【执业药师考试】执业药师（药学专业知识二）模拟试卷28 64页

执业药师【药学专业知识二】模拟试卷 28 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.苯巴比妥在急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药 物是( )。 【score:2 分】 【A】氯化钠 【B】碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 【C】果糖 【D】生理盐水 【E】硫酸镁 本题思路：此题主要考查苯巴比妥在急性中毒时，碳 酸氢钠可加速其在尿中排泄。 2.对接受抗癫痫药治疗的妇女，为降低神经管缺陷的 风险，建议在妊娠前和妊娠期应补充( )。 【score:2 分】 【A】叶酸 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 B 12 【C】维生素 B 6 【D】维生素 B 1 【E】以上都不是 本题思路：此题主要考查对接受抗癫痫药治疗的妇 女，为降低神经管缺陷的风险，建议在妊娠前和妊娠 期应补充叶酸，尤其是在妊娠后期。抗癫痫药的剂量 在妊娠期和分娩后应小心监测，并根据临床情况随时 调整。为有效地预防任何抗癫痫药相关的新生儿出血 的风险，在妊娠后期 3 个月给予维生素 K。 3.通过抑制 5－羟色胺及去甲肾上腺素再摄取发挥抗 抑郁作用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】舍曲林 【B】氟西汀 【C】文拉法辛 【此项为本题正确答案】 【D】米氮平 【E】瑞波西汀 本题思路：此题主要考查文拉法辛主要抑制 5－羟色 胺及去甲肾上腺素再摄取发挥抗抑郁作用。四环类抗 抑郁药：马普替林；选择性 5－羟色胺再摄取抑制 剂：舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰；单胺氧化酶 抑制剂：吗氯贝胺；5－HT 及去甲肾上腺素再摄取抑 制剂：文拉法辛、度洛西汀；去甲。肾上腺素能及特 异性 5－HT 能抗抑郁药：米氮平；5－HT 受体阻断剂 ／再摄取抑制剂：曲唑酮；选择性去甲肾上腺素再摄 取抑制剂：瑞波西汀。 4.我国将吗啡列为严格管制药品，原因是其长期使用 可能产生( )。 【score:2 分】 【A】免疫抑制 【B】嗜睡 【C】呼吸抑制 【D】中枢抑制 【E】药物依赖性 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查吗啡长期使用可能产生药物 依赖性。 5.布洛芬通过抑制下列哪种酶而发挥解热镇痛作用 ( )。 【score:2 分】 【A】血管紧张素转化酶 【B】二氢叶酸还原酶 【C】胃蛋白酶 【D】环氧酶 【此项为本题正确答案】 【E】单胺氧化酶 本题思路：此题主要考查布洛芬属于非甾体抗炎药， 主要通过抑制环氧酶而发挥解热镇痛作用。 6.服用期间应保持摄入足量水，并适当补充碳酸氢钠 以维持尿呈碱性的药物是( )。 【score:2 分】 【A】丙磺舒 【此项为本题正确答案】 【B】秋水仙碱 【C】阿司匹林 【D】布洛芬 【E】地西泮 本题思路：此题主要考查丙磺舒服用期间应保持摄入 足量水，并适当补充碳酸氢钠以维持尿呈碱性。 7.主要用于治疗无痰干咳的药物是( )。 【score:2 分】 【A】氯化铵 【B】氨溴索 【C】溴乙胺 【D】可待因 【此项为本题正确答案】 【E】氨茶碱 本题思路：此题主要考查氯化铵，氨溴索，溴乙胺， 可待因，氨茶碱中只有可待因是镇咳药，用于无痰干 咳的治疗。 8.祛痰药在使用中为防止稀化的痰液堵塞气管，避免 与下列哪个药同时使用( )。 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【B】氨溴索 【C】右美沙芬 【此项为本题正确答案】 【D】糖皮质激素 【E】茶碱 本题思路：此题主要考查右美沙芬属于镇咳药，祛痰 药在使用中为防止稀化的痰液堵塞气管，避免与镇咳 药合用。 9.缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药是( )。 【score:2 分】 【A】沙丁胺醇 【此项为本题正确答案】 【B】沙美特罗 【C】布地奈德 【D】孟鲁司特 【E】噻托溴铵 本题思路：此题主要考查沙丁胺醇属于 β 2 受体激 动剂缓，解轻、中度急性哮喘症状的首选药。 10.泮托拉唑在静脉滴注应选用哪种溶剂( )。 【score:2 分】 【A】0．9％氯化钠注射液 【此项为本题正确答 案】 【B】林格溶液 【C】10％葡萄糖注射液 【D】5％葡萄糖注射液 【E】葡萄糖氯化钠注射液 本题思路：此题主要考查泮托拉唑在静脉滴注应选 0．9％氯化钠注射液作为溶剂。 11.下列药物在使用中会出现舌、大便变黑停药后能 自行消失的是( )。 【score:2 分】 【A】氢氧化铝 【B】硫糖铝 【C】碳酸氢钠 【D】枸橼酸铋钾 【此项为本题正确答案】 【E】多潘立酮 本题思路：此题主要考查枸橼酸铋钾使用中会出现 舌、大便变黑如患者无其他不适，即属于正常。 12.胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强( )。 【score:2 分】 【A】维生素 B 12 【B】奥美拉唑 【此项为本题正确答案】 【C】胃蛋白酶 【D】阿司匹林 【E】稀盐酸 本题思路：此题主要考查胰酶在碱性环境中疗效增 强，与奥美拉唑同服时疗效增强。 13.主要通过增强心肌收缩力而改善心功能的药物是 ( )。 【score:2 分】 【A】卡维地洛 【B】硝酸甘油 【C】地高辛 【此项为本题正确答案】 【D】氢氯噻嗪 【E】依那普利 本题思路：此题主要考查地高辛属于强心苷类正性肌 力药，主要通过增强心肌收缩力而改善心功能。 14.抗心律失常药所共有的和严重的不良反应是( )。 【score:2 分】 【A】眩晕 【B】震颤 【C】运动失调 【D】心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】头痛 本题思路：此题主要考查心律失常是抗心律失常药所 共有的和严重的不良反应。 15.治疗变异性心绞痛宜选用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 【B】卡维地洛 【C】普萘洛尔 【D】双嘧达莫 【E】曲美他嗪 本题思路：此题主要考查硝苯地平属于钙离子通道阻 滞剂，常用于治疗变异性心绞痛。 16.治疗轻或中度原发性或肾性高血压的首选药物 ( )。 【score:2 分】 【A】卡托普利 【此项为本题正确答案】 【B】普萘洛尔 【C】氢氯噻嗪 【D】甲基多巴 【E】可乐定 本题思路：此题主要考查卡托普利属于血管紧张素转 化酶抑制剂，治疗轻或中度原发性或肾性高血压的首 选药物。 17.以降低三酰甘油为主要治疗目的时的首选药是 ( )。 【score:2 分】 【A】辛伐他汀 【B】阿托伐他汀 【C】非诺贝特 【此项为本题正确答案】 【D】烟酸 【E】依折麦布 本题思路：此题主要考查贝特类药物以降低三酰甘油 为主要治疗目的。 18.下列药物中与酚磺乙胺合用可引起中毒的是( )。 【score:2 分】 【A】氨甲苯酸 【B】维生素 K 【C】卡巴克络 【D】氨基己酸 【此项为本题正确答案】 【E】鱼精蛋白 本题思路：此题主要考查酚磺乙胺和其他止血药(氨 甲苯酸、维生素 K 1 等)合用，可增加止血效果。但 不可与氨基己酸混合注射，以防引起中毒。 19.对急需抗凝者应同期优选( )。 【score:2 分】 【A】华法林＋肝素 【此项为本题正确答案】 【B】华法林 【C】链激酶 【D】阿司匹林 【E】鱼精蛋白 本题思路：此题主要考查华法林起效缓慢，作用持 久，肝素起效较快，对急需抗凝者应同期优选华法林 ＋肝素。 20.下列哪种利尿药与氨基糖苷类抗生素合用会加重 耳毒性( )。 【score:2 分】 【A】呋塞米 【此项为本题正确答案】 【B】乙酰唑胺 【C】螺内酯 【D】氢氯噻嗪 【E】阿米洛利 本题思路：此题主要考查呋塞米具有耳毒性，与氨基 糖苷类抗生素合用会加重耳毒性。 21.下列药物中属于第三代 α 1 受体阻断剂( )。 【score:2 分】 【A】十一酸睾酮 【B】酚苄明 【C】哌唑嗪 【D】坦洛新 【此项为本题正确答案】 【E】特拉唑嗪 本题思路：此题主要考查坦洛新属于第三代 α 1 受 体阻断剂，是良性前列腺增生治疗药。 22.服用西地那非可导致的不良反应( )。 【score:2 分】 【A】高血压 【B】心律失常 【C】视物模糊、复视 【此项为本题正确答案】 【D】肾功能异常 【E】中枢神经系统毒性 本题思路：此题主要考查西地那非的典型不良反应。 常见头痛(11％)、面部潮红(12％)、消化不良 (5％)、鼻塞(3．4％)和眩晕(3％)。西地那非和伐地 那非可致 2％～3％患者出现光感增强，视物模糊、 复视或视觉蓝绿模糊、罕见引起阴茎异常勃起。 23.糖皮质激素用于用于严重中毒性感染及各种休 克，采取哪种给药方式( )。 【score:2 分】 【A】大剂量冲击疗法 【此项为本题正确答案】 【B】一般剂量长期疗法 【C】小剂量替代疗法 【D】一般剂量替代疗法 【E】大剂量长期疗法 本题思路：此题主要考查大剂量冲击疗法：用于严重 中毒性感染及各种休克，宜短期内用大剂量，如氢化 可的松首剂可静脉滴注 200～300mg，一日量可达 1g 以上，用药时间一般不超过 3 日。 24.下列单独使用会增加子宫内膜癌和乳腺癌发生可 能性的药物是( )。 【score:2 分】 【A】糖皮质激素 【B】甲状腺激素 【C】雌激素 【此项为本题正确答案】 【D】雄激素 【E】胰岛素 本题思路：此题主要考查雌激素单独使用会增加子宫 内膜癌和乳腺癌发生可能性。 25.以下属于胰高糖素样肽－1 受体激动剂的是( )。 【score:2 分】 【A】格列苯脲 【B】艾塞那肽 【此项为本题正确答案】 【C】西格列汀 【D】瑞格列奈 【E】阿卡波糖 本题思路：此题主要考查艾塞那肽属于胰高糖素样肽 －1 受体激动剂。 26.下列有关钠离子的描述错误的是( )。 【score:2 分】 【A】钠可以调节体液的渗透压 【B】有维持血压的功能 【C】低钠血症指血钠＜135mmol／L 【D】调节体内水量的恒定 【E】不能调节电解质的平衡和酸碱平衡 【此项 为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查钠离子的作用特点，钠可以 调节体液的渗透压，有维持血压的功能，低钠血症指 血钠＜135mmol／L，调节体内水量的恒定。 27.氯化铵给药速度过快可导致( )。 【score:2 分】 【A】心率加快 【B】过敏反应 【C】惊厥、呼吸停止 【此项为本题正确答案】 【D】血压下降 【E】口腔异味 本题思路：此题主要考查氯化铵给药速度过快可导致 惊厥、呼吸停止。 28.长期大量的应用 β－内酰胺类，可导致( )。 【score:2 分】 【A】维生素 B、K 合成减少 【此项为本题正确答 案】 【B】维生素 C、K 合成减少 【C】维生素 C、E 合成减少 【D】维生素 A、E 合成减少 【E】维生素 B、C 合成减少 本题思路：此题主要考查长期大量的应用 β－内酰 胺类、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、磺胺类 药物可导致维生素 B、K 合成而减少。 29.对革兰阳性菌作用强，而对革兰阴性菌作用弱的 药物是( )。 【score:2 分】 【A】头孢曲松 【B】头孢克洛 【C】头孢哌酮 【D】头孢噻吩 【此项为本题正确答案】 【E】头孢呋辛 本题思路：此题主要考查第一代头孢菌素对革兰阳性 菌作用强，而对革兰阴性菌作用弱，头孢噻吩属于第 一代头孢菌素类。 30.下列药物可能发生“灰婴综合征”的是( )。 【score:2 分】 【A】夫西地酸 【B】磷霉素 【C】万古霉素 【D】莫西沙星 【E】氯霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查酰胺醇类代表药物氯霉素的 典型不良反应灰婴综合征。 31.属于 β－内酰胺类抗生素的药物有( )。 【score:2 分】 【A】氯霉素 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】万古霉素 【D】林可霉素 【E】链霉素 本题思路：此题主要考查 β－内酰胺类抗生素的代 表药。 32.阿昔洛韦用于以下哪种病毒感染治疗( )。 【score:2 分】 【A】巨细胞病毒 【B】甲型肝炎病毒 【C】AIDS 病毒 【D】疱疹病毒 【此项为本题正确答案】 【E】甲型和乙型流感病毒 本题思路：此题主要考查阿昔洛韦属于抗疱疹病毒， 主要用于疱疹病毒的治疗。 33.通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质 等最终导致虫体死亡的是( )。 【score:2 分】 【A】乙胺嘧啶 【B】伯氨喹 【C】青蒿素 【此项为本题正确答案】 【D】氯喹 【E】奎宁 本题思路：此题主要考查青蒿素主要通过产生自由 基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等最终导致虫体死 亡。 34.大剂量应用甲氨蝶呤后可引起中毒，用下列哪个 药进行解救( )。 【score:2 分】 【A】硫酸钙 【B】亚叶酸钙 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 B 12 【D】美司钠 【E】叶酸 本题思路：此题主要考查大剂量应用甲氨蝶呤后可引 起中毒，用亚叶酸钙进行解救。 35.主要不良反应是心脏毒性的抗肿瘤药物是( )。 【score:2 分】 【A】柔红霉素 【此项为本题正确答案】 【B】长春新碱 【C】紫杉醇 【D】博来霉素 【E】环磷酰胺 本题思路：此题主要考查柔红霉素属于蒽环类抗肿瘤 抗生素，主要不良反应是心脏毒性。 36.下列哪个药用于急性或严重的沙眼全身治疗给予 ( )。 【score:2 分】 【A】左氧氟沙星 【B】红霉素 【C】氯霉素 【D】阿奇霉素 【此项为本题正确答案】 【E】利福平滴眼剂 本题思路：此题主要考查急性或严重的沙眼全身治疗 给予阿奇霉素。 37.慢性外耳道炎局部滴用促使耳道干燥的药物( )。 【score:2 分】 【A】伪麻黄碱 【B】3％硼酸乙醇 【此项为本题正确答案】 【C】赛洛唑啉 【D】2％酚甘油 【E】红霉素 本题思路：此题主要考查硼酸乙醇可用于慢性外耳道 炎局部滴用，促使耳道干燥的药物。 38.使用减鼻充血药频率过高或疗程过长可导致( )。 【score:2 分】 【A】肝脏损害 【B】眼部水肿 【C】药物性鼻炎 【此项为本题正确答案】 【D】白细胞减少 【E】色视 本题思路：此题主要考查减鼻充血药的不良反应，使 用减鼻充血药频率过高或疗程过长可导致药物性鼻 炎。 39.下列局部应用杀灭疥虫药中疗效最佳的是( )。 【score:2 分】 【A】壬二酸 【B】硫黄软膏 【C】林旦霜 【此项为本题正确答案】 【D】克罗米通 【E】升华硫 本题思路：此题主要考查林旦霜局部应用杀灭疥虫药 中疗效最强。 40.属于中效的外用糖皮质激素是( )。 【score:2 分】 【A】氢化可的松 【B】倍氯米松 【C】氟轻松 【D】曲安奈德 【此项为本题正确答案】 【E】卤米松 本题思路：此题主要考查糖皮质激素的强度与代表药 物，弱效：醋酸氢化可的松，中效：醋酸地塞米松、 丁酸氢化可的松、醋酸曲安奈德，强效：糠酸莫米 松、二丙酸倍氯米松、氟轻松哈西奈德，超强效：卤 米松、哈西奈德、丙酸氯倍他。 二、 B1 型题(总题数：20，score:120 分) A．可待因 B．吗啡 C．哌替啶 D．芬太尼 E．纳洛酮 【score:6 分】 (1).吗啡中毒的解救药物( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查纳洛酮为阿片受体拮抗剂， 可用于吗啡中毒的解救，可待因吗啡的前药，可主要 用于剧烈干咳，芬太尼为强效镇痛药，镇痛强度强于 吗啡。 (2).吗啡的前药，可主要用于剧烈干咳的是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).镇痛强度强于吗啡的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．秋水仙碱 B．别嘌醇 C．苯溴马隆 D．拉布立酶 E．乙酰半胱氨酸【score:6 分】 (1).痛风关节炎急性发作期应选用( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题主要考查抗痛风药的用药监护，痛风 关节炎急性发作期应选用秋水仙碱，痛风缓解期在关 节炎症控制 1～2 周开始使用，以控制血尿酸水平的 是别嘌醇，痛风慢性期应长期使用的促尿酸排泄药是 苯溴马隆。 (2).痛风缓解期在关节炎症控制 1—2 周开始使用， 以控制血尿酸水平的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).痛风慢性期应长期使用的促尿酸排泄药是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．苯丙哌林 B．阿司匹林 C．可待因 D．氨溴索 E．右美沙芬【score:6 分】 (1).白日咳嗽为主者宜选用( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题主要考查依据咳嗽的性质、表现和类 型选择用药白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林，夜间咳 嗽宜选用右美沙芬，频繁、剧烈无痰干咳宜选用可待 因。 (2).夜间咳嗽宜选用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).频繁、剧烈无痰干咳宜选用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．硫普罗宁 B．多烯磷脂酰胆碱 C．甘草酸二胺 D．联苯双酯 E．腺苷蛋氨酸【score:6 分】 (1).属于抗炎类肝胆疾病辅助用药的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题主要考查肝胆疾病辅助用药的分类与 代表药物。 (2).属于解毒类肝胆疾病辅助用药的是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于利胆类肝胆疾病辅助用药的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．胃肠道反应 B．色视 C．心脏毒性 D．肝毒性 E．肾毒性【score:6 分】 (1).强心苷中毒的早期症状( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题主要考查强心苷的不良反应胃肠道反 应(早期症状)，厌食恶心呕吐，中枢神经系统反应有 头痛、眩晕、乏力、视觉模糊、神经痛、等症状，色 视(多为黄视和绿视，严重中毒的信号)，心脏毒性， 强心苷最主要最危险的毒性反应。 (2).强心苷严重中毒的信号( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).强心苷最主要最危险的毒性反应( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．普萘洛尔 B．苯妥英钠 C．奎尼丁 D．利多卡因 E．胺碘酮【score:6 分】 (1).久用可产生金鸡纳反应的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题主要考查抗心律失常药的作用特点， 久用可产生金鸡纳反应的药物是奎尼丁，长期服用可 引起甲状腺功能紊乱的药物是胺碘酮，可诱发或加重 支气管哮喘急性发作的药物是普萘洛尔。 (2).长期服用可引起甲状腺功能紊乱的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).可诱发或加重支气管哮喘急性发作的药物是 ( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．硝普钠 B．普萘洛尔 C．利血平 D．氯沙坦 E．硝 苯地平【score:6 分】 (1).对高血压、糖尿病合并肾功能不全有保护作用的 抗高血压药( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题主要考查抗高血压药的作用特点对高 血压、糖尿病合并肾功能不全有保护作用的是氯沙 坦。硝普钠直接作用于血管平滑肌，使血管松弛而降 低周围血管阻力，用于高血压危象。利血平属于交感 神经末梢抑制剂的抗高血压药。 (2).直接作用于血管平滑肌，使血管松弛而降低周围 血管阻力，用于高血压危象( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于交感神经末梢抑制剂的抗高血压药( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．硝苯地平 B．依折麦布 C．利血平 D．地尔硫革 E．烟酸【score:6 分】 (1).属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题主要考查硝苯地平属于二氢吡啶类钙 通道阻滞剂，依折麦布是唯一被批准用于临床的选择 性胆固醇吸收抑制剂，烟酸是唯一具有降低脂蛋白 a 作用的降脂药。 (2).唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂 是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).唯一具有降低脂蛋白 a作用的降脂药是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．阿司匹林 B．噻氯匹定 C．双嘧达莫 D．前列环素 E．奥扎格雷钠【score:6 分】 (1).属于二磷酸腺苷 P2Y12受体阻断剂抗血小板药是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题主要考查抗血小板药的分类与代表药 物，属于二磷酸腺苷 P2Y12受体阻断剂抗血小板药是 噻氯匹定，属于血栓素合成酶抑制剂的抗血小板药是 奥扎格雷钠，属于血小板腺苷环化酶活化剂的抗血小 板药是前列环素。 (2).属于血栓素合成酶抑制剂的抗血小板药是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).属于血小板腺苷环化酶活化剂的抗血小板药是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．乙酰唑胺 B．阿米洛利 C．氢氯噻嗪 D．呋塞米 E．螺内酯【score:6 分】 (1).与氨基糖苷类抗生素合用会加重耳毒性( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题主要考查呋塞米具有耳毒性不良反 应，与氨基糖苷类抗生素合用会加重耳毒性，乙酰唑 胺通过抑制碳酸酐酶发挥利尿作用，氢氯噻嗪会导致 血脂紊乱，伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用。 (2).通过抑制碳酸酐酶发挥利尿作用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．严重中毒性感染及各种休克 B．高血压 C．结缔组 织病 D．糖尿病 E．原发性肾上腺皮质功能不全 【score:6 分】 (1).糖皮质激素大剂量冲击疗法用于( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题主要考查糖皮质激素对不同疾病的疗 法，糖皮质激素大剂量冲击疗法用于严重中毒性感染 及各种休克，糖皮质激素一般剂量长期疗法用于结缔 组织病，糖皮质激素小剂量代替疗法用于原发性肾上 腺皮质功能不全。 (2).糖皮质激素一般剂量长期疗法用于( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).糖皮质激素小剂量代替疗法用于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．阿卡波糖 B．罗格列酮 C．西格列汀 D．硫唑嘌呤 E．格列本脲【score:6 分】 (1).通过增加组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡 萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题主要考查各类口服降糖药的降糖作用 机制，罗格列酮属于胰岛素增敏剂，通过增加组织对 胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降 低血糖的疗效，格列本脲属于磺酰脲类促胰岛素分泌 剂，刺激胰岛 B 细胞分泌胰岛素，西格列汀为高选择 性抑制二肽基肽酶－4，减少 GLP－1 的降解。 (2).刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).高选择性抑制二肽基肽酶－4，减少 GLP－1 的降 解( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．葡萄糖 B．果糖 C．维生素 D．脂肪乳 E．氨基酸 【score:6 分】 (1).维持人体正常代谢所必需的小分子有机化合物， 大部分需要从食物中摄取的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题主要考查维持人体正常代谢所必需的 小分子有机化合物，大部分需要从食物中摄取的是维 生素，可以改善心肌缺血的是果糖，维持和调节腹膜 透析液渗透压的主要物质的是葡萄糖。 (2).可以改善心肌缺血的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．头孢噻吩 B．头孢克洛 C．头孢哌酮 D．头孢匹罗 E．克拉维酸【score:6 分】 (1).对革兰阳性菌作用强，而对革兰阴性菌作用弱的 药物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题主要考查头孢噻吩属于第一代头孢菌 素，对革兰阳性菌作用强，而对革兰阴性菌作用弱， 头孢哌酮属于第三代头孢菌素，对革兰阳性菌作用 弱，而对革兰阴性菌作用强，头孢匹罗属于第四代头 孢菌素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等作用 强。 (2).对革兰阳性菌作用弱，而对革兰阴性菌作用强的 药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等作用强的 药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．夫西地酸 B．磷霉素 C．万古霉素 D．链霉素 E．环丙沙星【score:6 分】 (1).可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查抗菌药的典型不良反应，可 导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是环丙沙星， 万古霉素静脉滴注速度过快可能发生“红人综合 征”，可导致前庭神经的损害不良反应的药品是链霉 素。 (2).静脉滴注速度过快可能发生“红人综合征”的药 品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).可导致前庭神经的损害不良反应的药品是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．哌嗪 B．阿苯达唑 C．三苯双脒 D．青蒿素 E．吡 喹酮【score:6 分】 (1).具有潜在的神经一肌肉毒性，应避免长期或反复 过量使用的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题主要考查哌嗪具有潜在的神经一肌肉 毒性，应避免长期或反复过量使用，我国研制的没有 “金鸡纳”反应的抗疟药青蒿素，蛔虫病和鞭虫病的 首选药是阿苯达唑。 (2).我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).蛔虫病和鞭虫病的首选药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．甲氨蝶呤 B．氟尿嘧啶 C．琉嘌呤 D．羟基脲 E．阿糖胞苷【score:6 分】 (1).属于二氢叶酸还原酶抑制剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题主要考查干扰核酸生物合成的药物的 分类与代表药物。 (2).属于胸腺核苷合成酶抑制剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于 DNA多聚酶抑制剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．利妥珠单抗 B．氟他胺 C．来曲唑 D．他莫昔芬 E．甲地孕酮【score:6 分】 (1).乳腺癌患者绝经前、后均可使用的内分泌治疗药 是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题主要考查他莫昔芬可用于乳腺癌患者 绝经前、后，来曲唑属于芳香胺酶抑制剂，只能用于 绝经后乳腺癌患者，只对癌细胞起作用而对正常体细 胞几乎没有伤害的是利妥珠单抗。 (2).只能用于绝经后乳腺癌患者的内分泌治疗药是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害 的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．3％过氧化氢溶液 B．林旦霜 C．升华硫 D．2％酚 甘油滴耳液 E．硼酸滴耳液【score:6 分】 (1).局部应用杀灭疥虫药，疗效最佳，亦有杀灭虱和 虱卵的作用的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题主要考查局部应用杀灭疥虫药，其中 以林旦霜疗效最佳，亦有杀灭虱和虱卵的作用的是林 旦，鼓膜穿孔后可使用 3％过氧化氢溶液，不得与铜 制品接触的是升华硫。 (2).急性化脓性中耳炎局部治疗，鼓膜穿孔后可使用 ( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).不得与铜制品接触的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．林旦霜 B．维 A 酸 C．阿达帕林 D．过氧苯甲酰 E．壬二酸【score:6 分】 (1).不得与碱性物质或铁器接触的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题主要考查不得与碱性物质或铁器接触 的是林旦霜。维 A 酸可调节表皮细胞有丝分裂和更 新，过氧苯甲酰属于强氧化剂，分解出新生态氧而发 挥杀菌除臭。 (2).可调节表皮细胞有丝分裂和更新( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：3，score:20 分) 患者男，57 岁，因胸闷、气短、双下肢浮肿，反复 发作 11 年，加重伴不能平卧 6 天，入院查体： T36．2℃，心率 94 次／分，BP100／80mmHg，平卧时 受限，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及细小湿啰音。心 尖搏动在左五肋问腋前线，心界明显扩大，可闻及奔 马声，双下肢轻度指凹性浮肿。诊断：充血性心力衰 竭。【score:8 分】 (1).主要通过增强心肌收缩力而改善心功能的药物是 ( )。【score:2 分】 【A】卡维地洛 【B】硝酸甘油 【C】地高辛 【此项为本题正确答案】 【D】氢氯噻嗪 【E】依那普利 本题思路：此题主要考查强心苷类药物的正性肌力作 用的机制主要是抑制细胞膜结合的 Na + ，K + －ATP 酶，使细胞内 Ca 2+ 增加，增加心肌收缩力。苯妥英 钠可以治疗强心苷中毒引起的室性心律失常。强心苷 不良反应有：(1)胃肠道反应；(2)中枢神经系统反 应；(3)心脏毒性：①快速型心律失常早搏，特别是 室性早搏最常见；②房室传导阻滞；③窦性心动过 缓。 (2).治疗强心苷中毒引起的室性心律失常宜选用的药 物是( )。【score:2 分】 【A】维拉帕米 【B】普罗帕酮 【C】胺碘酮 【D】普萘洛尔 【E】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).下列属于强心苷的不良反应是( )。【score:2 分】 【A】高尿酸症 【B】房室传导阻滞 【此项为本题正确答案】 【C】窦性心动过速 【D】停药反跳 【E】血管神经水肿 本题思路： (4).强心苷类正性肌力药主要是通过抑制( )。 【score:2 分】 【A】血管紧张素转化酶 【B】Na－K + －ATP 酶 【此项为本题正确答案】 【C】Na + －K + －Ca 2+ 通道 【D】环氧酶 【E】单胺氧化酶 本题思路： 患者，男性，54 岁，因“胸闷、气短半月，加重 1 周”急诊收入心内科重症监护病房。诉近 1 周咳嗽、 咽痛，既往糖尿病病史 4 年，一直未正规治疗，血糖 控制不好。10 年前患“甲状腺功能亢进”。 【score:6 分】 (1).治疗甲状腺功能亢进症可选用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】甲巯咪唑 【此项为本题正确答案】 【B】二甲双胍 【C】米非司酮 【D】甲状腺激素 【E】甲苯磺丁脲 本题思路：此题主要考查能消除甲亢症状的药物被称 为抗甲状腺药，临床上常用的抗甲状腺药有硫脲类 (丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑)及碘制剂。丙硫 氧嘧啶可抑制外周组织的 T4转化为 1r3，硫脲类常 见不良反应包括十分常见的是皮肤瘙痒、皮疹、药物 热、红斑狼疮样综合征(表现为发热、畏寒、全身不 适、软弱无力)、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻 度粒细胞计数减少。 (2).可抑制外周组织的 T 4 转化为 T 3 的抗甲状腺药 是( )。【score:2 分】 【A】卡比马唑 【B】碘化钾 【C】甲巯咪唑 【D】丙硫氧嘧啶 【此项为本题正确答案】 【E】大剂量碘 本题思路： (3).硫脲类药物的不良反应不包括( )。【score:2 分】 【A】白细胞和粒细胞计数减少 【B】红斑狼疮样综合征 【C】皮肤瘙痒、皮疹 【D】诱发甲亢 【此项为本题正确答案】 【E】剥脱性皮炎 本题思路： 男性患者，67 岁。因发热、咳脓痰伴喘息 20 天，入 院治疗，以往有慢性咳喘史 10 余年。近半年有两次 因咳喘加重住院，经抗生素及糖皮质激素治疗症状缓 解出院。20 天前因高热，咳脓痰 200ml／d，再度入 院用头孢哌酮及丁胺卡那霉素两周，痰量减少为 50ml／d，但体温波动在 37．5～39．2℃，气急加 重。【score:6 分】 (1).头孢曲松属于哪类抗菌药物( )。【score:2 分】 【A】第一代头孢菌素 【B】第二代头孢菌素 【C】第三代头孢菌素 【此项为本题正确答案】 【D】第四代头孢菌素 【E】第五代头孢菌素 本题思路：此题主要考查头孢曲松属于第三代头孢菌 素，对头孢菌素、青霉素类过敏者，革兰阳性菌易感 染者首选万古霉素，头孢曲松与乳酸钠林格注射液混 合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能 导致致死性结局。 (2).对头孢菌素、青霉素类过敏者，革兰阳性菌易感 染者首选( )。【score:2 分】 【A】万古霉素 【此项为本题正确答案】 【B】氨曲南 【C】林可霉素 【D】红霉素 【E】氯霉素 本题思路： (3).与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测 到的白色细微沉淀，有可能导致致死性结局的注射液 是( )。【score:2 分】 【A】10％葡萄糖 【B】5％葡萄糖 【C】0．45％氯化钠 【D】0．9％氯化钠 【E】乳酸钠林格注射液 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 四、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.吡拉西坦与下列哪些药合用可增强血浆药物浓度 ( )。 【score:2 分】 【A】伊曲康唑 【此项为本题正确答案】 【B】红霉素 【此项为本题正确答案】 【C】氟西汀 【此项为本题正确答案】 【D】奎尼丁 【此项为本题正确答案】 【E】利福平 本题思路：此题主要考查肝药酶抑制剂，吡拉西坦合 用时能增加其血浆药物浓度。 42.下列有关阿托品的临床应用正确的是( )。 【score:2 分】 【A】全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症 【此 项为本题正确答案】 【B】各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症 状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差 【此项为本题正 确答案】 【C】抗休克 【此项为本题正确答案】 【D】迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻 滞等缓慢性的心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】解救有机磷酸酯类农药中毒 【此项为本题 正确答案】 本题思路：此题主要考查阿托品的临床应用，阿托品 可用于全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症，各种内 脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾 绞痛的疗效较差，抗休克，迷走神经过度兴奋所致的 窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性的心律失常，解救有机 磷酸酯类农药中毒。 43.关于于白三烯受体阻断剂，下列说法正确的是 ( )。 【score:2 分】 【A】不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性 发作时的支气管痉挛 【此项为本题正确答案】 【B】起效缓慢，作用较弱 【此项为本题正确答 案】 【C】联合糖皮质激素应用可提高疗效，吸入性糖 皮质激素的剂量也可适当减少 【此项为本题正确答 案】 【D】在治疗哮喘上不宜单独应用 【此项为本题 正确答案】 【E】仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控 制 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查白三烯受体阻断剂的用药监 护，不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作 时的支气管痉挛，起效缓慢，作用较弱，联合糖皮质 激素应用可提高疗效，吸入性糖皮质激素的剂量也可 适当减少，在治疗哮喘上不宜单独应用，仅适用于 轻、中度哮喘和稳定期的控制。 44.下列对钙离子通道阻滞剂的描述正确的是( )。 【score:2 分】 【A】选择长效或缓释制剂平稳地控制血压 【此 项为本题正确答案】 【B】提倡有益的联合用药 【此项为本题正确答 案】 【C】注意停药反应 【此项为本题正确答案】 【D】可用利尿剂克服由钙通道阻滞剂所致的水 肿 【此项为本题正确答案】 【E】与 β受体阻断剂产生拮抗作用 本题思路：此题主要考查钙离子通道阻滞剂的用药监 护，选择长效或缓释制剂平稳地控制血压，提倡有益 的联合用药，注意停药反应，克服由钙通道阻滞剂所 致的水肿，与 β 受体阻断剂产生协同作用。 45.哌唑嗪使用中引起的不良反应有( )。 【score:2 分】 【A】体位性低血压 【此项为本题正确答案】 【B】首剂低血压反应 【此项为本题正确答案】 【C】眩晕 【此项为本题正确答案】 【D】心悸 【此项为本题正确答案】 【E】头痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查哌唑嗪的典型不良反应。 46.呋塞米的主要不良反应包括( )。 【score:2 分】 【A】水与电解质紊乱 【此项为本题正确答案】 【B】高血钾症 【C】高尿酸血症 【此项为本题正确答案】 【D】耳毒性 【此项为本题正确答案】 【E】心脏毒性 本题思路：此题主要考查呋塞米的主要不良常见： 水、电解质紊乱，耳毒性，高尿酸血症，低镁。 47.糖皮质激素的临床应用包括( )。 【score:2 分】 【A】急、慢性肾上腺皮质功能减退 【此项为本 题正确答案】 【B】严重感染并发的毒血症 【此项为本题正确 答案】 【C】自身免疫性疾病 【此项为本题正确答案】 【D】缓解急性炎症的各种症状 【此项为本题正 确答案】 【E】各种原因引起的休克 【此项为本题正确答 案】 本题思路：此题主要考查糖皮质及激素的临床应用， 包括急、慢性肾上腺皮质功能减退，严重感染并发的 毒血症，自身免疫性疾病，缓解急性炎症的各种症 状，各种原因引起的休克等。 48.下列关于在围术期合理预防性应用抗菌药物的描 述正确的是( )。 【score:2 分】 【A】首选头孢菌素类 【此项为本题正确答案】 【B】给药时间应在术前 0．5～2h 【此项为本题 正确答案】 【C】以静脉滴注途径给药 【此项为本题正确答 案】 【D】可不选用选择杀菌剂 【E】以静脉注射途径给药 本题思路：此题主要考查围术期合理预防性应用抗菌 药物，头孢菌素类(首选)、青霉素类、糖肽类(万古 霉素、去甲万古霉素)同属围术期预防性应用的抗菌 药物，对一类清洁切口术前应用必须掌握下列原则： 必须选择杀菌剂，以静脉滴注途径给药，以小容积量 溶剂稀释，在短时间(30min)滴注，给药时间应在术 前 0．5～2h，术后预防性抗生素时间不宜过长，对 头孢菌素、青霉素类过敏者，革兰阳性菌易感染者选 用万古霉素，阴性菌易感染者选用氨曲南。 49.下列对氟喹诺酮类药物的描述正确的是( )。 【score:2 分】 【A】抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好 抗菌作用 【此项为本题正确答案】 【B】体内分布广 【此项为本题正确答案】 【C】血浆半衰期较长 【此项为本题正确答案】 【D】不能透过血－脑屏障 【E】作用靶位在细菌的 DNA 旋转酶 【此项为本 题正确答案】 本题思路：此题主要考查氟喹诺酮类的作用特点，抗 菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用， 体内分布广，血浆半衰期较长，能透过血一脑屏障， 作用靶位在细菌的 DNA 旋转酶。 50.下列关于紫杉醇的描述，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】广谱、天然抗肿瘤药 【此项为本题正确答 案】 【B】长期应用可产生抗药性，出现多药耐药性现 象 【此项为本题正确答案】 【C】应预防由紫杉醇所致的过敏反应 【此项为 本题正确答案】 【D】与多西他赛相比，神经毒性和心脏毒性都较 轻 【E】处于聚合状态的微管蛋白是其作用靶 点 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查抗肿瘤药紫杉醇的作用特 点，广谱、天然抗肿瘤药，长期应用可产生抗药性， 出现多药耐药性现象，不良反应会产生过敏反应，与 多西他赛相比，神经毒性和心脏毒性都较重，处于聚 合状态的微管蛋白是其作用靶点。