【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-92 32页

西药执业药师药学专业知识(一)-92 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：13，score:26 分) 1.某弱酸性药物的 PKa 是 3.4，在血浆中的解离百分 率约为 • 【A】1% • 【B】10% • 【C】90% • 【D】99% • 【E】99.99% 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 对于弱酸性药物而言，离子型/非 离子型=10 的(pH-PKa)次方；血浆的 pH 为 7.4，pH- PKa=7.4-3.4=4．离子型/非离子型=10 的 4 次方 =10000；解离百分率=离子型/(离子型+非离子 型)=10000/10001=99.99%。 2.某药物与受体相结合后，产生某种作用并引起一系 列效应，该药属于 • 【A】兴奋剂 • 【B】激动剂 • 【C】抑制剂 • 【D】拮抗剂 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 激动剂，也称完全激动剂或促效 剂，其与受体之间既具有高亲和力，同时也具有高内 在活性，能与受体结合产生最大效应。 3.当细菌与药物作用一段时间后，药物浓度低于最小 抑菌浓度时，仍然对细菌的生长繁殖继续有抑制效 应，此称为 • 【A】后遗效应 • 【B】继发效应 • 【C】特异质反应 • 【D】抗菌后效应 • 【E】变态反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 抗菌后效应(PAE)：指停药后，抗 生素在机体内的浓度低于最低抑菌浓度 MIC 或者被机 体完全清除，细菌在一段时间内仍处于持续受抑制状 态。 4.氨基苷类抗生素引起的急性毒性反应与何离子的结 合有关 • 【A】K+ • 【B】Ca2+ • 【C】Cl- • 【D】Na+ • 【E】Mg2+ 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氨基苷类抗生素类药物与突触前 膜钙结合部位结合，抑制神经末梢 ACh 释放，造成神 经肌肉接头处传递阻断，从而引起急性毒性反应。 5.关于多西环素的错误叙述是 • 【A】口服吸收快而完全 • 【B】抗菌作用较四环素强 • 【C】不易透过血脑屏障 • 【D】作用持续时间较四环素长 • 【E】可用于肾功能不良患者 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查重点是多西环素的特点，多 西环素是半合成长效四环素类抗生素，口服吸收快而 完全，抗菌谱与四环素相似，抗菌活性比四环素强， 可用于治疗前列腺炎。 6.属非氟瞻诺酮类的药物是 • 【A】培氟沙星 • 【B】诺氟沙星 • 【C】环丙沙星 • 【D】依诺沙星 • 【E】吡哌酸 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查喹诺酮类药物的代表药 物。培氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、依诺沙星等均 属于氟喹诺酮类药物，为第三代喹诺酮类药物；吡哌 酸为第二代喹诺酮类，已很少应用，仅限于肠道和尿 路感染。 7.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药是 • 【A】磺胺甲恶唑 • 【B】磺胺嘧啶 • 【C】磺胺甲氧嘧啶 • 【D】甲氧苄啶 • 【E】柳氮磺嘧啶 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.对乙胺嘧啶的描述，哪项是错误的 • 【A】有效地抑制恶性疟和间日疟原发性红细胞 外期 • 【B】是疟疾病因性预防首选药 • 【C】对成熟的裂殖体也有杀灭作用 • 【D】抑制疟原虫二氢叶酸还原酶 • 【E】与周效磺胺合用有协同作用并可延缓耐药 性的发生 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本品可抑制疟原虫的二氢叶酸还 原酶，因而干扰疟原虫的叶酸正常代射，对恶性疟及 间日疟原虫红细胞前期有效，常用作病因性预防药。 此外，也能抑制疟原虫在蚊体内的发育，故可阻断传 播。临床上用于预防疟疾和休止期抗复发治疗。 9.阿米巴病排包囊者用 • 【A】甲硝唑 • 【B】依米丁 • 【C】氯喹 • 【D】二氯尼特 • 【E】四环素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] ①甲硝唑对阿米巴痢疾和肠外阿 米巴病疗效相当而毒性略低；②二氯尼特是目前最有 效的杀包囊药。口服后主要靠其未吸收部分杀灭阿米 巴原虫的囊前期，对于无症状或仅有轻微症状的排包 囊者疗效良好。 10.关于拟肾上腺素药的叙述，下列哪项是错误的 • 【A】肾上腺素可激动 α、β 受体 • 【B】麻黄碱可激动 α、β 受体 • 【C】去甲肾上腺素主要激动 α 受体，对 β1 受 体也有一定的激动作用 • 【D】多巴胺可激动 α、β 受体 • 【E】异丙肾上腺素可激动 α、β 受体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 异丙肾上腺素对 β 受体有很强的 激动作用，对 β1 和 β2 受体选择性很低。 11.治疗儿童癫痫时，对患者认知功能和行为影响较 小的药物是 • 【A】水合氯醛 • 【B】丙戊酸钠 • 【C】苯巴比妥 • 【D】苯妥英钠 • 【E】卡马西平 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.长期应用地西洋可产生耐受性，其特点是 • 【A】催眠作用的耐受性产生较快，而抗焦虑作 用的耐受性产生很慢 • 【B】抗焦虑作用的耐受性产生较快，而催眠作 用的耐受性产生很慢 • 【C】催眠作用不产生耐受性，而抗焦虑作用产 生耐受性 • 【D】抗焦虑作用不产生耐受性，而催眠作用产 生耐受性 • 【E】催眠作用及抗焦虑作用的耐受性同时产生 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查地西泮的药理作用。地 西泮的抗焦虑作用选择性很高，低剂量即可抑制边缘 系统中海马和杏仁核神经元电活动的发放和传递，对 各种原因引起的焦虑均有明显疗效。随着使用剂量的 加大，可有镇静及催眠作用。故而长期应用该药时催 眠耐受性产生较快，抗焦虑耐受性产生非常缓慢，该 药对肝药酶几乎无诱导作用。 13.左旋多巴对抗精神病药引起的帕金森综合征无效 的原因是 • 【A】抗精神病药阻断中枢 DA 受体 • 【B】抗精神病药抑制中枢 DA 的合成 • 【C】抗精神病药引起中枢 DA 受体下调 • 【D】抗精神病药促进中枢 DA 的分解 • 【E】抗精神病药抑制左旋多巴进入中枢 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查左旋多巴的适应证及作 用机制。左旋多巴对吩噻嗪类抗精神病药引起的帕金 森综合征无效的原因是抗精神病药已阻断中枢 DA 受 体，使多巴胺无法发挥作用。 二、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：6，score:54 分) • 【A】变态反应 • 【B】后遗效应 • 【C】毒性反应 • 【D】特异质反应 • 【E】副作用 【score:4 分】 (1).应用伯氨喹引起的溶血性贫血属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 特异质反应是少数特异质患者对 某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不 同，但与药物固有的药理作用基本一致。后遗效应是 指停药后血药浓度已下降至阈浓度以下时残存的药理 效应。 (2).应用巴比妥类药醒后出现的眩晕、困倦等属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】吸收速度 • 【B】消除速度 • 【C】与血浆蛋白的结合 • 【D】剂量 • 【E】零级或一级消除动力学 【score:8 分】 (1).药物作用的强弱取决于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 根据药物的量效关系，在一定剂 量范围内，药物的效应随剂量增大而增强。因此，药 物作用的强弱取决于药物的剂量。一般来说，进入血 液循环的药物很快就会分布到组织发挥作用，因此， 药物能否迅速地通过用药部位的生物膜进入血液，即 药物的吸收过程，是药物作用开始快慢的关键。 (2).药物作用开始的快慢取决于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).药物作用持续的久暂取决于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).药物的 t1/2 取决于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】青霉素 • 【B】链霉素 • 【C】磺胺嘧啶 • 【D】四环素 • 【E】氯霉素 【score:8 分】 (1).易引起过敏性休克的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查抗菌药物的不良反 应。易引起过敏性休克的药物是青霉素。有明显耳毒 性的是氨基糖苷类抗生素链霉素。易引起严重二重感 染的药物是四环素。氯霉素长期应用也可引起二重感 染，但不如四环素严重，其最突出不良反应是严重损 害骨髓造血功能。 (2).有明显耳毒性的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).易引起严重二重感染的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).严重损害骨髓造血机能的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】核苷类逆转录酶抑制剂 • 【B】非核苷类逆转录酶抑制剂 • 【C】蛋白酶抑制剂 • 【D】免疫调节剂 • 【E】抗真菌剂 【score:14 分】 (1).英地那韦【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).沙地那韦【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).奈非雷平【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).拉米夫定【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).齐多夫定【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (6).白介素 2【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (7).干扰素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】参与 NA 的合成 • 【B】参与 Ach 的合成 • 【C】在肝中参与儿茶酚胺的灭活 • 【D】在线粒体中参与儿茶酚胺的灭活 • 【E】参与 Ach 的灭活 【score:10 分】 (1).MAO【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).COMT【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).胆碱酯酶【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).胆碱乙酰化酶【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).酪氨酸羟化酶【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】哌仑西平 • 【B】山莨菪碱 • 【C】东莨菪碱 • 【D】丙胺太林 • 【E】后马托品 【score:10 分】 (1).对胃肠道平滑肌解痉作用强【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题说的是作用强的，应该选丙 胺太林，其对平滑肌的解痉作用较强。山莨菪碱是一 种阻断 M 胆碱受体的，可以使平滑肌松弛并解除血管 痉挛，尤其是微血管，改善微循环的生物碱。能有效 作用于心脏及全身微血管，改善心肌末梢循环，增加 心肌血液供应，恢复心肌功能，达到有效治疗心脏微 血管病变的目的。山莨菪碱与东莨菪碱都属于 M 受体 阻断剂，最大的区别就是东莨菪碱容易透过血脑屏 障，所以中枢作用强。而山莨菪碱没有中枢作用，外 周作用明显。 (2).扩瞳作用强而时间短【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).改善微循环作用强【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).中枢镇静作用强【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).抑制胃酸、胃蛋白酶分泌作用强【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}多项选择题{{/B}}(总题数：7，score:20 分) 14.药物效应动力学研究的内容是 • 【A】药物作用及毒性 • 【B】药物在体内浓度变化的规律 • 【C】药物作用机制 • 【D】药物作用的时量关系 • 【E】药物作用的量效关系 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.药物的不良反应包括 • 【A】副作用 • 【B】毒性反应 • 【C】变态反应 • 【D】后遗效应 • 【E】致畸胎、致癌、致突变 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 不良反应包括：副作用、毒性反 应、变态反应、继发反应、后遗效应、致畸作用。 16.药物表观分布容积的意义在于 • 【A】提示药物在血液及组织中分布的相对量 • 【B】用以估算体内的总药量 • 【C】用以推测药物在体内的分布范围 • 【D】反映机体对药物的吸收及排泄速度 • 【E】用以估算欲达到有效血药浓度应投给的药 量 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.青霉素的特点是 • 【A】高效，低毒 • 【B】对螺旋体感染也有效 • 【C】不耐酸，不能口服 • 【D】不耐酸，不耐酶 • 【E】耐酸，不易水解 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.大环内酯类药物的特点是 • 【A】容易通过血脑屏障 • 【B】在碱性环境中抗菌作用增强 • 【C】对革兰阳性菌作用强 • 【D】易产生耐药性 • 【E】主要经胆汁排泄，并进行肝肠循环 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.大剂量的异烟肼可引起 • 【A】四肢感觉异常 • 【B】暂时性转氨酶升高 • 【C】外周神经炎 • 【D】耳鸣、耳聋 • 【E】精神异常 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查异烟肼的副作用。 20.下列关于青蒿素的正确叙述有 • 【A】对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭 作用 • 【B】对耐氯喹虫株感染有良好疗效 • 【C】最大缺点是复发率高 • 【D】动物实验大剂量时，曾发现骨髓抑制、肝 损害、胚胎毒性 • 【E】用于病因性预防 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查的是抗疟药物青蒿素的 相关知识点。青蒿素对红细胞内期裂殖体有强大而迅 速的杀灭作用；对耐氯喹虫株感染有良好疗效；最大 缺点是复发率高；动物实验大剂量时，曾发现骨髓抑 制、肝损害、胚胎毒性。乙胺嘧啶用于病因性预防。