【执业药师考试】神经系统药物(四) 29页

神经系统药物(四) (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：9，score:29 分) • 【A】去甲肾上腺素 • 【B】肾上腺素 • 【C】异丙肾上腺素 • 【D】酚妥拉明 • 【E】普萘洛尔 【score:4 分】 (1).主要激动 α 受体的药物是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).激动 β 受体的药物是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).能激动 α、β 受体的药物是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于 β 受体阻断药的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】α 受体激动药 • 【B】α 受体阻断药 • 【C】β 受体激动药 • 【D】β 受体阻断药 • 【E】M 受体激动药 【score:3 分】 (1).酚妥拉明是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).普萘洛尔是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).毛果芸香碱是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查传出神经系统药物的 作用分类。 酚妥拉明是 α1、α2 受体阻断药，普萘洛尔是无内在 活性的 β1、β2 受体阻断药，毛果芸香碱为 M 受体激 动药。故答案选 B、D、E。 • 【A】碘解磷定 • 【B】毛果芸香碱 • 【C】新斯的明 • 【D】筒箭毒碱 • 【E】酚妥拉明 【score:3 分】 (1).可治疗重症肌无力的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).可治疗青光眼的是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可治疗有机磷酸酯类中毒的是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】阿托品 • 【B】东莨菪碱 • 【C】山莨菪碱 • 【D】后马托品 • 【E】哌仑西平 【score:3 分】 (1).中毒时，有中枢兴奋作用的药物是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).有中枢抑制作用的药物是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对胃酸分泌抑制作用强的药物是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查的是 M 胆碱受体阻断 药的作用特点。 对胃酸分泌抑制作用强的药物是哌 仑西平。阿托品治疗量对中枢神经系统作用不明显， 随剂量增大可出现延脑呼吸中枢兴奋和大脑兴奋，中 毒剂量产生运动兴奋以致惊厥，严重中毒由兴奋转入 抑制，出现昏迷。东莨菪碱小剂量即有明显的中枢镇 静作用。故答案选 A、B、E。 • 【A】毛果芸香碱 • 【B】阿托品 • 【C】新斯的明 • 【D】有机磷酸酯类 • 【E】琥珀胆碱 【score:4 分】 (1).直接兴奋 M 受体【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可逆性抑制 AChE【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).难逆性抑制 AChE【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).直接阻断 M 受体【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查作用于胆碱受体药物 的作用机制。 毛果芸香碱是 M 胆碱受体激动剂，可直接兴奋 M 受体 产生效应；阿托品能直接阻断效应器细胞上的 M 胆碱 受体，发挥抗 M 样作用；新斯的明是易逆性胆碱酯酶 抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性 ACh 大量堆积 而产生效应；有机磷酸酯是难逆性胆碱酯酶抑制药， 抑制胆碱酯酶导致 ACh 大量堆积后产生 M 样、N 样及 中枢样中毒症状；琥珀胆碱为除极化型肌松药，能激 动后膜上 N2 受体产生持续除极化，而导致肌肉松 弛。故答案选 A、C、D、B。 • 【A】胆碱乙酰化酶 • 【B】胆碱酯酶 • 【C】多巴脱羧酶 • 【D】单胺氧化酶 • 【E】儿茶酚胺氧位甲基转移酶 【score:4 分】 (1).在线粒体中灭活 NA 的酶是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).在肝肾等组织中灭活 NA 的酶是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).合成 ACh 的酶是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).有机磷酸酯类抑制的酶是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】新斯的明 • 【B】毒扁豆碱 • 【C】阿托品 • 【D】碘解磷定 • 【E】氯磷定 【score:2 分】 (1).临床用于术后腹胀气与尿潴留效果好的药物是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).局部应用治疗青光眼，作用较毛果芸香碱强而持 久的药物是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查的是易逆性抗胆碱酯 酶药的作用特点。 临床用于术后腹胀气与尿潴留效 果好的药物是新斯的明。局部应用治疗青光眼，作用 较毛果芸香碱强而持久的药物是毒扁豆碱。故答案选 A、B。 • 【A】新斯的明 • 【B】毛果芸香碱 • 【C】山莨菪碱 • 【D】酚妥拉明 • 【E】普萘洛尔 【score:4 分】 (1).主要激动 M 受体的药物是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).激动 N2 受体的药物是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于 M 受体阻断药的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于 β 受体阻断药的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】支气管哮喘 • 【B】青光眼 • 【C】外周血管痉挛 • 【D】心律失常 • 【E】重症肌无力 【score:2 分】 (1).酚妥拉明可用于治疗【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).异丙肾上腺素可用于治疗【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查作用于肾上腺素受体 药物的用途。 酚妥拉明可治疗外周血管痉挛性疾病 和血栓闭塞性脉管炎，异丙肾上腺素可用于治疗支气 管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停及休克。故答案选 C、A。 二、{{B}}多项选择题{{/B}}(总题数：17，score:17 分) 1.东莨菪碱主要用于 • 【A】麻醉前给药 • 【B】治疗震颤麻痹 • 【C】抗晕动病 • 【D】胃及十二指肠溃疡 • 【E】青光眼治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.普萘洛尔可用于治疗 • 【A】支气管哮喘 • 【B】心律失常 • 【C】高血压 • 【D】心绞痛 • 【E】甲状腺功能亢进 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查普萘洛尔的临床应 用。 普萘洛尔属于 β 受体阻断药。此类药物品种较 多，可治疗心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进和高 血压。与普萘洛尔相似的药物，而且常用于高血压病 的品种有阿替洛尔、美托洛尔及拉贝洛尔等。故答案 选 BCDE。 3.阿托品在临床上的应用有 • 【A】快速型心律失常 • 【B】解除胃肠道平滑肌痉挛 • 【C】麻醉前给药 • 【D】解除有机磷酸酯类农药中毒 • 【E】房室传导阻滞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.有机磷酸酯类农药中毒时的表现有 • 【A】轻度中毒的表现以 M 样作用为主 • 【B】中度中毒的表现为 M、N 样作用 • 【C】重度中毒的表现有 M、N 样作用兼中枢神经 系统症状 • 【D】重度中毒则表现为中枢作用 • 【E】中毒死亡原因常为呼吸中枢麻痹 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.肾上腺素可激动的受体是 • 【A】α 受体 • 【B】M 受体 • 【C】β 受体 • 【D】N 受体 • 【E】DA 受体 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.有关阿托品的各项叙述，正确的是 • 【A】可用于各种内脏绞痛 • 【B】可用于治疗前列腺肥大 • 【C】可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的缓慢 型心律失常 • 【D】可用于全麻前给药以制止腺体的分泌 • 【E】可用于治疗青光眼 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.有机磷酸酯类中毒时，可引起 • 【A】流泪、流涎 • 【B】缩瞳，视力模糊 • 【C】肌肉震颤 • 【D】支气管松弛 • 【E】大小便失禁 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.阿托品对心脏的作用是 • 【A】小剂量减慢心率，加大剂量加快心率 • 【B】增强心肌收缩力 • 【C】心肌耗 O2 量减少 • 【D】加快房室传导，用于传导阻滞 • 【E】减慢心率，用于过速型心律失常 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.肾上腺素的禁忌证包括 • 【A】冠状动脉粥样硬化 • 【B】甲状腺功能亢进 • 【C】高血压 • 【D】器质性心脏病 • 【E】哮喘 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查肾上腺素的用药禁忌。 肾上腺素禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉粥 样硬化、甲状腺功能亢进等。故答案选 ABCD。 10.胆碱能神经兴奋可引起 • 【A】心收缩力减弱 • 【B】瞳孔括约肌收缩 • 【C】腺体分泌增多 • 【D】骨骼肌收缩 • 【E】支气管、胃肠道平滑肌收缩 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.对气管平滑肌有松弛作用的药物是 • 【A】去甲肾上腺素 • 【B】肾上腺素 • 【C】异丙肾上腺素 • 【D】多巴胺 • 【E】麻黄素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.能选择性阻断 β1 受体的药物是 • 【A】普萘洛尔 • 【B】美托洛尔 • 【C】卡维地洛 • 【D】阿替洛尔 • 【E】吲哚洛尔 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.β 受体阻断药的禁忌证有 • 【A】严重左室心功能不全 • 【B】窦性心动过缓 • 【C】甲状腺功能亢进 • 【D】支气管哮喘 • 【E】重度房室传导阻滞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.关于去甲肾上腺素的描述，正确的是 • 【A】主要兴奋 α 受体 • 【B】是去甲肾上腺素能神经释放的递质 • 【C】血管收缩，血压上升 • 【D】在整体情况下出现心率减慢 • 【E】引起冠状动脉收缩 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.多巴胺的药理作用和应用特点有 • 【A】兴奋 β1 受体，使心输出量增加 • 【B】小剂量兴奋 DA 受体，使肾血管扩张，肾血 流量增加 • 【C】兴奋 α 受体，使皮肤黏膜血管收缩 • 【D】直接抑制。肾小管对 Na+重吸收，排钠利尿 • 【E】临床上用于各种休克 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.阿托品抢救有机磷酸酯类中毒的原则是 • 【A】主要用于中度和重度患者 • 【B】大量用至阿托品化 • 【C】重症病例应与胆碱酯酶复活剂合用 • 【D】反复持久用药 • 【E】出现心率加快、口干应立即停药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.肾上腺素对血压的影响是 • 【A】0.5～1mg 时收缩压升高，舒张压不变或下 降 • 【B】较大剂量时收缩压和舒张压均升高 • 【C】静脉注射较大量时，血压先上升后下降再 达正常 • 【D】在 α 受体阻断药存在时，升压被翻转为降 压 • 【E】各种剂量时舒张压和收缩压同时升高 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：