【执业药师考试】执业药师中药学综合知识与技能（常见病辨证论治）历年真题汇编1 20页

执业药师中药学综合知识与技能【常见病辨证论治】 历年真题汇编 1 (总分：74 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：18，score:36 分) 1.“阳病治阴”的方法适用于 【score:2 分】 【A】阳偏盛证 【B】阴偏盛证 【C】阴偏衰证 【此项为本题正确答案】 【D】阳偏衰证 【E】阴阳俱衰证 本题思路：“阳病治阴”语出《素问·阴阳应象大 论》。唐代的王冰注解为“壮水之主，以制阳光”， “阳病”是指因为阴虚而阳相对偏亢的虚热之象， “治阴”是指用补阴的方药来治疗。 2.真热假寒证的治法是 【score:2 分】 【A】以寒治热 【B】寒因寒用 【此项为本题正确答案】 【C】寒者热之 【D】用热远热 【E】用寒远寒 本题思路：真热假寒证又称阳盛格阴证，是内热炽盛 而外见寒象的证候，即阳证似阴。因内热过盛，阳气 闭郁不能外达所致。故应寒因寒用，用寒凉药物治疗 假寒真热证的方法。注意选项 A 是指用寒凉药治疗无 假寒表现的实热证，也就是所谓的热者寒之。 3.补阳时，适当配用补阴药的治法是 【score:2 分】 【A】阴病治阳 【B】阳病治阴 【C】阴中求阳 【此项为本题正确答案】 【D】阳中求阴 【E】补阳益阴 本题思路：根据阴阳互根的理论，阳得阴助而生化无 穷，阴得阳升而泉源不竭。临床上治疗阴虚证时，在 滋阴剂中适当佐以补阳药，即阳中求阴；治疗阳虚证 时，在助阳剂中适当佐以滋阴药，即阴中求阳。 4.阴盛格阳应采用的治法是 【score:2 分】 【A】以寒治热 【B】以热治热 【此项为本题正确答案】 【C】以热治寒 【D】以寒治寒 【E】用热远热 本题思路：阴盛格阳指体内阴寒过胜，阳气被拒于 外，出现内真寒而外假热的症候。临床、常见某些寒 证因阴寒过盛于内，反而外见肤热口渴、手足躁动不 安、脉洪大等假热症状。但病人身虽热，却反而喜盖 衣被；口虽渴而饮水不多，喜热饮或漱水而不欲饮； 手足躁动，但神态清楚；脉虽洪大，但按之无力。治 法应采用以热治热，即用温热药物治疗其假热病证。 5.阴虚不能制阳应采用的治法是 【score:2 分】 【A】阴病治阳 【B】阳病治阴 【此项为本题正确答案】 【C】阳中求阴 【D】阴中求阳 【E】阴阳双补 本题思路：阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证。一 般不能用寒凉药直折其热，须用“壮水之主，以制阳 光”的方法，治当滋阴以抑阳。补阴即所以制阳。 《黄帝内经》称这种治疗原则为“阳病治阴”。 6.对阳热亢盛为主的实热证，应采取的治疗原则是 【score:2 分】 【A】热因热用 【B】热者寒之 【此项为本题正确答案】 【C】用热远热 【D】以热治热 【E】以热治寒 本题思路：实热证，是邪热亢盛，内外俱实的病证。 因热邪入侵，里热炽盛，或痰瘀、宿食阻滞所致。证 见壮热烦躁，面红目赤，渴喜冷饮，胸痛痰黄，腹痛 拒按，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉洪数、滑 实等。治宜清热泻火，即热者寒之。 7.某女 40 岁，月经漏下不止，经血色暗伴有血块已 有 2 月，时见乏力倦怠，舌边尖有瘀点，脉涩，对其 应采用的治则是 【score:2 分】 【A】祛邪 【B】扶正 【C】先祛邪后扶 【此项为本题正确答案】 【D】先扶正后祛邪 【E】扶正与祛邪兼用 本题思路：患者为瘀血所致的崩漏证，其以邪气盛为 主要矛盾，而正气尚可耐攻，治则应先祛邪后扶正， 治法为活血化瘀，然后再进行补血。如先扶正后祛邪 或扶正与祛邪兼用反会助邪，瘀血不去，出血不止。 8.攻补兼施治则适用于 【score:2 分】 【A】真虚假实证 【B】真实假虚证 【C】虚实夹杂证 【此项为本题正确答案】 【D】虚证 【E】实证 本题思路：本题考查对扶正祛邪治疗原则的认识。扶 正，适用以正气虚弱为主要矛盾的虚证；祛邪，适用 于以邪气亢盛为主要矛盾的实证。对于正虚邪盛的虚 实错杂证，可采用扶正与祛邪兼用的原则。 9.须用“壮水之主，以制阳光”方法治疗的是 【score:2 分】 【A】虚寒证 【B】虚热证 【此项为本题正确答案】 【C】实寒证 【D】实热证 【E】阴阳两虚证 本题思路：“壮水之主．以制阳光”是指当阴虚不能 制阳而致阳亢者，即虚热证。一般不能用寒凉药直折 其热，须用的方法，治当滋阴以抑阳。补阴即所以制 阳。 10.下列不属于正治法的冶疗方法是 【score:2 分】 【A】虚则补之 【B】热者寒之 【C】实则泻之 【D】寒者热之 【E】通因通用 【此项为本题正确答案】 本题思路：“通因通用”是反治法之一，是以通治 通，即用通利药治疗具有实性通泄症状的病症，适用 于食积腹痛。泻下不畅及膀胱湿热所致尿急，尿频， 尿痛病症之类。正治法又称逆治，其用药的药性与病 性相逆，适用于疾病的征象与本质相一致的病证。即 通过分析疾病的临床证候，辨明疾病性质寒热虚实， 然后分别采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则 补之”、“实者泻之”等不同方法去治疗。 11.“寒者热之”属于 【score:2 分】 【A】正治 【此项为本题正确答案】 【B】反治 【C】因时制宜 【D】因人制宜 【E】因地制宜 本题思路：寒者热之，出自《素问·至真要大论》， 指寒性的疾病，用温热的方药治疗，药性与病性相 逆，属于正治法。 12.下列不属于反治法的治疗方法是 【score:2 分】 【A】实则泻之 【此项为本题正确答案】 【B】寒因寒用 【C】通因通用 【D】塞因塞用 【E】热因热用 本题思路：实则泻之指对实证应采用泻除的治疗方 法，如实火、燥屎、食滞、痰积、瘀血、水饮等实 证，可用泻火、攻下、消导、豁痰、祛瘀、逐水等泻 法，药性与病性相逆，属于正治法。 13.某男 48 岁，诊断为原发性肝癌两年，肌肉削瘦， 乏力少气而嗜卧，腹皮苍黄，胀大如鼓，二便不利。 若此时治疗时应 【score:2 分】 【A】扶正 【B】祛邪 【C】先扶正后祛邪 【此项为本题正确答案】 【D】先祛邪后扶正 【E】祛邪扶正兼顾 本题思路：肝癌患者身体赢弱无力极为严重，腹大如 臌，其正气虚衰为主要矛盾，不耐攻伐。此时先祛邪 更伤正气，必须先用补法扶正，使正气渐渐恢复到能 承受攻伐时再攻其邪，才不致发生意外事故。 14.用寒远寒的用药原则 【score:2 分】 【A】因地制宜 【B】因人制宜 【C】扶正祛邪 【D】调整阴阳 【E】因时制宜 【此项为本题正确答案】 本题思路：用寒远寒出自《素问·六元正纪大论》， 指服用寒性药物时应避开寒气主令之时，即气候寒凉 之际不宜使用大寒大凉药物或食物，为因时制宜。 15.“塞因塞用”治疗法则适用于 【score:2 分】 【A】虚实兼夹证 【B】里实证 【C】真虚假实证 【此项为本题正确答案】 【D】真实假虚证 【E】以上都不是 本题思路：塞因塞用，前“塞”为塞法，指补养固 涩；后“塞”为塞证，指本虚标实(真虚假实)之满胀 不通的病证。即以补开塞，是指用补益药物来治疗具 有闭塞不通症状的虚证，系反治法之一。适用于因体 质虚弱，脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假 实证。如血虚而致经闭者，由于血源不足，故当补益 气血而充其源，则无须用通药而经自来。 16.给有瘀血的病人用活血化瘀的方法治疗属于 【score:2 分】 【A】扶正 【B】祛邪 【此项为本题正确答案】 【C】扶正与祛邪兼用 【D】先祛邪后扶正 【E】先扶正后祛邪 本题思路：瘀血是邪气为主的病证，属实证。实则泻 之，应采用活血化瘀的方法祛除体内的瘀血，达到邪 去正复的目的，即祛邪。 17.下列属于从治法的是 【score:2 分】 【A】抑强扶弱 【B】标本兼治 【C】实则泻之 【D】热因热用 【此项为本题正确答案】 【E】用寒远寒 本题思路：从治法即反治法，为中医正治反治内容之 一，是顺从疾病的症象而治的法则。如寒因寒用、热 因热用、通因通用、塞因塞用。 18.通因通用的治疗法则适用于 【score:2 分】 【A】真虚假实证 【B】真实假虚证 【此项为本题正确答案】 【C】虚实夹杂证 【D】虚证 【E】实证 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：4，score:26 分) A．扶正祛邪并重 B．祛邪兼扶正 C．扶正兼祛邪 D．单纯祛邪 E．单纯扶正【score:4 分】 (1).正虚邪不盛，且以正虚为矛盾主要方面的病证， 应采用的治则是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).邪盛较重急的虚实夹杂证，应采用的治则是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查对扶正祛邪治疗原则应用的掌 握。以正虚为矛盾主要方面的正虚邪不盛病证，应采 用单纯扶正的治则；而邪盛较重急的虚实夹杂证，应 采用的祛邪为主兼扶正的治则。 A．阳虚阴盛，格阳于外的真寒假热证 B．里热盛 极，格阴于外的真热假寒证 C．瘀血内阻所致的出血 证 D．中气不足所致的脘腹胀满 E．实热壅积的阳明 腑实证【score:6 分】 (1).“通因通用”的治法可用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).“塞因塞用”的治法可用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).“寒因寒用”的治法适用于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：通因通用，即用通利药(活血)治疗具有实 性通泄症状(出血)的病症。塞因塞用，即以补开塞， 是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状(腹胀)的虚 证。寒因寒用指治疗内真热而外假寒的方法。病的实 质是真热，而表现出假寒的现象，亦即内真热而外假 寒，须用寒凉药治疗。 A．治热以寒 B．治寒以热 C．阳病治阴 D．阴病治阳 E．阴中求阳【score:8 分】 (1).实热证的治则是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).实寒证的治则是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).虚寒证的治则是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).阴虚发热证的治则是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：实热证是邪热亢盛，内外俱实的病证，故 治则是治热以寒；实寒证是感受阴寒之邪所致的证 候，故治则是治寒以热；虚寒证是阳气虚弱所致的证 候，故治则是阴病治阳；阴虚发热证是阴液不足所致 的热证，故治则是阳病治阴。 A．疏肝解郁，理气畅中 B．补益肺气 C．健脾养心， 补益气血 D．行气开郁，化痰散结 E．益气补肾 【score:8 分】 (1).肝气郁结郁证治法是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).痰气郁结郁证治法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).心脾两虚郁证治法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).肺气虚虚劳治法是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝气郁结郁证及痰气郁结郁证均为实证， 治则当祛邪，故治以疏肝解郁、理气畅中及行气开 郁、化痰敏结。心脾两虚郁证及肺气虚虚劳二者病因 皆为本虚，治当补虚分别治以健脾养心、补益气血及 补益肺气。 三、 X 型题(总题数：6，score:12 分) 19.中医学的治疗原则有 【score:2 分】 【A】调整阴阳 【此项为本题正确答案】 【B】因人、因时、因地制宜 【此项为本题正确 答案】 【C】正治反治 【此项为本题正确答案】 【D】扶正祛邪 【此项为本题正确答案】 【E】标本先后 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查对中医学治疗原则的掌握，标本 先后，因人、旧时、因地制宜，正治反治，扶正祛 邪，调整阴阳都属于中医学的治疗原则。 20.宜采用“标本兼治”的病证有 【score:2 分】 【A】脏腑同病 【B】寒热错杂 【C】气虚外感 【此项为本题正确答案】 【D】阴虚痨嗽 【此项为本题正确答案】 【E】热结便秘 【此项为本题正确答案】 本题思路：标本兼治增不但消除了表面的病证(标)， 而且根除引发疾病的原因(本)。 21.以下是正治法的是 【score:2 分】 【A】热者寒之 【此项为本题正确答案】 【B】热因热用 【C】寒者热之 【此项为本题正确答案】 【D】虚则补之 【此项为本题正确答案】 【E】实则泻之 【此项为本题正确答案】 本题思路：正治法，指针对疾病的性质、病机，从正 面治疗。如寒证用热药，热证用寒药，实证用泻法， 虚证用补法等。热因热用为反治法。 22.下列属于逆治法的是 【score:2 分】 【A】通因通用 【B】寒因寒用 【C】热者寒之 【此项为本题正确答案】 【D】虚则补之 【此项为本题正确答案】 【E】实则泻之 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查对中医正治法的掌握。虚则补 之、热者寒之和实则泻之，都属治疗用药的性质、作 用趋向逆病证表象而治的治疗原则，是正治法，又称 为“逆治”。 23.下列治法中属于补法的有 【score:2 分】 【A】滋阴 【此项为本题正确答案】 【B】温阳 【此项为本题正确答案】 【C】益气 【此项为本题正确答案】 【D】补血 【此项为本题正确答案】 【E】发表 本题思路：补法指运用具有补益气、血、阴、阳作用 的药物组方，以治疗各种虚证的方法。根据各种不同 的虚证，采用不同的补法。一般可分为补气、补血、 补阳、补阴、补心、补肝、补肺、补脾、补肾等方 法。而选项 E 则属于祛邪的泻法。 24.阴阳偏衰的治疗原则是 【score:2 分】 【A】补其不足 【此项为本题正确答案】 【B】实者泻之 【C】虚则补之 【此项为本题正确答案】 【D】损者益之 【此项为本题正确答案】 【E】损其有余 本题思路：本题考查阴阳的关系在治疗上的应用。补 其不足、损者益之、虚则补之都属不足之虚性病证的 治疗原则，故可用于阴阳偏衰所致病证的治疗。