药物，乙酰氨基 酚、安乃近除外。 6.别嘌醇抗痛风的作用机制是 【score:2.50】 【A】抑制粒细胞侵润和白细胞趋化 【B】抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸 排出增加 【C】可促进尿酸分解，将尿酸转化为一种溶解性 更好的尿囊素 【D】抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤 代谢为尿酸 【此项为本题正确答案】 【E】抑制局部细胞产生 IL-6 本题思路：[解析] 本题考查抗痛风药的作用特点。 别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂，是目前常用抑制尿酸 合成的药物。主要作用在于：(1)抑制黄嘌呤氧化 酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿 酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。(2)防止尿酸 形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患 者组织内尿酸结晶重新溶解。(3)抗氧化，减少再灌 注期氧自由基的产生。 7.不应与祛痰药合用的药品是 【score:2.50】 【A】利巴韦林 【B】可待因 【此项为本题正确答案】 【C】止咳糖浆 【D】甘草合剂 【E】苯丙哌林 本题思路：[解析] 本题考查祛痰药的药物相互作 用。祛痰类药物应避免与可待因、复方桔梗片、右美 沙芬等中枢性强效镇咳药合用，以防止稀化的痰液可 能堵塞气管。 8.低氧状态的患者应用高剂量 β 2 受体激动剂可导 致心律不齐，这是由于 【score:2.50】 【A】高剂量 β2 受体激动剂引起严重的低镁血症 【B】高剂量 β2 受体激动剂引起严重的低钙血症 【C】高剂量 β2 受体激动剂引起严重的高钠血症 【D】高剂量 β2 受体激动剂引起严重的高钾血症 【E】高剂量 β2 受体激动剂引起严重的低钾血 症 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查 β 2 受体激动剂典型不 良反应。高剂量 β 2 受体激动剂可引起严重的低钾 血症，尤其是危重型哮喘患者。合用茶碱类、糖皮质 激素和利尿剂，以及低氧状态均可使低钾血症更为明 显。 9.对于伴发应激性溃疡并发症不能停用 NSAIDs 者， 首选的治疗药物是 【score:2.50】 【A】奥美拉唑 【此项为本题正确答案】 【B】西咪替丁 【C】米索前列醇 【D】碳酸铝镁 【E】枸橼酸铋钾 本题思路：[解析] 本题考查抗酸剂的作用特点。质 子泵抑制剂(如奥美拉唑)是抑制胃酸分泌和防治消化 性溃疡的最有效药物。 10.以下可以引起舌苔和大便灰黑色的是 【score:2.50】 【A】枸橼酸铋钾 【此项为本题正确答案】 【B】氢氧化铝 【C】替普瑞酮 【D】碳酸钙 【E】泮托拉唑 本题思路：[解析] 本题考查铋剂的主要不良反应。 由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口 中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变 色，停药后能自行消失。 11.可与抗菌药物联合应用的是 【score:2.50】 【A】嗜热链球菌 【B】酪酸菌 【此项为本题正确答案】 【C】嗜酸乳杆菌 【D】保加利亚乳杆菌 【E】长双歧杆菌 本题思路：[解析] 本题考查微生态制剂的用药注意 事项。大多数药物不宜与抗菌药物、小檗碱、活性 炭、鞣酸蛋白、铋剂或氢氧化铝同服，以免杀灭菌株 或减弱药效。但死菌制剂和地衣芽孢杆菌、酪酸菌可 与抗菌药物联合应用。 12.β 受体阻断剂的药理作用及适用范围不包括 【score:2.50】 【A】阻断 β 肾上腺素受体 【B】治疗慢性心力衰竭 【C】治疗急性心力衰竭 【此项为本题正确答 案】 【D】减少左心室射血分数 【E】抗高血压 本题思路：[解析] 本题考查 β 受体阻断剂的药理作 用及适用范围。β 受体阻断剂具有负性肌力作用， 可长期应用于慢性心力衰竭患者改善心功能，但不得 用于急性心衰的治疗。 13.妊娠期房颤发作的心室率控制药物可首选 【score:2.50】 【A】维拉帕米 【此项为本题正确答案】 【B】普萘洛尔 【C】胺碘酮 【D】普罗帕酮 【E】美西律 本题思路：[解析] 本题考查维拉帕米的适应证。当 控制妊娠期间心房颤动发作的心室率时，首先应考虑 地高辛和维拉帕米，其次是应用 β 受体阻断剂。 14.拮抗 100 单位肝素需要鱼精蛋白的量是 【score:2.50】 【A】0.1mg 【B】0.5mg 【C】1mg 【此项为本题正确答案】 【D】5mg 【E】10mg 本题思路：[解析] 本题考查鱼精蛋白的注意事项。 鱼精蛋白 1mg 可拮抗 100 单位肝素，鱼精蛋白用量与 最后 1 次肝素使用量相当，但由于肝素在体内代谢迅 速，与给药间隔的时间越长，鱼精蛋白所需剂量越 少。 15.可降低华法林抗凝血作用的是 【score:2.50】 【A】氯霉素 【B】甲苯磺丁脲 【C】甲硝唑 【D】氯贝丁酯 【E】雌激素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查华法林的药物相互作 用。非甾体抗炎药、红霉素、氯霉素、部分氨基糖苷 类、头孢菌素类抗菌药物、甲苯磺丁脲、甲硝唑、奎 尼丁、别嘌醇、胰高血糖素、胺碘酮、西咪替丁、氯 贝丁酯、右旋甲状腺素等合用，可增强华法林抗凝血 作用；苯妥英钠、苯巴比妥、口服避孕药、雌激素、 消胆胺、利福平、维生素 K 类、氯噻酮、螺内酯、糖 皮质激素等可降低华法林抗凝血作用。故选 E。 16.以下属于凝血因子 X 抑制剂的是 【score:2.50】 【A】链激酶 【B】尿激酶 【C】阿替普酶 【D】瑞替普酶 【E】阿哌沙班 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查凝血因子 X 抑制剂的代 表药物。阿哌沙班是凝血因子 X 抑制剂，其余是溶栓 药。故选 E。 17.阿司匹林所致溃疡的高危人群不包括 【score:2.50】 【A】联合抗血小板药 【B】65 岁以下男性 【此项为本题正确答案】 【C】既往有用药史 【D】合并幽门螺杆菌感染 【E】合用非甾体抗炎药 本题思路：[解析] 本题考查阿司匹林的注意事项。 阿司匹林所致溃疡的高危人群有：既往有用药史、女 性、65 岁以上老年人、消化道溃疡或出血病史、合 并幽门螺杆菌(Hp)感染、联合抗血小板药或抗凝血药 治疗，合用非甾体抗炎药、糖皮质激素治疗者。故选 B。 18.治疗有液体潴留的心力衰竭的首选是 【score:2.50】 【A】依那普利 【B】氨苯蝶啶 【C】硝苯地平 【D】呋塞米 【此项为本题正确答案】 【E】氢氯噻嗪 本题思路：[解析] 本题考查呋塞米的适应证，临床 适用于：①急性肺水肿和脑水肿的救治；②该类利尿 剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药；③用于高血 压的治疗，是明显液体储留心力衰竭的首选治疗药。 19.适用于哺乳期妇女治疗甲亢的药物是 【score:2.50】 【A】甲硫咪唑 【B】丙硫氧嘧啶 【此项为本题正确答案】 【C】卡比马唑 【D】碘剂 【E】甲状腺素 本题思路：[解析] 本题考查丙硫氧嘧啶的适应证。 丙硫氧嘧啶较卡比马唑或甲巯咪唑更不易进入乳汁， 因此更适用于哺乳期妇女的甲亢治疗。 20.胰岛素抵抗的诊断指标是糖尿病患者 1 日的胰岛 素需要量大于 【score:2.50】 【A】1.5U/kg 【B】1.6U/kg 【C】2U/kg 【此项为本题正确答案】 【D】2.2U/kg 【E】2.5U/kg 本题思路：[解析] 本题考查诊断胰岛素诊断的标 准。临床上胰岛素抵抗的诊断指标为糖尿病者 1 日的 胰岛素需要量大于 2U/kg(如体重 50kg，则 1 日的注 射量超过 100U) 21.静脉滴注时氯化钾的浓度一般不宜超过 【score:2.50】 【A】0.1%～0.2% 【B】0.2%～0.4% 【此项为本题正确答案】 【C】0.4%～0.6% 【D】0.6%～0.8% 【E】0.8%～1% 本题思路：[解析] 本题考查氯化钾注射液的用药监 护。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超 过 0.2%～0.4%，心律失常可用 0.6%～0.7%。故选 B。 22.维生素 B 2 的最适宜服用时间是 【score:2.50】 【A】空腹 【B】餐前 【C】餐后 【此项为本题正确答案】 【D】睡前 【E】晨起 本题思路：[解析] 本题考查维生素的用药监护。维 生素 B 2 的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则 胃排空快，大量的维生素 B 2 在短时间集中于十二指 肠，降低其生物利用度；而餐后服用可延缓胃排空， 使其在小肠较充分地吸收。故选 C。 23.以下药物中，对铜绿假单胞杆菌的抗菌活性最强 的是 【score:2.50】 【A】头孢拉定 【B】头孢克洛 【C】头孢他啶 【D】头孢哌酮 【E】头孢吡肟 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查头孢菌素的作用特点。 第一、二代头孢菌素对铜绿假单胞杆菌无效；第三代 头孢菌素对铜绿假单胞杆菌有较强的抗菌作用；与第 三代相比，第四代抗铜绿假单胞菌作用增强。本题中 的头孢拉定属于第一代、头孢替安属于第二代，头孢 他啶、头孢哌酮属于第三代，头孢吡肟属于第四代。 故选 E。 24.快速滴注下列哪种药物时可能会发生“红人综合 征” 【score:2.50】 【A】哌拉西林 【B】万古霉素 【此项为本题正确答案】 【C】链霉素 【D】林可霉素 【E】甲硝唑 本题思路：[解析] 本题考查万古霉素的不良反应。 快速静脉输注万古霉素的过程可发生由组胺介导的红 人综合征。此反应以脸、颈、躯干上部斑丘疹样红斑 为特征，常伴有低血压、寒战、发烧、心动过速、胸 痛、晕厥、麻刺感等症状。可发生在输注过程的任何 时刻，一般停止输注后几小时即可停止或恢复，是一 种非免疫性的、剂量相关性的反应。所以使用时滴速 控制宜慢。每 1g 药至少加入 200ml(5mg/ml)溶剂， 滴注时间控制在 2h 以上。故选 B。 25.治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病首选以下 哪种药物 【score:2.50】 【A】诺氟沙星 【B】罗红霉素 【C】呋喃妥因 【D】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【E】克林霉素 本题思路：[解析] 本题考查硝基咪唑类抗菌药物的 作用特点。硝基咪唑类药(甲硝唑)对原虫及厌氧菌有 较高活性，为治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病 的首选药。故选 D。 26.以下药品中，仅对亚洲甲型流感病毒有效的是 【score:2.50】 【A】奥司他韦 【B】金刚烷胺 【此项为本题正确答案】 【C】阿昔洛韦 【D】伐昔洛韦 【E】利巴韦林 本题思路：[解析] 本题考查抗流感病毒药的作用特 点。金刚烷胺和金刚乙胺仅对亚洲甲型流感病毒有 效。临床用于亚洲甲型流感病毒感染的预防和治疗。 故选 B。 27.使用膦甲酸钠期间必须密切监测 【score:2.50】 【A】血细胞计数 【B】肝脏功能 【C】肾功能 【此项为本题正确答案】 【D】精神症状 【E】皮疹 本题思路：[解析] 本题考查主要药品膦甲酸钠的注 意事项。使用膦甲酸钠期间必须密切监测肾功能，根 据肾功能情况调整剂量。故选 C。 28.以下药品中，属于植物内酯类抗疟药的是 【score:2.50】 【A】青蒿素 【此项为本题正确答案】 【B】氯喹 【C】磷酸咯萘啶 【D】奎宁 【E】乙胺嘧啶 本题思路：[解析] 本题考查抗疟药的分类。抗疟药 主要有：①植物内酯类有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥 酯、双氢青蒿素。②苯并萘啶类，如磷酸咯萘啶。③ 其他，如奎宁、氯喹、伯氨喹、磷酸哌喹以及二氢叶 酸还原酶抑制剂(乙胺嘧啶)等。 29.选择性地使蠕虫的体被和脑细胞中的微管消失， 同时直接抑制虫体对葡萄糖摄取的抗肠蠕虫药是 【score:2.50】 【A】吡喹酮 【B】哌嗪 【C】甲苯咪唑 【此项为本题正确答案】 【D】噻嘧啶 【E】青蒿素 本题思路：[解析] 本题考查抗蠕虫药的作用特点。 甲苯咪唑选择性地使蠕虫的体被和脑细胞中的微管消 失；直接抑制虫体对葡萄糖的摄取，减少糖原量，减 少 ATP 生成，使其无法生长、繁殖，最终导致虫体死 亡。故选 C。 30.以下化疗药物可导致出血性膀胱炎的是 【score:2.50】 【A】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 【B】顺铂 【C】丝裂霉素 【D】氮芥 【E】依托泊苷 本题思路：[解析] 本题考查烷化剂的特异性不良反 应。环磷酰胺的水解物丙烯醛刺激膀胱，缺乏有效预 防措施时，可出现出血性膀胱炎，尤其在大剂量给药 和既往接受盆腔放疗的患者易发生。故选 A。 31.相比于其他种类抗肿瘤药物，多柔比星的特异性 毒性是 【score:2.50】 【A】骨髓抑制 【B】恶心、呕吐 【C】心脏毒性 【此项为本题正确答案】 【D】胃炎 【E】腹泻 本题思路：[解析] 本题考查蒽环类抗肿瘤抗生素的 不良反应。蒽环类抗肿瘤抗生素的心脏毒性可能是由 于醌环被还原成半醌自由基，诱发了脂质过氧化反 应，引起心肌损伤。故选 C。 32.以下药物抗肿瘤机制与其他四种不同的是 【score:2.50】 【A】伊立替康 【此项为本题正确答案】 【B】多西他赛 【C】长春新碱 【D】高三尖杉酯碱 【E】门冬酰胺酶 本题思路：[解析] 本题考查抗肿瘤药的分类。伊立 替康属于拓扑异构酶抑制剂，其他均为抑制蛋白质合 成与功能的药物。故选 A。 33.单克隆抗体的常见不良反应是 【score:2.50】 【A】过敏样反应 【此项为本题正确答案】 【B】心脏毒性 【C】骨髓抑制 【D】肝毒性 【E】神经毒性 本题思路：[解析] 本题考查单克隆抗体的典型不良 反应。单抗药为大分子蛋白质，静脉滴注蛋白可致患 者发生过敏样反应或其他超敏反应。故选 A。 34.以下可作为首选的降眼压药物是 【score:2.50】 【A】乙酰唑胺 【B】溴莫尼定 【C】地匹福林 【D】卡替洛尔 【此项为本题正确答案】 【E】毛果芸香碱 本题思路：[解析] 本题考查降眼压的首选治疗药 物。多种不同作用机制的药物可以降低眼压，眼部滴 用的 β 受体阻断剂或前列腺素类似物通常是首选 药。 35.慢性外耳道炎局部滴用的具有收敛、干燥作用的 是 【score:2.50】 【A】硼酸乙醇 【此项为本题正确答案】 【B】过氧化氢 【C】麻黄碱 【D】氧氟沙星滴耳液 【E】硫酸阿托品 本题思路：[解析] 本题考查硼酸乙醇的药理作用。 用于急、慢性中耳炎、外耳道炎，有促使耳道干燥的 作用。 36.高浓度可灼伤皮肤黏膜形成“白痂”的是 【score:2.50】 【A】氢化可的松 【B】过氧化氢 【此项为本题正确答案】 【C】硼酸乙醇 【D】麻黄碱 【E】酚甘油 本题思路：[解析] 本题考查过氧化氢的不良反应。 高浓度过氧化氢溶液对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤， 形成疼痛“白痂”。 37.杀疥虫活性最高的局部外用药是 【score:2.50】 【A】硫黄软膏 【B】克罗米通 【C】苯甲酸苄酯 【D】升华硫 【E】林旦霜 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查杀疥虫药的药效强度。 局部应用杀灭疥虫药，其中以林旦霜疗效最佳，其次 是克罗米通、苯甲酸苄酯、硫黄软膏，被公认为特效 药。林旦是杀灭疥虫的有效药物，亦有杀灭虱和虱卵 的作用，其与疥虫和虱体体表直接接触后，透过体 壁，引起神经系统麻痹而死。 38.不可涂抹外用杀灭疥虫药物的部位是 【score:2.50】 【A】双乳 【B】外阴部 【C】手指间、脚趾间 【D】头面部 【此项为本题正确答案】 【E】甲下 本题思路：[解析] 本题考查治疗疥疮的药物用药方 法。治疗疥疮的药物除了头、面、颈部之外，需涂抹 在全身，特别是皮肤皱褶部位，如手指间和足趾间， 腋、腹股沟、阴肛部，女性乳下、男性阴囊及阴茎、 远端甲下均需涂药。 39.用于治疗甲癣的药物是 【score:2.50】 【A】制霉菌素 【B】特比萘芬 【C】环吡酮胺 【此项为本题正确答案】 【D】克霉素 【E】酮康唑 本题思路：[解析] 本题考查环吡酮胺的适应证。环 吡酮胺高浓度使细胞膜的渗透性增加，钾离子和其他 内容物漏出，细胞死亡。此药渗透性强，可渗透过甲 板甲表面涂用该药，可渗入甲下，部分可进入甲床。 40.首选用于治疗皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮 的是 【score:2.50】 【A】阿达帕林凝胶 【B】维 A 酸乳膏 【C】壬二酸乳膏 【D】过氧苯甲酰凝胶 【此项为本题正确答案】 【E】克罗米通 本题思路：[解析] 本题考查不同痤疮类型的治疗。 对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选 2.5%～ 10%过氧苯甲酰凝胶涂敷患部，一日 1～2 次。