【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-79 37页

西药执业药师药学综合知识与技能-79 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A 型题{{/B}}(总题数：20，score:20 分) 1.用药方案复杂，最易对哪些人引起不依从性 • 【A】儿童 • 【B】少年 • 【C】青年 • 【D】壮年 • 【E】老年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.以下说法不正确的是 • 【A】用药时应力求应用得当，趋利避害 • 【B】用药是指病人服用药物的过程 • 【C】合理用药的含义包括安全、有效、经济、 适当地用药 • 【D】病人的依从性与药物使用是否方便、不良 反应轻重等因素有关 • 【E】合理用药的意义和目的就是要充分发挥药 物的作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.1990 年盖洛普民意调查表明，美国人民心目中最 诚实和最道德的职业排序，列第一位的是{{U}} {{/U}}。 • 【A】医师 • 【B】药师 • 【C】护师 • 【D】口腔医师 • 【E】大学教授 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药物信息服务 4.肾脏病人禁用，用药期间应做尿常规检查的解毒药 是 • 【A】二巯基丙醇 • 【B】二巯基丁二钠 • 【C】依地酸钙钠 • 【D】青霉胺 • 【E】硫代硫酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.长期服用糖皮质激素可出现类皮质醇增多症，其表 现不包括 • 【A】满月脸 • 【B】向心性肥胖 • 【C】低血钾 • 【D】低血钠 • 【E】多毛、痤疮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查的是糖皮质激素的不良 反应。 长期服用糖皮质激素会产生类皮质醇增多症 (库欣综合征)的表现，如满月脸、向心性肥胖、皮肤 紫纹、多毛、痤疮、高血压、高血糖、低血钾、浮肿 等。故答案是 D。注：2007 年版大纲中无此考点。 6.正常人腋窝下的温度为 • 【A】37.5℃ • 【B】37～37.2℃ • 【C】37℃ • 【D】36.5～36.7℃ • 【E】37.6℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.医疗器械最重要的质量特性是{{U}} {{/U}}。 • 【A】有效性 • 【B】安全性 • 【C】适用性 • 【D】可靠性 • 【E】维修性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“医疗器械的基 本质量特性”。医疗器械的基本质量特性有：医疗器 械的安全性、医疗器械的有效性。医疗器械是使用于 人体的特殊商品，医疗器械的安全性直接关系到人体 的生命安全。因此安全性对于医疗器械高于一切。因 此，本题的正确答案为 B。 8.不属于化学药与中成药配伍禁忌的是 • 【A】蛇胆川贝液与可待因 • 【B】止咳定喘膏与复方利血平片 • 【C】丹参注射液与多巴胺 • 【D】氨茶碱与小活络丹 • 【E】氢氧化铝与丹参片 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.下列哪项不是治疗药物监测的意义{{U}} {{/U}}。 • 【A】促进临床合理用药 • 【B】控制药品质量 • 【C】为新药研制提供依据 • 【D】为老药改进提供依据 • 【E】提高医院的经济效益 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 需要进行监测的药物 10.产生病人不依从性的首要原因是 • 【A】医师用药方案复杂 • 【B】药品包装不当 • 【C】药品标签不清楚 • 【D】病人无意违背医嘱 • 【E】药师对病人缺乏用药指导 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.下列哪项不是导致消化不良的因素{{U}} {{/U}}。 • 【A】进食过饱 • 【B】失眠 • 【C】发热 • 【D】外伤 • 【E】抑郁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 消化不良的病因 12.用随机尿作为检测标本时，正常人尿蛋白含量不 超过{{U}} {{/U}}。 • 【A】40mg/L • 【B】50mg/L • 【C】60mg/L • 【D】70mg/L • 【E】100mg/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 尿液检查 13.抗高血压不能合用的药物是 • 【A】利尿药和 β 受体阻断药 • 【B】钙通道阻滞药和 ACEI 或 ARB • 【C】钙通道阻滞药与硫酸镁 • 【D】α 受体阻断药和 β 受体阻断药 • 【E】钙通道阻滞药和利尿药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.关于外科手术预防用药，下列说法错误的是 • 【A】目的在于预防手术后切口感染 • 【B】1 类切口手术通常不需预防用抗菌药物 • 【C】经口咽部大手术需预防用抗菌药物 • 【D】气性坏疽截肢术需预防用抗菌药物 • 【E】3 类切口手术需预防用抗菌药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.下列叙述中不属于合理用药临床基础的是 • 【A】根据患者的病情检查做出正确诊断 • 【B】充分了解患者疾病的病理生理状况 • 【C】药物的毒、副作用最小或无不良反应 • 【D】制定正确的药物治疗方案和目标 • 【E】正确实施药物治疗而获得预期效果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查合理用药的临床基础。 合理用药临床基础是：①根据患者的病情检查做出正 确诊断；②充分了解患者疾病的病理生理状况；③掌 握药物极其代谢物在正常与疾病时的药理学、生物化 学和药动学性质；④制定正确的药物治疗方案和目 标；⑤正确实施药物治疗而获得预期效果。本题中 C 选项“药物的毒、副作用最小或无不良反应”并不是 临床基础，药物通常都有一定的毒、副作用或不良反 应。因此本题答案为 C。 16.第一类精神药品仅限何种单位使用{{U}} {{/U}} • 【A】各级医疗单位 • 【B】零售药店 • 【C】县级以上卫生行政部门指定的医疗单位 • 【D】三级甲等医院 • 【E】二、三级医院 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.处方审核中，哪种药物不用注明过敏试验及结果 的判定{{U}} {{/U}}。 • 【A】青霉素 V 钾片 • 【B】胸腺素注射液 • 【C】雷莫司琼注射液 • 【D】氨苄西林胶囊 • 【E】破伤风抗毒素注射液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 用药适宜性的审核 18.药品批准文号前注有 XF 者为 • 【A】西药 • 【B】辅料 • 【C】进口药品 • 【D】新生物制品 • 【E】西药仿制药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.以下对用药个体差异的描述确切的是{{U}} {{/U}}。 • 【A】不论何种药物不同病人的剂量都应不同 • 【B】不同年龄的病人用药剂量不同 • 【C】不同性别的病人用药剂量不同 • 【D】不同体重的病人用药剂量不同 • 【E】相同药物给予相同剂量但疗效因人而异的 反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 给药个体化 20.在细胞中占的比例最高的是 • 【A】中性粒细胞 • 【B】嗜酸性粒细胞 • 【C】嗜碱性粒细胞 • 【D】淋巴细胞 • 【E】单核细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}B 型题{{/B}}(总题数：5，score:10 分) • 【A】副作用 • 【B】毒性反应 • 【C】过度作用 • 【D】继发反应 • 【E】变态反应 【score:2 分】 (1).阿托品常引起口干、尿潴留、视力模糊，属于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).镇静药引起嗜睡，醒觉时仍有宿醉感，属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).氨基糖苷类抗生素所致的耳聋，属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).氯压定按常用治疗量出现血压骤降，属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查引起药源性疾病的药 物因素。 新版《应试指南》中对引起药源性疾病的 药物因素介绍如下： (1)药品的副作用是指适应证之 外的、与治疗目的无关的其他药理作用。例如，麻黄 碱用于治疗哮喘时，可引起兴奋作用。阿托品治疗胃 痛时引起口干、散瞳、便秘等副作用。(2)药物本身 作用例如：①细胞毒性抗肿瘤药，能干扰肿瘤细胞， 也能影响正常组织；②降糖药引起的低血糖；③抗高 血压药引起的低血压。(3)药品的毒性反应是指药品 引起的机体生理、生化功能异常或组织结构病理变 化。药品的毒性作用一般是药理作用的延伸，能影响 一个系统或多个系统(神经、消化、心血管、泌尿、 血液及皮肤等系统)。如氨基糖苷类抗生素(链霉素、 卡那霉素、庆大霉素)可致第Ⅷ对颅神经损伤，使听 力减退或造成永久性耳聋。这种药源性疾病受患者的 个体差异、病理状态或合并用药的影响。(4)药品的 继发反应是指药品的间接反应。如服用异烟肼治疗结 核病，可引起维生素 B。缺乏，造成周围神经病及贫 血；长期使用广谱抗生素，可改变肠道的菌群关系， 造成菌群失调，导致二重感染；噻嗪类利尿药引起的 低血钾，使患者不耐受强心药地高辛；服用减肥药奥 利司他引起脂溶性维生素的缺乏。(5)药品的后遗效 应是指停药后，药品的残留生物效应。后遗效应有的 较短，如第一天晚间服用催眠药后，第二天起床后的 宿醉状；有的较长，如长期使用肾上腺皮质激素后， 患者的肾上腺皮质功能一时不能恢复，停药后遇应激 情况，仍然需要继续使用。 故按照以上所述 82 题属 于药品的后遗效应，题中无此选项。按照旧版《应试 指南》，氯压定按常用治疗量出现血压骤降属于首剂 效应。另外镇静药引起嗜睡、降压药引起血压过低也 属于过度作用，故本组题答案为 A、C、B、C。 • 【A】胰岛素 • 【B】磺酰脲类口服降糖药 • 【C】双胍类口服降糖药 • 【D】α-糖苷酶抑制剂 • 【E】噻唑烷二酮类降糖药 【score:2 分】 (1).主要用于 1 型糖尿病、糖尿病合并感染及酮症的 是{{U}} {{/U}}。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 糖尿病的药物治疗 (2).刺激胰岛 β 田胞释放胰岛素，但对切除胰腺者 无效的是{{U}} {{/U}}。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 糖尿病的药物治疗 (3).在低血容量休克、心力衰竭、老年患者中容易诱 发乳酸酸中毒的是{{U}} {{/U}}。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 糖尿病的药物治疗 (4).能增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵 抗的是{{U}} {{/U}}。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 糖尿病的药物治疗 • 【A】EBDIA 类 • 【B】EBDIB 类 • 【C】EBDIC 类 • 【D】EBDID 类 • 【E】EBDIE 类 【score:2 分】 (1).有较好证据支持的药物信息属于【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).有充分证据反对的药物信息属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).有良好证据支持的药物信息属于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).缺乏证据支持的药物信息属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 循证药物信息(EBDI)是以多中 心、大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体， 以计算机/数据库技术实现高效准确数据统计为手 段，对药物疗效作出客观评估，而得到充足证据的药 物信息。美国药典信息开发部对药物适应证和禁忌证 的信息注明其证据等级，共分五类三级：A 类有良好 的证据支持，B 类有较好的证据支持，C 类缺乏证据 支持，D 类有较充实的证据反对，E 类有充分的证据 反对。故答案是 B、E、A、C。 关于美国药物适应证或禁忌证的信息证据等级 • 【A】A 类 • 【B】B 类 • 【C】C 类 • 【D】D 类 • 【E】E 类 【score:1.50】 (1).有较好的证据支持的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).缺乏证据支持的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).有较充实的证据反对的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】尼卡地平 • 【B】尼索地平 • 【C】硝苯地平 • 【D】钙通道阻滞药 • 【E】氧希洛尔 【score:2.50】 (1).司机、高空作业和精密仪器操作者不宜服用 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).不宜作为儿童抗高血压药的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).与硫酸镁有潜在协同作用，合用可导致低血压的 是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).可作为孕妇紧急降压药的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).可作为孕妇缓慢降压药的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、{{B}}X 型题{{/B}}(总题数：10，score:10 分) 21.接待患者投诉时，接待者的举止行为要点是 • 【A】采用换位思考的方式 • 【B】耐心细致 • 【C】尊重 • 【D】选择合适的地点 • 【E】微笑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.沙眼的发病部位是{{U}} {{/U}}。 • 【A】角膜 • 【B】巩膜 • 【C】结膜 • 【D】虹膜 • 【E】晶状体 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“沙眼的发病部 位”。沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引 起的慢性传染性眼病。所以，发病部位是角膜和结 膜。因此，本题的正确答案为 AC。 23.中毒后禁用碳酸氢钠溶液洗胃的有{{U}} {{/U}}。 • 【A】敌百虫 • 【B】氟乙酸 • 【C】香豆素类灭鼠药 • 【D】溴氢菊酯 • 【E】西维因 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 灭鼠药中毒 24.对非甾体抗炎药(NSAID)相关性溃疡的防治是 {{U}} {{/U}}。 • 【A】可应用米索前列醇预防 • 【B】可应用质子泵抑制剂预防 • 【C】暂停或减少 NSAID 用量 • 【D】若不能终止 NSAID 治疗，应选用质子泵抑 制剂治疗 • 【E】不需检测幽门螺杆菌感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 消化性溃疡的发病机制及临床表 现 25.发热伴寒战常见于{{U}} {{/U}}。 • 【A】大叶性肺炎 • 【B】败血症 • 【C】疟疾 • 【D】输血反应 • 【E】结缔组织病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 常见症状的自我药疗 26.关于药物在乳汁中排泄的说法错误的是{{U}} {{/U}}。 • 【A】只有在母体血浆中处于游离状态的药物才 能进入乳汁 • 【B】离解度越低，乳汁中药物浓度越高 • 【C】在脂肪和水中都有一定的溶解度的物质较 难通过细胞膜 • 【D】乳母用药后药物进入乳汁，一般不至于给 乳儿带来危害 • 【E】弱酸性药物在乳汁中较难排泄 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 哺乳期用药 27.影响合理用药的因素有{{U}} {{/U}}。 • 【A】医师的责任心不强 • 【B】医风医德不正 • 【C】医术与治疗水平不高 • 【D】药师审查处方不严 • 【E】护士未正确执行医嘱 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 用药指导 28.关于粪外观叙述正确的为 • 【A】正常人的粪便色泽为黄褐色，婴儿为黄 色，均为柱状软便 • 【B】粪便的颜色主要受粪胆素影响，当摄入混 合性食物时，则成黄褐色 • 【C】婴儿的粪便为黄色，主要缘于婴儿的胆色 素代谢功能尚未完全 • 【D】粪便有臭味，有少黏液但肉眼不可见 • 【E】肉食者粪便为暗绿色 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.非处方药{{U}} {{/U}} • 【A】疗效确切 • 【B】可在零售药店购买 • 【C】标签通俗易懂 • 【D】应用方便 • 【E】无潜在毒性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.不合理用药的后果有 • 【A】延误疾病治疗 • 【B】浪费医药资源 • 【C】产生药物不良反应 • 【D】造成病人死亡 • 【E】产生药源性疾病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查不合理用药知识。 不合 理用药的后果有：延误疾病治疗、浪费医药资源、产 生药物不良反应、造成病人死亡、产生药源性疾病。 因此本题答案为 ABCDE。